Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Другая моя знакомая почти два года жила с юношей, который унижал ее...
25 04 2024 8:23:18
Стоит оценить ситуацию иначе: вы являетесь для других авторитетом, выступаете мудрой и зрелой личностью, а разве это может быть не лестно?В период с 8 по 15 июля звёзды рекомендуют заняться своим личностным развитием и совершенствованием...
24 04 2024 22:26:37
К чему снится Аул: толкование по 100 авторамБольшой современный сонникАул — к чему снитсяАул — Вы видите аул со стороны — со степной дороги или это горный аул, и вы видите его с высоты — сон означает, что ваша жизнь в последнее время не устраивает вас своими суетностью, мелочностью, поверхностностью вы ищете покоя, сосредоточения, углубленности мысли...
23 04 2024 1:26:45
И она сделала все, чтобы он был именно таким, каким бывает ноябрь каждый год...
22 04 2024 18:57:57
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
21 04 2024 10:21:22
, прежде всего, для приезжающих в СССР иностранных туристов...
20 04 2024 6:27:43
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
19 04 2024 19:21:17
Например, доктор Элизабет Шмитц говорит о том, что ссору часто можно погасить простым прикосновением...
18 04 2024 17:22:25
Оформление свадьбы в стиле рустик – простая задача, с которой справится любая невеста...
17 04 2024 17:58:38
Уменьшительная форма имени: Несторка, Неся...
15 04 2024 5:12:43
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
14 04 2024 1:41:58
В результате человек заболевает...
13 04 2024 2:54:36
В общий терапевтический курс включают системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные средства...
12 04 2024 7:54:13
Закон предусматривает такую ситуацию и перечисляет тех людей, которые могут вступить в наследство и без завещания...
11 04 2024 8:34:37
Например, в Москве такой многофункциональный миграционный центр (ММЦ) занимается оформлением любых документов для получения как РВП и ВНЖ, так и для получения гражданства Российской Федерации...
10 04 2024 20:50:45
ru представляет 12 историй о звездных татуировках, которые читаются взахлеб...
09 04 2024 15:21:51
Стоит отметить, что после увольнения обеспечение гражданам будет компенсировано в полном объеме, то есть пенсии будут пересчитаны с учетом всех проведенных индексаций за время официального трудоустройства гражданина...
08 04 2024 10:55:23
С тех пор, работая уборщиком, он каждую свободную минуту рисовал...
07 04 2024 11:25:34
Кратковременно воздействуя на кожу, кубик льда улучшает циркуляцию крови, сужает сосуды, уменьшает отёки...
06 04 2024 21:19:15
Желая удостовериться, что новая семья является благонадежной и сможет содержать ребенка, государство требует обширный перечень бумаг...
05 04 2024 16:27:23
Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...
04 04 2024 5:35:27
ru собрал наиболее действенные способы помощи человеку, который находится в депрессии...
03 04 2024 13:27:53
Содержание статьи:В этой статье мы расскажем вам о разнообразных играх для школьников, направленных на умственное и физическое развитие детей...
02 04 2024 19:44:34
Но многих родителей пугают неокостеневшие участки на головке малыша, и их часто интересует вопрос, когда зарастает родничок у ребенка...
01 04 2024 22:55:11
Как пел Гребенщиков, завидую вашему знанью, что я – это я...
31 03 2024 5:34:43
Сколько четверок допускается в дипломе в 2017 году, чтобы он был краснымКрасные дипломы отличников действительно выполнены в красном цвете обложки, в отличие от стандартных синих дипломов, которые получают выпускники вузов...
30 03 2024 13:16:21
Говорят, что Митра связан с солнцем, вернее, с солнечными лучами, от которых никогда нельзя скрыть ложь...
29 03 2024 20:20:45
К таким случаям можно отнести запрос медицинских документов, материалов уголовных дел, дел об административных правонарушениях, регистрационного дела на недвижимое имущество и другие случаи...
28 03 2024 16:58:35
Все врачи сходятся во мнении, что во время беременности стоит придерживаться умеренных физических нагрузок в некоторых видах спорта...
27 03 2024 20:42:55
ru собрал 9 вещей из вашей жизни, которые для очень многих людей на Земле — настоящая роскошь...
26 03 2024 15:41:53
Это понимает наше руководство, поэтому оно старается обеспечить российских военнослужащих как можно лучше...
24 03 2024 18:29:42
сыр твердых сортов – 50 голивковое маслосоль, свежемолотый черный перецфиле лосося – 250 гзерненый творог – 200 гПОШАГОВЫЙ РЕЦЕПТ ПРИГОТОВЛЕНИЯКлючевые словаМы все чаще ищем быстрые рецепты, ведь при современном ритме жизни на приготовление еды не хочется ...
22 03 2024 18:46:15
День ангела имени Имастуи: не празднуется, поскольку имя Имастуи не входит в список католических и православных праздниковЗодиак имени Имастуи: Телец, ВесыХаpaктеристика имени ИмастуиХаpaктер имени Имастуи : В нумерологии значение имени Имастуи определяется числом 5, которое указывает на духовную свободу и независимость...
21 03 2024 16:32:27
Лечить насморк нужно обязательно, ведь без своевременной терапии безобидные сопли могут стать причиной острого синусита...
19 03 2024 2:27:38
Деньги выдаются под процентную ставку, которая устанавливается банком (в соответствии с Федеральным законом № 102)...
18 03 2024 23:59:27
Выполняя предложенные упражнения на анализ внутреннего диалога, вы должны были осознать, что у него есть одна особенность...
17 03 2024 9:44:44
Однако необходимо учитывать, чем было вызвано заболевание...
16 03 2024 5:30:48
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
15 03 2024 6:37:46
Информацию об этом можно получить в самом банке или на сайте Агентства по страхованию вкладов...
14 03 2024 23:26:35
И в этой статье мы расскажем вам о нем – подморе пчелином (настойка на спирту)...
13 03 2024 15:10:41
Когда вы упрощаете жизнь ребенка, вы создаете возможности для роста, творчества и отдыха...
12 03 2024 15:40:11
Уменьшительная форма имени: Изяславка, Слава...
11 03 2024 4:55:17
Делаем ставки!Первая леди США в начале 60-х — Жаклин Кеннеди — всегда обладала безупречным вкусом и удивительным самообладанием...
10 03 2024 11:20:15
Опытный врач сам выберет предпочтительный метод и посоветует, как сделать улыбку еще привлекательней...
09 03 2024 2:44:39
Содержание статьи:Условия выращивания здоровой рассады томатовПомидоры в наших широтах в основном выращиваются рассадным способом...
08 03 2024 15:39:43
Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...
07 03 2024 5:32:57
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Прозрачные сопли у ребенка и взрослого: лечение слизи и выделений из носа