Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и > Натали Ливен
Натали    

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и

Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия

В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:

  • • сенсорную афазию
  • • моторную афазию
  • • семантическую афазию

Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.

Содержание статьи:

Алалии и их виды

Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».

Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:

Сенсорная алалия

При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).

Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.

В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.

Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.

Моторная алалия

Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.

Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.

У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.

В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.

Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.

Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.

Дизартрия и некоторые ее виды

Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.

При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:

  • • модуляции речи
  • • темпа речи
  • • выразительности речи.

Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.

Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.

Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.

Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:

  1. снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
  2. нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.

Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов

Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.

Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.

При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.

Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.

Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.

При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.

Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:

  1. центральный парез
  2. периферический парез.

Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.

Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.

Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.

Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.

Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.

Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:

  • • парезами дыхательных мышц
  • • нарушениями общей дыхательной регуляции
  • • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.

Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.

Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:

  • • слабостью языка
  • • нарушением способности глотать
  • • частичным параличом мышц губ.

Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.

Псевдобульбарная дизартрия у детей

Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:

  • повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
  • слюнотечение
  • ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
  • искажение дыхания
  • нарушения жевания и глотания
  • речь непонятна и смазана
  • глухой голос
  • он же немодулированный.

Бульбарная дизартрия у детей

Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.

Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.

Особые формы дизартрий: топические поражения

Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:

  • резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
  • нарушены модуляция, темп и выразительность речи
  • грубо искажено дыхание и голосообразование
  • наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.

Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:

  • артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
  • искажённость плавности и темпа речи

Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.

Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.

При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.

Заключение

Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.

Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.

2019-06-05admin


Малоимущая семья: что полагается по закону

Малоимущая семья: что полагается по закону Если все эти условия не соблюдены, выяснять, что полагается, нет смысла...

16 05 2022 11:51:59

Почему немеют руки при беременности

Почему немеют руки при беременности Чтобы выяснить, почему немеют руки при беременности, необходимо, прежде всего, диагностировать, нет ли у женщины скрытых заболеваний...

15 05 2022 1:16:19

Обзор туши для ресниц

Обзор туши для ресниц Тушь хорошо ложится на ресницы, кроме того, благодаря форме щёточки, ресницы действительно закручиваются, что является большим преимуществом по сравнению с предварительно упомянутыми средствами...

13 05 2022 12:54:13

Полезный мандарин: как правильно выбрать мандарины, правила|

Полезный мандарин: как правильно выбрать мандарины, правила| Выбирая фрукты в магазине, не стесняйтесь брать их в руки, визуально взвешивать, щупать...

12 05 2022 13:49:17

Рената значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рената

Рената значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рената День ангела Ренаты : имя Рената не отмечает именины, поскольку не входит в список католических и православных святцев...

11 05 2022 0:36:34

Моисей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Моисей

Моисей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Моисей Одна женщина, решив спасти своего сына, положила его в корзинку и поставила в тростниках на берегу Нила...

10 05 2022 12:40:35

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

08 05 2022 23:33:19

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены»

Михаил Габович: «Меня подкупила искренность моей жены» Жена — балерина Татьяна Бесcмepтнова — блистала во многих спектаклях Большого...

07 05 2022 11:24:41

10 фактов о Масленице

10 фактов о Масленице В славянской же родилась уникальная по сути своей традиция, дошедшая до нас как Масленица...

06 05 2022 21:41:53

Моя эмигрантская Италия

Моя эмигрантская Италия Вот, к примеру, первым вопросом, с которым обратятся друг к другу незнакомые итальянцы, случайно повстречавшись за границей, будет: Откуда вы?...

05 05 2022 10:31:27

Чем лечить кашель при беременности

Чем лечить кашель при беременности В основном кашель не является самостоятельным заболеванием...

04 05 2022 3:58:59

Что будет за езду без страховки на чужой машине?

Главными основаниями для оформления рассматриваемого въездного документа являются:Наличие официального приглашения на трудоустройство от болгарского работодателяВедение собственного бизнеса на территории Болгарии и наличие этому документального подтверждения...

