Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания
Некоторые заболевания горла и гортани требуют проведения особых диагностических методов, одним из которых является ларингоскопия. Она позволяет детально изучить состояние гортани.
Ларингоскопия гортани проводится несколькими способами и не требует сложной предварительной подготовки.
Хаpaктеристика процедуры и ее виды
Ларингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок. Такая диагностическая процеДypa проводится для постановки диагноза при развитии у больного таких симптомов, как:
- боль в горле и ухе неясного генеза
- потеря голоса и выраженное нарушение качества (осиплость и охриплость)
- мокрота с кровью при кашле
- различные травмы гортани
- подозрение на обструкцию дыхательных путей
- ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания пищи.
Обследование гортани проводится двумя способами: прямая и непрямая ларингоскопия. Разница между ними в типе используемого инструмента и технике выполнения.
Прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной. В первом случае для проведения процедуры используется специальный подвижный фиброларингоскоп.
Ригидный метод применяется исключительно в ходе хирургической операции и предполагает использование жесткого эндоскопического инструмента. Непрямой метод хаpaктеризуется введением в ротовую полость специальных зеркал.
Этот метод в отличие от других менее информативен. Применение того или иного метода обусловлено целью процедуры.
Если требуется более детальное исследование гортани, то врачи прибегают к прямой ларингоскопии. Этот метод подходит также для выявления инородного тела в глотке, забора биологического материала для анализа, удаления полипов и других образование на поверхности гортани.
Ларингоскопия является одним из эффективных способов диагностики paка гортани.
С помощью ларингоскопии гортани можно обнаружить следующие патологии:
- инородный предмет в гортани
- воспаление слизистых оболочек
- новообразования
- полипы и папилломы на поверхности слизистой гортани
- ожоги гортани:
- абсцесс гортани
- нарушение работы голосовых связок.
Подготовительный этап
Перед процедурой необходимо соблюсти ряд простых правил, в их исполнении заключается подготовка к исследованию. За день до ларингоскопии пациент должен плотно пообедать и легко поужинать. Утром в день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу, в том числе и воду.
Поскольку будет вмешательство в ротовую полость, манипуляции могут вызвать у пациента рвоту.
В этом случае существует опасность проникновения кусочков пищи или желудочного сока в дыхательные пути. Это правило необходимо строго соблюдать, поскольку неисполнение может закончиться летальным исходом.
Кроме того, перед процедурой следует провести гигиену полости рта. Это позволит не только устранить неприятный запах, но и снизит риск проникновения болезнетворных бактерий в дыхательные пути.
Курить непосредственно перед процедурой также запрещается, потому как затяжка сигареты вызовет повышенное слюноотделение. Это, в свою очередь, может спровоцировать кашель во время проведения манипуляции.
Для выявления противопоказаний, а также с целью снижения риска побочных эффектов, перед процедурой врач должен выяснить у пациента наличие аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.
Это связано с тем, что в ходе ларингоскопии могут вводиться некоторые медикаменты. И также следует оповестить врача о том, какие лекарственные средства принимались пациентом в предыдущий месяц.
Важна информация о заболеваниях крови пациента, в частности, необходимо выяснить особенности ее свертываемости.
При наличии такого нарушения у пациента в процессе ларингоскопии может открыться кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки гортани. Кроме того, пациентка должна предупредить врача о своей беременности.
Если проводится непрямая ларингоскопия, то можно обойтись без наркоза и обезболивания вообще.
Такой метод не сопряжен контактом инструментами оболочки дыхательных путей. Анестезия может потребоваться при проведении прямой ларингоскопии.
Местное обезболивание проводится путем орошения раствора лидокаина в ротовую полость. Общее обезболивание предполагает ведение пациента в глубокий медикаментозный сон.
Как проводится ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия является безопасной процедурой, она может проводиться в поликлинике или стационаре. Для ее проведения пациент должен сесть в специальное кресло и запрокинуть голову назад.
В широко раскрытый рот врач помещает марлевый тампон под язык. Он необходим для впитывания слюны, так как она будет мешать проведению исследования.
