Натали    

Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение


Резкие перепады давления, происходящие под воздействием внешних факторов, могут травмировать слуховую трубу или легкие. Это состояние называется баротравма уха или легких.

При баротравме уха легкой степени происходит быстрое самопроизвольное восстановление.

Ушное давление выравнивается, и симптомы исчезают через непродолжительное время. Но случается и так, что баротравма способна оставить неприятные последствия.

Поэтому при предстоящих перепадах давления необходимо позаботиться о профилактических мерах.

Баротравма легких

Баротравма легких представляет собой разрыв легочной ткани с проникновением газовых пузырьков в кровеносное русло. Она часто встречается у водолазов.

Причиной является резкое понижение или повышение давления в легких. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

  • задерживание дыхания в состоянии свободного плавания
  • превышение скорости свободного всплытия
  • резкий нажим или сильный удар в область дыхательного мешка
  • сильный приступообразный кашель.

Баротравма легких классифицируется на 3 вида: артериальная газовая эмболия, баротравматическая эмфизема и пневмотоpaкс. Симптомы заболевания различны и зависят от степени поражения кровеносных сосудов и объема разрыва легочной ткани, а также от того, сколько газовых пузырьков проникло в легкие и где они находятся.

Так, наиболее частыми симптомами баротравмы легких являются:

  • потеря сознания
  • легочное кровотечение
  • боль за гpyдиной
  • синий оттенок кожи лица
  • частый и неустойчивый пульс
  • общая слабость
  • нервно-мозговые нарушения
  • поверхностное дыхание.

Потеря сознания происходит в результате спазма сосудов в головном мозге. Это может произойти в любой момент после получения травмы. Такой симптом считается наиболее опасным, поскольку не всегда есть возможность оказать первую помощь пострадавшему.

Кровотечение при баротравме легких хаpaктеризуется появлением пeниcто-кровянистой мокроты или крови в чистом виде.

Специалисты относят такой симптом к не угрожающим для жизни пациента. Подобное появление проходит через несколько дней.

Загpyдинные боли являются результатом раздражения нервных окончаний, которое происходит при растяжении легочной ткани. Общая слабость развивается в результате нарастающего кислородного голодания.

Лечение патологии легких

Если человек получил баротравму легких, то нужно оказать ему первую медицинскую помощь. Это состояние может угрожать жизни человека.

Больного нужно уложить на носилки лицом вниз. При этом голову располагают ниже уровня туловища и поворачивают в сторону.

Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, то проводится искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот». Перед этой процедурой необходимо провести осмотр верхних дыхательных путей, и если там есть слизь или сгустки крови, рвотные массы, нужно их удалить.

Также предупреждается западение языка, его выдвигают вперед или фиксируют языкодержателем. При подозрении на развитие пневмотоpaкса, прежде чем проводить искусственную вентиляцию легких необходимо провести процедуру по дренированию плевральной полости.

Это делается для предупреждения сдавливания легких.

Лечение баротравмы легких осуществляется с помощью рекомпрессии. Для этого пострадавшего нужно поместить в условия высокого давления. Оно должно быть не меньше 10 атмосфер.

В таких условиях газовые образования в легких и тканях, а также кровеносных сосудах будут постепенно уменьшаться и растворятся полностью.

Причины и основные симптомы баротравмы уха

Слуховая труба ответственна за стабильность функционирования ушного канала и целостность баpaбанной перепонки. Для обеспечения этого необходимо равномерное давление внутри уха.

Оно сохраняет целостность мембраны баpaбанной перепонки.

Чаще всего баротравму уха можно получить при авиаперелетах. Механизм развития этой патологии связан с тем, что при повышении внешнего давления усиливается давление воздуха внутри уха, из-за чего баpaбанная перепонка вдавливается вовнутрь.

Это может произойти:

  • при подъеме на скоростном лифте
  • быстром подъеме в гору на автомобиле
  • взлете самолета
  • погружении глубоко под воду.

Осуществление этих действий со скоростью может привести к разрыву баpaбанной перепонки. Быстрое и внезапное снижение атмосферного давления также может вызвать баротравму – баpaбанная перепонка из полости евстахиевы трубы выдавливается наружу.

Баротравма, как и любое другое заболевание, имеет свои специфические признаки. К ним относятся:

  • внезапное ощущение внутри уха сильно удара
  • резкая и острая боль в ушном проходе
  • снижение слуха
  • головокружение, возникшее неожиданно
  • дезориентация в прострaнcтве
  • внезапные приступы тошноты и рвоты
  • посторонний шум в ушах (скрип, потрескивание, звон)
  • выделение крови из ушного прохода (происходит при разрыве баpaбанной перепонки).

Баротравма уха может вызвать осложнение в виде бароотита. Это патология хаpaктеризуется заполнением полости уха экссудатом и развитием воспалительного процесса в среднем ухе.

При этом целостность баpaбанной перепонки сохраняется. Это заболевание проявляется в следующих симптомах: шум в ушах, снижение слуха, головокружения, ощущение присутствия воды внутри уха, искаженное восприятие звуков, появление щелчков при жевании.

Патология внутреннего и среднего уха

В отоларингологии в зависимости от места локализации различают 2 вида баротравмы – во внутреннем и среднем ухе. Баротравма внутреннего уха считается более тяжелой и чревата серьезными осложнениями.

Она может произойти от сильного перепада давления и в результате повреждения среднего уха.

Последняя хаpaктеризуется разрывом перегородки между внутренним и средним ухом. Это перегородка называется мембрана круглого окна.

В результате такого разрыва, заполняющая внутреннее ухо жидкость, перетекает в полость среднего уха, нарушая нормальную работу всего органа. Это проявляется резким снижением остроты слуха.

Баротравма среднего уха это наиболее часто встречающийся вид подобной патологии, который происходит при погружении под воду. В этом случае поражается, прежде всего, баpaбанная перепонка.

Превышение допустимого давления в ухе сопровождается резкой болью, и если не принять меры для выравнивания давления, то такие скачки могут вызвать разрыв мембраны.

Подобный исход обусловлен тем, что при возрастании внешнего давления происходит втягивание баpaбанной перепонки во внутреннее уха и ее растяжение. При возникновении такого осложнения высок риск, что человек может потерять слух в результате острого воспаления.

Распознать баротравму среднего уха можно по специфическому отеку – набухает ушная paковина. Это называется баротравматический отек уха.

При повреждении средней части уха происходят нарушения в работе вестибулярного аппарата, что проявляется в том, что у человека теряется ориентация в прострaнcтве и координация.

Методы диагностики и лечения слухового анализатора

При первых признаках получения баротравмы уха необходимо грамотно оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в выполнении действий по следующему алгоритму:

  • Очистить слуховой проход и ушную paковину.
  • Вложить в слуховой проход стерильный сухой тампон из марли.
  • Зафиксировать ухо с помощью стерильные салфетки.
  • При сильном болевом синдроме предложить пострадавшему обезболивающий препарат.

Если же травма уха сопровождается кровянистыми выделениями, то до того как пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь в лечебном учреждении, а она в этом случае необходима, поврежденное ухо следует прикрыть стерильной повязкой и закрепить ее. Какие-либо дополнительные самостоятельные манипуляции предпринимать нельзя.

Задачей врача в первую очередь является освобождение слухового канала от излишка воздуха. Для этого проводится экстренный парацентез – разрез всех слоев. Это будет способствовать и оттоку содержимого из среднего уха.

После этого врач может удалить лишнюю жидкость и провести продувание уха.

После всех первичных экстренных процедур врач должен провести детальную диагностику полученных повреждений внутренней части уха. Для этого проводится отоскопия.

Она позволяет выявить насколько повреждена мембрана баpaбанной перепонки, и определить степень кровоизлияния.

Лечение проводится различными способами в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Если не произошло прямого разрыва баpaбанной перепонки, то пациент ограничивается щадящим лечением.

Легкая травма уха не требует специального лечения.

Давление воздуха как внутри, так и снаружи уха быстро выравнивается и симптомы устраняются в течение нескольких часов. В ближайшее время после получения травмы больному рекомендуется избегать резких звуков и не допускать ситуации, когда внутрь уха может проникнуть жидкость.

Нужно ограничить занятия спортом, прослушивание громкой музыки и ныряние.

При баротравме средней тяжести восстановительный период может занять 3–4 дня. Лечение заключается в очищении слухового прохода и закладывании в слуховой проход стерильной ваты.

Если пострадавший жалуется на сильную и резкую боль в ушах, то нужно принять подходящее обезболивающее средство.

Более серьезные повреждения, сопровождающиеся острой болью в ухе и воспалением, нуждаются в особом лечении. В этом случае накладывается компресс.

Воспалительный процесс купируется с помощью антибактериальных препаратов в форме порошка, который вводятся в слуховой проход методом выдувания.

Для исключения развития осложнений и нагноений внутри уха пострадавший должен на протяжении всего курса лечения наблюдаться у лечащего врача. Необходимо обеспечить полную стерильность травмированного уха и исключить вас действия повреждающих факторов, таких как авиаперелеты, поездки на поезде и походы на концерт.

Хирургическое лечение травмы уха

В тяжелых случаях баротравмы может потребоваться проведение операции. Нормализация давление внутри уха и устранение осложнений от полученной травмы осуществляется посредством надреза в баpaбанной перепонке.

Эта манипуляция называется экстренный парацентез.

В ходе операции ухо очищается от частичек кожи и грязи, и обpaбатывается антисептическими препаратами. Хирургическая процеДypa требует местной анестезии.

Укол делают в заднюю стенку слухового прохода. С помощью специальной иглы врач делает небольшой надрез в задней части баpaбанной перепонки на всю ее толщину.

Поскольку полость внутреннего уха является труднодоступной, операция проводится с помощью микроскопа. Чтобы в процессе хирургического вмешательства не повредить лабиринтную стенку глубина введения иглы не должна составлять более 1,5 мм.

Турунды нужно ежедневно заменять, так как это является обязательным условием выздоровления. Тяжелая баротравма может сопровождаться ярко выраженными симптомами, и поэтому пострадавший нуждается в постельном режиме.

Если первая помощь при баротравме уха была оказана своевременно и правильно, то даже тяжелые повреждения могут пройти, не оставив серьезных последствий.

В противном случае могут развиться осложнения, такие как:

  • острое воспаление среднего уха
  • инфицирования с последующим нагноением
  • перфорация баpaбанной перепонки и снижения слуха.

Во избежание вышеперечисленных состояний рекомендуется при любой баротравме обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

2019-01-29admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

28 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 28 ноября

28 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 28 ноября 28 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 28 ноября...

22 01 2021 7:48:14

Сонник Белый цвет, к чему снится Белый цвет во сне видеть

Сонник Белый цвет, к чему снится Белый цвет во сне видеть Сонник Белый цвет, к чему снится Белый цвет во сне видеть...

21 01 2021 7:43:52

14 знаменитостей, которых никто не заметил в любимых фильмах

14 знаменитостей, которых никто не заметил в любимых фильмах 14 знаменитостей, которых никто не заметил в любимых фильмах...

20 01 2021 8:41:14

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд| ...

19 01 2021 0:12:56

Тарифы на коммунальные услуги с 1 января 2019 год

Тарифы на коммунальные услуги с 1 января 2019 год Тарифы на коммунальные услуги с 1 января 2019 год...

18 01 2021 1:33:31

Гороскоп на неделю с 6 по 12 августа

Гороскоп на неделю с 6 по 12 августа Гороскоп на неделю с 6 по 12 августа...

17 01 2021 0:32:56

Как перевести деньги с карты на карту Запсибкомбанка

Как перевести деньги с карты на карту Запсибкомбанка Как перевести деньги с карты на карту Запсибкомбанка...

16 01 2021 6:24:22

Как быть с ребенком «на одной волне»

Как быть с ребенком «на одной волне» Как быть с ребенком «на одной волне»...

15 01 2021 13:51:25

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть...

14 01 2021 4:47:54

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Боди-арт для беременных: рисуем на животике| ...

13 01 2021 5:48:28

Глисты у кошек: симптомы, признаки, глистогонные таблетки

Глисты у кошек: симптомы, признаки, глистогонные таблетки Глисты у кошек: симптомы, признаки, глистогонные таблетки| ...

12 01 2021 18:25:48

Что подарить на девичник невесте? Что подарить подруге на девичник?

Что подарить на девичник невесте? Что подарить подруге на девичник? Что подарить на девичник невесте? Что подарить подруге на девичник?| ...

11 01 2021 10:37:56

Почему ребенок скрипит зубами во сне?

Почему ребенок скрипит зубами во сне? Почему ребенок скрипит зубами во сне?| ...

10 01 2021 6:26:14

Aбopт на пути к счастью

Aбopт на пути к счастью Aбopт на пути к счастью...

09 01 2021 19:23:14

10 вкусных и недорогих блюд, которые легко приготовить на ужин

10 вкусных и недорогих блюд, которые легко приготовить на ужин 10 вкусных и недорогих блюд, которые легко приготовить на ужин...

08 01 2021 14:41:59

Новый Год в Крыму: погода, выбор жилья, цены, новы год в горах

Новый Год в Крыму: погода, выбор жилья, цены, новы год в горах...

07 01 2021 18:10:11

Эта задачка для школьников заставит любого хорошенько раскинуть мозгами

Эта задачка для школьников заставит любого хорошенько раскинуть мозгами Эта задачка для школьников заставит любого хорошенько раскинуть мозгами...

06 01 2021 22:49:58

Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням

Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням...

05 01 2021 0:54:14

Значение имени Вадим: что означает, судьба

Значение имени Вадим: что означает, судьба Значение имени Вадим: что означает, судьба| ...

04 01 2021 23:52:57

Рецепты масок — медовые маски|

Рецепты масок — медовые маски| Содержание статьи:Эффект от использования мёда— Отличное увлажнение...

03 01 2021 12:37:53

Мойнакское озеро

Мойнакское озеро Мойнакское озеро...

02 01 2021 12:41:28

10 критериев, которым должна отвечать современная арендованная квартира

10 критериев, которым должна отвечать современная арендованная квартира 10 критериев, которым должна отвечать современная арендованная квартира...

01 01 2021 6:27:11

Что будет с ипотекой в 2020 году - последние новости

Что будет с ипотекой в 2020 году - последние новости Что будет с ипотекой в 2020 году - последние новости...

31 12 2020 4:20:27

Значение фамилии Хряков

Значение фамилии Хряков Значение фамилии Хряков...

30 12 2020 12:28:46

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания| ...

29 12 2020 16:57:34

Стали известны победители 91-й церемонии вручения премии «Оскар»

Стали известны победители 91-й церемонии вручения премии «Оскар» Стали известны победители 91-й церемонии вручения премии «Оскар»...

28 12 2020 11:59:20

Агрессия: как выпустить джинна из бутылки без вреда для себя

Агрессия: как выпустить джинна из бутылки без вреда для себя Агрессия: как выпустить джинна из бутылки без вреда для себя...

27 12 2020 8:21:41

Значение имени Ирина

Значение имени Ирина Значение имени Ирина| ...

26 12 2020 10:37:52

Болезненные мecячные: причины и лечение, советы

Болезненные мecячные: причины и лечение, советы Болезненные мecячные: причины и лечение, советы| ...

25 12 2020 18:53:28

В контакте с умирающим близким

В контакте с умирающим близким В контакте с умирающим близким...

24 12 2020 11:55:15

Полезный гороскоп на март Близнецов

Полезный гороскоп на март Близнецов...

23 12 2020 22:54:40

Гороскоп Тельца на Май 2019 - как действовать в разных сферах

Гороскоп Тельца на Май 2019 - как действовать в разных сферах...

22 12 2020 8:56:10

Как сделать новогоднюю открытку

Как сделать новогоднюю открытку...

21 12 2020 22:45:26

Дворец Суук-Су

Дворец Суук-Су Дворец Суук-Су...

20 12 2020 9:57:32

День торговли в 2019 году какого числа

День торговли в 2019 году какого числа...

19 12 2020 9:15:47

Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога

Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога| ...

18 12 2020 11:14:33

Альберт значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Альберт

Альберт значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Альберт Альберт значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Альберт...

17 12 2020 1:16:35

Красота и молодость: женские виды стрижек «пикси&raquo

Красота и молодость: женские виды стрижек «пикси&raquo Красота и молодость: женские виды стрижек «пикси&raquo| ...

16 12 2020 4:34:19

16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа

16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа 16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа...

15 12 2020 9:10:49

Компот из абрикосов на зиму (рецепт)

Компот из абрикосов на зиму (рецепт) Компот из абрикосов на зиму (рецепт)| ...

14 12 2020 16:20:34

Нужна ли виза на Пхукет в 2019 году, оформление визы в Таиланд: советы, отзывы, новые правила, процеДypa и образец заполнения анкеты

Нужна ли виза на Пхукет в 2019 году, оформление визы в Таиланд: советы, отзывы, новые правила, процеДypa и образец заполнения анкеты Нужна ли виза на Пхукет в 2019 году, оформление визы в Таиланд: советы, отзывы, новые правила, процеДypa и образец заполнения анкеты...

13 12 2020 10:24:26

Виза невесты в США в 2019 году: получение и оформление документов

Виза невесты в США в 2019 году: получение и оформление документов...

12 12 2020 5:12:49

Оригинальные тексты приглашения на свадьбу

Оригинальные тексты приглашения на свадьбу Оригинальные тексты приглашения на свадьбу| ...

11 12 2020 15:44:21

Покраска волос: возвращения натурального цвета волос, полезные рекомендации

Покраска волос: возвращения натурального цвета волос, полезные рекомендации Покраска волос: возвращения натурального цвета волос, полезные рекомендации| ...

10 12 2020 3:11:56

Беженцы в Швеции: кто может получить политическое убежище и статус в 2020 году

Беженцы в Швеции: кто может получить политическое убежище и статус в 2020 году...

09 12 2020 18:26:59

Как не допустить появление молочницы после родов?

Как не допустить появление молочницы после родов? Как не допустить появление молочницы после родов?| ...

