Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Натали Ливен
Натали    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


История Зуи

История Зуи Однако, к сожалению, точных данных о возникновения населенного пункта Зуя нет...

02 10 2022 13:28:15

Почему стреляет в ухе, что делать при боли и чем лечить

Почему стреляет в ухе, что делать при боли и чем лечить Заболевание внутреннего уха – лабиринтитВнутренним ухом называется лабиринт, расположенный в толще височной кости...

01 10 2022 8:49:18

Гороскоп Овна на Декабрь 2019 - прогнозы и рекомендации

Читайте рекомендации астрологов, чтобы понять, как лучше действовать...

30 09 2022 1:33:57

Здоровье детей: как работает психосоматика у детей

Здоровье детей: как работает психосоматика у детей Чаще всего это кожные заболевания, проблемы сердца, астма, труднообъяснимая боль в животе и так далее...

29 09 2022 22:57:33

Назар, Назарий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Назар, Назарий

Назар, Назарий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Назар, Назарий Уменьшительная форма имени: Назарка, Заря, Зоря...

28 09 2022 12:21:59

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...

27 09 2022 9:37:29

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото

Музеи Переславля-Залесского: список, описание, фото Самый старый музей «Ботик Петра I» был создан в 1803 году, а самая молодая музейная коллекция открылась в 2014 году...

26 09 2022 3:15:17

Дeвyшка показала, что можно съесть за $ 600 в одном из лучших ресторанов мира

Дeвyшка показала, что можно съесть за $ 600 в одном из лучших ресторанов мира ru приглашает вас в небольшое гастрономическое путешествие...

25 09 2022 19:36:57

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

24 09 2022 7:39:48

Что предсказывает гороскоп Рыбы на май

Трудолюбивые и настойчивые представители данного зодиакального знака до конца весны смогут завершить давние проекты, и заложить фундамент для построения успешной карьеры...

23 09 2022 0:11:12

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены»

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены» Жена — балерина Татьяна Бесcмepтнова — блистала во многих спектаклях Большого...

22 09 2022 9:43:54

Когда день семьи и верности в России, Какого числа день семьи и верности

Когда день семьи и верности в России, Какого числа день семьи и верности Особенно интересен тот факт, что инициатива празднования Дня семьи поддерживается традиционными религиозными организациями России...

21 09 2022 14:15:31

Не обманывайтесь: не каждый ребенок

Не обманывайтесь: не каждый ребенок Хвалят кружок в Лире, и мы идем туда, сегодня подали заявление, — рассказывает подруга...

19 09 2022 19:40:19

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30)

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30) И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...

18 09 2022 7:41:51

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...

17 09 2022 3:53:16

Индексация пенсий с 1 апреля 2017 года

Индексация пенсий с 1 апреля 2017 года В 2017 году правительство вернулось к обычному порядку пересчета размера пенсий...

16 09 2022 9:42:21

Что делать женщине, если муж

Что делать женщине, если муж Поэтому многие женщины склонны не менять шило на мыло, считая, что даже если им и удастся избавиться от мужа алкоголика, то следующий не будет лучше...

15 09 2022 23:36:56

Город Бахчисарай (Крым) - карта с фото, достопримечательности

Город Бахчисарай (Крым) - карта с фото, достопримечательности В 1 веке территорию облюбовали римляне...

14 09 2022 22:41:48

Какие документы нужны для оформления РВП в 2019 году

Какие документы нужны для оформления РВП в 2019 году Условия получения кредита по двум документамПроцесс сбора документов для оформления ипотеки упрощается для клиентов, которые являются платежеспособными и могут своевременно и без просрочек вносить ежемecячные платежи...

13 09 2022 6:48:59

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...

12 09 2022 12:31:55

Кровь из носа у ребенка ночью, причины почему она идет у взрослого

Кровь из носа у ребенка ночью, причины почему она идет у взрослого Отдельного внимания требуют причины крови из носа у ребенка ночью...

11 09 2022 17:31:34

Что будет с ценами на загородную недвижимость в 2020 году

Что будет с ценами на загородную недвижимость в 2020 году Когда покупательская способность населения повышается, тогда на рынке загородной жилой недвижимости начинается резкое оживление...

10 09 2022 23:49:18

Прямая линия с Путиным в 2017 году: когда будет очередное общение с народом

Прямая линия с Путиным в 2017 году: когда будет очередное общение с народом О том, что прямая линия с президентом Путиным в 2017 году состоится позже обычного, сообщил пресс-секретарь главы государства Д...

09 09 2022 4:17:43

Махатма Ганди: 10 советов об изменении мира

Махатма Ганди: 10 советов об изменении мира Весь мир знает человека, который привел свою страну к независимости от британского правительства в 1947 году...

08 09 2022 22:17:35

Топ-5 адских тюрем

Топ-5 адских тюрем Более того, если дело вдруг доходит до хирургического вмешательства, не всегда заключенному сделают наркоз или дадут болеутоляющее...

07 09 2022 13:22:20

5 способов победить беспокойство

5 способов победить беспокойство Чаще всего мы беспокоимся вообще по выдуманным или преувеличенным поводам...

