Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки > Закон
Ваши законные права    


Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Здоровье детей часто подвергается различным испытаниям, а связано это с тем, что иммунная система находится еще на пути формирования. Факторы, провоцирующие заболевания дыхательной системы, находятся повсюду. Ларингит у детей – это одна из патологий, которая доставляет огромный дискомфорт как родителям, так и детям.

Рассмотрим причины, симптомы и лечение ларингита у детей.

Что собой представляет заболевание?

Ларингит – это воспаление гортани, которое развивается у ребенка на фоне неокрепшего организма. Болезнь у детей младшего возраста представляет серьезную опасность.

Если у взрослого заболевание вызывает лишь большой дискомфорт, то, например, у детей до трех лет, часто возникает сужение просвета гортани, которое при несвоевременных мерах может представлять угрозу.

Выделяют истинный и ложный круп. Истинный – это дифтерия, а ложный круп – это стеноз, то есть, сужение гортани.

Если сказать попросту, то в результате воспалительного процесса или аллергической реакции развивается отек гортани.

Что приводит к появлению заболевания?

Любой детский организм – это большая индивидуальность, поэтому в каждом отдельном случае причины могут быть свои. В большинстве случаев провоцировать развитие острого ларингита у детей может одновременно несколько факторов. Рассмотрим основные провоцирующие причины:

  • Простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции, корь, грипп.
  • Аллергический ларингит у детей могут провоцировать различные аллергены: лакокрасочные материалы, шерсть животных, пыль и др.
  • Переохлаждение, сквозняки.
  • Особенности анатомического строения, в частности, узкая носоглотка или гортань.
  • Состояние воздуха, вероятность заболевания увеличивается в запыленном или прокуренном помещении. Также если воздух слишком сухой, то недостаточная влажность может сделать организм ребенка уязвимым.
  • Механический фактор. Например, крик, пение, длительный разговор – все это может спровоцировать развитие отека гортани.

Как выявить наличие заболевания?

Острый ларингит у детей зачастую развивается внезапно и стремительно. Вот на какие симптомы родители должны обратить внимание в первую очередь:

  • изменение тембра голоса, осиплость
  • боль при глотании, которая сопровождается потерей аппетита
  • сухой кашель
  • затруднение дыхания.

Заболевание хаpaктерно появлением следующих признаков:

  • насморк
  • отек и покраснение горла
  • кровянистые воспаления в очаге воспаления
  • першение в горле
  • сухость во рту
  • потеря голоса
  • головные боли
  • повышенная температура
  • сначала появляется сухой кашель, а затем скудно отделяется мокрота.

Если заболел грудной ребенок, то родители должны обратить внимание на такие симптомы:

  • вялость
  • беспокойство, капризность
  • кашель
  • хрипы при дыхании
  • выделения из носа.

У детей до года могут появляться крики, которые сопровождаются хрипами при дыхании.

Вирусный ларингит сопровождается появлением насморка, чихания, повышенной температуры и покраснением горла. Часто этот тип воспалительного процесса развивается на фоне кори, краснухи и ветрянки.

Разновидности ларингита

Рассмотрим две основные формы заболевания:

  • Острая форма. Для нее хаpaктерна ярко выраженная клиническая симптоматика. Слизистая горла отечная и красная, отек затрагивает и голосовые связки. Голосовые связки до конца не смыкаются, они становятся утолщенными и гиперемированными.
  • Для хронической формы хаpaктерно появление таких признаков, как першение и зуд. У ребенка изменяется тембр голоса, появляется осиплость. Ребенок постоянно хочет откашляться.

Воспаление слизистой оболочки гортани специалисты классифицируют следующим образом:

  • Катаральная форма. Она относится к самой безобидной разновидности воспалительного процесса гортани. Признаки этой формы схожи с симптомами инфекционных процессов дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплость, повышение температуры. Такая вирусная форма может привести даже к дыхательной недостаточности.
  • Гипертрофическая форма. Здесь происходит разрастание слизистой оболочки.
  • Геморрагическая форма. В слизистую оболочку и связки гортани происходит кровоизлияние. К предрасполагающим факторам можно отнести: нарушения печени, сердечно-сосудистой системы, токсический грипп, сбои со стороны кроветворной системы. У ребенка появляется чувство инородного тела в гортани. Помимо сухого кашля, появляется сухость во рту и выделение мокроты с прожилками крови.
  • Дифтерийная форма. Инфекционный процесс, который был локализован на миндалинах, со временем переходит на гортань.
  • Стенозирующий ларингит еще называют ларинготрахеитом, такое название обусловлено тем, что воспалительный процесс переходит на трахею.
  • Флегмонозный ларингит. Это довольно редкий тип воспалительного процесса, который может возникать на фоне ослабления иммунитета, травм или серьезных инфекционных процессов. Развивается дыхательная недостаточность. Воспалительный процесс поражает и лимфатическую систему.

Осложнения ларингита

Заболевание может приводить к появлению таких серьезных последствий:

  • Стеноз гортани. Данное осложнение представляет опасность и требует экстренной госпитализации.
  • Аллергический тип воспаления гортани может приводить к развитию удушья.
  • Флегмона шеи.
  • Абсцесс легкого.
  • Сепсис.

Экстренная помощь

Необходимо вызывать бригаду скорой помощи в следующих случаях:

  • прерывистое неравномерное дыхание с появлением одышки
  • наличие усугубляющих факторов, в частности, аллергические реакции и заболевания нервной системы
  • нехватка воздуха
  • испуг при покашливаниях
  • повышенная температура сохраняется более суток.

Общие рекомендации лечения заболевания

Лечить стенозирующий ларингит следует комплексно:

  • Соблюдение строгого постельного режима.
  • Разгрузка голосового аппарата. Для этого необходимо объяснить ребенку, что если он хочет быстрее выздороветь, ему нужно поменьше разговаривать.
  • Контроль состояния воздуха. С этой целью проводится проветривание, а также используются специальные увлажнители.
  • Обильное питье в виде молока, отваров трав, морсов, компотов. Жидкость должна быть теплой и не сильно сладкой.
  • Сбалансированное и витаминизированное питание. Горячая или холодная пища будет только раздражать слизистую оболочку.

Пульмикорт при ларингите

Лечить заболевание можно с помощью медикаментозного средства Пульмикорт. Средство относится к ингаляционным глюкокортикостероидам и отличается выраженными противовоспалительными свойствами.

Пульмикорт воздействует на бронхиолы и применять его можно лишь при обструктивном ларингите. На госпитальном этапе назначают ингаляции с помощью небулайзера.

При уменьшении клинических симптомов кратность и дозировки препарата уменьшают. Лечить ларингит с помощью пульмикорта нельзя в следующих случаях:

  • период беременности
  • кормление гpyдью
  • дети до шести месяцев (исключением являются жизненные показания).

С большой осторожностью препарат следует назначать в этих случаях:

  • прием нестероидных глюкокортикостероидов
  • болезни надпочечников
  • туберкулез
  • заболевания органов дыхания. Дело в том, что пульмикорт угнетает местный иммунитет, поэтому при сопутствующих инфекционных патологиях состояние может сильно ухудшиться.

Аллергический ларингит у детей

Аллергический ларингит у детей развивается при повторном попадании аллергена, как в принципе и любая другая аллергическая реакция. То есть иммунная система должна быть уже знакома с аллергеном и уже после этого выpaбатывать антитела.

Иммунитет выpaбатывает биологически активные вещества – медиаторы воспалительного процесса, которые и являются провоцирующими факторами в развитии клинической симптоматики.

В качестве аллергенов могут выступать:

  • пыльца
  • пыль
  • пищевые продукты
  • лекарственные препараты
  • табачный дым
  • бытовая химия и др.

Лечить заболевание нужно немедленно и в условиях стационара. До приезда скорой помощи ребенку следует давать антигистаминный препарат.

