Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Форма выпуска и составТаблетки Флавомед плоские круглые, окрашенные в белый или желтоватый цвет...
16 04 2026 0:19:11
Почему именно Канада? Возраст независимой Канады – чуть более 30 лет...
15 04 2026 23:32:40
Интересно, что банкротством физлиц стали пользоваться в собственных целях, чтобы не выплачивать долги и это стало огромной проблемой...
14 04 2026 17:11:23
Но вот о том, как грамотно это сделать знает не каждый профессионал, что уж говорить про неопытных новичков в сфере бизнеса...
13 04 2026 16:28:55
Кунг-фу Панда 3Kung Fu Panda 3Когда: с 28 январяПосле того как По нашел своего отца, они отправились в деревню, где живут остальные сородичи панды...
12 04 2026 19:36:49
Мы в AdMe...
11 04 2026 23:50:45
Содержание статьи:Итак, повидло из яблок белый налив готовится следующим образом:Для него потребуется:• Сахар – 1 кг• Яблоки белый налив – 2 кг• Корица – 0...
10 04 2026 13:43:38
Содержание статьи:Для чего нужно оформление СНиЛС на ребенкаПрежде, чем говорить о том, как получить СНиЛС на ребенка, нужно понять зачем это делать...
09 04 2026 16:31:20
ru собрал 10 правил ЗОЖ, которые давно уже стоит подкорректировать...
07 04 2026 22:15:43
Накопление избыточного веса – результат несбалансированного, неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни...
06 04 2026 9:48:39
А постоянная мутация вирусов и возникновение новых штаммов (птичьего и свиного гриппа) делают ОРВИ крайне опасными для детского контингента...
05 04 2026 17:30:17
Вот уже совсем скоро наш творческий сезон закончится, чтобы после солнечного и такого короткого лета снова собрать всех в этих стенах...
04 04 2026 23:48:32
Фурцева все принимала слишком близко к сердцу — и свои перемещения по карьерной лестнице, и свои личные события, и поэтому, наверное, злоупотрeбляла крепким алкоголем и даже покушалась на самоубийство...
03 04 2026 12:27:54
Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...
01 04 2026 10:25:18
Однако, несмотря на то, что ребенок только родился и выглядит очень хрупким, навредить ему не так уж легко...
31 03 2026 3:12:48
С какого возраста ребенка по правилам закона в 2019 году его можно использовать узнаем из этой статьи...
29 03 2026 12:52:51
Почему произошло подорожаниеОсновной причиной повышения госпошлины при выдаче некоторых документов, в том числе и на загранпаспорт в 2018 году, предполагается рост стоимости официальных бланков...
28 03 2026 0:32:36
Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...
27 03 2026 8:19:57
Если встречается внимательный, то ему почему-то очень не хватает щедрости, а если обладатель изящных манер — то как-то пустовато у него в карманах...
26 03 2026 8:16:48
Что предвещает гороскоп для Стрельца на август 2018 года, какие события? Давайте рассмотрим подробно...
25 03 2026 17:42:21
А вообще рецепт отменный...
24 03 2026 23:29:16
Поэтому прежде чем отправиться в эту страну с целью трудоустройства, следует выяснить, как правильно оформляется рабочая виза в Германию...
23 03 2026 9:46:26
Она была душой, зеркалом, живым отражением человеческого горя, отчаянным криком страдания, символом нашего одиночества и нашей печали...
22 03 2026 2:46:16
К чему снится Вереск: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВереск во сне к чему снится сновидцуВереск – Приснившийся вам вереск – предвестие успеха в делах и во всех начинаниях...
20 03 2026 18:48:12
Меняя привычки, даже, казалось бы, самые незначительные, человек может полностью изменить себя и жизнь...
19 03 2026 8:12:29
Но также на оздоровление, преодоление хронической усталости, апатии, мигреней… И на улучшение состояния волос, ногтей, омоложение кожи...
18 03 2026 12:43:55
К чему снится Азбука: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАзбука во сне к чему снится сновидцуАзбука – Видеть во сне азбуку и учиться по ней – такой сон может предупреждать вас о новых испытаниях в жизни...
17 03 2026 2:42:14
Какая ключевая ставка установлена ЦБ РФ в феврале 2020 года, какое значение ставки действует сегодня, дальнейшие перспективы динамики изменения ставки...
16 03 2026 21:59:37
Дополнительные компоненты:гипромеллоза 4000сорбитолхлорид натриябензалкония хлориддигидрофосфат дигидрат натрия и т...
15 03 2026 6:23:17
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
14 03 2026 15:36:41
Большую нишу этого большого виртуального торгового павильона занимают так называемые «инфобизнесмены», которые в ярких упаковках продают различного рода «знания» или иную «нужную и полезную» информацию...
13 03 2026 11:33:15
А эффективны ли все эти мероприятия, направленные на оздоровление нации? Как отличить вредную привычку от зависимости?Вредные привычки насыщают жизнь «смыслом»Все вредные привычки, с которыми пытается бороться государство, содержат в себе психологическую основу...
12 03 2026 23:15:46
Величина прожиточного минимума для московских пенсионеров на 2020 годМэр российской столицы Сергeй Собянин подписал в конце октября 2017 года городской закон, которым был установлен московский прожиточный минимум для пенсионеров на 2020 год — это 11...
10 03 2026 7:15:56
Читайте рекомендации астрологов, чтобы понять, как лучше действовать...
09 03 2026 1:54:28
Когда День пехоты праздную в РоссииДата празднования для сухопутных войск выбрана довольно не случайно, ведь именно первого октября в далеком 1550 году великий и достаточно известный князь государства российского Великий Иван Грозный издал свой указ, в котором было указано требование организации в Московском округе службы, состоящей из тысячи военнослужащих...
08 03 2026 11:26:14
Если у вас в шкафу давно пылятся ненужные вещи, самое время задействовать фантазию и создать авторское изделие — одежду, игрушку или аксессуар...
07 03 2026 17:40:54
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
06 03 2026 9:16:46
Они абсолютно не стесняются собственной уникальности и стали настоящей сенсацией...
05 03 2026 16:54:44
ru расскажет вам о тех актерах, которые по тем или иным причинам не любят свои фильмы...
04 03 2026 1:12:16
Отчество имени Клавдий : Клавдиевич, Клавдиевна разг...
03 03 2026 14:47:59
Как выглядеть ceкcуально – ответ на этот вопрос знает, поверь, далеко не каждая дeвyшка...
02 03 2026 1:28:54
Проблемы ребёнка при чтении Чтение – неотъемлемый процесс современной жизни. Читать умеют все, и дети, и взрослые. Но, к сожалению, дети не всегда умеют...
01 03 2026 18:35:42
Нелеченый насморк со временем приобретает катаральную форму...
28 02 2026 20:31:20
Изначально соискатель должен приехать в РФ, получить временное и постоянное разрешение на проживание, трудоустроиться и подать бумаги на приобретение гражданства...
27 02 2026 7:33:41
Так какие же плюсы и минусы имеют роды с мужем? Стоит ли настоять на присутствии отца ребенка в роддоме, и какие будут последствия такого решения?Нужно отметить, что партнерские роды сейчас «в моде»...
26 02 2026 20:41:50
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл