Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение
Причины развития железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия – часто встречающаяся форма малокровия. По статистике железодефицитная анемия наблюдается у 50% малышей до 5 лет, у 15% женщин фертильного возраста и только у 2% мужчин.
Анемия встречается и в виде самостоятельного заболевания, и как синдром, сопровождающий другую патологию.
При недостатке железа в организме понижается активность железосодержащих ферментов, падает образование миоглобина, развивается дистрофия эпителия кожи, слизистых, скелетных мышц и сердца.
Содержание статьи:
Что делает железо в организме человека?
- — Встраивается в структуру многих белков: гемоглобина, миоглобина.
- — Находится в составе ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
- — Осуществляет трaнcпортировку кислорода к клеткам.
- — Помогает усвоению в кишечнике водорастворимых витаминов группы В.
- — Повышает иммунитет за счёт активации синтеза интерферонов и Т-киллеров (клеток иммунной системы, уничтожающих чужеродных агентов).
- — Обезвреживает и разрушает токсины в печени.
- — В составе белка цитохрома участвует в тканевом дыхании.
- — Улучшает структуру кожи и её производных: ногтей, волос.
- — Регулирует окислительно-восстановительные реакции.
Содержание железа в человеческом организме достигает 3–5 г. Большая часть (две трети) находится в гемоглобине, незначительная доля выпадает на белки и ферменты, треть располагается в депо.
Организм за сутки утрачивает около 1 мг элемента (с мочой, волосами, потом, желчью, эпидермисом). Женщина при каждом мeнcтpуальном цикле лишается от 5 до 15 мг железа.
Для нормального биосинтеза гемоглобина взрослому человеку необходимо 15–30 мг элемента в сутки. Эндогенное железо задерживается в селезёнке при разрушении красных кровяных телец, затем поступает в печень и вновь используется для производства новых эритроцитов.
При недостатке железа синтезируется мало гемоглобина и эритроцитов, нарушается трaнcпорт кислорода и питательных веществ к клеткам. Из-за гипоксии тканей главным в клинической картине выступает анемический синдром.
- — Задержка воды в организме: отёкшее лицо, мешки под глазами. К вечеру: пастозность кистей, голеней, стоп.
- — Пациентов беспокоят головные боли, сердцебиение, одышка, отсутствие аппетита, плохой сон. При снижении артериального давления: потемнение в глазах, шум в ушах, ортостатический коллапс.
- — В сердце обнаруживается миокардиодистрофия: тахиаритмия, смещение сердечной границы влево, систолический шум на верхушке.
- — Снижение иммунитета приводит к острым инфекционным заболеваниям.
- — Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Сокращение запасов железа в депо, ослабление деятельности тканевых ферментов дезорганизует процессы обмена веществ с развитием трофических нарушений.
- — Изменение ногтей. Они становятся размягчёнными, легко ломаются, поверхность покрыта продольными или поперечными штрихами. У женщин наблюдаются плоские ногти с приподнятыми или вогнутыми краями.
- — Кожа матово-бледная, сухая. В углах рта болезненные заеды, губы бескровные с трещинами.
- — Волосы тусклые, ломкие, с секущимися концами.
- — Язык с проявлениями глоссита: ярко-красный, блестящий, с атрофией сосочков.
- — Поражение слизистой глотки вызывает дисфагию с нарушением глотания.
- — У детей выявляются дефекты развития челюсти, неправильный прикус.
- — Кариозное поражение зубов с изменением цвета эмали.
- — Нарушение пищеварения из-за атрофического перерождения слизистой желудка, переваривание пищи ухудшается за счёт дефицита выработки соляной кислоты и пепсина.
- — У женщин атрофия слизистых пoлoвых органов сочетается с расстройством мeнcтpуального цикла.
- — Возникает патологическое желание вдыхать едкие запахи бензина, ацетона а также извpaщeние вкуса: стремление поедать несъедобные вещества, например, мел или глину.
Что способствует формированию железодефицитной анемии?
- — Обильные кровопотери при длительных мeнcтpуациях.
- — Маточные кровотечения при болезнях пoлoвoй системы (эндометриоз, paк шейки матки, фибромиома).
- — Легочные кровопотери при заболеваниях, протекающих с кровохарканием и кровотечением.
- — Потеря крови при тромбоцитопениях.
- — Расстройство всасывания железа при целиакии, болезни Крона, резекции желудка или кишечника.
- — Явные и скрытые кровотечения из пищеварительного тpaкта (язвенная болезнь, полипоз, paк желудка, геморрой).
- — При заболеваниях мочепoлoвoй системы при макро- и микрогематурии.
- — Снижение поступления железа вместе с едой, особенно у младших детей, которых длительное время держат на молочном питании (позднее введение прикорма).
- — Вегетарианство, строгие диеты.
- — Донорство при частой сдаче крови.
- — У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
- — Повышенный расход железа у беременных, в подростковом периоде.
- — Приём лекарств, затрудняющих всасывание железа в кишечнике (антациды, содержащие кальций: Алмагель, Ранитидин).
- — Срыв циркуляции железа при недостаточном синтезе печенью трaнcпортного белка – трaнcферритина. Это происходит при гепатитах и циррозах печени.
Диагностика
Общий анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобин падает ниже 120 г/л, микроцитоз (маленький размер эритроцитов), цветной показатель менее 0,8.
Дополнительные исследования: определение уровня ферритина сыворотки крови, сывороточного железа и трaнcферрина.
Если в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря, то главной задачей терапии является устранение её.
Пусковым механизмом развития анемии служит дефицит железа, поэтому основной метод лечения — восполнение его недостатка.
Питание с включением в меню продуктов, содержащих железо.
При назначении препаратов железа необходимо руководствоваться следующими принципами:
- — Достаточная доза лекарства.
- — Приём железа в фазе наибольшей секреторной активности желудка (после еды).
- — Назначение железа вместе с аскорбиновой кислотой (для удержания железа в наиболее активной двухвалентной форме) и панкреатином (для предупреждения кишечных расстройств).
- — Длительный курс лечения 1–2 месяца без перерыва.
- — После приёма полоскать рот, чтобы избежать потемнения эмали зубов.
- — Не рекомендуется запивать лекарство чаем, кофе, молоком. Соединение танина с железом создаёт нерастворимый комплекс а кальций, находящийся в молоке, ухудшает усвоение железа.
- — Ферроград.
- — Гинкотардиферон.
- — Феррум лек.
- — Мальтофер.
- — Сорбифер Дурулекс.
Лечение складывается из трёх этапов:
- Локализация анемии. Железосодержащие препараты принимают до тех пор, пока гемоглобин не достигнет уровня 120 г/л.
- Период насыщения до восстановления уровня сывороточного железа. Курс 3–5 месяцев. Суточную дозу препаратов снижают в 2 раза.
- Поддерживающая терапия: первые 7–10 дней каждого месяца или курсовой приём по 2 месяца ежегодно.
Лечебное питание
Важное значение в поддержании железа на необходимом физиологическом уровне имеет правильное питание. Резервы железа пополняются только за счёт потрeбления пищи, содержащей этот элемент.
Железо поступает в организм или с мясными продуктами, где оно находится в составе гема и усваивается на 20–30%, или с овощами и фруктами, когда утилизация осуществляется только на 3–5%.
adminДо настоящего времени созданный законом правовой механизм пpaктически не претерпевал никаких изменений, за исключением некоторых незначительных корректив...
26 04 2024 1:28:26
Выбор подарка во многом зависит от предпочтений маленького человека...
25 04 2024 15:32:41
Отличается беспокойством, с которым пытается бороться и делает это успешно...
24 04 2024 3:13:34
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
23 04 2024 9:16:36
Удивительная складывается картина: все знают, но никто не может толком сказать, о чем же собственно идет речь...
22 04 2024 21:12:54
Проведение этого праздника не только удивляет разнообразием замысловатых идей, но так же поражает своей оригинальностью, а иногда даже вызывают улыбку...
21 04 2024 18:52:30
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
20 04 2024 7:29:55
За Болгарией закреплялось государственное устройство в виде конституционной монархией, в которой законодательная власть находилась в руках парламента...
19 04 2024 2:28:45
Таким естественным шедевром являются сфинксы Каралезской долины Бахчисарая...
18 04 2024 10:58:28
Соусник на столе — признак достаткаВ давние времена соусы подавали вельможам за богатым столом, а соусники изготавливались из серебра, потом из фарфора и были доступны только знати...
17 04 2024 2:32:44
День ангела Ии : Имя Ия один раз в году отмечает именины: 24 (11) августа – Преподобномученица Ия за распространение веры Христовой в Персии после мучений обезглавлена в IV в...
16 04 2024 5:59:41
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
15 04 2024 18:51:23
Сочетание слоёного теста и масляного крема, до сих пор не оставляет никого равнодушным...
14 04 2024 4:21:56
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
13 04 2024 3:23:17
Разрешение на получение такого статуса выдает государственный орган опеки и попечительства, находящийся в ведении субъекта РФ или в определенных случаях муниципального образования...
12 04 2024 7:22:43
Регистрацию загранпаспортов проводят в УФМС России...
11 04 2024 16:41:55
Однако его значение является несколько иным...
10 04 2024 16:27:51
Только не забудьте: детям намного интереснее листать такие книги не в одиночку, а слушая рассказы и воспоминания взрослых!Все дети и взрослые любят сладкое (даже если не признаются!), и у каждого из нас есть свое любимое лакомство: мамин торт Наполеон, конфеты Мишка на севере, которыми угощала бабушка, сделанная своими руками колбаса из печенья или модный чизкейк...
08 04 2024 5:37:59
Какими льготами обладают донорыЛюди, сдающие кровь, как разово, так и на постоянной основе обладают определенными льготами, а именно:Сразу после сдачи крови донора обеспечивают бесплатным питанием...
07 04 2024 9:20:13
Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...
06 04 2024 16:26:34
А иногда некорректное произношение связано с тем, что нормативное ударение в русском не совпадает с ударением в языке той страны, где находятся сами объекты...
05 04 2024 5:29:49
Автомобильные фарыТакже при помощи пасты можно отполировать фары автомобиля до блеска...
04 04 2024 10:10:36
Все фрукты надо обязательно мелко порезать...
03 04 2024 16:22:38
При этом, если у государства украли всего лишь 11 млрд, у самих обманутых пенсионеров жулики увели значительно больше...
02 04 2024 10:39:51
ru обожает делиться работами талантливых фотографов и открывать для себя новые имена...
31 03 2024 17:34:35
Я так долго дышала этими запахами, что Валли пpaктически стал частью меня самой на молекулярном уровне...
30 03 2024 9:54:21
Наблюдениями на эту тему мне бы и хотелось поделиться...
29 03 2024 6:24:20
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
28 03 2024 19:56:49
Они точно знают, что делает нас довольными жизнью, а что — наоборот...
26 03 2024 15:34:14
ru предлагает вам побольше узнать о необычных моделях и убедиться, что настоящая красота и в самом деле имеет множество обликов, размеров и форм...
25 03 2024 21:50:52
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
24 03 2024 22:25:54
Движение поездов отличается регулярностью, согласно установленного расписания...
23 03 2024 19:24:35
Однако выдел доли в натуре в жилом доме является достаточно сложной процедурой, успех которой в значительной мере будет зависеть от уровня доверия во взаимоотношениях с остальными собственниками...
22 03 2024 18:26:24
Можно ли с ним бороться? Как приучить детей к порядку? Отвечает семейный психолог Екатерина Бурмистрова, мама одиннадцати детей...
21 03 2024 13:35:25
Интересно знать, что ещё в V веке до н...
20 03 2024 15:49:29
К чему снится Вилка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВилка во сне к чему снится сновидцуВилка – Увидеть во сне, как вы пользуетесь вилкой, – к обману, подносить ее ко рту – к неожиданности в делах, уронить ее – к ссоре или коварству друзей, уколоть вилкой кого-то – будьте внимательны: вас кто-то хочет использовать в своих целях...
19 03 2024 11:21:58
Высота ее составляет 310 метров над уровнем моря...
18 03 2024 6:27:15
Изображение художника Симоне Мартини в капелле базилики Св...
17 03 2024 19:50:44
Не обошли стороной социальную сеть и интернет-маркетологи...
16 03 2024 9:56:17
Шоколадно-банановый тортВам понадобятся:Для основы:100–200 г печенья50–100 г сливочного маслаДля начинки:2–3 банана400 мл сметаны или натурального йогурта100 мл молока6 ст...
15 03 2024 0:27:34
Поэтому для достижения максимальной эффективности применения огнетушителей для тушения пожаров необходимо знать основные правила их использования...
14 03 2024 14:16:42
Неправда: на начальном уровне это не страшно, лечится и наблюдается в раннем возрасте у 50% детей и у 75% школьников городского сектора...
13 03 2024 13:29:32
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
12 03 2024 2:23:55
Спустя это время процесс нейтрализации приостанавливается, а часть активных компонентов лекарства расходуется на поддержание нормального уровня кислотности в желудке в течение длительного времени...
11 03 2024 20:21:42
Если конфликта избежать не удается, соответственно, надо выбрать способ максимально мирного разрешения, с минимальными потерями для себя...
10 03 2024 22:12:59
В этой статье я поведаю о благоприятных периодах следующих 12-ти месяцев, и о сложностях, с которыми вам придётся столкнуться...
09 03 2024 4:47:57
Однако на этом пути они чаще всего оказываются в одиночестве, поделиться с близкими людьми сокровенным они не в силах...
08 03 2024 18:19:56
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::