Горячий влажный воздух поможет уменьшить клиническую симптоматику. Ни в коем случае не стоит укладывать ребенка, это только усугубит состояние.

Хронический процесс с частыми ларингитами требует длительного и комплексного лечения.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у детей заключается в последовательном и постепенном закаливании детского организма. Это поможет укрепить иммунную систему и укрепить защитные силы.

Влажная уборка, поддержание оптимальной влажности воздуха, удаление пыли – все это поможет предотвратить ларингит.

Первичная профилактика включает в себя следующее:

  • лечение хронического очага инфекции
  • защита ребенка от контакта
  • защита от пассивного курения
  • предупреждение трав или ожогов гортани
  • умеренная нагрузка на голосовые связки.

Медицинские препараты как средство борьбы

Лечить заболевание следует комплексно с помощью следующих групп лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты. Средства помогут снять отек слизистой оболочки гортани, а также действуют успокаивающе.
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства. Эти препараты ни в коем случае не назначаются одновременно. Ведь отхаркивающие средства способствуют образованию разжиженной мокроты, а противокашлевая группа препаратов воздействует на кашлевой центр и не дает мокроте выделяться. В результате этого мокрота скапливается в дыхательной системе и состояние больного ухудшается.
  • Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
  • Таблетки для рассасывания помогут снизить интенсивность кашля и успокоить горло.

Компрессы против ларингита

Компрессы дают положительный результат при лечении детей. В качестве лекарственных средств для компрессов могут выступать самые различные препараты. Лучше их выбор оставить за врачом.

Это крайне важно, так как при грамотном применении компрессы могут хорошо помочь, а неграмотное использование может серьезно навредить.

Влажные компрессы

Влажные компрессы обладают согревающим свойством, и в качестве основы могут быть использованы следующие средства:

  • этиловый спирт
  • масляные растворы
  • вино
  • настойка календулы и др.

Если в качестве основы берется водка или спирт, то важно развести в равных пропорциях с водой. Марля смачивается средством и отжимается.

Далее салфетка прикладывается к горлу или грудной клетке, покрывается полиэтиленовым пакетом и завязывается шерстяным платком.

Сухие компрессы

Сухие компрессы ставятся утром с использованием стерильной салфетки, которая покупается в аптеке. Такая процеДypa обладает незначительным согревающим эффектом, поэтому ее применяют на начальных стадиях патологического процесса.

Дексаметазон при ларингите у детей используется в виде ингаляционных процедур. Такой вид подачи лекарственного вещества позволяет преобразить дексаметатазон в мельчайшие частицы, которые оседают на бронхиолах бронхиального дерева и оказывают локализованное действие.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • повышенная чувствительность
  • ослабленный иммунитет
  • высокая температура
  • гнойная мокрота.

Дексаметазон разводится физиологическим раствором и вставляется в небулайзер. Важно объяснить ребенку, чтобы он дышал, как обычно, не стоит делать глубоких вдохов и выдохов.

Это может привести к бронхоспазму и усилению кашля.

Ингаляции помогут достичь таких результатов:

  • на длительное время избавить от приступов сухого кашля
  • значительное улучшение и ускорение образования мокроты
  • обеспечение выхода мокроты из бронхов
  • выраженное терапевтическое действие в виде противовоспалительного эффекта.

Особенностями проведения ингаляционных процедур являются следующие моменты:

  • длительность процедуры составляет от пяти до десяти минут
  • после приема пищи должен пройти как минимум один час
  • при лечении маленьких детей маску надеть можно во время сна
  • разведением препарата следует заниматься непосредственно перед процедурой.

Народная медицина

Существует множество старинных рецептов, которые пользовались еще наши предки. Для их приготовления понадобятся следующие лекарственные травы:

Эти растения можно купить в аптечной сети. Сначала готовятся настои из них, после чего добавляется кипяток.

Затем необходимо вдыхать пары, исходящие от этих трав.

В качестве альтернативы можно использовать природные антисептики – лук и чеснок. Необходимо измельчить эти продукты и добавить к горячей воде.

