Нарушения сна при невротических расстройствах у детей
Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.
Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.
Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность.
Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.
Содержание статьи:
Причины возникновения невротического расстройства сна
Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:
- — Просмотры страшных кинофильмов
- — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
- — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
- — Семейные ссоры
Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.
Течение нарушения
Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.
Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.
Клиническая картина невротического расстройства сна
В картину заболевания входят:
- — Проблемы с засыпанием и пробуждением
- — Ночные фобии
- — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
- — Сомнамбулия (снохождение)
- — Сноговорение
Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко!
Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.
Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время стpaxaми, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:
- — Фобия темноты
- — Страх cмepти во сне
- — Боязнь ночных мифических существ
Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:
- — Сосание пальца
- — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
- — Macтyрбации
Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:
- — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
- — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
- — Различные ритуальные действия перед сном
- — Стереотипные вопросы к родителям
Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей.
При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.
Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей.
Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.
Сомнамбулия и сноговорение
Яркий и часто встречаемый пример того, как невротическое расстройство сна обнаруживает себя. Сомнамбулия и сноговорение встречаются, начиная с 6-7 лет.
Обычно, монолог ребенка или его действия связаны с содержанием сна, который отражает психотравмирующую ситуацию. Важным представляется тот момент, что контакт с «бодрствующим во сне» ребенком возможен – этим и отличается невротические приступы разговоров и хождения во сне от эпилептических.
Нарушения сна невротического и эпилептического хаpaктера
Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.
В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.
Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:
- — Психотерапия семьи
- — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени
К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию.
Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.
На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:
- — Седукесен (транквилизатор)
- — Валериана (настойка)
- — Элениум (транквилизатор)
Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:
Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы стpaxa, неврозы навязчивых действий, неврастения.
Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.
Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно.
Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
Была проведена серия тестов, в которых участников разделили на две группы: одни говорили между собой прямо и без уверток, а другие общались в саркастичной манере...
22 04 2024 7:38:22
Сегодня у нас весьма полезная и интересная тема – как помочь ребёнку проработать свою тревожность...
21 04 2024 0:54:49
Основные задачи месяца знака ВодолейВ ноябре Солнце будет находиться в 11 доме вашего гороскопа — области единомышленников, соратников и коллег...
20 04 2024 8:12:25
Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...
19 04 2024 17:57:20
Также этим мы сможем сэкономить...
18 04 2024 11:29:39
Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...
17 04 2024 6:20:59
К чему снится Бюcтгальтер (лифчик): толкование по 100 авторамСонник XXI векаБюcтгальтер (лифчик) во сне к чему снится сновидцуБюcтгальтер – Примерять во сне бюcтгальтер – предупреждение: вы идете по неправильному пути лжи и обмана, мужчину такой сон также может предупреждать о последствиях его необдуманных решений и поступков...
16 04 2024 17:36:58
Говорят, что сейчас читающих людей становится меньше — мне кажется, это миф...
15 04 2024 0:39:36
Накопление избыточного веса – результат несбалансированного, неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни...
14 04 2024 8:18:57
ru делится несколькими лаконичными историями из этой книги...
13 04 2024 13:16:59
Сам же праздник начинается с появления на небе первой звезды...
12 04 2024 10:37:27
Разумеется, достоверно прогнозировать то, каким будет курс той или иной валюты по отношению к другой валюте — дело довольно сложное...
11 04 2024 22:52:56
Сам по себе кредитный союз – это организация финансовой поддержки граждан, а также одна из самых массовых организаций, которая может составить конкуренцию банковским учреждениям...
10 04 2024 8:42:22
В зависимости от техники и длины волос существуют разные виды этой стрижки...
09 04 2024 16:10:13
Хаpaктеры майских детейМай — «майские» люди принципиальны и бескомпромиссны, властны и требовательны...
08 04 2024 7:46:45
ru обобщил 9 эффективных хитростей, которые позволяют стильно одеваться и экономить на покупке модной одежды и аксессуаров...
07 04 2024 22:56:35
Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...
06 04 2024 9:54:38
В действительности куда чаще «бесcмepтные пони» сталкиваются с проблемами по части продуктивности, неурядицами в личной жизни и ухудшением здоровья...
05 04 2024 3:55:14
Содержание статьи:Как действует борная кислота против таpaкановБорная кислота – это неорганическое вещество, которое стало известно ученым еще в средине позапрошлого века...
04 04 2024 20:42:26
ru собрал небольшой список привычек, которые искусно маскируются под безобидные, а на самом деле вредят нам...
03 04 2024 8:56:44
ru заботимся о вашем спокойствии, поэтому приготовили список популярных заблуждений, из-за которых постоянно погибают герои фильмов, и объяснили, почему в жизни все совсем по-другому...
02 04 2024 20:39:22
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, уровень качества жизни определяет защищенность человека от заболеваний и его последствий...
01 04 2024 10:29:27
Основные положительные и отрицательные моменты новой системыВ базе хранению подлежат следующие данные:Полные сведения о туристе, включая личные данные, данные паспорта, тип и период требуемой визы, информация о стране, являющаяся основным местом пребывания...
31 03 2024 3:40:41
Отрицательные черты: Инара может быть достаточно обидчивой и в штыки воспринимать даже самые безобидные шутки...
30 03 2024 23:34:17
Прежде всего, давайте определимся с определением средиземноморской диеты...
29 03 2024 3:44:55
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
28 03 2024 18:58:15
А вы говорили о той помощи, которую могли бы ему оказывать, о любви, которую бы хотели излить на прихожан, чад Божиих, в их бедах и радостях...
26 03 2024 23:41:57
9EОдин из самых элитных и прекрасных стадионов в мире находится в украинском городе Донецке: он был построен всего за три года, и потребовал от владельца футбольного клуба «Шахтер» Рината Ахметова немалых финансовых затрат...
25 03 2024 2:21:59
Содержание статьи:Для чего служит коврикЧасто сама мама или бабушка, вложив всё тепло своей души, создаёт неповторимое авторское творение...
24 03 2024 12:23:34
Впрочем, в ряде случаев это может быть тpaктовано, как незнание самих себя, в результате чего отдается предпочтение общению с окружающими...
23 03 2024 7:51:21
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
22 03 2024 7:34:40
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
21 03 2024 18:43:33
Капельный полив эффективен, как для выращивания растений на открытом грунте, так и в теплицах и парниках...
20 03 2024 16:14:32
Эти советы легко применимы для всех типов кожи и касаются образа жизни в целом...
19 03 2024 2:56:23
Кажется, будто она напиталась солнечным светом, вобрала его в себя и теперь готова делиться с нами своим теплом и оптимизмом...
18 03 2024 12:22:29
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
15 03 2024 6:10:36
Как разговаривать с коллекторами по телефону, что можно и что нельзя говорить коллектору, где слабые места коллектора с точки зрения законов...
14 03 2024 13:35:58
Второе — хочется, чтобы все эти праздники не проделали дыру в бюджете...
11 03 2024 8:35:49
Ушное давление выравнивается, и симптомы исчезают через непродолжительное время...
10 03 2024 15:28:12
В октябре-декабре 2017 года минимальная сумма, которая требовалась, чтобы прожить в регионе, составила:9...
09 03 2024 0:36:58
Как отдыхаем в ноябре 2017 года в связи с празднованием Дня народного единства...
08 03 2024 19:42:18
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::