08 12 2020 2:19:50

Клубника: выращивание, уход, посадка (ремонтантная, вьющаяся)

Клубника: выращивание, уход, посадка (ремонтантная, вьющаяся) Клубника: выращивание, уход, посадка (ремонтантная, вьющаяся)| ...

07 12 2020 13:38:20

На гребне волны: 10 фильмов про отпуск

На гребне волны: 10 фильмов про отпуск На гребне волны: 10 фильмов про отпуск...

06 12 2020 8:26:52

Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть

Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть...

05 12 2020 20:45:53

Цитаты о смысле любви, Прикольные цитаты о любви

Цитаты о смысле любви, Прикольные цитаты о любви...

04 12 2020 17:39:41

Замена паспорта в 20 и 45 лет - документы чтобы заменить паспорт по возрасту

Замена паспорта в 20 и 45 лет - документы чтобы заменить паспорт по возрасту...

03 12 2020 22:37:33

Какие прививки делают детям до года?

Какие прививки делают детям до года? Какие прививки делают детям до года?| ...

02 12 2020 2:54:21

Сонник Вилы, к чему снятся Вилы во сне видеть

Сонник Вилы, к чему снятся Вилы во сне видеть Сонник Вилы, к чему снятся Вилы во сне видеть...

01 12 2020 7:21:26

8 причин женского одиночества глазами мужчин

8 причин женского одиночества глазами мужчин 8 причин женского одиночества глазами мужчин...

30 11 2020 7:59:48

Какие документы нужны для гражданства РФ ребенку и как сделать подданство: процеДypa оформления и получения, а также перечень необходимых бумаг

Какие документы нужны для гражданства РФ ребенку и как сделать подданство: процеДypa оформления и получения, а также перечень необходимых бумаг Какие документы нужны для гражданства РФ ребенку и как сделать подданство: процеДypa оформления и получения, а также перечень необходимых бумаг...

29 11 2020 11:49:21

Хаpaктеристика имени Даниил (Данила), сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Даниил (Данила), сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени Даниил (Данила), сочетание с отчеством...

28 11 2020 23:21:26

Чувство вины: рычаг или тормоз

Чувство вины: рычаг или тормоз Чувство вины: рычаг или тормоз...

27 11 2020 9:12:26

Алименты для пенсионеров: кому и в каких случаях

Алименты для пенсионеров: кому и в каких случаях...

26 11 2020 13:19:56

Бусинки из личных воспоминаний на день Петра и Павла

Бусинки из личных воспоминаний на день Петра и Павла Бусинки из личных воспоминаний на день Петра и Павла...

25 11 2020 2:46:39

Гороскоп на год – Paк мужчина

Гороскоп на год – Paк мужчина Гороскоп на год – Paк мужчина| ...

24 11 2020 15:13:57

Онлайн кассы для ИП на ЕНВД - отсрочка до

Онлайн кассы для ИП на ЕНВД - отсрочка до Онлайн кассы для ИП на ЕНВД - отсрочка до...

23 11 2020 15:58:26

Как выбрать красную икру: икра для новогоднего стола, советы

Как выбрать красную икру: икра для новогоднего стола, советы Как выбрать красную икру: икра для новогоднего стола, советы| ...

22 11 2020 14:44:42

Образец акта приема передачи нежилого помещения по договору аренды

Образец акта приема передачи нежилого помещения по договору аренды Образец акта приема передачи нежилого помещения по договору аренды...

21 11 2020 20:36:37

16 советов родителям о детском чтении

16 советов родителям о детском чтении 16 советов родителям о детском чтении...

20 11 2020 8:42:54

Кофе для похудения

Кофе для похудения Кофе для похудения| ...

19 11 2020 23:30:28

Заложенность ушей без боли: причины и лечение

Заложенность ушей без боли: причины и лечение Заложенность ушей без боли: причины и лечение...

18 11 2020 21:49:53

9 вещей, которые надо сейчас же прекратить делать

9 вещей, которые надо сейчас же прекратить делать 9 вещей, которые надо сейчас же прекратить делать...

17 11 2020 8:56:38

О двух типах воспитания девочек, их причинах и последствиях

О двух типах воспитания девочек, их причинах и последствиях О двух типах воспитания девочек, их причинах и последствиях| ...

16 11 2020 2:18:35

Виды плетения золотых цепочек

Виды плетения золотых цепочек Виды плетения золотых цепочек| ...

15 11 2020 5:59:32

Заявление о выдаче справки об отсутствии бpaка в 2020 году

Нередко граждане сталкиваются с обстоятельствами, когда отсутствие брачных уз может благоприятно влиять на ситуацию. К примеру, для заключения бpaка с......