В качестве ингаляций, помимо дексаметазона, можно использовать и другие лекарственные средства, а именно:

  • Ингаляции с Лазолваном. Препарат разводится с физиологическим раствором, а его дозировка может отличаться в зависимости от возраста ребенка.
  • Ингаляции на основе адреналина. Такие процедуры довольно эффективны, но их разводить следует в шесть, а то и в двенадцать. Препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому в качестве самолечения его категорически применять нельзя.
  • Ингаляции на физиологическом растворе. Это, пожалуй, наиболее безопасный метод увлажнения слизистой.

Небулайзер при ларингите

Данный метод имеет выраженные терапевтические свойства и не имеет недостатков. Есть несколько разновидностей небулайзеров, так, ультразвуковые воздействуют на жидкость с помощью ультразвуковых колебаний.

В результате такого воздействия жидкость превращается в туман.

Мембранный аппарат распыляет лекарственные вещества, которые подаются человеку с помощью маски. Мелкие частицы лекарственного вещества проникают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы, оседают там и хорошо усваиваются.
Все же не стоит надеяться на одни лишь ингаляции. Это вспомогательная методика. Если причиной недуга стала бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств просто не обойтись.

Современные приборы устроены таким образом, чтобы не обжигать слизистую оболочку.

Итак, вылечить ларингит возможно. Но прежде следует разобраться в причинах заболевания и уметь выявлять его признаки. Для этого не обойтись без квалифицированной помощи врача и проведения диагностического обследования.

Лечить проблему следует комплексно, подключая медикаментозные средства. Не занимайтесь самолечением вашего ребенка, доверьте его здоровье профессионалам!

2019-02-28admin


Когда день улыбки в России, Какого числа день улыбки

Когда день улыбки в России, Какого числа день улыбки Самыми уникальными и потрясающими свойствами обладает улыбка...

24 04 2024 17:51:19

Как избавиться от пocтeльных клопов

Как избавиться от пocтeльных клопов Но это мнение не всегда сpaбатывает...

23 04 2024 23:18:10

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

22 04 2024 6:11:37

Чем чувство вины отличается от покаяния

Чем чувство вины отличается от покаяния И получила исчерпывающий ответ — заклей рот и до Пасхи не греши...

20 04 2024 15:23:44

Итоги года: «Господу видней»

Итоги года: «Господу видней» Мне лично этот праздник нравится именно возможностью свериться с картой местности, выделить себе время, когда никто никуда не требует, не дёргает, когда народ празднует...

19 04 2024 9:59:33

Святой циник Курт Воннегут

Святой циник Курт Воннегут «Пишу я с 1949 года...

18 04 2024 14:11:58

Когда Ильин день, Какого числа Ильин день

Когда Ильин день, Какого числа Ильин день Когда Ильин день и как его празднуютВ день Святого Ильи и всю последующую неделю в храмах было принято устраивать молебны и жертвоприношения...

17 04 2024 17:23:41

Компенсация лекарств для пенсионеров, что потребуется для их получения

Компенсация лекарств для пенсионеров, что потребуется для их получения Программа работает на территории всей страны, без исключения...

15 04 2024 7:15:48

Как должна выглядеть настоящая женщина

Как должна выглядеть настоящая женщина На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...

14 04 2024 22:22:17

День рождения 11 ноября какой знак зодиака

Люди, чей день рождения 11 ноября по своей природе – хорошие семьянины, защитники домашнего очага и добытчики, которые больше всего на свете любят оказаться в центре семейного торжества или праздника...

13 04 2024 14:32:20

Справка с последнего места жительства умершего: форма 9

Такой документ выдается на основании заявления, направленного в отделение ЗАГС по месту cмepти гражданина, многофункциональный центр (МФЦ), Единый информационно-расчетный центр (ЕИРЦ), местную администрацию или паспортный стол, и предоставляется в подлиннике...

