Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и
Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия
В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:
- • сенсорную афазию
- • моторную афазию
- • семантическую афазию
Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.
Содержание статьи:
Алалии и их виды
Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».
Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:
Сенсорная алалия
При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).
Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.
В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.
Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.
Моторная алалия
Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.
Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.
У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.
В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.
Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.
Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.
Дизартрия и некоторые ее виды
Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.
При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:
- • модуляции речи
- • темпа речи
- • выразительности речи.
Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.
Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.
Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.
Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:
- снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
- нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.
Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов
Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.
Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.
При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.
Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.
Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.
При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.
Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:
- центральный парез
- периферический парез.
Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.
Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.
Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.
Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.
Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.
Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:
- • парезами дыхательных мышц
- • нарушениями общей дыхательной регуляции
- • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.
Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.
Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:
- • слабостью языка
- • нарушением способности глотать
- • частичным параличом мышц губ.
Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.
Псевдобульбарная дизартрия у детей
Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:
- повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
- слюнотечение
- ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
- искажение дыхания
- нарушения жевания и глотания
- речь непонятна и смазана
- глухой голос
- он же немодулированный.
Бульбарная дизартрия у детей
Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.
Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.
Особые формы дизартрий: топические поражения
Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:
- резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
- нарушены модуляция, темп и выразительность речи
- грубо искажено дыхание и голосообразование
- наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.
Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:
- артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
- искажённость плавности и темпа речи
Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.
Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.
При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.
Заключение
Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.
Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.
adminПоэтому нужно действовать не наудачу, а чётко зная, что и как нужно делать...
28 03 2024 10:39:50
Пластик, находящийся в океане и выбрасывающийся волнами на пляжи по всему миру, убивает морских обитателей, вредит окружающей среде и может повлиять на наше здоровье...
27 03 2024 4:18:18
Христос не испытывает неуверенности, как испытываем мы...
26 03 2024 9:44:29
Токсины растительного происхождения проникают в организм и другим путём, кроме непосредственного употрeбления растения внутрь:— вдыхание опасных выделений— контакт кожи с растением...
25 03 2024 4:39:21
К чему снится Аптекарь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАптекарь во сне к чему снится сновидцуАптекарь – Видеть во сне аптекаря — означает, что ваше здоровье подорвано и требуется лечение, работать во сне в аптеке — к переходу на более престижную и высокооплачиваемую работу...
24 03 2024 14:12:51
После запуска первого спутника покорение космоса стало лавинообразным...
23 03 2024 13:53:34
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
22 03 2024 8:39:47
ru собрал названия товаров, которые звучат по-разному в зависимости от региона...
21 03 2024 9:20:52
У граждан и юридических лиц на руках может быть только свидетельство о получении налогового номера – бумажный документ с голограммой и печатью ФНС...
20 03 2024 16:13:46
В-третьих, по факту ревизии гардероба вы откроете для себя новые сочетания уже знакомых вещей, благодаря чему ваши образы станут интереснее и разнообразнее...
19 03 2024 13:39:11
Но другие источники утверждают, что оно означает «Несущий исцеление»...
18 03 2024 17:16:45
Это назначение дало пищу жарким дебатам, относительно того, насколько комфортно будет ощущать себя военное (по сути мужское!) сообщество под началом женщины...
17 03 2024 5:26:18
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
16 03 2024 21:40:45
Такую карту придется оформить тем, кому удобно получать пенсионные выплаты на банковский счет...
15 03 2024 16:17:48
Чаще всего мы беспокоимся вообще по выдуманным или преувеличенным поводам...
14 03 2024 6:44:40
Оформить заявку и получить ответ из банка всего за 30 минут →Срок рассмотрения заявки составляет всего два рабочих дня, а если заемщик является зарплатным клиентом банка, то время сокращается до двух часов...
13 03 2024 1:29:14
Oнкoлoгические заболевания могут появиться у пациентов, находящихся в любом возрасте...
12 03 2024 20:15:15
Все, кроме него самого! Так что же происходит? Почему ваш кроха не может справиться с таким несложным заданием, есть ли возможность развить у ребенка память, и как можно ее тренировать? Мы постараемся ответить на эти вопросы...
10 03 2024 0:45:32
Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...
09 03 2024 22:48:58
Искоренить привычку курить, нарушающую нормальную работу кровеносной системы...
07 03 2024 5:12:58
Люди, чей день рождения 6 мая: учителя, советники, заботливые родители, умело ведут своих подопечных в светлое завтра, помогая им преодолевать препятствия, осознавать мотивацию поступков...
06 03 2024 3:56:46
И если не принять меры, отвергнутый влюбленный может впасть в депрессию или серьезно заболеть...
05 03 2024 17:46:50
Недобросовестные кредиторы часто пользуются обстоятельствами заёмщика, предлагают кабальные условия кредитования, или путём обмана лишают собственности на квартиру...
04 03 2024 11:19:22
Например, в английском есть яблоко в день — и врач не нужен...
03 03 2024 15:54:49
Современные представления о воспитании детей базируются на работах трех исследователей: Дианы Бомрид, сделавшей в семидесятых годах акцент на контроле, а также на работах Элеоноры Маккоби и Джона Мартина, которые критиковали работы Бомрид и добавили еще одно измерение — родительскую ответственность против родительской требовательности...
02 03 2024 14:14:43
27 января наша семья отмечает две памятные даты — день снятия блокады Ленинграда в 1944 году и совпадающий с ним Международный день памяти жертв Холокоста, установленный ООН в честь освобождения в этот день узников Освенцима советскими войсками...
29 02 2024 6:50:35
Барселона – это город, который может похвастаться самой богатой «коллекцией» архитектурных шедевров Гауди, известнейшими из них являются жилые дома, великолепный парк и грандиозный храм...
28 02 2024 12:51:29
На каких сайтах покупать страховку? Есть 3 проверенных сервиса...
27 02 2024 17:28:56
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
26 02 2024 3:42:28
В случае самостоятельной подачи документов проверка осуществляется несколькими вариантами, которые будут ниже описаны...
24 02 2024 7:50:37
Слухи о том, что в 2017 году история дебютирует как предмет обязательный, ходят слишком упopно, так что вероятность этого очень высока...
23 02 2024 8:15:45
Большинство владельцев малого бизнеса считают базовые демографические данные достаточными для описания целевого рынка...
21 02 2024 14:40:34
Изъятие пенсионного делаЛюбые проверки всегда подразумевают наличие подозрений на факты мошенничества, например, когда пенсионер пытается получить увеличенную сумму выплат по поддельным записям в трудовой или купленному диплому...
20 02 2024 10:29:56
Благоприятный день для очищения организма и водных процедур...
19 02 2024 11:36:39
Плато, где в VI веке появилось городище с татарским названием «старая крепость», является столовой обрывистой горой, протянувшейся с севера на юг более чем на один километр...
18 02 2024 19:38:37
Почему не стоит игнорировать эту возможность и пройти процедуру диспансеризации...
17 02 2024 0:43:57
А порою ужасаюсь, оттого что слышу нечто подобное от самой себя...
16 02 2024 9:32:58
Как можнопозволить себе быть счастливым? Как выстоять в счастье, не оставаясь лишь в падшем и земном, как жить перед Ликом Божьим, как ходить перед лицом Вечности? Если вы принимаете дар жизни и благодарите, то вы уже можете быть счастливы...
15 02 2024 11:20:52
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
14 02 2024 9:10:36
И запрет на эти приправы вызывает тоску или протест с нашей стороны...
13 02 2024 14:45:21
Однако разработки ученых на этом не останавливаются...
12 02 2024 18:43:48
А бонус в конце статьи подскажет, что же делать, если вам попался назойливый собеседник, на которого эти хитрости не действуют...
11 02 2024 1:32:33
Сколько стоит 1 год обучения в Хогвартсе?Энтузиасты подсчитали примерную цену обучения в самой необычной школе...
10 02 2024 0:21:58
И в этом могут помочь даже простые обсуждения в интернете...
09 02 2024 18:20:20
Порой пластиковые кредитные карточки даются чуть ли не в обязательном порядке...
08 02 2024 3:33:44
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::