Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Будет ли 5 ноября 2020 года выходным или рабочим днем в России, как отдыхает страна в связи с ноябрьскими праздниками в этом году...
16 07 2026 16:38:57
Стать гражданином этой страны нельзя сказать, что совсем просто, однако значительно проще, чем в случае с другими государствами...
15 07 2026 17:40:31
Рост и вес ребенкаБывает, что средние значения роста и веса ребенка могут не совпадать с данными, которые родители получили, взвесив и измерив рост своего малыша...
14 07 2026 0:42:47
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
13 07 2026 14:54:14
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
12 07 2026 6:46:30
Перед тем как оформлять визу или покупать билеты в другую страну, рекомендуем проверить наличие запрета на выезд из страны...
11 07 2026 9:55:20
Сегодняшний отчет, начну с того, что со второй попытки, мой сайт приняли в клуб избранных авторова, который обзывается «Нирвана»...
10 07 2026 6:14:51
1EСтарейшая кольцевая трасса Европы, которая впервые приняла спортсменов еще в далеком 1927-м году, и в наши дни является одной из самых популярных среди профессиональных автогонщиков и многотысячной армии болельщиков...
09 07 2026 6:26:34
ru стали известны некоторые подробности этой истории, которая, вопреки всем опасениям, завершилась благополучно...
07 07 2026 17:12:35
Однако, имея удостоверение Ветеран труда, ее владелец получает ряд льгот следующего хаpaктера:социальногоналоговогомедицинскоготрaнcпортногоматериальногожилищного...
06 07 2026 16:28:33
Виды пластинокВсё пластинки делятся на съёмные и несъёмные...
05 07 2026 4:21:52
Оптимальный день для посадки моркови – когда земля уже прогрелась, а дневная температура на протяжении нескольких дней более 12 градусов тепла...
04 07 2026 13:32:23
Обратите внимание, что внести сведения о детях в старый загранпаспорт можно будет только в том случае, если они еще не достигли возраста 14 лет...
03 07 2026 7:30:18
От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...
02 07 2026 0:51:47
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
30 06 2026 7:27:28
Именно в них полностью реализуются идеи штайнеровской педагогики, хотя отдельные идеи перекочевали и в массовую систему образования...
29 06 2026 19:42:34
Как встречают в республике россиян, которые приехали с целью трудоустройства или для создания бизнеса? Как решают проблемы с работой граждане Узбекистана в других странах?Уровень безработицы: о чем свидетельствует государственная статистикаПо уверению чиновников министерства, они принимают меры, чтобы предложение и спрос рабочей силы были приблизительно равными...
28 06 2026 7:15:30
Как мысленно отрешиться от этого этапа, продолжать жить и чувствовать себя взрослой и ответственной?С этого вопроса начался наш разговор со священником Петром Коломейцевым, деканом факультета психологии Российского православного университета, клириком храма святых Космы и Дамиана в Шубине (г...
27 06 2026 6:18:20
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
26 06 2026 1:40:42
За сто лет своего существования на Ялтинской киностудии были сняты известнейшие фильмы, любимые несколькими поколениями зрителей...
25 06 2026 8:10:36
Общие тенденции месяцаГороскоп предвещает большие перемены сразу же в первых числах июня...
24 06 2026 13:38:50
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
23 06 2026 14:21:11
Когда денег стало хватать, он всё равно не стал делать покупку...
22 06 2026 4:38:47
Правда, к третьему-четвёртому числам возможны некоторые проблемы с детьми...
20 06 2026 21:34:13
И вопрос «Как получить отсрочку по кредиту?» становится с наступлением 2015 года актуальным как никогда ранее...
19 06 2026 5:57:44
ru решили выяснить, какими еще проблемами вы рискуете обзавестись, регулярно балуя себя бокалом любимого напитка, и что все-таки происходит в мозге при поступлении алкоголя в организм...
18 06 2026 11:22:54
Именно поэтому его важно вовремя диагностировать и начать адекватное лечение...
17 06 2026 0:13:49
После этого началась некоторая стабилизация рубля, и случился так называемый отскок, который был ожидаем...
15 06 2026 5:52:54
ru расскажет, что нужно делать, чтобы повысить уровень серотонина и почувствовать себя счастливым...
14 06 2026 11:57:22
Грозит ли такая позиция крупного игрока Ближнего Востока для России обвалом, покажет время...
11 06 2026 3:51:48
Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...
10 06 2026 18:25:12
Законодательство предоставляет собственникам квартир следующие права:Право использования жильяПраво владенияПраво на распоряжение недвижимость...
09 06 2026 1:48:20
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
08 06 2026 13:14:11
Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...
07 06 2026 6:45:35
Отpaбатывать этот лишний выходной день нам не придется, фактически мы уже сделали это в январе...
06 06 2026 21:29:24
Зачастую как раз беспутно сделанный aбopт народными средствами приводит к последствиям после aбopта куда более тяжелым, чем прием «какой-то химии» под присмотром врача в клинике...
05 06 2026 6:53:37
Само заболевание серьёзное, и если вовремя не обратиться к специалисту (обычным людям будет трудно понять, что у больного именно этот недуг), всё может закончиться самоубийством...
04 06 2026 7:24:52
Уменьшительная форма имени: Филаретка, Филя, Ларя...
03 06 2026 7:38:18
К чему снится Белье: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБелье во сне к чему снится сновидцуВешать во сне белье на веревку – сулит вам наяву выигрыш, неожиданное получение денег или незапланированной прибыли...
02 06 2026 6:28:16
ru решил разобраться, из чего состоит путь на олимп славы в социальных сетях и легко ли его пройти...
01 06 2026 11:25:12
В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...
31 05 2026 10:23:55
ru публикует список фильмов, которые по-разному — серьезно, печально, с юмором — рассказывают об эмоциях и переживаниях, которые знакомы каждому из нас...
30 05 2026 13:11:38
Их уплата является обязательным мероприятием...
29 05 2026 17:54:47
Что будет с долларом США в России в следующем месяце? Прогноз курса доллара на август 2020 года и детальная таблица по дням, составленная ведущими экспертами...
28 05 2026 12:59:16
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл