Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Натали Ливен
Натали    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


15 фильмов, которые проникают в самую душу

15 фильмов, которые проникают в самую душу ru выбрал 15 фильмов, которые никого не оставят равнодушными...

05 06 2023 2:13:26

ТОП 5 Бизнес идей которые выстрелят в России

Дак какие же существуют в России самые прибыльные отрасли бизнеса...

03 06 2023 16:45:15

Нужен ли загранпаспорт в Китай для россиян в 2019 году

Загранпаспорт — обязательный документ для посещения Китая, независимо осуществляется ли въезд по безвизовому режиму или оформляется виза...

02 06 2023 10:49:11

Будем экономить? Хитрости маленького бюджета

Будем экономить? Хитрости маленького бюджета Мы привыкли уже к более или менее спокойной жизни, к финансовой стабильности, к тому, что очень жестко экономить и ограничивать себя не нужно...

01 06 2023 2:15:14

Екатерина Плотко: «Просто жить, любить, прощать, служить»

Екатерина Плотко: «Просто жить, любить, прощать, служить» Уже тогда она поняла: чем больше любви отдаешь, тем больше к тебе возвращается...

31 05 2023 21:32:16

Насколько удачной будет совместимости между Тельцом и Водолеем

Обзор совместимости Водолея и ТельцаВодолея всегда одолевают разные новые идеи, его жизненная позиция — акцент на будущем, в то время как Телец отдает свое предпочтение настоящему...

30 05 2023 1:13:18

9 опасных мифов о родинках и загаре, в которые верят даже некоторые врачи

9 опасных мифов о родинках и загаре, в которые верят даже некоторые врачи А третьи и не догадываются, что загореть можно, даже если на улице пасмурно и идет дождь...

29 05 2023 16:52:41

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание

Спасо-Преображенская церковь (Карповская): описание Я Святыни: ковчег с частицами святых мощей, икона Святых Жен Мироносиц Координаты: 56°15’22...

28 05 2023 3:46:58

Простое руководство, которое сделает из вас профи в массаже

Простое руководство, которое сделает из вас профи в массаже Примите во внимание тот факт, что во время массажа тело охлаждается...

27 05 2023 18:27:43

Как выбрать детский лагерь: разновидности лагерей

Ещё при СССР дети отправлялись в детские учреждения на побережье Чёрного, Азовского морей или другие лагеря, чтобы укрепить физическое здоровье и весело провести время...

26 05 2023 13:29:42

Достопримечательности стран Африки

Достопримечательности стран Африки Марокко, караван верблюдов в пустыне СахараЗдесь берут начало величайшие реки мира — Нил, Конго, Нигер, Замбези...

25 05 2023 10:22:52

Я расскажу вам, что правильно, а что нет

Я расскажу вам, что правильно, а что нет Подруга мечется между ними...

24 05 2023 14:57:31

Как сэкономить на дешевом кредите

Как сэкономить на дешевом кредите Снизило финансовое учреждение и ставки по ипотечному кредиту до 11,9%...

23 05 2023 19:58:29

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту ru, взяв за основу статью в Independent, собрал 10 самых часто встречающихся признаков, с которыми действительно стоит обратиться к специалисту...

22 05 2023 8:56:32

Самые известные оперные певцы мира

Самые известные оперные певцы мира Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...

21 05 2023 21:57:32

Что такое машина бизнес-класса

Но, не только эстетикой хороши авто класса «Е»...

20 05 2023 15:31:43

Будет ли захоронение Ленина в 2017 году

Будет ли захоронение Ленина в 2017 году Но в то время убрать из Мавзолея Ленина — это спровоцировать бунт огромной части народа, которая находила в символах прошлого едва ли не смысл своей жизни и не желала смириться с переменами в стране...

19 05 2023 3:11:48

9 способов, которыми пользуются агенты спецслужб, чтобы воспитать железную волю

9 способов, которыми пользуются агенты спецслужб, чтобы воспитать железную волю ru обобщил советы Ларей Куай и Эндрю Уитмана, которые помогут воспитать силу воли, а также вселить веру в то, что каждый из нас сильнее, чем о себе думает...

18 05 2023 7:16:55

Будущие родители занимаются совсем не тем»

Будущие родители занимаются совсем не тем» Есть распространенное мнение: ходить на курсы для беременных незачем, это трата времени и денег...

17 05 2023 4:16:50

Центр по контролю заболеваний США рассказал, что делать в случае зомби-апокалипсиса

Центр по контролю заболеваний США рассказал, что делать в случае зомби-апокалипсиса По сути, они универсальны и помогут пpaктически в любой чрезвычайной ситуации...

16 05 2023 12:43:49

Секрет моей итальянской свекрови

Секрет моей итальянской свекрови да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...

15 05 2023 20:15:38

Есть ли жизнь после выпускного

Есть ли жизнь после выпускного Внезапно оказалось, что любые родители — даже семиклассников — могут прийти на Последний звонок: это праздник всей школы, каждый класс готовит к нему спектакль, в антpaктах родители выпускников угощают всех пирогами, бутербродами и самодельным лимонадом, всюду царит всеобщее веселье, свобода, равенство, братство...

14 05 2023 2:44:28

Позы для кормления новорожденного ребенка гpyдью

Позы для кормления новорожденного ребенка гpyдью Чадо, в свою очередь, кроме качественного питания получает ощущение защищенности, быстро успокаивается, хорошо засыпает...

13 05 2023 11:36:53

Новый Год: наряды исторических персонажей

Новый Год: наряды исторических персонажей Сейчас же, просматривая исторические справки, всё потихоньку встаёт на свои места...