После этого врач надавливает на корень высунутого языка шпателем, перемотанным бинтом. Затем в рот пациента вводится небольшое зеркало, закрепленное на длинной рукоятке.
Зеркало вводится до задней стенки глотки. Врач должен постараться не касаться инструментом стенок глотки, поскольку это может вызвать рефлекторный кашель или рвоту.
Зеркало направляется вниз, благодаря чему свет отражается, и освещает гортань. При правильном проведении процедуры врач может детально рассмотреть голосовые связки и хрящи гортани. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой.
Прямая ларингоскопия проводится с помощью специального приспособления – ларингоскопа, состоящего из рукоятки и клинка.
На клинке располагается лампочка, освещающая глотку пациента. ПроцеДypa проводится под общим наркозом.
Сначала необходимо отодвинуть корень языка для обеспечения свободного доступа к гортани и голосовым связкам. ПроцеДypa проводится в положение пациента лежа на спине.
Врач осматривает голосовые связки и дыхательные пути, и при необходимости проводит лечебные манипуляции. После окончания процедуры пациент еще несколько часов находится под наблюдением врачей.
При подозрении на злокачественные опухоли гортани проводится микроларингоскопия. Это детальное исследование голосовых складок и гортани с увеличением при помощи оптического микроскопа или ригидного эндоскопа.
ПроцеДypa проводится под общим наркозом. Не требуется дополнительных надрезов на шее, все действия осуществляются через рот.
Это не только диагностическая, но и лечебная процеДypa. В ходе нее производят:
- удаление опухолей, папиллом и фибром
- лечение несмыкания голосовых складок
- устранение стеноза дыхательных путей
- биопсию.
После проведение прямой ларингоскопии пациент может ощущать незначительную тошноту, поскольку в ходе процедуры были раздражены определенные рецепторы. Использование наркоза может вызвать ощущение слабости и болевой синдром.
Часто после процедуры у пациента отмечается охриплость голоса. Но это состояние проходит уже на следующий день.
Когда в ходе ларингоскопии проводится биопсия, у обследованных могут появиться кровяные выделения при отхаркивании. Однако через день они должны прекратиться.
Противопоказания и возможные осложнения
Специалисты выделяют ряд патологических состояний и заболеваний, при наличии которых выполнение ларингоскопии становится невозможным. Ограничения в основном касаются прямого метода исследования.
Абсолютные противопоказания к непрямой ларингоскопии отсутствуют, за исключением выраженных психических расстройств у пациента.
Противопоказаниями к проведению прямой лапароскопии являются:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- повышенный риск развития инсульта
- травмы шейного отдела позвоночника
- нарушения свертываемости крови.
При тяжелой сердечной недостаточности невозможно провести ларингоскопию, поскольку повышение давления, происходящие при ларингоскопии, в сочетании с учащением сердечного ритма, хаpaктерного для сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта летального исхода для пациента.
Для лиц, находящихся в группе повышенного риска по развитию инсульта, проведение ларингоскопии противопоказано, поскольку ларингоскопия вызывает выраженное повышение артериального давления. Так как в процессе проведения ларингоскопии пациент должен запрокинуть голову, у пациентов с травмой шейного отдела подобная манипуляция может привести к повреждению спинного мозга и последующим его осложнениям.
При введении ларингоскопа в ротовую полость не исключается травмирование слизистой оболочки и поэтому пациентам со сниженной свертываемостью крови такая процеДypa противопоказана, так как может начаться обильное кровотечение. Поэтому предварительно необходимо нормализовать свертываемость и только после этого проводить эту диагностическую процедуру.
При выполнении, а также после проведения ларингоскопии, не исключаются осложнения. Поэтому в кабинете у врача должна всегда имеется аппаратура и медикаменты, которые могут потребоваться для оказания экстренной медицинской помощи. При проведении непрямой ларингоскопии возможные осложнения следующего хаpaктера:
- Кашель и рвотный рефлекс. Поверхность слизистой оболочки рта выстлана множеством нервных окончаний, и когда в ротовую полость вводят инструмент это провоцирует защитный рефлекс в виде кашля или рвоты. Серьезной опасности они представляют, поскольку после извлечения инородного предмета прекращается действие раздражающего фактора.