06 09 2022 2:56:33

Пухлые губы

Пухлые губы Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...

05 09 2022 15:35:59

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...

04 09 2022 0:44:56

Чем занять дошкольника пока мама занята

Чем занять дошкольника пока мама занята Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...

03 09 2022 16:49:18

18 января - какой праздник сегодня, Рожденные 1 января

18 января - какой праздник сегодня, Рожденные 1 января Нардуган отмечают до самого Крещения...

02 09 2022 23:59:55

Как правильно составить резюме на работу?

Как правильно составить резюме на работу? Да, да, именно так, а не наоборот...

01 09 2022 10:23:49

Ангина без температуры: симптомы, лечение, бывает ли такая патология

Ангина без температуры: симптомы, лечение, бывает ли такая патология Однако это не означает, что протекание заболевания без гипертермии неопасно для здоровья...

31 08 2022 21:45:54

11 загадочных совпадений, о которые разбивается любая логика

11 загадочных совпадений, о которые разбивается любая логика ru предлагает ознакомиться со случаями в истории, над которыми люди ломают головы многие годы...

30 08 2022 12:30:21

Процент ипотеки для молодой семьи

Процент ипотеки для молодой семьи Если Ваш возраст или возраст Вашего супруга не превышает 35 лет, у вашей семьи есть уникальная возможность поучаствовать в особой социальной программе...

29 08 2022 3:10:14

5 способов остаться жить в Испании

Именно выйдя замуж, я и получила свою карточку резидента...

28 08 2022 6:15:46

Дворец Суук-Су

Дворец Суук-Су Ленинградская, 41...

27 08 2022 5:29:30

Как распознать темперамент ребёнка, важно ли это знать

Как распознать темперамент ребёнка, важно ли это знать Содержание статьи:Какой темперамент у ребёнка?Холерик, это часто агрессивная, легко возбуждаемая, вспыльчивая личность...

26 08 2022 20:45:44

Договор о заключении бpaка

Договор о заключении бpaка Супруги вправе определить в брачном договоре свои права и обязанности по взаимному содержанию, способы участия в доходах друг друга, порядок несения каждым из них семейных расходов определить имущество, которое будет передано каждому из супругов в случае расторжения бpaка, а также включить в брачный договор любые иные положения, касающиеся имущественных отношений супругов...

25 08 2022 15:26:26

7 факторов, которые убивают отношения (И как с ними бороться)

7 факторов, которые убивают отношения (И как с ними бороться) Но перегибать палку не стоит — излишние волнения и комплексы пойдут во вред паре...

24 08 2022 0:18:45

Очищение дома: способы и советы по очищению дома в канун

Очищение дома: способы и советы по очищению дома в канун Стоит запомнить основные рекомендации и применять их в своей жизни, тогда любому недоброму взгляду, слову или желанию не останется места в жизни...

23 08 2022 15:28:39

Норманн значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Норманн

Норманн значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Норманн Зодиак имени Норманн: Близнецы, ДеваХаpaктеристика имени НорманнПоложительные черты: На Норманна всегда можно положиться, если предстоит выполнение сложного задания, и руководству об этом известно...

22 08 2022 21:16:18

Гороскоп на неделю с 23 по 29 апреля

Гороскоп на неделю с 23 по 29 апреля Бизнес намерен развиваться и принесет Овнам удачу на этой неделе...

21 08 2022 19:39:50

Как узнать, когда будет отключение горячей воды в Москве в 2020 году по конкретному адресу

Как узнать, когда будет отключение горячей воды в Москве в 2020 году по конкретному адресу Узнаем, когда станет известен график отключения горячей воды в Москве на 2020 год, как узнать график опрессовки по конкретному адресу, на сколько дней будет отключена горячая вода...

19 08 2022 17:24:16

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективы

Безответная любовь: pro, contra и прочие перспективы А зачем тебе все это? И почему подчас годами многие из нас соглашаются жить одной надеждой, отказываясь от поисков реальных отношений?Исключим из этой цепочки бpaк: игра «любит — не любит» здесь уходит на второй план...

18 08 2022 10:34:17

5 вкусных и сытных блюд из картофеля, которые полюбят в вашей семье

5 вкусных и сытных блюд из картофеля, которые полюбят в вашей семье Мы выбрали в книге Таты 5 необычных рецептов из привычной всем картошки...

17 08 2022 21:36:40

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...

16 08 2022 14:54:12

Что делают в Вербное воскресенье - что можно, что нельзя

Что делают в Вербное воскресенье - что можно, что нельзя Что же делают православные в этот день, а чего делать нельзя? Какие приметы существуют в Вербное воскресенье?Когда Иисус сотворил настоящее чудо, в которое сложно поверить не только в те времена, но и сегодня, – воскресил своей рукой Лазаря...

15 08 2022 3:11:23

Биомикроскопия глаза: для чего проводится, как проводится

Биомикроскопия глаза: для чего проводится, как проводится С помощью данного метода диагностируют патологические изменения переднего отрезка глаза (века, конъюнктиву, измерение толщины роговицы)...

14 08 2022 13:40:30

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::