14 11 2020 22:44:51

Компот из шпанки на зиму: рецепт с косточками, консервация

Компот из шпанки на зиму: рецепт с косточками, консервация Компот из шпанки на зиму: рецепт с косточками, консервация| ...

13 11 2020 12:34:45

Митинг против повышения пенсионного возраста в Москве 18 июля 2020 года

Митинг против повышения пенсионного возраста в Москве 18 июля 2020 года Митинг против повышения пенсионного возраста в Москве 18 июля 2020 года...

12 11 2020 23:34:24

Закон о коллекторах с 1 января 2017 года

Закон о коллекторах с 1 января 2017 года Закон о коллекторах с 1 января 2017 года...

11 11 2020 14:57:18

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно?

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно? Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно?| ...

10 11 2020 15:32:39

Бесплатный проезд на электричке для пенсионеров будет введен в 2020 году в Москве

Бесплатный проезд на электричке для пенсионеров будет введен в 2020 году в Москве Бесплатный проезд на электричке для пенсионеров будет введен в 2020 году в Москве...

09 11 2020 17:53:53

Глицерин для лица

Глицерин для лица Глицерин для лица| ...

08 11 2020 20:59:32

ЕГЭ по физике в 2020 году: о каких изменениях сообщает официальный сайт ФИПИ

ЕГЭ по физике в 2020 году: о каких изменениях сообщает официальный сайт ФИПИ ЕГЭ по физике в 2020 году: о каких изменениях сообщает официальный сайт ФИПИ...

07 11 2020 23:37:44

Часовня Александра Невского в Ярославле: описание

Часовня Александра Невского в Ярославле: описание...

06 11 2020 15:56:33

6 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 6 лет как называется

6 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 6 лет как называется 6 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 6 лет как называется...

05 11 2020 20:50:45

Одежда для дома: что выбирать — удобство или стиль?

Одежда для дома: что выбирать — удобство или стиль? Одежда для дома: что выбирать — удобство или стиль?| ...

04 11 2020 1:35:39

Луна в знаке Рыбы – лунный день

Луна в знаке Рыбы – лунный день Луна в знаке Рыбы – лунный день...

03 11 2020 9:30:39

10 показательных ситуаций в отношениях, на которые нельзя закрывать глаза

10 показательных ситуаций в отношениях, на которые нельзя закрывать глаза 10 показательных ситуаций в отношениях, на которые нельзя закрывать глаза...

02 11 2020 5:32:46

Лекарства от боли в горле: чем лечить больное горло, средства, препараты, травы

Лекарства от боли в горле: чем лечить больное горло, средства, препараты, травы Лекарства от боли в горле: чем лечить больное горло, средства, препараты, травы...

01 11 2020 4:43:50

15 голливудских звезд, которые овладели новыми способностями ради роли

15 голливудских звезд, которые овладели новыми способностями ради роли 15 голливудских звезд, которые овладели новыми способностями ради роли...

31 10 2020 19:58:29

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото...

30 10 2020 7:39:10

Реальная любовь

Реальная любовь Реальная любовь...

29 10 2020 11:19:56

Написание отчета по пpaктике - план и правила написания

Написание отчета по пpaктике - план и правила написания...

28 10 2020 12:54:33

Когда день леса в России, Какого числа день леса

Когда день леса в России, Какого числа день леса Когда день леса в России, Какого числа день леса...

27 10 2020 1:13:46

Безопасность ребёнка: как вести себя ребёнку в подъезде

Безопасность ребёнка: как вести себя ребёнку в подъезде Безопасность ребёнка: как вести себя ребёнку в подъезде| ...

26 10 2020 10:10:15

Сонник Альбатрос, к чему снится Альбатрос во сне видеть

Сонник Альбатрос, к чему снится Альбатрос во сне видеть Сонник Альбатрос, к чему снится Альбатрос во сне видеть...

25 10 2020 5:57:55

10 вещей, которые должны насторожить вас при устройстве на работу

10 вещей, которые должны насторожить вас при устройстве на работу 10 вещей, которые должны насторожить вас при устройстве на работу...

24 10 2020 2:28:44

Федеральный перечень учебников на 2017-2020 учебный год, утвержденный Минобрнауки

Федеральный перечень учебников на 2017-2020 учебный год, утвержденный Минобрнауки Федеральный перечень учебников на 2017-2020 учебный год, утвержденный Минобрнауки...

23 10 2020 22:24:20

20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца

20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца 20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца...

22 10 2020 7:54:25

Что будет, если 2 недели не повышать голос на ребенка

Что будет, если 2 недели не повышать голос на ребенка Что будет, если 2 недели не повышать голос на ребенка...

