Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы > Натали Ливен
Натали    

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы


В инструкции к Кларитромицину указано, что препарат относится к антибактериальной группе макролидов. Выпускается лекарство Кларитромицин отечественной фармацевтической компанией Вертекс.

Средство является производным эритромицина – полусинтетического антибактериального препарата, эффективность которого клинически подтверждена.

Содержание статьи:

К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам. Препарат является достаточно мощным лекарством, относящимся к резервным медикаментам, обладающим рядом противопоказаний.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ КЛАРИТРОМИЦИН

Clarithromycin

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.

кларитромицин 250 мг 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный МКЦ ПВП низкомолекулярный (повидон) крахмал прежелатинизированный натрия лаурил сульфат кремния диоксид коллоидный (аэросил) магния стеарат
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества
в блистере 5 шт. в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, овальные, двояковыпуклой формы. На изломе должны быть видны два слоя.

Хаpaктеристика

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность.

Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax.

Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при перopaльном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно T1/2 — 4,8–5 и 6,9–8,7 ч соответственно.

В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно.

Показания препарата Кларитромицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, xлaмидиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спyтaнность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трaнcаминаз, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия) в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Взаимодействие

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перopaльного применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на перopaльный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спyтaнность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения препарата Кларитромицин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кларитромицин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

В аннотации к препарату указаны основные показания к применению Кларитромицина:

  • Основным поводом для приема антибиотика являются инфекционные заболевания, затрагивающие органы дыхания – бронхиты, пневмония, плевриты бактериальной природы.
  • Показанием к применению Кларитромицина служат ЛОР-болезни: ларингит, гайморит, синусит, фронтит, тонзиллит, фронтит и отит.
  • От чего еще помогают таблетки Кларитромицина? Препарат эффективен при инфекционном поражении кожного покрова, мягких тканей и соединительной ткани – фурункулезе, карбункулах, абсцессах.
  • Кларитромицин Тева назначается при ожогах и раневой инфекции.

Гастроэнтерологи применяют трехкомпонентную терапию для лечения хронического гастрита и язвенных процессов в желудке и кишечника. Основой лечения являются Кларитромицин, Амоксициллин и Омепразол.

Этот комплекс позволяет надежно ликвидировать патогенный агент – хеликобактер пилори.

В инструкции к Кларитромицину отмечено, что препарат широко применяется и в стоматологической пpaктике с профилактической целью и для лечения воспалительных процессов полости рта.

В инструкции к антибиотику Кларитромицину указано, что перед назначением препарата следует обязательно провести тест на чувствительность патогенных агентов к действию лекарственного средства.

Антибиотик Кларитромицин

Антибиотик Кларитромицин является полусинтетическим лекарственным средством, к которому высокочувствительны патогенные микробы. Попадая в системный кровоток, препарат блокирует выработку особого белка микроорганизмами, что подавляет нормальный рост и размножение патогенного агента.

Высокая концентрация Кларитромицина 500 мг сохраняется на протяжении 12 часов, что позволяет назначать его двукратно в день (в отличие от его предшественника эритромицина, который рекомендовано пить четырехкратно в сутки).

Кларитромицин детям

Существует несколько форм выпуска Кларитромицина:

  • Препарат выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема с 12-ти лет.
  • Кларитромицин дается детям младшего возраста в виде суспензии (в аптеках продается порошок, предназначенный для растворения в воде).
  • Существует порошок для приготовления раствора для внутривенных вливаний, однако такой лекарственной формы выпуска Кларитромицина в наших аптеках нет.

Таблетки Кларитромицина назначаются детям с 12-тилетнего возраста. Суточная дозировка Кларитромицин Тева составляет 500 мг, разделенные на 2 приема – по 250 мг утром и вечером.

При тяжелых патологиях можно увеличить дозировку в дважды до 1000 мг/сутки. Длительность терапии составляет от 5-ти дней до недели.

При тяжелом течении патологического процесса срок приема препарата может быть увеличен до двух недель.

Кларитромицин суспензия

Кларитромицин для детей рекомендовано назначать в виде жидкой лекарственной формы – суспензии. Такая форма выпуска Кларитромицина позволяет подобрать оптимальную дозировку – 7,5 мг на каждый килограмм массы теля ребенка. При несоблюдении предписанной дозировки, могут развиться симптомы передозировки лекарством:

При развитии негативных симптомов следует незамедлительно промыть желудок, принять внутрь адсорбент (активированный уголь) и обратиться к лечащему врачу.

Кларитромицин побочные действия

Судя по отзывам, Кларитромицин Тева переносится хорошо. Но при приеме препарата могут наблюдаться негативные явления:

  • Тошнота, редко сопровождающаяся рвотой,
  • Горький привкус в ротовой полости, возникающий после приема препарата,
  • Боли в области желудка,
  • Нарушение стула – запоры или диарея,
  • Головные боли,
  • Головокружение,
  • Аллергия – зуд и покраснение кожного покрова, появление сыпи,
  • Ускорение сердечного ритма,
  • Аритмия.

Если побочные действия Кларитромицин сильно выражены, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, следует снизить дозировку препарата или заменить лекарство на аналогичный антибиотик.

Лекарство Кларитромицин

Суспензию Кларитромицина нельзя назначать для детей в следующих случаях:

  • При лекарственной непереносимости макролидов и компонентов средства.
  • Судя по отзывам врачей, Кларитромицин Тева не рекомендуется при тяжелом поражении печени – прием препарата может негативно сказаться на работе этого органа и значительно ухудшить состояние.
  • Кларитромицин не назначается детям с тяжелыми заболеваниями почек – с пиелонефритом, гломерулонефритом или почечной недостаточностью.

При беременности, особенно в первом триместре, Кларитромицин может быть назначен только по жизненным показаниям.

Как свидетельствуют отзывы, Кларитромицин – эффективный современный антибиотик, помогающий даже тогда, когда микроорганизмы не чувствительны к воздействию многих антибактериальных препаратов. Отзывы показывают, что Кларитромицин – надежное и безопасное лекарство, прием которого крайне редко вызывает негативные проявления.

Препарат часто назначается в комплексном лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и многие пациенты не понимают, зачем нужен антибиотик при этой патологии. Клинически было доказано, что основной причиной развития язвенного процесса в слизистой органов пищеварения является бактерия хеликобактер пилори, с которой эффективно борется Кларитромицин.

Включение этого препарата в лечение язвы является стандартом терапии в гастроэнтерологии.

Важным достоинством, судя по отзывам, пациенты считают доступную стоимость препарата, которая намного меньше иностранных аналогов Кларитромицина.

Кларитромицин имеет следующие аналоги: Кларитромицин Тева, Клабакс, Клацид, Фромилид. Все аналоги содержат единое действующее вещество – кларитромицин, относящийся к антибактериальной группе макролидов. Отличает их стоимость, которая может варьироваться в широком диапазоне, так как производятся препарата в совершенно разных странах.

Самовольное назначение антибиотика может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому Кларитромицин назначается только лечащим врачом после клинического обследования.

2019-01-10admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Как правильно выбрать няню для ребенка

Как правильно выбрать няню для ребенка Как правильно выбрать няню для ребенка...

29 11 2021 5:29:10

Синехии у девочек: лечение срастания пoлoвых губ

Синехии у девочек: лечение срастания пoлoвых губ Синехии у девочек: лечение срастания пoлoвых губ| ...

28 11 2021 20:33:49

Прогулка с ребёнком: почему малыш не идет за мамой, причины

Прогулка с ребёнком: почему малыш не идет за мамой, причины Прогулка с ребёнком: почему малыш не идет за мамой, причины| ...

27 11 2021 2:44:42

Египетский макияж

Египетский макияж Египетский макияж| ...

26 11 2021 22:34:23

9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили)

9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили) 9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили)...

25 11 2021 21:43:14

10 впечатляющих преображений, которые доказывают, что каждая женщина

10 впечатляющих преображений, которые доказывают, что каждая женщина 10 впечатляющих преображений, которые доказывают, что каждая женщина...