- Травма слизистой оболочки. Возникает крайне редко при правильном проведении процедуры. Оно может случиться при неаккуратной работе врача.
- Инфицирование. При использовании нестерильных инструментов может произойти заражение слизистой оболочки гортани патогенными микроорганизмами.
- Ларингоспазм. Это самое опасное осложнение, которое проявляется чрезмерным смыканием голосовых связок. Причиной может быть слишком глубокое введение зеркала в ротовую полость, проникновение на голосовые связки или слизистую раздражающих предметов или инородного тела. Симптомами ларингоспазма становится трудное и шумное дыхание пациенты. Если подобное состояние длится более нескольких секунд обследуемый может потерять сознание. А в случае неоказания экстренной медицинской помощи пациент может умереть через несколько минут.
При проведении прямой ларингоскопии также возможно развитие ларингоспазма или травмирование слизистой оболочки полости рта металлическим клинком. При таком варианте процедуры не исключается повреждение зубов.
Если врач слишком сильно надавит металлическим инструментом на зубы пациента. У пожилых пациентов или детей подобное осложнение возникает чаще, потому как у них состояние зубов может быть нестабильным.
Судя по отзывам, процеДypa легко переносится, и при достаточной квалификации врача проходит без осложнений. После процедуры у пациента может наблюдаться боль в горле, першение и сухой кашель.
Это связано с тем, что приборы раздражают слизистую оболочку гортани. Самым тяжелым осложнением прямого эндоскопия может стать аспирационная пневмония.
Это может произойти при проникновении желудочного сока в дыхательные пути и легкие.
adminДанный вопрос можно считать принципиальным, поскольку нарушение лимита чревато нeблагоприятными последствиями юридического хаpaктера...
22 04 2024 18:26:53
Как я боролась с прыщикамиТолько настойка календулы от прыщей помогла мне...
21 04 2024 7:28:13
ru нашел 4 возможные причины, по которым карманы в женской одежде встречаются не так часто, как хотелось бы...
20 04 2024 3:32:54
А опыта православного воспитания в современных условиях нет пpaктически ни у кого...
19 04 2024 2:33:26
Все эти здания объединяет одно — их архитектура уникальна, и это притягивает миллионы людей вне зависимости от убеждений...
17 04 2024 1:25:59
Классическое бланманже — настоящая калорийная бомба! Но обезвредить ее сможет даже начинающий сапер: достаточно заменить сыр маскарпоне (≈ 430 ккал) на нежирный творог (≈ 70 ккал)...
16 04 2024 15:22:11
Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий...
15 04 2024 4:53:40
ru уже вовсю проводит над собой эксперименты и надеется, что и вы откроете для себя новые бьюти-секреты...
14 04 2024 7:51:53
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
13 04 2024 16:37:44
Сегодня мы поговорим о том, чем оно опасно, на что указывает, и по каким признакам его можно выявить...
12 04 2024 15:27:22
Они часто делаются на Масленицу (Somtimes называется Масленица в Великобритании), в день перед Великим постом...
11 04 2024 19:31:36
Возможно, вы просто не до конца его понимаете...
10 04 2024 13:22:25
А вы что? Нет, тут вы вообще не тянете по нормативам!Много лет я пыталась сдать этой неизвестной экзаменационной комиссии все предметы на пять...
09 04 2024 10:54:53
В биографии нашего героя (он попросил называть его в публикации Олегом К...
08 04 2024 12:57:52
В официальных источниках такой акт приемки носит полное официальное название Акт сдачи-приемки выполненных работ...
07 04 2024 16:56:32
Содержание статьи:В этой статье мы расскажем вам о разнообразных играх для школьников, направленных на умственное и физическое развитие детей...
06 04 2024 10:49:47
вместе с переселенцами он попал в Вавилон...
05 04 2024 19:51:14
Дети на естественном вскармливании могут какать после каждого кормления...
04 04 2024 12:32:43
Все это приводит к развитию осложнений...
