Лечение неврологических заболеваний
Распространенность психоза у эпилептиков достигает 2-7%. Большинство информации об этом состоянии поступает из одиночных сообщений и личного опыта авторов. Клиническая картина эпилептического психоза включает обычно галлюцинации (чаще зрительные, слуховые и обонятельные), параноидный бред и изменения настроения, но не негативные симптомы типа уплощение аффекта.
Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут.
В последних материалах по лечению психоза, агрессивности и раздражительности при эпилепсии специалисты рекомендуют такие медикаменты первого ряда, как атипичные нейролептики — оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон. Антипсихотиков, снижающих судорожный порог (например хлорпромазин и клозапин), как правило, избегают любой ценой.
Вероятно, базисные принципы лечения психоза не отличаются у пациентов с эпилепсией или без нее.
Есть данные, что психоз при эпилепсии возникает как в результате эволюции самой болезни, так и под действием антиконвульсантов. Существует сообщение о 6 пациентах, у которых развилось это психиатрическое осложнения при применении ламотриджина как на фоне наращивания его дозы, так и при использовании в комбинации с вальпроатом.
Содержание статьи:
Тревожность
Систематические исследования тревожности при эпилепсии отсутствуют, вероятная распространенность в популяции этих пациентов — 10-25%. Ее симптомы (нервозность, фобии, злость и раздражительность) обнаруживают при височной и правосторонней очаговой эпилепсии и после нейрохирургических вмешательств. Они могут быть элементом ауры, постиктального и интериктального периода.
Для лечения названного варианта тревожности не рекомендуются бензодиазепины из-за риска рикошетных судом при отмене этих препаратов, а также есть потенциал злоупотрeблений и зависимости.
К сожалению, по проблеме терапии психиатрических проявлений различных неврологических заболеваний существует мало объективных исследований. Те же, которые проведены, в основном касаются депрессии.
Большинство актуальной информации получено из клинических случаев и ситуативных сообщений. Если применение определенных препаратов ограничивается неспецифической природой психотропных, то при неадекватной реакции на препараты первого ряда иногда пробуют агенты второго и третьего ряда. Например, если вальпроат невозможно использовать при посттравматической мании, тогда адекватным будет атипичный нейролептик.
Если назначение последнего может привести к осложнениям, тогда полезными станут другие антиконвульсанты.
Ни один агент не является лучше от другого, но индивидуальные представители конкретного класса (например нормотимики, антидепрессанты, антипсихотические и анксиолитики) хаpaктеризуются определенными преимуществами, учитывая их побочные эффекты. Это особенно актуально в отношении ТЦА, ингибиторов МАО и лития. Новые средники, хотя полностью и не лишены токсичности, имеют достоверно меньше побочных воздействий.
Выбор пути лечения основывается на подробном анализе фармакологической информации. Начинают с доказательных данных и переходят к единичным сообщениям.
Также учитывают коморбидные состояния и межмедикаментозные взаимодействия.
В терапии болезни Альцгeймера существует конфликт интересов по применению нейролептиков. Результаты лечения ими психоза указывают на минимальные преимущества и умеренную вероятность серьезных побочных эффектов, тогда как при делирии существуют явные доказательства о пользе этого класса лекарств. Большинство авторов рекомендует низкие дозы нейролептиков при делирии и их избегание, если психоз первичный.
При сочетании этих состояний взвешивают все преимущества и недостатки в конкретном клиническом случае.
Фармакотерапия психиатрических симптомов в неврологии облегчает клинический прогноз. Новые поколения препаратов ассоциируются с более низким уровнем побочных эффектов и эффективностью, тождественной эффективности старых агентов, и именно поэтому рассматриваются как лекарства первого выбора.
admin
Игнорирование всех остальных мнений, особенно если дело касается самих пенсионеров или лиц предпенсионного возраста, стало привычной пpaктикой...
25 04 2024 0:24:43
Земли в районе Форосе в середине XIX века были приобретены купцов А...
24 04 2024 6:52:16
Накопление избыточного веса – результат несбалансированного, неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни...
23 04 2024 18:41:42
7EВ 2 км с юга от знаменитой Соборной площади можно увидеть старинный Богоявленский храм...
22 04 2024 9:59:14
ru узнал причины, из-за которых ваш телефон может быстро разряжаться...
21 04 2024 14:54:50
Классическая музыка вообще не самый популярный саундтрек на современных гаджетах, потому разговор о том, как научить детей ее любить, назрел, пожалуй, давно...
20 04 2024 22:25:44
AdMe...
19 04 2024 23:35:39
Пазухи носа начинают формироваться ещё при внутриутробном развитии и полностью формируются только после пoлoвoго созревания...
18 04 2024 3:51:35
Вид на монастырь Кей ГомпаПо некоторым сведениям, идея возведения этого религиозного центра пришла местным жителям сразу после того, как в соседней деревне был разрушен действующий монастырь...