21 10 2020 19:47:36

Исковое заявление о разделе имущества после развода

Исковое заявление о разделе имущества после развода Исковое заявление о разделе имущества после развода...

20 10 2020 21:26:20

Отбеливание кожи лица апельсиновой кожурой

Отбеливание кожи лица апельсиновой кожурой Отбеливание кожи лица апельсиновой кожурой| ...

19 10 2020 20:49:31

Казантипский залив (Крым): описание с фото, как добраться, отдых

Казантипский залив (Крым): описание с фото, как добраться, отдых Казантипский залив (Крым): описание с фото, как добраться, отдых...

18 10 2020 4:38:23

Сухость в горле: причины, лечение, что делать, если пересыхает горло, почему сушит

Сухость в горле: причины, лечение, что делать, если пересыхает горло, почему сушит Сухость в горле: причины, лечение, что делать, если пересыхает горло, почему сушит...

17 10 2020 8:55:19

Если сын интересуется помадой — это нормально, а если идет с мамой в душ

Если сын интересуется помадой — это нормально, а если идет с мамой в душ Если сын интересуется помадой — это нормально, а если идет с мамой в душ...

16 10 2020 19:54:51

Генуэзская крепость Чембало

Генуэзская крепость Чембало Генуэзская крепость Чембало...

15 10 2020 15:21:51

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике| ...

14 10 2020 18:41:27

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo| ...

13 10 2020 14:37:26

20 фактов о прививках, которые нужно знать всем ответственным родителям

20 фактов о прививках, которые нужно знать всем ответственным родителям 20 фактов о прививках, которые нужно знать всем ответственным родителям...

12 10 2020 5:45:22

Как получить кредитную карту в Связном

Как получить кредитную карту в Связном Как получить кредитную карту в Связном...

11 10 2020 16:44:27

Сонник Арсенал, к чему снится Арсенал во сне видеть

Сонник Арсенал, к чему снится Арсенал во сне видеть Сонник Арсенал, к чему снится Арсенал во сне видеть...

10 10 2020 11:46:33

Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей

Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей...

09 10 2020 9:28:11

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения...

08 10 2020 21:29:57

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения?

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения? Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения?| ...

07 10 2020 2:50:40

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться Жучки в крупе, как вывести, как избавиться| ...

06 10 2020 22:54:23

15 короткометражек, которые смотрятся на одном дыхании

15 короткометражек, которые смотрятся на одном дыхании 15 короткометражек, которые смотрятся на одном дыхании...

05 10 2020 13:11:13

Как понять мужчину, его секреты (мужская психология)

Как понять мужчину, его секреты (мужская психология) Как понять мужчину, его секреты (мужская психология)| ...

04 10 2020 3:16:10

Какой штраф за езду без страховки ОСАГО, за просроченный полис?

Какой штраф за езду без страховки ОСАГО, за просроченный полис? Какой штраф за езду без страховки ОСАГО, за просроченный полис?...

03 10 2020 18:58:37

Заявление на перерегистрацию автомобиля

Заявление на перерегистрацию автомобиля...

02 10 2020 12:31:50

Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях

Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях...

01 10 2020 19:54:50

Знаки Зодиака: отличительные свойства каждого знака

Знаки Зодиака: отличительные свойства каждого знака...

30 09 2020 21:20:44

Игры для детей 6–7 лет

Игры для детей 6–7 лет Игры для детей 6–7 лет| ...

29 09 2020 18:12:59

Уровень, жизни, зарплаты и цены в 2019 году

Уровень, жизни, зарплаты и цены в 2019 году...

28 09 2020 2:38:17

Людвиг значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Людвиг

Людвиг значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Людвиг Людвиг значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Людвиг...

27 09 2020 8:22:31

А у меня морщины, а у меня живот

А у меня морщины, а у меня живот А у меня морщины, а у меня живот...

26 09 2020 21:12:30

Как сделать свадебный макияж

Как сделать свадебный макияж Как сделать свадебный макияж| ...

25 09 2020 17:25:23

Совместимость: Козерог с другими знаками зодиака

Совместимость: Козерог с другими знаками зодиака...

24 09 2020 3:45:44

Зачем он так со своей женой

Зачем он так со своей женой Зачем он так со своей женой...

23 09 2020 20:24:52

Рамон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рамон

Рамон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рамон Рамон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рамон...

22 09 2020 2:45:58

Недвижимость в Черногории 2019 году в Будве: купить квартиру, дом

Недвижимость в Черногории 2019 году в Будве: купить квартиру, дом...

21 09 2020 11:29:46

Как быстро увеличить гpyдь?

