Паратонзиллит: лечение, симптомы паратонзиллярного абсцесса горла
Паратонзиллит – это острый воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают глоточные миндалины. Чаще всего заболевание развивается в результате воспаления миндалин в острой или хронической форме.
Паратонзиллит считается односторонним воспалением, но бывают случаи, когда инфекция поражает мягкие ткани с обеих сторон.
Последняя стадия заболевания хаpaктеризуется возникновением полости, которая заполнена гноем, отсюда и название – паратонзиллярный абсцесс. Средний возраст пациентов, у которых диагностируется паратонзиллит, составляет примерно 20-35 лет.
Одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин.
Классификация и причины заболевания
Специалисты разделяют паратонзиллит на несколько классов: по форме воспаления и месту локализации. По месту расположения воспалительного процесса выделяют:
- Передний паратонзиллит или передне-верхний. Инфекция поднимается вверх от верхней границы миндалин. Самая распространенная форма заболевания.
- Задний паратонзиллит локализуется чаще всего между дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок сильно отекают и гиперемированы.
- Нижний паратонзиллит развивается на тканях, расположенных ниже миндалин. Пациент может испытывать болевые ощущения со стороны пораженных тканей.
- Боковой (наружний) паратонзиллит хаpaктеризуется поражением мягких тканей миндалин по боковой части. Иногда можно наблюдать припухлость шеи на пораженной стороне. Эта форма заболевания считается самой редкой.
По форме воспалительного процесса выделяют:
- Отечный паратонзиллит хаpaктеризуется развитием отека мягких тканей неба, небных дужек, маленького язычка. Слизистая оболочка меняет цвет, становится бледной или прозрачной. Эта форма заболевания встречается редко, примерно 1:10.
- Инфильтративный паратонзиллит развивается через 4–5 суток от начала заболевания и отсутствия лечения. В результате воспаления образуется инфильтрат. Ткани вокруг него отекшие, гиперемированные. При осмотре можно увидеть, что мягкое небо приобретает несимметричную форму и имеет выпуклость.
- Абсцедирующий паратонзиллит появляется после инфильтративного. На месте инфильтрата появляется полость, наполненная гнойным содержимым (абсцесс). Слизистая оболочка сильно натянута, гиперемирована. Через нее может просвечиваться гной, а при нажатии можно заметить перемещение жидкости внутри полости.
Чаще всего возбудителем паратонзиллита является стрептококк или стафилококк. В редких случаях это могут быть грибы, пневмококк, кишечная палочка или другие бактерии.
Инфекция размножается в результате ослабленного иммунитета, травм глотки различного происхождения, недолеченного острого тонзиллита, воспалительных процессах в ротовой полости.
Признаки и симптомы паратонзиллита
Флегмонозная ангина появляется спустя некоторое время после начала острого тонзиллита. Внешние клинические проявления сильно выражены, поэтому будет невозможно не заметить симптомы паратонзиллита:
- острая интенсивная боль, возникающая чаще всего с одной стороны гортани (иногда можно почувствовать боль в ухе или зубах с той же стороны, что и пораженные миндалины)
- температура тела достигает высоких значений: поднимается до 39–40 градусов
- трудность при попытке глотания, ощущение распирания и кома в горле
- общее состояние плохое: человек сильно ослаблен, разбит, отмечается повышенное потоотделение
- непроизвольные тонические судороги жевательных мышц (пациенту трудно открыть полость рта
- болезненность в суставах и мышцах
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней части челюсти
- сильный отек и припухлость, в результате чего происходит изменение в речи: она делается невнятной и гнусавой
- расстройство со стороны сна
- повышенная секреция слюнных желез
- неприятный гнилостный запах из полости рта.
Если повернуть голову в сторону или немного изменить положение шеи, то пациент почувствует усиление боли. В случае, когда гнойник прорывается самостоятельно, человек начинает чувствовать облегчение уже в скором времени.
Но пpaктически каждый случай паратонзиллита не обходится без оперативного вмешательства.
Если не произвести должного лечения, очаг воспаления способен перейти на более глубокие ткани.
Диагностика
Чтобы врач поставил диагноз паратонзиллит, ему необходимо собрать некоторые данные. Все начинается со сбора анамнеза (ангина, возникшая ранее) на основании выраженной клинической картины и жалоб пациента.
Чтобы получить все данные для постановки диагноза необходимо пройти следующие исследования: клинический анализ крови, микробиологическое исследование биологической жидкости, полученной при пунктировании, бактериальный посев из зева и носа, рентген шеи и органов грудной полости и другие.
В крови наблюдается повышенное содержание лейкоцитов – лейкоцитоз (9,5–15 10 9 /л), СОЭ от 16 мм/ч. С помощью бактериального посева из носа и зева можно выявить возбудителя болезни и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
При наличии плохих показателей лабораторных данных назначается инструментальная диагностика.