17 04 2024 1:14:52
Беженцы в Израиле получают соответствующий статус, после прохождения установленной процедуры...
16 04 2024 22:54:31
Ну, а для начала необходимо разобраться с общими правами работника-инвалида...
13 04 2024 3:20:30
Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...
12 04 2024 2:24:26
Человек страдает от чувства тревоги при отсутствии серьёзных затруднений...
11 04 2024 9:25:23
В такой паре он и она хорошо понимают друг друга, а также умеют адекватно принимать недостатки своей второй половинки...
10 04 2024 8:46:16
Давайте рассмотрим Крым с точки зрения трудовой деятельности...
09 04 2024 13:29:44
Стоит отметить, что в России сегодня легальны два вида загранпаспортов – нового и старого образца...
08 04 2024 6:21:46
Одним из таких средств считается оливковое масло для волос...
07 04 2024 2:16:55
Повышенный спрос на дешевые товары понятен, ведь в это время скидки могут достигать 90% от реальной стоимости продукции...
06 04 2024 0:57:58
Уменьшительная форма имени: Гена, Геня, Геша, Геха, Генаша, Генаха, Генуся...
04 04 2024 1:57:58
Возможно, что при помощи хны ты даже пыталась изменить цвет своих волос, и правильно делала потому, что она гораздо лучше, чем краска...
03 04 2024 10:19:19
Он искренен, мне радостно слушать его, я чувствую, что в его словах тоже правда...
02 04 2024 11:22:30
К чему снится Бегать: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБегать во сне к чему снятсяБегать – Бег во сне – предостережение о надвигающейся опасности, которой легко можно избежать...
01 04 2024 22:27:39
Беране – крупный город Черногории, главный туристический центр в зимнее время года, который ежегодно посещает большое количество туристов со всего мира для того, чтобы покататься на лыжах или сноуборде на горе Смилевица...
31 03 2024 3:34:23
Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...
28 03 2024 18:29:17
К чему снится Борода: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБорода во сне к чему снится сновидцуБорода – Иметь во сне бороду – к прибыли, черную – к неожиданности, рыжую – к неприятности, седую – к большой чести, уважению, если ваша борода поседела – значит, в действительности вам будет не хватать элементарного чувства справедливости, которого потребуют от вас обстоятельства...
27 03 2024 0:25:45
Лувр огромен и прекрасен...
26 03 2024 3:21:37
Когда состоится открытие фонтанов в Петергофе в 2020 году — расписание праздника, тематика события в этом году, с какого числа работают фонтаны Петергофа...
25 03 2024 8:48:23
В этот раз я решила заранее узнать, чего ожидать от предстоящего года, который пройдёт под покровительством Свиньи, чтобы встретить его во всеоружии...
24 03 2024 11:34:35
К чему снится Бетон месить: толкование по 100 авторамК чему снится Бетон меситьБетон — идти во сне по ровной дороге из бетона — хороший знак, предвещающий, что вам будет сопутствовать успех...
23 03 2024 16:14:45
В первом случае такое состояние встречается иногда и количество крови незначительное, а вот кровотечение требует квалифицированной помощи...
22 03 2024 7:28:40
А название этой даты исполнено символики, ведь криптон символизирует собой чистый свет...
21 03 2024 6:18:27
Однако, ель надо уметь выбирать...
20 03 2024 16:35:10
Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...
18 03 2024 9:30:13
Уменьшительная форма имени: Лу, Лулу, Лусинью...
17 03 2024 4:40:41
Естественно, сделать реальностью волшебную сказку под силу любящим родителям...
16 03 2024 14:35:21
К чему снится Венера: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть Венера, как разгадать символикуЕсли вы увидите богиню любви Венеру, вас ожидают перемены в личной жизни, которые не останутся без последствий для вас и не только для вас...
15 03 2024 5:18:49
Более 180 лет старинный монастырь существует в Красном Селе...
14 03 2024 6:33:38
Содержание статьи:Уверенность в себеЭтот пункт своего рода фундаментален, поскольку представительницы прекрасного пола, будто на подсознании чувствуют, уверен в себе парень или нет...
13 03 2024 11:43:51
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
12 03 2024 20:23:56
Хаpaктеристика процедуры и ее видыЛарингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок...
11 03 2024 1:52:36
Содержание статьи:Для приготовления варенья используются только цветки белой акации – другие виды акации имеют определенную горечь, которая не выводится даже после длительной варки...
09 03 2024 2:37:33
Итак, если в дорожной аварии пострадали только трaнcпортные средства или другое имущество его участников, и при этом участвовали в аварии два трaнcпортных средства, то водитель, оказавшийся невольной жертвой этой ситуации, может обратиться в офис той страховой компании, в которой застрахован он сам, чтобы получить положенную ему компенсацию по ОСАГО...
08 03 2024 15:51:12
Количество постоянных зубов – тридцать два...
07 03 2024 16:11:35
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Прозрачные сопли у ребенка и взрослого: лечение слизи и выделений из носа