Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Натали Ливен
Натали    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


Первые роли будущих знаменитостей в рекламе, о которых мы даже не подозревали (Оказывается, Стейтем

Первые роли будущих знаменитостей в рекламе, о которых мы даже не подозревали (Оказывается, Стейтем Правда, это были не сериалы или шоу, а рекламные ролики...

08 02 2023 11:55:23

Глеб значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Глеб

Глеб значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Глеб Отчество имени Глеб : Глебович, Глебовна разг...

07 02 2023 23:29:26

Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам

Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам Однако эта теория сегодня пока что не нашла подтверждения...

06 02 2023 12:10:59

9 смелых обложек, которые доказывают, что глянцевым журналам тоже надоели стандарты красоты

9 смелых обложек, которые доказывают, что глянцевым журналам тоже надоели стандарты красоты Но в последнее время глянцу надоедает идти по пути стереотипов, и он старается доказать, что все может быть по-другому...

05 02 2023 22:30:42

Еще одно, последнее сказанье, и летопись окончена моя

Еще одно, последнее сказанье, и летопись окончена моя В предыдущих сериях психологической Санта-Барбары мы с вами выясняли, какую роль играют защиты в структуре человеческой психике, как и когда они туда встраиваются, а также рассмотрели полностью первичные или примитивные защиты (примитивную изоляцию, отрицание, всемогущественный контроль, идеализацию и обесценивание, проекцию, расщепление Эго и диссоциацию), а также две трети вторичных или высших защит (репрессию, регрессию, изоляцию, интеллектуализацию, рационализацию, морализацию и компартментализацию, аннулирование, поворот против себя и смещение)...

04 02 2023 5:38:38

Секрет четвертый: сила дружбы

Секрет четвертый: сила дружбы Он был высоким, худощавым мужчиной с заостренными, угловатыми чертами лица, но это лицо сияло радостью, когда он приветствовал молодого человека в своем доме...

02 02 2023 20:32:23

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...

01 02 2023 9:23:50

Чем кормить хомяка (джунгарского и сирийского)?

Чем кормить хомяка (джунгарского и сирийского)? Основой рациона является специальная смесь зерен разных видов, которую дают животному до двух раз в день...

31 01 2023 17:36:56

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...

30 01 2023 7:36:59

МРОТ с 1 января 2020 года - какой будет минимальная зарплата в следующем году

МРОТ с 1 января 2020 года - какой будет минимальная зарплата в следующем году Каким будет МРОТ с 1 января 2020 года в России — уровень минимальной зарплаты по стране в следующем году...

29 01 2023 13:41:43

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

28 01 2023 14:12:41

Размер пенсии в Израиле для репатриантов: выплата пособия по старости в 2019 году

Размер пенсии в Израиле для репатриантов: выплата пособия по старости в 2019 году Так, по информации международной Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), уже 30 из 37 стран-участниц этой организации осуществляют корректировку пенсионного возраста либо планируют это сделать в ближайшей перспективе...

27 01 2023 19:50:23

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективы

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективы А зачем тебе все это? И почему подчас годами многие из нас соглашаются жить одной надеждой, отказываясь от поисков реальных отношений?Исключим из этой цепочки бpaк: игра «любит — не любит» здесь уходит на второй план...

26 01 2023 14:20:36

5 лучших страны для отдыха дайверов

5 лучших страны для отдыха дайверов Подписаться...

25 01 2023 22:15:35

Генуэзская крепость Чембало

Генуэзская крепость Чембало Стены крепости также были не преступны, так как были сложены из крымского мраморного известняка, который славиться своей долговечностью...

23 01 2023 16:20:23

Если утро не задалось, или как вернуть ребенку хорошее настроение

Если утро не задалось, или как вернуть ребенку хорошее настроение Обнимите ребенкаНичего не говорите — просто обнимите...

22 01 2023 7:18:30

Песчаные пляжи Крыма - где находятся, обзор луших пляжей, детские курорты

Отдых на песчаном пляже будет не только приятен, но и полезен для всей семьи...

21 01 2023 21:36:51

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

20 01 2023 7:56:22

Северная пенсия для женщин: стаж, новости 2019

Северная пенсия для женщин: стаж, новости 2019 Последние новости об изменениях в расчете в 2019 году помогут разобраться с этим вопросом...

18 01 2023 21:55:56

Что будет с пенсиями в 2016 году для работающих пенсионеров России

Что будет с пенсиями в 2016 году для работающих пенсионеров России Чтобы разобраться во всех тонкостях механизма начисления пенсий, следует взглянуть объективно на сегодняшнюю ситуацию в этой сфере...

17 01 2023 2:48:35

10 звездных детей, которые выросли как-то слишком быстро

10 звездных детей, которые выросли как-то слишком быстро ru провел небольшое расследование и в очередной раз убедился: все-таки дети растут ну очень, очень быстро!Майя и Левон Турман-Хоук (дети Умы Турман и Итана Хоука)Старшая дочь Умы Турман и Итана Хоука растет настоящей красоткой...

16 01 2023 1:36:26

Самые лучшие детские лагеря в Греции: как выбрать летний отдых

Детские лагеря в Греции: особенности и преимуществаГреция – колыбель античной цивилизации – имеет уникальное географическое расположение и рельеф...