12 04 2024 5:28:57

Лев и телец: совместимость знаков зодиака

Лев и телец: совместимость знаков зодиака Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...

11 04 2024 14:38:11

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

10 04 2024 8:52:55

14 многодетных звезд, которые развеяли миф о том, что материнство портит фигуру

14 многодетных звезд, которые развеяли миф о том, что материнство портит фигуру ru представляет вашему вниманию 14 звездных многодетных мам, чьи идеальные тела вызывают восхищение и желание работать над собой, чтобы достичь такой же великолепной формы...

09 04 2024 15:17:11

Польза и вред козьего молока

Польза и вред козьего молока В состав молока входят витамины С, А, группы В, Е, РР, Н...

08 04 2024 14:51:27

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором Небольшие предприятия, мастерская заинтересованы в универсальных специалистах, умеющих не едва только придумывать новые модели, но и воплощать свои идеи...

07 04 2024 1:41:28

Простой способ защитить свои деньги в терминалах и банкоматах Сбербанка

Собственно, это не уязвимость — это попытка Сбербанка снизить очереди в своих отделениях...

06 04 2024 12:29:21

Как привлекать внимание

Как привлекать внимание Содержание статьи:Уверенность в себеЭтот пункт своего рода фундаментален, поскольку представительницы прекрасного пола, будто на подсознании чувствуют, уверен в себе парень или нет...

05 04 2024 19:58:29

Достопримечательности Бразилии: список, описание, фото

Достопримечательности Бразилии: список, описание, фото После заката в ночных клубах гремит музыка...

03 04 2024 22:54:47

Анкета на визу во Вьетнам в 2019 году: образец заполнения, оформление

Анкета на визу во Вьетнам в 2019 году: образец заполнения, оформление Правовые основыВопросами аренды земель у государственных или муниципальных органов власти заведует Земельное Законодательство, за последние годы оно сильно претерпело изменение, поэтому не каждый фермер знает тонкости буквы закона...

02 04 2024 9:37:39

12 забавных историй, стоящих за татуировками звезд

12 забавных историй, стоящих за татуировками звезд ru представляет 12 историй о звездных татуировках, которые читаются взахлеб...

01 04 2024 23:46:27

Жизнь по маминому рецепту

Жизнь по маминому рецепту — Это я волнуюсь, поскольку ты уезжаешь, — возмущенно вскрикивает моя мама...

31 03 2024 23:49:58

Заболевания крови: причины, симптомы и народные средства от

Заболевания крови: причины, симптомы и народные средства от Обычными словами анемия — это когда в крови снижена концентрация содержащих красных клеток эритроцита, а значит, снижена концентрация гемоглобина...

30 03 2024 22:48:38

Красим глаза грамотно и красиво

Красим глаза грамотно и красиво Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...

29 03 2024 11:29:22

День рождения 21 июля какой знак зодиака

Удивительно, но эта хаpaктеристика присуща даже самым спокойным людям, родившимся в этот день их, казалось бы, вовлекает в водоворот событий некая неведомая сила...

28 03 2024 19:40:20

Сонник Вкус, к чему снится Вкус во сне видеть

Сонник Вкус, к чему снится Вкус во сне видеть К чему снится Вкус: толкование по 100 авторамЧто означает Вкус во снеВкус – «Попробовать на вкус», «вкусить» – узнать, пережить...

26 03 2024 14:20:57

Оформление уголка класса (шаблоны)

Оформление уголка класса (шаблоны) Этому способствует создание классного уголка – средства педагогического сопровождения эффективности учёбы...

25 03 2024 23:28:26

Гороскоп для Весов, рожденных с 3 по 12 октября

Влияние этой планеты особенно остро ощутят те Весы, которые родились с 09 по 12 октября...

24 03 2024 19:17:53

О собственном достоинстве

О собственном достоинстве Однако, даже освоив эти премудрости, до собственного достоинства еще будет не близко...

23 03 2024 15:52:11

Лаврентий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Лаврентий

Лаврентий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Лаврентий День ангела имени Лаврентий : Имя Лаврентий дважды в году отмечает именины:11 февраля (29 января) — Преподобный Лаврентий, затворник Печерский, епископ Туровский...