12 05 2023 18:56:33

Канарейка: содержание и уход (в домашних условиях)

Канарейка: содержание и уход (в домашних условиях) Содержание статьи:Разновидности канареекУсловно все канарейки подразделяются на три вида:Цветные – птицы, имеющие различный однотонный и пестрый окрас, в том числе и светлый липохромовый и темный меланиновый...

11 05 2023 8:20:33

Как избавиться от мокроты в горле: причины, лечение, как вывести, лекарства

Как избавиться от мокроты в горле: причины, лечение, как вывести, лекарства Для выбора определенной тактики действий нужно, в первую очередь, установить причину неприятного синдрома, а затем подбирать способы, как вывести мокроту из горла быстро и эффективно...

10 05 2023 4:21:40

Как усыновить ребенка одинокой женщине или мужчине: можно ли или нет, требования и документы

Как усыновить ребенка одинокой женщине или мужчине: можно ли или нет, требования и документы Что нужно знатьРешение взять приемного ребенка должно быть взвешенным...

09 05 2023 7:47:21

Особенности службы такси в Латвии в 2020 году: плюсы и минусы

Современное такси в Латвии – это строго упорядоченная, контролируемая государством сфера деятельности автоперевозчиков...

08 05 2023 6:57:40

10 фишек в макияже, с которыми вы будете выглядеть как звезда с красной дорожки

10 фишек в макияже, с которыми вы будете выглядеть как звезда с красной дорожки Вот 10 фишек в макияже, которые нравятся мужчинам больше всего...

07 05 2023 22:56:47

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

06 05 2023 18:18:38

Гороскоп совместимости по дате рождения: зачем нужен и как работает

Используя личную карту рождения, составленную специалистом для двух разных индивидов, вы сможете получить представление про психологическую совместимость между партнёрами...

05 05 2023 4:19:19

Как обезопасить елку от домашних животных, и наоборот (Никакого дождика и шоколадок)

Как обезопасить елку от домашних животных, и наоборот (Никакого дождика и шоколадок) Следуйте нашим простым советам, чтобы праздник прошел беззаботно как для вас, так и для ваших животных...

03 05 2023 3:47:45

Зачем нужен бpaк в мире, где одному проще

Зачем нужен бpaк в мире, где одному проще И вот, на днях мы с моими дeвицами, уютно устроившись на полу, заболтались до поздней ночи...

02 05 2023 14:19:51

Аквапарк Банановая республика (Евпатория) - фото и видео обзор, отзывы

Аквапарк Банановая республика (Евпатория) - фото и видео обзор, отзывы Система безопасности тоже понятна клиентам и достаточно традиционна...

01 05 2023 14:33:37

Дворянские няни: уроки безусловной любви

Дворянские няни: уроки безусловной любви О том, как на самом деле был устроен институт дворянских нянь, мы побеседовали с Мариной Мелия, психологом и автором книги «Главный секрет первого года жизни»...

30 04 2023 7:56:26

Договор на юридические услуги с физическим лицом

Договор на юридические услуги с физическим лицом К существенным условиям договора относятся условия, определяющие конкретный вид оказываемой услуги (п...

29 04 2023 8:12:35

События, которые доказывают, что в пятницу, 13-го, действительно что-то происходит

События, которые доказывают, что в пятницу, 13-го, действительно что-то происходит ru решил разобраться, что такое пятница, 13-е...

28 04 2023 21:16:20

Христос воскресе

Христос воскресе Поскольку вы здесь…… у нас есть небольшая просьба...

27 04 2023 19:24:13

Что такое анемия у беременных

Что такое анемия у беременных Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...

26 04 2023 16:17:54

Всё освятить и съесть

Всё освятить и съесть Но не все и далеко не сразу...

25 04 2023 3:26:53

10 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 10 июня

10 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 10 июня Его первые литературные опыты как раз и относятся к студенческим годам, где он впервые почувствовал любовь...

24 04 2023 19:21:37

5 фактов о глутамате натрия, которые стоит знать каждому

5 фактов о глутамате натрия, которые стоит знать каждому ru попытался разобраться, насколько мнение о вреде глутамата натрия соответствует действительности и нужно ли полностью исключить его из употрeбления...

23 04 2023 15:24:28

Мощи Николая Чудотворца в Москве

Мощи Николая Чудотворца в Москве В 1087 году итальянские купцы выкрали мощи из церкви в нижних Мирах (сейчас это турецкий город Демре), где жил и служил епископом Святой Николай, и увезли их на свою родину...

22 04 2023 21:35:47

В ухе как будто вода: ощущение жидкости в ушах, что делать

В ухе как будто вода: ощущение жидкости в ушах, что делать Чтобы избавиться от хлюпающих ощущений в ухе, нужно разобраться, какие именно факторы могут спровоцировать данный симптом...

21 04 2023 5:16:17

18 фотографий, которые меняют представление об этом мире

18 фотографий, которые меняют представление об этом мире Это не камешек на фотографии...

20 04 2023 10:25:28

Когда день железнодорожника в России, Какого числа день железнодорожника

Когда день железнодорожника в России, Какого числа день железнодорожника Очень многим нравится находиться в пути, наблюдать за красотами, которые проплывают мимо...

19 04 2023 17:50:16

Достопримечательности Индонезии: список, описание

Достопримечательности Индонезии: список, описание 60% площади страны покрыто влажными вечнозелёными лесами, но встречаются и саванны — безлесные равнины, поросшие травой аланг-аланг...

18 04 2023 4:15:26

Нервная булимия

Нервная булимия По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

17 04 2023 10:14:47

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::