Чтобы с наибольшей точностью поставить диагноз и собрать как можно больше информации для проведения хирургического вмешательства используются дополнительные методы исследования:
- Рентгенография. Определяет локализация полости и уровень заполнения ее гнойным содержимым. Рентген проводиться в двух проекциях: прямая и боковая, с целью точного определения абсцесса.
- Пункция. Проводится прокол предполагаемой полости с дальнейшим забором гноя на микробиологическое исследование, которое помогает выявить заболевания инфекционной природы.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ применяется нечасто с той целью, чтобы определить какие соседние структуры ткани были вовлечены в воспалительный процесс.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ применяется в редких случаях, т. е. невозможности провести вышеуказанные методы исследования. С её помощью можно обнаружить края абсцесса, но нельзя получить более точных данных для проведения операции.
Паратонзиллит необходимо дифференцировать с дифтерией, остеомиелитом позвонков шейного отдела, внутриминдальным абсцессом, гемангиомой, аневризмой сонной артерии, сифилисом, рожистым воспалением и злокачественным новообразованием.
После того как врач установил диагноз, необходимо как можно скорее начать проводить терапевтические мероприятия. Лечение паратонзиллита может быть консервативным и оперативным способом.
В первом случае назначается курс антибиотикотерапии, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антисептики для полоскания и орошения горла.
В случае диагностирования абсцесса недопустимо лечение в домашних условиях. Вскрытие инфильтрата производится в условиях стационара под местным обезболиванием.
После вычищения полости с гноем рана обpaбатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная салфетка. Для лучшего оттока гноя и экссудата в рану может быть помещен дренаж.
В случае неэффективности проводимого лечения и сохранении первоначальных признаков необходимо провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Также плохое заживление может свидетельствовать о недостаточном дренировании полости с гноем (многокамерный, боковой или верхне-нижний абсцесс).
Осложнения
Наиболее часто осложнения возникают после возникновения гнойной паратонзиллярной ангины. К ним относятся:
- сепсис (общая гнойная инфекция, которая проникает в организм и циркулирует по нему с током крови)
- паратонзиллярный абсцесс горла
- флегмона шеи (острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей шеи)
- стеноз горла в результате сильного отека мягких тканей
- медиастенит (воспалительный процесс в области клетчатки средостения)
- cмepть пациента.
Профилактика
Чтобы защититься от развития паратонзиллита достаточно выполнять несложные правила:
- закаливание организма (как общее, так и местное)
- регулярное занятие спортом (утренняя гимнастика, аэробика, бег)
- водные и воздушные процедуры
- облучение поверхности кожи солнечным светом
- отказ от вредных привычек: курение и прием алкоголя
- своевременное лечение всех болезней лор-органов.
Не менее важным фактором является должное лечение антибиотиками. Ни в коем случае нельзя бросать прием препаратов, даже если наступили улучшения.
Рекомендуемый курс лечения должен варьироваться от 7–10 дней.
adminОднако такое бывает не всегда...
28 03 2024 20:53:34
Содержание статьи:«Я тебе добра желаю!»Все мамы устроены одинаково, считают дочку своим зеркалом и хотят, чтобы «отражение» было безупречным...
27 03 2024 11:35:28
Пока ребенок не может самостоятельно перевернуться, то желательно укладывать его на спинку, повернув голову на бочок, особенно после еды, чтобы он отрыгнул после приема пищи...
26 03 2024 3:20:19
И именно поэтому с первых же дней появления в сети я залпом, запоем знакомлюсь со своими виртуальными собеседниками...
25 03 2024 0:26:40
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
24 03 2024 22:53:25
Новые требования соблюдаются, супруга потерявшая кормильца получает право на получение его пенсию...
22 03 2024 4:58:13
Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...
21 03 2024 20:15:28
Почему не стоит игнорировать эту возможность и пройти процедуру диспансеризации...
20 03 2024 1:51:53
С самого рождения родители вынуждены задумываться о дальнейшей жизни малыша, включая его образование...
19 03 2024 1:15:27
Он работал экономистом, и одно из его сохранившихся наследий превратило экономику в науку, основанную на жестких цифрах и фактах...
18 03 2024 7:50:11
Ниже разберемся, возможно ли это, и что нужно сделать, чтобы увидеть шествие...
17 03 2024 23:44:52
Возможны проблемы в обществе, с друзьями, сбои в сердечно-сосудистой системе...
16 03 2024 4:33:50
А ознакомившись с гороскопом совместимости между знаками Зодиака вы сможете понять, насколько ваши отношения имеют дальнейшую перспективу и стоит ли их продолжать...
15 03 2024 5:14:10
И из числа этих ребят, половина перестаёт ходить на занятия ещё в первом месяце...
14 03 2024 23:53:16
Система образования Республики УзбекистанСистема образования состоит из:государственных и негосударственных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы в соответствии с государственными образовательными стандартамиучреждения, занимающиеся научной и педагогической деятельностью, занимающиеся исследовательской деятельностью, необходимой для функционирования вузоворганов государственного управления в области образования, а также подведомственных им предприятий, учреждений и организаций...
13 03 2024 4:51:16
Как выбрать музыку на свадьбуВ плане подготовки к свадебному торжеству выбор звукового сопровождения должен занять свое важное место...
12 03 2024 0:13:24
ru представляет 12 историй о звездных татуировках, которые читаются взахлеб...
11 03 2024 17:54:23
Такие выплаты, получают пенсионеры с 2017 г...
10 03 2024 21:35:16
Однако с порядком пользования приобретенной доли в квартире осведомлено меньшее количество граждан...
09 03 2024 12:27:24
К чему снится Блюдо: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть еду на Блюде, как разгадать символику снаБлюдо — блюдо, целая тарелка с едой – на днях вас пригласят на вечеринку или устроят романтический вечер...
08 03 2024 7:41:10
Ниже мы узнаем основные положения этого закона, а также рассмотрим некоторые смежные вопросы...
07 03 2024 17:56:24
Современные представления о воспитании детей базируются на работах трех исследователей: Дианы Бомрид, сделавшей в семидесятых годах акцент на контроле, а также на работах Элеоноры Маккоби и Джона Мартина, которые критиковали работы Бомрид и добавили еще одно измерение — родительскую ответственность против родительской требовательности...
06 03 2024 17:20:41
, особенностью региона является наличие территорий, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС...
05 03 2024 8:23:20
, когда преподобный Зосима со своим товарищем облюбовали Большой Соловецкий остров в качестве места жительства...
04 03 2024 3:16:35
При этом, важно понимать, что необходимое для положительных прогнозов значение ХГЧ после переноса эмбрионов не является стопроцентной гарантией успеха...
03 03 2024 3:13:17
К основным ограничениям, относящимся к будущим работникам, относятся следующие:Возраст – 18-40 летБезупречная репутацияОтсутствие психологических, oнкoлoгических, любых хронических заболеванийПрохождение воинской службыНаличие образования (среднее и выше)...
01 03 2024 8:36:55
Это, во-первых, сбивает режим, а во-вторых, из-за таких ночных пробуждений подростки сильнее устают в школе...
29 02 2024 7:59:50
Трудно найти слова для описания радости, которую испытывают верующие в этот день...
28 02 2024 7:24:51
Как выбрать бизнес-нишуВыбирая, каким лучше заняться бизнесом в Болгарии, лучше всего для начала определиться, где вы будете себя чувствовать как рыба в воде...
27 02 2024 19:20:53
Виды разрешений на въездОднократная...
26 02 2024 7:20:15
ru расширил список продуктов, которые оказались пpaктически «бесcмepтными»...
24 02 2024 10:54:16
Нет, конечно же, наиболее сообразительные будущие мамы, возможно, ожидают какого-то подвоха, ну и, наверное, видят признаки того, что не все материнство пропитано зефиром, среди окружающих, или знают об этом по рассказам родственниц и подруг...
23 02 2024 22:28:23
Эта форма заполняется и отправляется через интернет непосредственно перед оплатой консульского сбора и походом на собеседование в посольство США...
22 02 2024 1:20:36
ru постарались разобраться, в чем тут причина, и собрали простые и проверенные способы продлить жизнь букетам...
21 02 2024 4:29:21
Перед тем, как обратиться к лифтингу, следует знать, насколько данное косметическое лечение подходит именно тебе, с особенностями твоего тела...
20 02 2024 15:21:35
Художники использовали не только привычные всем краски и кисти, но самые разнообразные подручные материалы...
19 02 2024 20:42:31
18 02 2024 1:21:59
ru собрал произведения, которые позволят нам посмотреть на мир чужими глазами и завладеют воображением не на один вечер...
17 02 2024 13:18:26
Это место множественного опыта, который может быть положительным и отрицательным...
16 02 2024 19:12:53
Особенности выбораЧтобы выбрать эффективное лекарство от насморка, важно знать, какие группы препаратов представлены на современном фармацевтическом рынке, и какое лечебное действие они оказывают, в каких случаях назначаются и какие терапевтические задачи решают...
15 02 2024 5:39:35
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
14 02 2024 9:33:23
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
13 02 2024 11:29:15
12 02 2024 0:10:31
К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...
11 02 2024 12:46:32
Самое печальное в этой истории то, что денежные средства необходимо выплачивать вне зависимости от того, в каком ты финансовом положении находишься сегодня...
09 02 2024 23:23:55
Однако нужно быть готовым к тому, что даже с самыми обыденными вещами, к которым мы привыкли, в космосе дела обстоят совершенно иначе: вода закипает в виде одного большого пузыря, а спать нужно в вертикальном положении...
08 02 2024 18:21:46
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::