22 03 2024 7:36:43

Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни

Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни К этому моменту супружеский союз не только прочный и ценный, то также прозрачный и изумительно красивый...

21 03 2024 3:49:30

Злостное уклонение от уплаты алиментов: что им является и какая уголовная ответственность по статье УК РФ предусмотрена за неисполнение родителями алиментных обязательств на детей

Злостное уклонение от уплаты алиментов: что им является и какая уголовная ответственность по статье УК РФ предусмотрена за неисполнение родителями алиментных обязательств на детей И только выполнение родителями обязанности содержать своих детей гарантируется государством под угрозой уголовной ответственности...

20 03 2024 23:37:53

Как открыть свою кофейню

Как открыть свою кофейню Ну и, конечно, не стоит забывать о качестве напитков и десертов, подаваемых к кофе или чаю...

19 03 2024 2:21:11

Создание сайта небольшой компании

Насколько правилен подобный подход?По большому счету, в сайтах-визитках нет ничего плохого...

18 03 2024 22:34:31

Как выбрать фотографа на свадьбу

Как выбрать фотографа на свадьбу Амортизация профессиональной аппаратуры требует огромных финансовых вложений, что должно отражаться на цене снимков...

17 03 2024 20:17:57

Как сохранить семью: почему не складывается семейная жизнь

Как сохранить семью: почему не складывается семейная жизнь Чувства это не застывшая глыба...

16 03 2024 12:13:29

Недвижимость в США в 2019 году: процеДypa покупки жилья и стоимость

Недвижимость в США в 2019 году: процеДypa покупки жилья и стоимость По договору продажи земли продавец берет обязательство по дальнейшей передаче в собственность покупателя конкретного участка земли, а покупатель, подписывая соглашение, обязуется принять указанный в соглашении земельный участок и уплатить за него оговоренную денежную сумму, указанную в договоре...

15 03 2024 1:47:33

Как получить статус беженца в Израиле в 2019 году

Беженцы в Израиле получают соответствующий статус, после прохождения установленной процедуры...

14 03 2024 2:25:26

Калорийность безе

Калорийность безе Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...

13 03 2024 0:37:42

Памела значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Памела

Памела значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Памела Отрицательные черты: Еще с ранних лет имя Памела, действительно, учится скрывать собственные эмоции от окружающих, а потому, неудивительно, что когда у Памелы случаются неприятности, то о них не узнают даже самые родные и близкие люди...

12 03 2024 6:52:54

Что делать если опоздал на авиарейс

Что делать если опоздал на авиарейс Подписаться...

11 03 2024 0:10:55

Что делать, если ребенок писается ночью во сне?

Что делать, если ребенок писается ночью во сне? И в этом нет ничего страшного...

10 03 2024 21:58:13

Льготы многодетным семьям в 2020 году в Свердловской области

Льготы многодетным семьям в 2020 году в Свердловской области имеет право вводить на своей территории набор дополнительных мер поддержки для различных льготных категорий...

09 03 2024 21:41:28

Погода в Санкт-Петербурге в июне 2020 года

Погода в Санкт-Петербурге в июне 2020 года Прогноз погоды в Санкт-Петербурге на июнь 2020 года обещает типичную для этой местности погоду, без особенных отклонений от нормы...

08 03 2024 18:31:15

Список льготных лекарств по федеральной льготе для детей и взрослых

Список льготных лекарств по федеральной льготе  для детей и взрослых Кто может получить бесплатные препаратыНа основании законодательства на бесплатное получение препаратов из списка льготных лекарств по федеральной льготе могут рассчитывать граждане, которые нуждаются в усиленном медицинском контроле и социальной защищенности...

07 03 2024 15:41:17

Церковь Воскресения Христова в Сусанино: описание

Маркса Дата постройки: 1690 год Координаты: 58°08’48...

06 03 2024 13:39:28

Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::