03 05 2022 6:14:18

Где можно копать с металлоискателем по новому закону

Где можно копать с металлоискателем по новому закону Где можно копать с металлоискателем по новому закону, какие наказания предусмотрены в 2020 году за нарушение законодательства о кладоискательстве...

02 05 2022 5:13:29

Праздничная одежда

Праздничная одежда Вам в помощь статья – гид в мир новогодних платьев...

01 05 2022 16:15:16

Карима значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Карима

Карима значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Карима Другое дело, что, например, решительность Кариме развить в себе невероятно тяжело...

30 04 2022 12:42:19

Закрытое завещание и сопутствующие ему риски

Закрытое завещание и сопутствующие ему риски В присутствии нескольких свидетелей он запечатывает конверт с документом и отдает его нотариусу...

29 04 2022 6:32:40

Поиск репетитора для помощи ребёнку

Поиск репетитора для помощи ребёнку Кроме всего прочего репетитор по физике или химии призваны подготовить учеников к успешной сдаче ЕГЭ или к вступительным экзаменам в ВУЗ...

28 04 2022 3:23:55

Луна в знаке Paка – лунный день

Луна в знаке Paка – лунный день Для тех, кто имеет ресторанный бизнес, занимается садоводством и продажей цветов, день обещает быть успешным...

27 04 2022 11:49:46

Страховка для визы в Чехию в 2019 году: сколько стоит и как оформить, перечень документов

Приобрести документ о медстраховании несложно...

26 04 2022 22:50:39

Последние новости о реновации в Москве

Последние новости о реновации в Москве Реновация в Москве и последние новости том, затрагивает ли она тот или иной дом, можно получить из нескольких источников...

25 04 2022 2:34:48

Новое в налогообложении с 2019 г

Плательщиками данного налога будут физические лица, получающие доход, не имея ни работодателя, ни работников, а также индивидуальные предприниматели, с выручкой не более 10 млн...

24 04 2022 21:29:27

Михей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Михей

Михей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Михей Отчество имени Михей : Михеевич, Михеевна разг...

23 04 2022 15:44:13

Метро Некрасовка - открытие : последние новости

Метро Некрасовка - открытие : последние новости Как обстоят дела с постройкойПоследние новости о будущем открытии обнадеживают еще и потому, что открытие в 2018 году метро Некрасовка, которое вроде бы подтверждают последние новости, разгрузит Калининскую и Краснопресненско-Таганскую ветки, достигшие в последнее время значительной степени перегруженности...

22 04 2022 18:32:57

Что нельзя заставлять ребенка делать

Что нельзя заставлять ребенка делать Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...

21 04 2022 16:29:54

Ещё раз о семье

Ещё раз о семье «Они жили долго и счастливо, и умерли в один день» — чего ещё пожелать для счастливого бpaка, в котором двое настолько прилепились друг к другу, что даже в монашестве сохранили ту особую духовную связь, по которой, мы верим...

20 04 2022 4:54:57

Можно ли замораживать яблоки на зиму в морозилке

Можно ли замораживать яблоки на зиму в морозилке В связи с этим многих хозяек интересует, можно ли замораживать яблоки на зиму...

19 04 2022 13:57:46

Совместимость: Козерог с другими знаками зодиака

Рассмотрим совместимость: Козерог с другими знаками созвездий зодиака...

18 04 2022 8:45:11

Что мне дороже: любовь или обида

Что мне дороже: любовь или обида Слезы текут, текут, не переставая, — чувство своей ненужности, ни себе, ни ему, ни миру… Теоретически знаешь, что нужна Богу, но на пике обиды молиться не можешь… Колоссальная жалость к себе, потерянность, безысходность…Эти состояния сопровождали меня на протяжении всей нашей семейной жизни с завидной регулярностью, раз в полгода или чаще, от случая к случаю...