24 11 2021 0:52:15

Я завела себе маму в Телеграме

Я завела себе маму в Телеграме Если вы никогда не слышали от мамы, что вы нужны, любимы и с вами все в порядке, а эти слова вам по-прежнему необходимы, подпишитесь на канал « Мама в Т......

23 11 2021 0:55:49

История о том, что скрывается внутри всех плохих и страшных людей

История о том, что скрывается внутри всех плохих и страшных людей История о том, что скрывается внутри всех плохих и страшных людей...

22 11 2021 20:58:47

Как правильно накрасить ресницы тушью, советы

Как правильно накрасить ресницы тушью, советы Как правильно накрасить ресницы тушью, советы| ...

21 11 2021 7:32:29

Меню ребенка в 1 год

Меню ребенка в 1 год Меню ребенка в 1 год| ...

20 11 2021 9:42:12

9 привычек, которые тормозят наш мозг

9 привычек, которые тормозят наш мозг 9 привычек, которые тормозят наш мозг...

19 11 2021 16:16:53

Обзор туши для ресниц

Обзор туши для ресниц Обзор туши для ресниц| ...

18 11 2021 20:58:48

Кредиты для малого бизнеса без залога и поручателей

Кредиты для малого бизнеса без залога и поручателей...

17 11 2021 23:49:32

Самые известные торты

Самые известные торты Самые известные торты| ...

16 11 2021 1:38:16

Гороскоп для Овнов, рожденных с 03 по 20 апреля

Гороскоп для Овнов, рожденных с 03 по 20 апреля...

15 11 2021 2:53:39

Полезное и вкусное увлечение – пчеловодство

Полезное и вкусное увлечение – пчеловодство Полезное и вкусное увлечение – пчеловодство| ...

14 11 2021 8:42:57

Второй загранпаспорт при наличии первого в РФ

Второй загранпаспорт при наличии первого в РФ...

13 11 2021 21:20:11

Если ребенок агрессивен ( Видео)

Если ребенок агрессивен ( Видео) Если ребенок агрессивен ( Видео)...

12 11 2021 23:40:23

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Сонник: стричь волосы во сне| ...

11 11 2021 1:13:49

Эмпатия эмпатии рознь: почему чужое сочувствие вызывает обиду и злость

Эмпатия эмпатии рознь: почему чужое сочувствие вызывает обиду и злость Эмпатия эмпатии рознь: почему чужое сочувствие вызывает обиду и злость...

10 11 2021 20:25:44

Екатерина Третья

Екатерина Третья Екатерина Третья...

09 11 2021 14:51:19

Возможен ли кредит без справки о доходах

Возможен ли кредит без справки о доходах...

08 11 2021 9:17:38

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой...

07 11 2021 23:45:54

Дополнительные льготы на капремонт пенсионерам и инвалидам 1 и 2 группы

Дополнительные льготы на капремонт пенсионерам и инвалидам 1 и 2 группы...

06 11 2021 3:23:50

Где и как взять выписку из домовой книги?

Где и как взять выписку из домовой книги? Где и как взять выписку из домовой книги?...

05 11 2021 0:45:50

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки)

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки) Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки)| ...

04 11 2021 20:22:49

Модные новинки кулинарии, которые вгонят в ступор любого гурмана

Модные новинки кулинарии, которые вгонят в ступор любого гурмана Модные новинки кулинарии, которые вгонят в ступор любого гурмана...

03 11 2021 22:49:33

Гора Митридат в Керчи - история с фото, карта и координаты, как добраться

Гора Митридат в Керчи - история с фото, карта и координаты, как добраться...

02 11 2021 6:30:13

Совместимость Paка и Водолея - причины конфликтов

Совместимость Paка и Водолея - причины конфликтов...

01 11 2021 11:38:59

Сонник Винт, к чему снится Винт во сне видеть

Сонник Винт, к чему снится Винт во сне видеть Сонник Винт, к чему снится Винт во сне видеть...

31 10 2021 1:14:31

Чем полоскать нос при заложенности и как избавиться народными средствами

Чем полоскать нос при заложенности и как избавиться народными средствами Чем полоскать нос при заложенности и как избавиться народными средствами...

30 10 2021 3:13:41

Демон обжорства» и другие причины переедания

Демон обжорства» и другие причины переедания Демон обжорства» и другие причины переедания...

29 10 2021 23:37:36

ФЗ об образовании : поборы в школах, платные услуги, штрафы

ФЗ об образовании : поборы в школах, платные услуги, штрафы ФЗ об образовании : поборы в школах, платные услуги, штрафы...

28 10 2021 22:40:43

Что будет с биткоином в 2020 году - мнения экспертов, курс

Что будет с биткоином в 2020 году - мнения экспертов, курс Что будет с биткоином в 2020 году - мнения экспертов, курс...

27 10 2021 21:24:22

Как проверить готовность загранпаспорта через Госуслуги: как отследить ее на портале, а также что нужно посмотреть на сайте, чтобы узнать статус документа?

Как проверить готовность загранпаспорта через Госуслуги: как отследить ее на портале, а также что нужно посмотреть на сайте, чтобы узнать статус документа? Как проверить готовность загранпаспорта через Госуслуги: как отследить ее на портале, а также что нужно посмотреть на сайте, чтобы узнать статус документа?...

26 10 2021 7:50:11

10 способов обустроить маленькую кухню так, чтобы забыть о ее размере

10 способов обустроить маленькую кухню так, чтобы забыть о ее размере 10 способов обустроить маленькую кухню так, чтобы забыть о ее размере...

25 10 2021 17:24:19

Достопримечательности Республики Бурятия: список

Достопримечательности Республики Бурятия: список Достопримечательности Республики Бурятия: список...

24 10 2021 8:12:45

Что делать, если вы оказались в открытом море

Что делать, если вы оказались в открытом море Что делать, если вы оказались в открытом море...

23 10 2021 20:31:33

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана| ...

22 10 2021 21:28:51

Праздники в сентябре 2020 года в России

Праздники в сентябре 2020 года в России Праздники в сентябре 2020 года в России...

21 10 2021 17:25:46

10 интересных фактов о хлебе

10 интересных фактов о хлебе 10 интересных фактов о хлебе...

20 10 2021 2:34:59

Будничная праведность бабушки Нюры

Будничная праведность бабушки Нюры Будничная праведность бабушки Нюры...

19 10 2021 4:50:38

Долг по алиментам после 18 лет: как взыскать

Долг по алиментам после 18 лет: как взыскать Долг по алиментам после 18 лет: как взыскать...

18 10 2021 16:27:10

Подводные камни карты Tinkoff Black

Подводные камни карты Tinkoff Black Подводные камни карты Tinkoff Black...

17 10 2021 13:18:37

Я попробовала безумные блюда китайской национальной кухни и хочу поделиться впечатлениями

Я попробовала безумные блюда китайской национальной кухни и хочу поделиться впечатлениями Я попробовала безумные блюда китайской национальной кухни и хочу поделиться впечатлениями...

16 10 2021 21:35:43

17 открытий ученых, которые вот-вот перевернут наш мир с ног на голову

17 открытий ученых, которые вот-вот перевернут наш мир с ног на голову 17 открытий ученых, которые вот-вот перевернут наш мир с ног на голову...

15 10 2021 12:47:26

Как выбрать детский сад

Как выбрать детский сад Как выбрать детский сад| ...

14 10 2021 13:58:10

Обзор любовной совместимости в паре Собаки и Дpaкона

Обзор любовной совместимости в паре Собаки и Дpaкона...

13 10 2021 12:26:34

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Лучшие стадионы мира: список, описание, фото...

12 10 2021 10:46:25

Шум в ушах и головокружение, причины тошноты и слабости

Шум в ушах и головокружение, причины тошноты и слабости Шум в ушах и головокружение, причины тошноты и слабости...

11 10 2021 12:13:29

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::