Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Натали Ливен
Натали    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и


Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности Признаки внематочной беременности| ...

27 10 2021 8:44:47

Нельзя выводить под партийным флагом безликих людей» Пермь

Нельзя выводить под партийным флагом безликих людей» Пермь...

26 10 2021 0:33:50

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи...

25 10 2021 16:10:44

Клебсиелла у грудничка (в кале, в моче): лечение, симптомы

Клебсиелла у грудничка (в кале, в моче): лечение, симптомы Клебсиелла у грудничка (в кале, в моче): лечение, симптомы| ...

24 10 2021 10:27:29

Как получить от Деда Мороза подарок

Как получить от Деда Мороза подарок...

23 10 2021 12:33:28

Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам

Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам...

22 10 2021 12:26:34

Значение имени Галина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Галина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Галина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

21 10 2021 21:30:33

Русские поэты с другого paкурса

Русские поэты с другого paкурса Русские поэты с другого paкурса...

20 10 2021 6:17:11

Работа для мам в декрете

Работа для мам в декрете Работа для мам в декрете| ...

19 10 2021 5:43:28

Значение имени Лариса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Лариса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Лариса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

18 10 2021 3:26:12

6 идей, с которыми будущее поколение точно не пропадет

6 идей, с которыми будущее поколение точно не пропадет 6 идей, с которыми будущее поколение точно не пропадет...

17 10 2021 5:58:33

Материнский капитал за первенца в 2020 году поддержали в Госдуме

Материнский капитал за первенца в 2020 году поддержали в Госдуме Материнский капитал за первенца в 2020 году поддержали в Госдуме...

16 10 2021 4:12:50

Кредиты в Сбербанке в 2017 году для физических лиц

Кредиты в Сбербанке в 2017 году для физических лиц Кредиты в Сбербанке в 2017 году для физических лиц...

15 10 2021 20:27:34

Не дышит нос, но соплей нет у взрослого или ребенка, почему закладывает

Не дышит нос, но соплей нет у взрослого или ребенка, почему закладывает Не дышит нос, но соплей нет у взрослого или ребенка, почему закладывает...

14 10 2021 15:35:19

День рождения 21 июля какой знак зодиака

День рождения 21 июля какой знак зодиака...

13 10 2021 19:45:30

8 фактов о детях монархов, которые доказывают, что трон

8 фактов о детях монархов, которые доказывают, что трон 8 фактов о детях монархов, которые доказывают, что трон...

12 10 2021 5:29:21

9 вредных продуктов, которые мы часто по незнанию даем детям

9 вредных продуктов, которые мы часто по незнанию даем детям 9 вредных продуктов, которые мы часто по незнанию даем детям...

11 10 2021 21:36:50

Сможете ли вы раскрыть преступление по одной детали?

Сможете ли вы раскрыть преступление по одной детали? Сможете ли вы раскрыть преступление по одной детали?...

10 10 2021 15:13:53

История несостоявшегося развода

История несостоявшегося развода История несостоявшегося развода...

09 10 2021 8:29:15

22 психологических трюка для людей, которые не уверены в своих навыках общения

22 психологических трюка для людей, которые не уверены в своих навыках общения 22 психологических трюка для людей, которые не уверены в своих навыках общения...

08 10 2021 12:26:13

Масло Ши, применение при лечение кожных заболеваний

Масло Ши, применение при лечение кожных заболеваний Масло Ши, применение при лечение кожных заболеваний| ...

07 10 2021 2:49:19

Севастополь, Свято-Никольская церковь

Севастополь, Свято-Никольская церковь Севастополь, Свято-Никольская церковь...

06 10 2021 17:23:45

Потливость стала для вас проклятием? NormaDry избавит вас от него!

Потливость стала для вас проклятием? NormaDry избавит вас от него! Потливость стала для вас проклятием? NormaDry избавит вас от него!| ...

05 10 2021 1:31:57

Бездна голодных глаз»: бестолковая рецензия 20 лет спустя

Бездна голодных глаз»: бестолковая рецензия 20 лет спустя Бездна голодных глаз»: бестолковая рецензия 20 лет спустя...

04 10 2021 23:43:39

Как в 2020 году взять выходной для диспансеризации без потери зарплаты

Как в 2020 году взять выходной для диспансеризации без потери зарплаты Как в 2020 году взять выходной для диспансеризации без потери зарплаты...

03 10 2021 15:29:35

15 странных вещей, которыми пользовались наши предки

15 странных вещей, которыми пользовались наши предки 15 странных вещей, которыми пользовались наши предки...

02 10 2021 21:56:47

Оригинальный подарок женщине на 8 Марта

Оригинальный подарок женщине на 8 Марта Оригинальный подарок женщине на 8 Марта| ...

01 10 2021 17:40:19

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту 10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту...

30 09 2021 20:19:40

Пособие по уходу за ребенком инвалидом

Пособие по уходу за ребенком инвалидом Пособие по уходу за ребенком инвалидом...

29 09 2021 21:32:16

Музей 35-я батарея в Севастополе: описание с фото, адрес, как добраться

Музей 35-я батарея в Севастополе: описание с фото, адрес, как добраться...

28 09 2021 20:11:24

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки| ...

27 09 2021 6:42:41

Где и как получить СНИЛС в Москве?

Где и как получить СНИЛС в Москве?...

26 09 2021 23:40:54

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото

Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото Мечеть Дженне в Мали: описание, история, фото...

25 09 2021 17:46:22

Мемориальный комплекс «Концлагерь Красный» в Крыму

Мемориальный комплекс «Концлагерь Красный» в Крыму...

24 09 2021 8:31:36

День рождения 7 февраля какой знак зодиака

День рождения 7 февраля какой знак зодиака...

23 09 2021 16:48:24

Избавьтесь от шимпанзе: 4 совета по борьбе с тревогой

Избавьтесь от шимпанзе: 4 совета по борьбе с тревогой...

22 09 2021 16:37:57

Чтобы дети не потеряли маму

Чтобы дети не потеряли маму Чтобы дети не потеряли маму...

21 09 2021 20:27:25

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике| ...

20 09 2021 12:36:57

Размер пенсии в Израиле для репатриантов: выплата пособия по старости в 2019 году

Размер пенсии в Израиле для репатриантов: выплата пособия по старости в 2019 году Размер пенсии в Израиле для репатриантов: выплата пособия по старости в 2019 году...

19 09 2021 7:48:13

Депрессия у подростков проблематика и причины

Депрессия у подростков проблематика и причины Депрессия у подростков проблематика и причины| ...

18 09 2021 8:29:22

Нужно ли по закону платить за отопление летом

Нужно ли по закону платить за отопление летом...

17 09 2021 14:15:39

10 безумных художников

10 безумных художников 10 безумных художников...

16 09 2021 10:45:54

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные| ...

15 09 2021 13:43:34

Свадьба и традиции

Свадьба и традиции Свадьба и традиции| ...

14 09 2021 10:15:47

Совместимость Весов с Весами - причины конфликтов

Совместимость Весов с Весами - причины конфликтов...

13 09 2021 20:21:47

Когда покупать одежду для беременных

Когда покупать одежду для беременных Когда покупать одежду для беременных| ...

12 09 2021 15:42:43

Стажировка в США в 2019 году: категории, оформления, требования, стоимость, возможности

Стажировка в США в 2019 году: категории, оформления, требования, стоимость, возможности...

11 09 2021 15:55:52

Лунный календарь стрижек на март 2019: благоприятные дни стрижки волос

Лунный календарь стрижек на март 2019: благоприятные дни стрижки волос...

10 09 2021 4:22:43

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания| ...

09 09 2021 17:43:53

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными? Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?| ...

08 09 2021 0:57:19

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::