03 04 2024 0:59:57
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
02 04 2024 6:55:31
Также проанализируем общую хаpaктеристику совместимости...
01 04 2024 11:42:56
День ангела имени Мегрануш: не празднуется, поскольку имя Мегрануш не входит в список католических и православных праздниковЗодиак имени Мегрануш: Овен, СкорпионХаpaктеристика имени МегранушХаpaктер имени Мегрануш : В нумерологии значение имени Мегрануш определяется числом 6, которое предсказывает своей обладательнице успех в делах, требующих завоевания доверия у окружающих людей...
31 03 2024 1:15:26
Какие виды пенсий могут быть назначены инвалидам 1 группы в 2020 годуВ зависимости от ситуации инвалид первой группы в России получает одну (очень редко — две) из следующих пенсий:Страховая пенсия — если человек имеет хотя бы один день страхового стажа, он будет получать именно ее...
30 03 2024 20:31:58
Отчество имени Клавдий : Клавдиевич, Клавдиевна разг...
29 03 2024 12:55:23
ru собрал для вас секреты, которыми поделились повара, в то или иное время работавшие на кухне в Букингемском дворце...
28 03 2024 20:22:38
Что это значит? Опасно ли это и насколько? Эти вопросы волнуют не только вас, но и многих будущих мамочек, ведь такой диагноз беременным женщинам ставят нередко...
27 03 2024 11:23:24
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
26 03 2024 22:52:13
Русик искупался, Настенька для нас снова поет, Семочка опять капризничает...
24 03 2024 14:18:17
Причем большинство специальностей являются востребованными...
23 03 2024 12:53:42
Это очень точно передает супружеские отношения на 3 год после бpaкосочетания...
22 03 2024 6:13:15
У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...
21 03 2024 14:17:30
Желая удостовериться, что новая семья является благонадежной и сможет содержать ребенка, государство требует обширный перечень бумаг...
20 03 2024 9:54:19
К счастью, на Земле немало прекрасных стран, куда жителям России разрешен свободный въезд...
19 03 2024 10:48:59
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...
18 03 2024 16:37:18
Камни: шпинель, турмалин, чароит, изумруд, жемчуг (кроме черного)...
17 03 2024 19:23:46
Да мало ли что в жизни может произойти? Вплоть до несчастного случая...
16 03 2024 4:52:11
Сразу же хотелось бы отметить, что воспалительный процесс имеет инфекционную природу своего развития...
15 03 2024 14:23:33
Как и где отпраздновать день рожденияНе нужно придумывать бaнaльные вещи для торжества, чтобы как отпраздновать день рождения...
14 03 2024 19:26:35
Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...
12 03 2024 17:28:15
Что происходит с зарплатами медсестер в 2020 году — последние новости о росте заработков младшего медицинского персонала в России...
11 03 2024 12:52:42
Но и рядовые граждане Российской Федерации тоже имеют право на такой налоговый бонус, в рамках мероприятий, направленных на улучшение в стране демографической ситуации...
10 03 2024 23:49:33
В отношении представительниц прекрасного пола, трудящихся в сфере юриспруденции в качестве нотариуса или юриста в течение 12 месяцев до того как они были признаны безработными, также действует правило – выплатам по беременности и родам быть...
08 03 2024 2:54:21
К чему снится Год: толкование по 100 авторамЗначение сна о ГодеГод — год? К чему снится, что вы на какое-то дело тратите целый год, означает, что вы готовы к битве, но неправильно выбрали противника...
07 03 2024 13:14:12
Как появился праздник — День отца?Впервые, проявился этот праздник в Америке, по просьбе Соноры Смарт...
06 03 2024 16:25:10
Содержание статьи:Имя Вероника — значение имени и судьба ее повелительницыЭто яркая и свободолюбивая личность, ей сложно концентрировать долгое время внимание на одном предмете или занятии, она романтична, чувствительна, добродушна и отзывчива...
05 03 2024 4:59:18
Даже если любовь прошла, квартирный вопрос остаётся...
04 03 2024 3:10:50
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::