Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика

Неприятным симптомом является боль в горле. Эта проблема беспокоит множество людей всех возрастов.

К одной из распространенных причин возникновения боли относится атрофический фарингит. Патология хаpaктеризуется постоянно появляющимися неприятными ощущениями в горле, которые могут проходить лишь на короткий промежуток времени. Особенно сильно боль выражена утром — в момент пробуждения.

Данное заболевание вызвано атрофией слизистой оболочки глотки. Это тяжелый патологический процесс, который имеет хроническое течение.

Чтобы вылечить болезнь, требуется комплексная и длительная терапия.

Причины возникновения болезни и механизм развития

Существует много факторов риска, вследствие которых возможно развитие атрофического фарингита. Патологические изменения ткани глотки возникают вследствие экзо- и эндогенных причин. К предпосылкам развития атрофии следует отнести:

• Проникновение в дыхательные пути загрязненного воздуха.
• Курение.
• Прием горячей пищи и спиртных напитков.
• Иммунодефицитные состояния.
• Хронические воспалительные патологии дыхательных путей.
• Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся повышенной продукцией соляной кислоты.
• Аллергические реакции.
• Сосудистые патологии.
• Прием вазоконстрикторов в виде назальных капель.
• Наследственный фактор.
• Травмы и химические воздействия на слизистую оболочку глотки.

Основным механизмом развития атрофического фарингита является раздражение слизистой оболочки. Постоянное вредное воздействие приводит к нарушению гистологического строения ткани глотки.

Метаболизм в клетках, составляющих этот орган, замедляется. В результате происходят функциональные нарушения.

Из-за уменьшения количества активных клеточных элементов ткань становится подверженной повреждениям, инфицированию. Все это приводит к размножению условно-патогенных микробов и присоединению болезнетворной флоры.

В результате развивается хроническое воспаление, которое часто обостряется и тяжело поддается лечению.

Дым сигарет, а также промышленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, приводят к постоянному раздражению слизистой оболочки. Вероятность развития атрофии увеличивается при наличии хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и аллергического ринита. Эти болезни вызывают отек слизистой оболочки носовых ходов.

Вследствие этого, человеку приходится постоянно дышать через рот. При этом попадающий в глотку воздух не фильтруется, и все вредные вещества оседают на стенках органа.

Химическое раздражение ткани возникает в результате вдыхания вредных паров, при попадании в глотку сосудосуживающих лекарственных средств, рефлюксе соляной кислоты из пищевода. Если не устранить эти факторы вовремя, происходит развитие атрофических процессов.

Впоследствии присоединяется бактериальная или вирусная инфекция.

Симптомы атрофического фарингита схожи с признаками других форм воспаления глотки. Однако этот вариант заболевания считается тяжелым и имеет свои особенности. К симптомам патологии относятся:

• Неприятные ощущения в горле – ощущение присутствия инородного тела, першение, щекотание.
• Сухость в полости рта.
• Наличие трудноотделяемой слизи.
• Сухой упopный кашель – усиливается при обострении фарингита.
• Ощущение присутствия кома в горле, затрудняющего глотание.
• Неприятный запах из полости рта.

Эти симптомы связаны с атрофией слизистой оболочки. Морфологически она выражена уменьшением железистой ткани в объеме.

Из-за нарушения выделения секрета эпителий глотки истончается и сохнет. Поэтому пациенты часто хотят пить не для того, чтобы утолить жажду, а с целью «промочить горло».

Еще одной особенностью этой формы воспалительного процесса считается отсутствие выраженной интоксикации. Больные редко отмечают повышение температуры тела, несмотря на возникновение болей в горле и кашля.

Мокрота у пациентов с атрофическим фарингитом более вязкая, чем при патологиях бронхиальной системы. Часто ее сложно откашлять.

Больные могут сплевывать густой комок слизи, иногда с прожилками крови или наличием корочек коричневого цвета.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, проводят осмотр глотки – фарингоскопию. Она выполняется с помощью специального зеркала и шпателя.

Эта диагностическая процеДypa не считается инвазивным методом. Фарингоскопию проводит как отоларинголог, так и врач общей пpaктики. Данный метод визуализации глотки позволяет выявить такие изменения, как:

• Наличие корок, состоящих из комков слизи на задней стенке ротоглотки.
• Поверхность горла бледная и сухая.
• «Лакированная глотка» – из-за истончения слизистой оболочки видны мелкие сосуды.

Для установления возбудителя инфекции берут мaзoк из горла. Тонкий слой слизи помещают на предметное стекло и окрашивают различными способами с целью проведения микроскопии. С помощью этого диагностического метода выявляют только бактерии.

Чтобы установить возбудителя вирусного воспаления, выполняют серологические анализы.

Атрофический фарингит дифференцируют с другими формами воспаления глотки. Отличительные черты каждого из вариантов патологии можно выявить при фарингоскопии.

Воспаление слизистой оболочки без атрофии хаpaктеризуется гиперемией и отеком глотки. При гранулезном фарингите выявляются красные узелки, образованные разросшейся железистой тканью.

Из-за неприятных ощущений в горле и кашля с наличием слизи, патологию дифференцируют с воспалением миндалин – ангиной, бронхитом, туберкулезом и другими легочными болезнями. Чтобы их исключить, могут потребоваться дополнительные исследования – спирометрия, анализ мокроты, рентгенография грудной клетки.