17 04 2022 17:35:23

18 историй о людях, которые за границей оказались не в своей тарелке (Ну кроме аpaба на лыжах)

18 историй о людях, которые за границей оказались не в своей тарелке (Ну кроме аpaба на лыжах) Пpaктически каждый из нас может рассказать пару баек о том, как ему приходилось общаться с жителями других стран...

16 04 2022 17:32:42

15 известных логотипов, о скрытом смысле которых мы не догадывались

15 известных логотипов, о скрытом смысле которых мы не догадывались ru выбрал 15 логотипов, которые узнают по всему миру...

15 04 2022 1:16:50

Сможете ли вы угадать, что у них общего?

Сможете ли вы угадать, что у них общего? Камерон Диас, Хэлли Берри и Риз УизерспунДо 1 января 2006 года папарацци могли свободно фотографировать звезд без их согласия, пока предприимчивая Риз Уизерспун с коллегами не представила губернатору Арнольду Шварценеггеру компромат на поведение фотографов...

14 04 2022 1:30:14

Заработок на криптовалютной лихорадке

Теперь фермы можно и нужно приспосабливать для игры на биржах...

13 04 2022 8:19:10

Срок выплаты корпоративных пенсий в «Газпроме» снизится до 15 лет

Срок выплаты корпоративных пенсий в «Газпроме» снизится до 15 лет Такие меры были вызваны рядом причин...

12 04 2022 14:24:50

Я буду думать о тебе

Я буду думать о тебе — А там уж будем решать, кого к ней прикрепим...

11 04 2022 15:33:15

Активные игры для детей на праздники

Позади каждого сидящего (горшка) становится другой — это торговец...

10 04 2022 16:55:48

Куда вложить деньги в 2020 году, чтобы заработать

Куда вложить деньги в 2020 году, чтобы заработать Прежде чем собираться вкладывать в какой-либо проект свои деньги, стоит помнить о нескольких простых правилах инвестирования:Вкладывать нужно именно свои деньги — ни в коем случае не стоит рисковать и брать кредит для того, чтобы инвестировать кредитные деньги! Никаких гарантий того, что вложения оправдаются и что это случится быстро, в любом случае никто не даст...

08 04 2022 5:44:41

14 ударений, от которых хочется воскликнуть: «Не может быть! »

14 ударений, от которых хочется воскликнуть: «Не может быть! » Ударение «мизе́рный» во многих словарях обозначается как правильное до сих пор, как и произношение «сон[е]ты» вместо «сон[э]ты»...

07 04 2022 14:51:36

12 очень неожиданных способов использовать зубную пасту

12 очень неожиданных способов использовать зубную пасту Автомобильные фарыТакже при помощи пасты можно отполировать фары автомобиля до блеска...

06 04 2022 13:33:55

Когда здоровый образ жизни становится тиранией

Когда здоровый образ жизни становится тиранией Авторы книги говорят о синдроме как тирании здорового образа жизни...

05 04 2022 18:37:24

Тарифы ЖКХ на 2020 год - как изменятся в различных регионах России

Тарифы ЖКХ на 2020 год - как изменятся в различных регионах России Тарифы ЖКХ на 2020 год — насколько подорожает “коммуналка” в различных регионах страны...

04 04 2022 14:48:56

Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья

Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья В некоторых случаях симптом появляется по физиологическим причинам...

03 04 2022 16:12:13

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября Большинство государств празднуют событие 20 ноября, так как в этот день в 1959 году была принята декларация, а в 1989 году – Конвенция о правах ребенка...

02 04 2022 7:15:54

Развод с иностранцем

Развод с иностранцем Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...

31 03 2022 23:44:58

Что делать, если ребенок перегрелся на солнце?

Что делать, если ребенок перегрелся на солнце? Однако, несмотря на все эти прелести лета, оно не так безобидно как кажется...

30 03 2022 0:25:25

Дача Стамболи

Дача Стамболи 382504...

29 03 2022 22:29:13

ФЭН-ШУЙ прогноз на неделю (26 августа - 1 сентября)

#128313;Нeблагоприятно: все основные дела...

28 03 2022 20:46:54

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::