Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и
Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия
В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:
- • сенсорную афазию
- • моторную афазию
- • семантическую афазию
Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.
Содержание статьи:
Алалии и их виды
Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».
Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:
Сенсорная алалия
При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).
Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.
В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.
Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.
Моторная алалия
Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.
Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.
У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.
В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.
Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.
Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.
Дизартрия и некоторые ее виды
Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.
При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:
- • модуляции речи
- • темпа речи
- • выразительности речи.
Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.
Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.
Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.
Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:
- снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
- нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.
Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов
Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.
Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.
При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.
Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.
Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.
При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.
Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:
- центральный парез
- периферический парез.
Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.
Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.
Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.
Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.
Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.
Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:
- • парезами дыхательных мышц
- • нарушениями общей дыхательной регуляции
- • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.
Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.
Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:
- • слабостью языка
- • нарушением способности глотать
- • частичным параличом мышц губ.
Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.
Псевдобульбарная дизартрия у детей
Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:
- повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
- слюнотечение
- ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
- искажение дыхания
- нарушения жевания и глотания
- речь непонятна и смазана
- глухой голос
- он же немодулированный.
Бульбарная дизартрия у детей
Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.
Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.
Особые формы дизартрий: топические поражения
Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:
- резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
- нарушены модуляция, темп и выразительность речи
- грубо искажено дыхание и голосообразование
- наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.
Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:
- артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
- искажённость плавности и темпа речи
Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.
Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.
При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.
Заключение
Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.
Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Как отметить 23 февраля, Традиции в День защитника отечества...
24 10 2020 13:29:48
Прерывание беременности народными средствами| ...
22 10 2020 4:54:46
Петров пост в 2020 году: какого числа начинается и заканчивается...
21 10 2020 4:32:49
8 итальянских традиций воспитания, которые помогут вырастить детей в атмосфере спокойствия и радости...
20 10 2020 4:32:14
Солярий как эффективный способ омоложения кожи| ...
19 10 2020 0:34:41
20 туристов рассказали, какие достопримечательности не стоят ваших денег...
18 10 2020 12:35:26
21 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 21 декабря...
17 10 2020 17:19:35
Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу...
16 10 2020 23:32:35
7 мелочей, которые выдают нас с головой...
15 10 2020 12:59:14
Сонник Брошь, к чему снится Брошь во сне видеть...
14 10 2020 4:12:24
Генеральские пляжи в Керчи (Крым) - как добраться, фото туристов, отзывы...
13 10 2020 17:53:48
Социальные выплаты на детей в Москве таблица...
12 10 2020 15:11:58
17 мгновений зимы, или Чему учат в школе приемных родителей...
11 10 2020 22:37:47
Мия значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Мия...
10 10 2020 17:56:12
Как получить вид на жительство в США для россиян: способы и правила оформления в 2019 году...
09 10 2020 18:44:12
Рождественский стол: рецепты праздничных блюд и закусок| ...
08 10 2020 7:37:29
Замок Лёвенбург: история, описание, фото...
06 10 2020 4:48:56
Как принимать дюфастон при беременности| ...
05 10 2020 20:36:42
9 комиксов о том, как незаметно ускоряется наша жизнь...
04 10 2020 3:24:28
Психологи назвали важные уроки, которые детям должны преподать родители, а не жизнь...
03 10 2020 9:36:47
В 2020 году рынок МФО значительно изменился...
02 10 2020 5:23:10
Сонник: к чему снятся пауки? Видеть во сне много пауков| ...
01 10 2020 11:40:10
Что произойдет с телом, если поднимать ноги вверх на 20 минут каждый день...
29 09 2020 5:14:48
Вот почему коты обожают спать на людях...
28 09 2020 14:44:43
Компенсация вкладов Сбербанка в 2020 году...
27 09 2020 11:32:14
Как сшить платье для беременных самостоятельно| ...
26 09 2020 3:55:35
Люди рассказывают о звездах, которые делают добро не только на благотворительных вечерах, но и в обычной жизни...
25 09 2020 17:19:49
Кашель: причины и виды зуда, что это такое, почему человека кашляет...
24 09 2020 5:22:34
Памятник затопленным кораблям в Севастополе: описание, краткая история...
23 09 2020 22:55:27
Как прокачать все тело при помощи одного простого гаджета...
22 09 2020 0:17:40
Причины очень сухой кожи тела: как от них избавиться?| ...
21 09 2020 6:13:56
Как пользоваться тоником для лица? Советы косметологов| ...
