Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и
Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия
В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:
- • сенсорную афазию
- • моторную афазию
- • семантическую афазию
Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.
Содержание статьи:
Алалии и их виды
Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».
Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:
Сенсорная алалия
При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).
Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.
В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.
Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.
Моторная алалия
Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.
Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.
У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.
В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.
Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.
Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.
Дизартрия и некоторые ее виды
Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.
При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:
- • модуляции речи
- • темпа речи
- • выразительности речи.
Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.
Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.
Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.
Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:
- снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
- нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.
Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов
Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.
Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.
При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.
Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.
Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.
При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.
Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:
- центральный парез
- периферический парез.
Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.
Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.
Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.
Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.
Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.
Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:
- • парезами дыхательных мышц
- • нарушениями общей дыхательной регуляции
- • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.
Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.
Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:
- • слабостью языка
- • нарушением способности глотать
- • частичным параличом мышц губ.
Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.
Псевдобульбарная дизартрия у детей
Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:
- повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
- слюнотечение
- ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
- искажение дыхания
- нарушения жевания и глотания
- речь непонятна и смазана
- глухой голос
- он же немодулированный.
Бульбарная дизартрия у детей
Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.
Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.
Особые формы дизартрий: топические поражения
Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:
- резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
- нарушены модуляция, темп и выразительность речи
- грубо искажено дыхание и голосообразование
- наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.
Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:
- артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
- искажённость плавности и темпа речи
Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.
Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.
При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.
Заключение
Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.
Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Что это такое реадмиссия иностранного гражданина...
24 01 2021 22:23:23
20 случаев, когда российские прокатчики перестарались с переводом названий фильмов...
22 01 2021 17:21:53
Полиорикс — инструкция по применению, отзывы| ...
21 01 2021 21:17:40
Как стать гражданином Латвии россиянину в 2019 году: необходимые документы, сроки и стоимость, преимущества латышского гражданства, способы получения...
18 01 2021 12:28:31
Настал тот момент, когда вам пригодится то, что вы изучали на уроках математики...
17 01 2021 18:58:33
Гороскоп Тельца на Январь 2019 - чего можно ждать от работы...
15 01 2021 0:26:39
Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать| ...
14 01 2021 16:39:12
Ольга Голосова: Выйти замуж - это не главное...
13 01 2021 14:22:32
Красная смородина: рецепты на зиму без варки| ...
12 01 2021 18:35:26
Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам...
10 01 2021 12:30:53
Изменения в трудовом договоре: основания к внесению, понятие существенных условий, определенных для сторон, образец приказа о правках и бланк уведомления об этом...
07 01 2021 5:10:10
Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома| ...
04 01 2021 8:18:24
Новый порядок оформления паспорта гражданина...
02 01 2021 2:52:42
Фото на загранпаспорт: размер и требования...
01 01 2021 4:12:37
Ретинол: ретинола ацетат, ретинола пальмитат, витамин А, инструкция по применению| ...
31 12 2020 5:18:55
Сонник Бездельничать, к чему снится Бездельничать во сне видеть...
30 12 2020 9:21:44
Возврат товара от покупателя проводки у поставщика...
28 12 2020 21:47:20
Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы| ...
27 12 2020 15:57:50
5 вкусных и сытных блюд из картофеля, которые полюбят в вашей семье...
25 12 2020 5:28:49
Гороскоп Овна на Сентябрь 2019 - отношения и семья...
24 12 2020 11:16:10
Куриный салат с грецкими орехами, пошаговый рецепт с фото...
23 12 2020 6:30:51
Как воспитать в ребенке ответственность| ...
22 12 2020 0:58:12
25 советов, как добиться эффекта идеальной кожи при нанесении макияжа...
21 12 2020 5:38:43
5 самых красивых курортов России, не избалованных вниманием туристов...
20 12 2020 21:43:33
15 неголливудских фильмов, которые стоит посмотреть...
17 12 2020 0:34:15
Рецепты с фото, готовим рыбу под соусом| ...
16 12 2020 11:12:46
Ричард значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ричард...
15 12 2020 12:15:38
Домашний пломбир за 5 минут, пошаговый рецепт с фото...
14 12 2020 12:30:17
В трудных ситуациях мы можем нуждаться в помощи. И когда получаем ее, то иногда решаем, что нам должны. Мы становимся требовательными, даже придирчивыми......
12 12 2020 6:42:36
Ликвидация организации - выплаты сотрудникам...
11 12 2020 4:40:59
Как избавиться от веснушек? Как убрать веснушки с лица?| ...
09 12 2020 13:31:57
Предлагают усреднить шоколад, публиковать сканы расчетных листов и упростить ГК...
08 12 2020 12:56:28
Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины| ...
07 12 2020 3:55:32
8 привычек, которые не дают вылезти из бедности...
06 12 2020 19:36:22
Как перевести деньги с карты на карту Запсибкомбанка...
05 12 2020 20:34:36
Когда начинаются мecячные после родов?| ...
04 12 2020 6:43:50
Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение| ...
03 12 2020 9:11:49
Детское меню: как побудить ребёнка попробовать новое полезное блюдо?| ...
02 12 2020 22:56:19
8 древних методов лечения, которые лучше никогда не возрождать...
30 11 2020 22:42:54
Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить| ...
29 11 2020 13:38:35
Отказ от гражданства Казахстана при получении гражданства России: образец текста заявления, как осуществить выход из него в РФ?...
28 11 2020 17:46:22
Сонник Ватрушка, к чему снится Ватрушка во сне видеть...
27 11 2020 18:14:16
Проблемы ребёнка при чтении Чтение – неотъемлемый процесс современной жизни. Читать умеют все, и дети, и взрослые. Но, к сожалению, дети не всегда умеют...
26 11 2020 4:35:54
10 кухонных хитростей, которые стоит освоить к 30 годам...
24 11 2020 7:25:42
Чкаловская лестница: история, описание, фото...
23 11 2020 2:39:14
Договор найма специализированного жилого помещения: скачать бланк...
22 11 2020 0:49:54
Льготы ветеранам труда в 2020 году в Воронежской области...
20 11 2020 4:12:29
Документы на загранпаспорт нового образца на ребенка до 14 лет: какие нужно подготовить для оформления и есть ли различия в перечне в зависимости от возраста?...
19 11 2020 21:39:37
8 золотых правил флиpта, которые используют мастера по обольщению...
18 11 2020 2:56:55
Людвиг значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Людвиг...
16 11 2020 15:39:59
Как затребовать документ у областного суда...
15 11 2020 19:44:21
10 фильмов для женщин, которые помогут поверить в себя...
14 11 2020 1:26:32
6 вещей, которые не стоит делать после еды, если хотите быть здоровым...
11 11 2020 0:39:51
17 полезностей из пластиковых бутылок, узнав которые, вы перестанете их выбрасывать...
10 11 2020 17:41:33
Как туристу сэкономить на провозе багажа...
09 11 2020 0:23:21
ВПЧ 18 типа у женщин: лечение, что это такое?| ...
06 11 2020 18:29:47
9 эффективных упражнений для красивых ног и подтянутой попы...
05 11 2020 11:25:15
Из носа течет желтая жидкость: что это за слизь, выделения при наклоне...
04 11 2020 5:35:24
Новое мошенничество в ЖКХ с теплой водой...
03 11 2020 21:22:28
Опухоль яичника: причины, диагностика, лечение| ...
02 11 2020 6:47:44
Партизанское водохранилище (Крым) - как добараться, рыбалка и отдых, фото...
01 11 2020 11:54:22
11 историй о первых свиданиях, на которых что-то пошло не так...
30 10 2020 7:27:29
Кунгурская ледяная пещера в России: описание, фото...
28 10 2020 1:53:36
Сонник Выступление, к чему снится Выступление во сне видеть...
25 10 2020 4:36:46
Чем лечить аллергический насморк: спреи, таблетки, препараты и народные средства...
24 10 2020 16:55:31
Компот из персиков на зиму без стерилизации| ...
