Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...
27 03 2024 11:51:16
Наверное, так назвали его за странную форму каменных гребней со стороны Демерджи...
26 03 2024 3:22:42
Его общая площадь около 50 м², высота составляет 6 м...
25 03 2024 7:29:45
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
24 03 2024 8:21:13
Видите, какими розовыми становятся её щеки, когда она радуется...
23 03 2024 16:25:20
Я больше не буду так», — улыбается другая дeвyшка в «Скайп»...
22 03 2024 21:31:48
Уменьшительная форма имени: Коля, Коленька, Колечка, Колюня, Колюся, Колюша, Коляня, Коляша, Кока, Николайка, Николаша, Николя, Ник, Никаша, Никуся, Никуша, Никоша, Николка...
21 03 2024 7:13:27
Как стать донором яйцеклеток (ооцитов)Для того чтобы стать донором яйцеклетки, предварительно нужно проконсультироваться с врачом в клинике репродуктивной медицины...
20 03 2024 12:11:10
Из-за изменений в новом законе на 2019 год по выплатам алиментов, как правило, случаются казусы...
19 03 2024 23:24:42
Деньги выдаются под процентную ставку, которая устанавливается банком (в соответствии с Федеральным законом № 102)...
18 03 2024 18:21:27
Деятельность железнодорожников так или иначе связана с безопасностью движения и удобством пассажиров, с сохранностью грузов, перевозимых по железным дорогам...
17 03 2024 1:12:45
Однако на деле все происходит далеко не так — вернуть украденные с карты деньги можно, только для этого придется потратить немало сил и времени...
16 03 2024 3:45:36
Дальнобойщики давно перестали протестовать и покорно совершают взносы в систему Платон...
15 03 2024 21:19:25
Для начала стоит определиться с тем, в чем же различие между депиляцией и эпиляцией...
14 03 2024 14:34:31
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
13 03 2024 6:22:54
Кроме того, неврологические нарушения также могут проявляться болями в ушах...
12 03 2024 18:17:40
Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...
11 03 2024 14:21:45
Какого числа день летнего солнцестояния в 2020 году, какова история данного праздника, традиции и обычаи, как влияет этот день на организм человека...
10 03 2024 17:43:37
И, тогда финансовая независимость станет гораздо ближе...
09 03 2024 13:36:35
Уменьшительная форма имени: Павлинка, Лина, Павля, Пава, Паша...
08 03 2024 10:30:16
Они смогут продвинуться по карьерной лестнице, перейти на новый этап в любовных отношениях, и укрепить свою позицию в обществе...
07 03 2024 4:42:36
Каким будет повышение зарплаты работников МЧС в 2020 году — последние новости из Госдумы, принимающей главный финансовый документ страны...
06 03 2024 15:51:20
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
05 03 2024 1:39:23
04 03 2024 20:57:41
03 03 2024 3:19:34
Кажется, что мир ужасен, и его надо срочно починить или от него надо срочно бежать...
02 03 2024 9:33:30
Истинное отношение к людямКритиковать других людей в присутствии ребенка — не лучший вариант, особенно если тот частенько находится в их обществе...
01 03 2024 13:24:15
ru хочет поделиться с вами фактами и событиями из истории, о которых говорят очень-очень редко...
29 02 2024 23:10:15
Пpaктический совет...
27 02 2024 3:15:41
Ему понадобится уединение, чтобы восстановить свой энергетический ресурс, набраться сил и подготовиться к новым свершениям...
25 02 2024 7:35:52
Содержание статьи:Химический состав огурцов и калорийностьПримерно на 94% плоды этой овощной культуры состоят из воды, а остальное приходится на долю витаминов, минералов и других активных веществ...
24 02 2024 12:46:31
В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь май 2019 года...
23 02 2024 11:12:28
В частности, обязательно сделанное по ГОСТу натуральное цельное сгущенное молоко с сахаром 8,5 % жирности...
22 02 2024 13:49:42
Крепость с высоты птичьего полётаНаверное, именно по этой причине Тауэр входит в число самых посещаемых мест столицы Туманного Альбиона...
21 02 2024 18:40:55
Основывается на добровольном объединении граждан или юридических лиц для совместного использования материальных благ...
20 02 2024 3:24:57
Но мужчины почему-то, увы, не расшибаются для них в лепешку и чаще всего даже ровно наоборот...
19 02 2024 14:54:39
В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...
18 02 2024 3:53:36
Если бpaк, по ее мнению – это такой союз, в котором женщина должна все, а мужчина не должен ей ничего...
17 02 2024 13:18:26
Обращаться за выдачей зеленой книжки нужно в Главное управление по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской Федерации (ГУВМ МВД РФ)...
16 02 2024 5:16:45
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
14 02 2024 19:47:14
Ученый Плутарх, ссылаясь на более древних авторов, сообщает нам концепцию, почему символ супружеских уз носят на левом безымянном пальце...
13 02 2024 0:25:12
Некоторые препараты также содержат в себе вещества, оказывающие повреждающее действие на вирусные частицы и бактерии...
12 02 2024 3:39:23
Как бы ни был велик coблaзн, но не стоит заставлять его есть...
11 02 2024 8:45:51
Совет: отправляйся в проверенный магазин, не жалей денег и тогда ты не отравишь любимого...
09 02 2024 8:21:54
Фото с Ласпинского перевала:Это интересно: На территории горного Крыма расположено около 50 перевалов...
08 02 2024 18:32:22
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::