15 01 2023 15:58:55

9 открытий, которые я сделала, поработав в детском приюте

9 открытий, которые я сделала, поработав в детском приюте За время работы там я многое поняла и осознала, а кое-что стало для меня настоящим открытием, как, например то, что:Жалость — худшее чувство, которое можно испытывать к человеку, тем более к ребенку-сироте...

14 01 2023 18:50:34

10 вещей, о которых нужно помнить в ссоре

10 вещей, о которых нужно помнить в ссоре Может, не стоило его рушить...

12 01 2023 9:45:52

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

11 01 2023 20:34:30

Облигации федерального займа для физических лиц в 2017 году и их доходность

Облигации федерального займа для физических лиц в 2017 году и их доходность Подобный займ существовал в советские времена, и у жителей страны остались о нем не самые приятные воспоминания...

10 01 2023 10:41:44

Реальные цитаты маленьких детей, от которых становится слегка не по себе

Реальные цитаты маленьких детей, от которых становится слегка не по себе Я была няней малышки Лизы, которая однажды сказала мне: «Я знала тебя до того, как была Лизой»...

09 01 2023 11:26:13

Диета и здоровье: чем полезны огурчики, калорийность

Диета и здоровье: чем полезны огурчики, калорийность Содержание статьи:Химический состав огурцов и калорийностьПримерно на 94% плоды этой овощной культуры состоят из воды, а остальное приходится на долю витаминов, минералов и других активных веществ...

08 01 2023 14:48:12

7 неочевидных признаков измены, на которые не стоит закрывать глаза

7 неочевидных признаков измены, на которые не стоит закрывать глаза И если есть подозрения, то лучше узнать всю правду как можно раньше...

07 01 2023 2:56:14

Куда и как подать на алименты

Куда и как подать на алименты Содержание статьи:Как подать на алименты и основания к этому• обеспечение несовершеннолетнего ребенка, неработающего• обеспечение одного из родителей, ухаживающего за ребенком• обеспечение ребенка до 18 лет на назначенных условиях...

06 01 2023 4:26:24

Чем лечить заложенность носа: лучшие средства если он заложен, лекарства, таблетки, препараты

Чем лечить заложенность носа: лучшие средства если он заложен, лекарства, таблетки, препараты Медикаментозное лечениеБольшинство пациентов, заметив у себя симптомы насморка, незамедлительно бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями...

04 01 2023 5:14:48

Что подарить на рождение ребенка

Что подарить на рождение ребенка Второй путь — попросите маму или папу составить wish list — список тех вещей, которые им нужны разные по цене, чтобы можно было выбрать...

03 01 2023 23:10:56

12 звездных мам, которые не переживают за свою фигуру после родов

12 звездных мам, которые не переживают за свою фигуру после родов К счастью, есть множество умных, искренних звездных мам, которые отвергают абсурдные стандарты, по которым оценивают женское тело, и принимают себя такими, какие они есть...

01 01 2023 0:23:53

Страховка для шенгенской визы онлайн: медицинская страховка для стран Шенгена

Данный полис необходим в первую очередь для самого выезжающего лица, так как дает возможность получить в случае его оформления бесплатную медицинскую помощь, если в период нахождения за границей возникнет непредвиденная ситуация, связанная со здоровьем...

31 12 2022 20:31:21

Зачем нужна оценка квартиры при ипотеке в новостройке

Зачем нужна оценка квартиры при ипотеке в новостройке Оценка даст возможность определить сумму кредита, так как при необходимости банк сможет продаст объект по реальной стоимости, погасив возникшую задолженность...

30 12 2022 19:46:23

Как разрешить конфликтную ситуацию без особых последствий

Если конфликта избежать не удается, соответственно, надо выбрать способ максимально мирного разрешения, с минимальными потерями для себя...

29 12 2022 0:39:53

Ремонт вторичного жилья своими руками

Ремонт вторичного жилья своими руками Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...

28 12 2022 16:16:19

Антигистаминные капли в нос при аллергическом кашле и насморке

Антигистаминные капли в нос при аллергическом кашле и насморке Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам)...

27 12 2022 5:13:20

10 причин провести летние выходные на природе

10 причин провести летние выходные на природе А тем, кто сомневается в целесообразности выезда на природу, — вот десять причин всё-таки собраться...

26 12 2022 19:58:41

Мать-одиночка - льготы и пособия в 2020 году для одиноких родителей

Мать-одиночка - льготы и пособия в 2020 году для одиноких родителей Какие льготы и пособия положены матерям-одиночкам в России в 2020 году, как воспользоваться своим правом на меры поддержки...

25 12 2022 6:59:41

Продолжительность родов у первородящих

Продолжительность родов у первородящих И как выяснить, что есть правда? Чего ждать? Сколько по времени идут роды в нормальном режиме?Сколько длятся роды у первородящихЕсли бы, как у животных, можно было точно сказать, сколько длятся роды у человека...

24 12 2022 19:35:46

Подарки на День Святого Валентина

Подарки на День Святого Валентина Больше всего приветствуются сувениры, особенно если речь идёт о представительницах слабого пола...

23 12 2022 21:31:55

Разница в возрасте у супругов: плюсы и минусы, советы супругам

Разница в возрасте у супругов: плюсы и минусы, советы супругам Особенно заметна такая тенденция среди знаменитостей...

21 12 2022 16:13:14

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::