18 09 2020 6:55:10
Кто будет Премьер Министром России в: последние новости, фото...
16 09 2020 2:54:12
Предпосевная обработка картофеля перед посадкой, чем обработать| ...
15 09 2020 5:53:26
Карло значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Карло...
14 09 2020 20:23:46
18 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 18 апреля...
13 09 2020 22:17:36
7 фактов, которые должны знать все, кто не может жить без кофе...
12 09 2020 11:47:11
Для чего дeвyшкам нужны карманы и почему их так мало в женской одежде...
11 09 2020 2:39:51
Обучение в вузах Германии на английском языке...
10 09 2020 23:46:38
Свекла и уксус от ангины: как вылечить ангину народными средствами...
09 09 2020 9:21:22
Сонник Газета, к чему снится Газета во сне видеть...
08 09 2020 0:31:48
Повышение зарплаты работникам МЧС в 2020 году - последние новости...
07 09 2020 14:54:23
Новое мошенничество в ЖКХ с теплой водой...
06 09 2020 2:51:44
Что делать, если ребенок ругается матом| ...
05 09 2020 0:19:42
Чувство вины после кесарева: как закрыть гештальт...
04 09 2020 14:38:19
20 японских изобретений, которые придумали гении или cyмacшедшие...
02 09 2020 17:25:19
Очаровательная японская еда, которая умилит даже самых брутальных...
01 09 2020 3:14:52
Отказ от гражданства Казахстана при получении гражданства России: образец текста заявления, как осуществить выход из него в РФ?...
31 08 2020 18:32:56
Венерическая инфекция симптоматика, лечение| ...
30 08 2020 12:14:59
Инвестиционная виза EB-5 в США в 2019 году: получение и сроки оформления...
29 08 2020 8:29:59
5 интригующих мест планеты, куда нам никогда не попасть...
28 08 2020 18:15:37
25 крутейших фильмов, номинированных на «Оскар» в 2017 году...
27 08 2020 23:33:54
Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью| ...
25 08 2020 6:47:23
Эмилиэна значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эмилиэна...
24 08 2020 0:36:34
10 способов сохранить цветы в вазе свежими надолго...
23 08 2020 16:53:46
Жучки в крупе, как вывести, как избавиться| ...
22 08 2020 4:23:37
Огурцы с морковкой по-корейски на зиму| ...
21 08 2020 9:10:28
Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки| ...
20 08 2020 22:54:17
Как стать любовницей идеальная любовница| ...
19 08 2020 20:48:51
8 критически важных правил при использовании батареек, о которых мало кто знает...
18 08 2020 23:22:15
Этих 12 вещей нет в вашем отпускном списке, но они незаменимы...
17 08 2020 13:35:23
Папа важен: как отношения с отцом влияют на карьеру и отношения...
15 08 2020 9:52:52
Особенности оформления визы в Макао в 2019 году: нужна ли, стоимость въезда...
14 08 2020 6:12:42
Опекунство над недееспособным человеком: права, обязанности и выплаты...
13 08 2020 16:57:30
Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»...
12 08 2020 19:54:55
День рождения 19 октября какой знак зодиака...
11 08 2020 14:48:31
Как приучить ребёнка спать в своей кроватке: рекомендации| ...
10 08 2020 23:36:56
10 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 июля...
09 08 2020 13:41:49
Ответственность за кражу средств с банковских карт ужесточена...
07 08 2020 21:58:35
Существует ли новый закон о призыве в армию в 2020 году...
06 08 2020 23:50:26
С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала| ...
04 08 2020 19:19:50
Прогноз курса доллара на июль 2020 года - таблица по дням...
03 08 2020 19:46:59
День рождения 10 декабря какой знак зодиака...
02 08 2020 16:56:33
Да мой ребенок такое нарисует за 5 минут»...
31 07 2020 20:46:36
5 вкусных и сытных блюд из картофеля, которые полюбят в вашей семье...
30 07 2020 16:26:15
Как разыграть друга на день рождения, Как удивить друга...
29 07 2020 14:45:42
Новоиспеченному владельцу трaнcпортного средства нужно застраховать свой автомобиль. Правилами дорожного движения предусмотрено обязательное наличие......
28 07 2020 7:39:53
Зачем всё же нужен полис ОСАГО? Купил автомобиль и тут понеслось...