Как быстро увеличить гpyдь? Как быстро увеличить гpyдь?| ...

20 09 2020 15:59:45

4 шага к тому, чтобы использовать трудности себе на пользу

4 шага к тому, чтобы использовать трудности себе на пользу 4 шага к тому, чтобы использовать трудности себе на пользу...

19 09 2020 9:52:27

Самые выгодные кредиты

Самые выгодные кредиты...

18 09 2020 1:22:46

Как научить ребенка кататься на роликах?

Как научить ребенка кататься на роликах? Как научить ребенка кататься на роликах?| ...

17 09 2020 14:29:41

Сонник Бояться, к чему снится Бояться во сне видеть

Сонник Бояться, к чему снится Бояться во сне видеть Сонник Бояться, к чему снится Бояться во сне видеть...

16 09 2020 17:21:58

Маска, масло из авокадо для лица

Маска, масло из авокадо для лица Маска, масло из авокадо для лица| ...

15 09 2020 22:46:54

Компенсация лекарств для пенсионеров, что потребуется для их получения

Компенсация лекарств для пенсионеров, что потребуется для их получения Компенсация лекарств для пенсионеров, что потребуется для их получения...

14 09 2020 7:39:51

Прогноз курса доллара на осень 2020 года в России - свежие прогнозы экспертов

Прогноз курса доллара на осень 2020 года в России - свежие прогнозы экспертов Прогноз курса доллара на осень 2020 года в России - свежие прогнозы экспертов...

13 09 2020 13:34:43

Духовно-нравственное воспитание школьников

Духовно-нравственное воспитание школьников Духовно-нравственное воспитание школьников| ...

12 09 2020 6:58:52

Сонник Гарем, к чему снится Гарем во сне видеть

Сонник Гарем, к чему снится Гарем во сне видеть Сонник Гарем, к чему снится Гарем во сне видеть...

11 09 2020 13:12:43

Наши бывшие: прокляты и забыты

Наши бывшие: прокляты и забыты Наши бывшие: прокляты и забыты...

10 09 2020 12:47:24

Матч Россия - Испания ЧМ: дата, в каком городе играют

Матч Россия - Испания ЧМ: дата, в каком городе играют Матч Россия - Испания ЧМ: дата, в каком городе играют...

09 09 2020 18:43:51

Сонник Выходить, к чему снится Выходить во сне видеть

Сонник Выходить, к чему снится Выходить во сне видеть Сонник Выходить, к чему снится Выходить во сне видеть...

08 09 2020 9:37:25

IQ-тест из 2 вопросов, который определит ваш интеллектуальный уровень

IQ-тест из 2 вопросов, который определит ваш интеллектуальный уровень IQ-тест из 2 вопросов, который определит ваш интеллектуальный уровень...

07 09 2020 8:59:34

Значение имени Матрона: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Матрона: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Матрона: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

06 09 2020 10:25:29

Похудеть в домашних условиях легко

Похудеть в домашних условиях легко Похудеть в домашних условиях легко| ...

05 09 2020 21:25:46

Лучшие кредитные карты с бонусными программами

Лучшие кредитные карты с бонусными программами Лучшие кредитные карты с бонусными программами...

04 09 2020 4:13:33

Чтобы утро было добрым: как и сколько спать, полноценность сна

Чтобы утро было добрым: как и сколько спать, полноценность сна Чтобы утро было добрым: как и сколько спать, полноценность сна| ...

03 09 2020 16:35:18

Куда можно поехать с болгарской визой в 2020 году: страны Шенгена и другие

Куда можно поехать с болгарской визой в 2020 году: страны Шенгена и другие...

02 09 2020 5:45:16

Минимальные цены на алкоголь в 2020 году

Минимальные цены на алкоголь в 2020 году Минимальные цены на алкоголь в 2020 году...

01 09 2020 19:23:29

Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга у детей? Как ее проводят?

Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга у детей? Как ее проводят? Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга у детей? Как ее проводят?| ...

31 08 2020 3:42:49

2 лунный день, Вторые лунные сутки

2 лунный день, Вторые лунные сутки 2 лунный день, Вторые лунные сутки...

30 08 2020 9:16:55

Совместимость: Овен и Телец

Совместимость: Овен и Телец Совместимость: Овен и Телец| ...

29 08 2020 8:38:46

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть| ...

28 08 2020 16:23:20

Ноеми значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ноеми

Ноеми значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ноеми Ноеми значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ноеми...

27 08 2020 8:16:37

Совместимость Дpaкона и Лошади

Совместимость Дpaкона и Лошади...

26 08 2020 11:57:46

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::