22 10 2020 11:13:38
Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать...
20 10 2020 3:14:44
10 новогодних подарков, которые захочется оставить себе...
18 10 2020 1:11:54
Фелица (Фелиция) значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Фелица (Фелиция)...
17 10 2020 5:10:17
Постоянный кашель у взрослого и ребенка, что делать при непрекращающемся кашле...
15 10 2020 6:48:26
Замена паспорта в 20 и 45 лет - документы чтобы заменить паспорт по возрасту...
14 10 2020 21:31:38
23 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 23 ноября...
13 10 2020 6:43:54
35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления| ...
11 10 2020 8:49:32
Хронический трахеит, его симптомы и лечение у взрослых...
10 10 2020 23:16:18
Что делать, если ребенок писается ночью во сне?| ...
09 10 2020 7:39:32
Мужчина не делает взносы за капремонт на протяжение 3 лет: что ему грозит...
08 10 2020 16:36:49
Как выглядят звезды фильмов ужасов в реальной жизни...
07 10 2020 17:45:37
Социальные выплаты на детей: изменения и последние новости...
06 10 2020 1:39:58
Как пенсионер может заработать дома, идеи и вакансии...
05 10 2020 17:27:59
Федеральный перечень учебников на 2019-2020 учебный год (утвержденный)...
04 10 2020 19:47:19
Как мы работаем в январе 2020 года в России...
03 10 2020 9:44:23
Как разговаривать с коллекторами по телефону...
02 10 2020 8:52:59
Фетоплацентарная недостаточность при беременности| ...
30 09 2020 11:10:54
Конъюнктивит у новорожденных: симптомы, причины и лечение| ...
28 09 2020 12:28:18
Можно ли пересдать ЕГЭ, если не устраивает результат...
25 09 2020 4:49:40
9 фильмов, где не будет хеппи-энда, но вы все равно захотите досмотреть их до конца...
24 09 2020 20:42:33
Восстановление организма при помощи флоат-процедур| ...
23 09 2020 8:31:59
Здоровье ребёнка: АВА-терапия для детей| ...
22 09 2020 20:13:47
10 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 апреля...
21 09 2020 16:59:16
Хаpaктеристика имени Даниил (Данила), сочетание с отчеством...
20 09 2020 12:42:56
Совместимость Весов и Льва - причины конфликтов...
19 09 2020 12:50:47
Расчет больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет...
18 09 2020 11:26:45
9 съедобных растений, которые можно вырастить прямо на кухне...
17 09 2020 7:39:20
Средство для роста ресниц: в домашних условиях, как отрастить, отзывы| ...
16 09 2020 17:26:56
12 фишек, которые превращают школы Гонконга в мечту...
15 09 2020 11:35:27
Подтверждение диплома в Германии в 2020 году...
14 09 2020 14:59:46
Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году...
13 09 2020 17:39:33
Можно ли отсудить квартиру, проданную по невыгодной цене...
11 09 2020 23:52:41
5 бюджетных курортов которые по карману пpaктически каждому...
09 09 2020 16:18:55
20 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 сентября...
08 09 2020 16:28:20
Как не оказаться налоговым должником «по незнанию»...
07 09 2020 12:40:58
Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения| ...
06 09 2020 12:23:52
Как узнать свой кредитный рейтинг бесплатно онлайн...
05 09 2020 14:58:20
Работа для беременных: права, гарантии, законы| ...
04 09 2020 21:29:30
Ламинирование волос в домашних условиях| ...
03 09 2020 6:30:28
Ампициллин при ангине и гайморите: преимущества, лечение...
02 09 2020 7:37:27
Однолетние цветы цветущие всё лето (без рассады)| ...
01 09 2020 9:28:38
Белые полоски на ногтях рук и ног – причины и лечение| ...
31 08 2020 17:11:13
Православные имена мальчиков по месяцам...
30 08 2020 16:56:42
10 крутых вещей, которые появились не от хорошей жизни...
28 08 2020 14:45:53
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