27 07 2020 5:23:54
Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т...
26 07 2020 0:45:33
Этери значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Этери...
24 07 2020 6:13:21
5 простых тестов, которые помогут выявить скрытые проблемы с осанкой (А заодно...
22 07 2020 19:21:11
Дедушка», или о красоте человеческого таланта...
20 07 2020 8:38:57
Какими способами можно узнать полную стоимость потребительского кредита...
19 07 2020 5:42:48
Когда зять или невестка вправе претендовать на жилплощадь родителей бывших супругов...
18 07 2020 20:33:15
Лечение синусита народными средствами и методами в домашних условиях...
17 07 2020 8:58:42
8 книг на английском, которые по плечу даже начинающим...
16 07 2020 16:39:51
Какого числа день строителя в 2019 году...
15 07 2020 9:20:18
7 витаминных напитков, чтобы поймать весеннее настроение...
14 07 2020 18:43:59
Почему евро растет сегодня, сколько оно будет стоить в конце месяца - свежий прогноз курса евро на апрель 2020 года...
13 07 2020 17:48:24
9 действенных способов быстро уснуть, когда это действительно нужно...
12 07 2020 20:55:21
Как сделать макияж долговечным, советы| ...
10 07 2020 20:43:58
Гороскоп Paка на Октябрь 2019 - деньги, карьера и бизнес...
08 07 2020 20:29:32
Чем хаpaктеризуется параноидальное расстройство личности...
07 07 2020 20:16:22
Ученые запустили онлайн-трaнcляцию со дна Марианской впадины...
05 07 2020 6:25:42
Сумка в роддом список вещей для родов| ...
04 07 2020 21:52:17
Как действуют свечи Виферон? Есть ли противопоказания для детей?| ...
03 07 2020 10:22:41
Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика| ...
02 07 2020 0:15:58
8 негласных правил, которые мы выполняем прежде, чем успеваем подумать...
29 06 2020 17:10:26
Психологи назвали 15 вопросов, которые нужно задать самому себе, чтобы построить успешную карьеру...
28 06 2020 10:17:59
Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки| ...
27 06 2020 19:56:36
Детские истерики: как реагировать родителям...
25 06 2020 1:53:58
Можно ли отключить бесконтактную оплату на карте...
24 06 2020 15:10:15
Западная система оплаты труда в сравнении с отечественной системой...
22 06 2020 17:58:57
Бесплатные лекарства для беременных (список, перечень)| ...
20 06 2020 6:41:58
Заполнение анкеты на визу в Швейцарию в 2019 году: важные правила и образцы...
19 06 2020 22:16:19
Рассказ о Мистере Эндорфине, после которого вы пожалеете, что не знакомы с ним лично...
18 06 2020 23:18:14
Писк в ушах: причины его появления и диагностика...
16 06 2020 8:43:19
Родители и подросток детско-родительские отношения| ...
15 06 2020 2:58:51
Хаpaктеристика имени Евгения, сочетание с отчеством...
14 06 2020 10:12:35
Указ Путина об отмене платы за капремонт: новости...
13 06 2020 22:28:59
Лающий кашель у взрослых (сухой): лечение, чем и как лечить...
11 06 2020 4:58:36
11 бредовых теорий, в которые до сих пор верят окружающие нас люди (Спойлер: и только тайное метро оказалось реальным)...
10 06 2020 4:11:35
Тардиферон: гино тардиферон, инструкция, назначение при| ...
09 06 2020 22:29:49
11 секретов индустрии красоты, которыми никто не спешит делиться...
08 06 2020 6:34:59
Что делать с обидчивым ребенком, подход к малышу| ...
06 06 2020 22:30:24
10 роковых женщин, которых в кино сыграли настоящие красотки...
05 06 2020 10:29:59
8 поворотных пунктов в жизни, которые мало кто замечает...
04 06 2020 3:38:51
10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту...
03 06 2020 13:45:22
Курс доллара: прогноз на апрель год в России - свежий прогноз...
02 06 2020 16:49:50
Если вы тоже тянетесь за упаковкой стевии вместо сахара, собранные нами факты будут очень кстати...
01 06 2020 6:38:58
Когда день улыбки в России, Какого числа день улыбки...
31 05 2020 8:59:25
Какие ошибки мы допускаем, когда пытаемся защититься от солнца, и как их исправить...
28 05 2020 19:32:33
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