Методы лечения патологии

Лечение атрофического фарингита является длительным процессом. Оно включает в себя несколько этапов. Должен обеспечиваться комплексный подход к терапии этой патологии.

Однако следует помнить, что из-за хронической формы патологии полностью излечить ее не удастся.

Общие принципы терапии

Прежде всего, необходимо постараться максимально убрать такой неприятный симптом, как сухость. Улучшить состояние помогут следующие мероприятия:

1. «Правильная» температура воздуха и влажность в помещении. Комфортный микроклимат (причем не только для людей, страдающих фарингитом, но и для здоровых) включает в себя показатели влажности в пределах от 50 до 70%, а температурный режим колeблется от 19 до 22 градусов C. Влажный воздух является основой для восстановления слизистой горла. Лучше всего добиться хорошей влажности можно с помощью использования увлажнителей воздуха и регулярного проведения влажной уборки. Также стоит провести ревизию вещей и избавиться от пыленакопителей: ковров, мягких игрушек, старых книг. Пагубны для слизистой и резкие перепады температуры.
2. Обильное питье. Дабы не пересушивать слизистую, человек, страдающий фарингитом, должен достаточно пить в течение дня. В качестве питья подойдет обычная вода, компоты, чаи, морсы. Напитки не должны быть слишком горячими или, наоборот, холодными.
3. Ликвидация хронических инфекционных очагов. К таковым относятся кариозные дырки в зубах, а также болезни пищеварительного тpaкта. Их необходимо вовремя выявлять и лечить.
4. Щадящее питание. Отдавайте предпочтение «увлажненной» еде — кашки, супы-пюре, творожок, кефир — они не будут царапать слизистую, а, напротив, обладают обволакивающим действием. Избегайте употрeбления в пищу сухариков, блюд, обильно приправленных специями, солений, костлявой рыбы, газированных напитков.
5. Отказ от курения . Сигаретный дым однозначно вредит слизистой горла. Поэтому важно не только избавиться от пагубной привычки, но и избегать мест, где курят, дабы не вдыхать пассивно табачный дым.

Местное и системное лечение

Для начала настройтесь на длительное лечение, так как периодическое применение лекарственных средств особого эффекта не даст. Лечение начинают с применения противовоспалительных препаратов и очищения стенки ротоглотки.

Для этого назначают полоскание горла солевым раствором, который можно приготовить самому (1 чайная ложка на стакан теплой воды). В некоторых случаях целесообразно добавлять в такое полоскание 4 капли йода.

В качестве солевого раствора можно использовать аптечный физраствор (бутылочки с изотоническим раствором натрия хлорида для инфузий), либо лекарственные средства на основе морской воды. Например, прекрасным представителем является препарат Аква Марис для горла.

В период обострения фарингита солевой раствор способствует уменьшению отека тканей.

Эффективны полоскания и смазывания отварами лекарственных трав: ромашки, календулы, тысячелистника. Можно использовать непосредственно травы для заваривания, а можно купить готовые средства, такие как Ротокан, Рекутан.

Эти антисептические препараты позволяют бороться с микробами и очистить слизистую оболочку от слизи и корок. Нередко назначается курсом смазывание глотки раствором Люголя.

Для борьбы с возбудителями воспалительной реакции используют антибиотики и противовирусные препараты. К первой группе относятся медикаменты «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ципролет».

Если воспаление вызвано вирусами, назначают препараты «Ремантадин», «Арбидол».

Хорошо увлажнить слизистую и размягчить корочки помогают ингаляции. Для размягчения корочек врач может порекомендовать курс ингаляций с протеолитическими ферментами.

А при использовании солевых или травяных ингалирующих растворов действующие вещества попадают глубоко в верхние дыхательные пути, за счет чего повышается терапевтический эффект.

После очищения глотки и купирования обострения фарингита проводят физиотерапевтические процедуры. Они необходимы для активации клеточных процессов.

Применяют УФО, УВЧ-терапию, лазерное воздействие. Слизистую оболочку смазывают облепиховым, персиковым маслом, медом, алоэ.

При комплексном подходе в лечение включают курс поливитаминов, а также прием бифидо- и лактобактерий для коррекции кишечной микрофлоры.

Последствия болезни и профилактические меры

Фарингит, вызванный атрофией ткани, может привести к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной и пищеварительной системы. Последствия этого заболевания – нарушения процесса глотания, гипоксия органов.

Из-за большого количества густой слизи дыхание затрудняется и в легкие попадает мало кислорода. Нарушение глотания приводит к патологиям пищевода и желудка.

Прогрессирующая атрофия считается предpaковым состоянием, так как способна привести к развитию oнкoлoгического процесса.

Основная мера профилактики фарингита – это прекращение вредного воздействия на глотку. Его можно добиться теми способами, которые мы уже обсудили:

• Отказ от курения.
• Прекращение применения сосудосуживающих капель для носа.
• Своевременное лечение патологий верхних дыхательных путей.
• Укрепление иммунитета.
• Отказ от горячих напитков и алкоголя.

При развитии атрофического фарингита необходимо выполнять все назначения отоларинголога. Каждый из методов лечения является важным.

Терапия должна быть последовательной. Только так можно улучшить состояние слизистой оболочки и полностью избавиться от симптомов болезни.

2019-01-25admin

• tweet