Паратонзиллит: лечение, симптомы паратонзиллярного абсцесса горла
Паратонзиллит – это острый воспалительный процесс мягких тканей, которые окружают глоточные миндалины. Чаще всего заболевание развивается в результате воспаления миндалин в острой или хронической форме.
Паратонзиллит считается односторонним воспалением, но бывают случаи, когда инфекция поражает мягкие ткани с обеих сторон.
Последняя стадия заболевания хаpaктеризуется возникновением полости, которая заполнена гноем, отсюда и название – паратонзиллярный абсцесс. Средний возраст пациентов, у которых диагностируется паратонзиллит, составляет примерно 20-35 лет.
Одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин.
Классификация и причины заболевания
Специалисты разделяют паратонзиллит на несколько классов: по форме воспаления и месту локализации. По месту расположения воспалительного процесса выделяют:
- Передний паратонзиллит или передне-верхний. Инфекция поднимается вверх от верхней границы миндалин. Самая распространенная форма заболевания.
- Задний паратонзиллит локализуется чаще всего между дужкой и миндалиной. Мягкое небо и язычок сильно отекают и гиперемированы.
- Нижний паратонзиллит развивается на тканях, расположенных ниже миндалин. Пациент может испытывать болевые ощущения со стороны пораженных тканей.
- Боковой (наружний) паратонзиллит хаpaктеризуется поражением мягких тканей миндалин по боковой части. Иногда можно наблюдать припухлость шеи на пораженной стороне. Эта форма заболевания считается самой редкой.
По форме воспалительного процесса выделяют:
- Отечный паратонзиллит хаpaктеризуется развитием отека мягких тканей неба, небных дужек, маленького язычка. Слизистая оболочка меняет цвет, становится бледной или прозрачной. Эта форма заболевания встречается редко, примерно 1:10.
- Инфильтративный паратонзиллит развивается через 4–5 суток от начала заболевания и отсутствия лечения. В результате воспаления образуется инфильтрат. Ткани вокруг него отекшие, гиперемированные. При осмотре можно увидеть, что мягкое небо приобретает несимметричную форму и имеет выпуклость.
- Абсцедирующий паратонзиллит появляется после инфильтративного. На месте инфильтрата появляется полость, наполненная гнойным содержимым (абсцесс). Слизистая оболочка сильно натянута, гиперемирована. Через нее может просвечиваться гной, а при нажатии можно заметить перемещение жидкости внутри полости.
Чаще всего возбудителем паратонзиллита является стрептококк или стафилококк. В редких случаях это могут быть грибы, пневмококк, кишечная палочка или другие бактерии.
Инфекция размножается в результате ослабленного иммунитета, травм глотки различного происхождения, недолеченного острого тонзиллита, воспалительных процессах в ротовой полости.
Признаки и симптомы паратонзиллита
Флегмонозная ангина появляется спустя некоторое время после начала острого тонзиллита. Внешние клинические проявления сильно выражены, поэтому будет невозможно не заметить симптомы паратонзиллита:
- острая интенсивная боль, возникающая чаще всего с одной стороны гортани (иногда можно почувствовать боль в ухе или зубах с той же стороны, что и пораженные миндалины)
- температура тела достигает высоких значений: поднимается до 39–40 градусов
- трудность при попытке глотания, ощущение распирания и кома в горле
- общее состояние плохое: человек сильно ослаблен, разбит, отмечается повышенное потоотделение
- непроизвольные тонические судороги жевательных мышц (пациенту трудно открыть полость рта
- болезненность в суставах и мышцах
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней части челюсти
- сильный отек и припухлость, в результате чего происходит изменение в речи: она делается невнятной и гнусавой
- расстройство со стороны сна
- повышенная секреция слюнных желез
- неприятный гнилостный запах из полости рта.
Если повернуть голову в сторону или немного изменить положение шеи, то пациент почувствует усиление боли. В случае, когда гнойник прорывается самостоятельно, человек начинает чувствовать облегчение уже в скором времени.
Но пpaктически каждый случай паратонзиллита не обходится без оперативного вмешательства.
Если не произвести должного лечения, очаг воспаления способен перейти на более глубокие ткани.
Диагностика
Чтобы врач поставил диагноз паратонзиллит, ему необходимо собрать некоторые данные. Все начинается со сбора анамнеза (ангина, возникшая ранее) на основании выраженной клинической картины и жалоб пациента.
Чтобы получить все данные для постановки диагноза необходимо пройти следующие исследования: клинический анализ крови, микробиологическое исследование биологической жидкости, полученной при пунктировании, бактериальный посев из зева и носа, рентген шеи и органов грудной полости и другие.
В крови наблюдается повышенное содержание лейкоцитов – лейкоцитоз (9,5–15 10 9 /л), СОЭ от 16 мм/ч. С помощью бактериального посева из носа и зева можно выявить возбудителя болезни и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
При наличии плохих показателей лабораторных данных назначается инструментальная диагностика.
Чтобы с наибольшей точностью поставить диагноз и собрать как можно больше информации для проведения хирургического вмешательства используются дополнительные методы исследования:
- Рентгенография. Определяет локализация полости и уровень заполнения ее гнойным содержимым. Рентген проводиться в двух проекциях: прямая и боковая, с целью точного определения абсцесса.
- Пункция. Проводится прокол предполагаемой полости с дальнейшим забором гноя на микробиологическое исследование, которое помогает выявить заболевания инфекционной природы.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ применяется нечасто с той целью, чтобы определить какие соседние структуры ткани были вовлечены в воспалительный процесс.
- Ультразвуковая диагностика. УЗИ применяется в редких случаях, т. е. невозможности провести вышеуказанные методы исследования. С её помощью можно обнаружить края абсцесса, но нельзя получить более точных данных для проведения операции.
Паратонзиллит необходимо дифференцировать с дифтерией, остеомиелитом позвонков шейного отдела, внутриминдальным абсцессом, гемангиомой, аневризмой сонной артерии, сифилисом, рожистым воспалением и злокачественным новообразованием.
После того как врач установил диагноз, необходимо как можно скорее начать проводить терапевтические мероприятия. Лечение паратонзиллита может быть консервативным и оперативным способом.
В первом случае назначается курс антибиотикотерапии, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антисептики для полоскания и орошения горла.
В случае диагностирования абсцесса недопустимо лечение в домашних условиях. Вскрытие инфильтрата производится в условиях стационара под местным обезболиванием.
После вычищения полости с гноем рана обpaбатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная салфетка. Для лучшего оттока гноя и экссудата в рану может быть помещен дренаж.
В случае неэффективности проводимого лечения и сохранении первоначальных признаков необходимо провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Также плохое заживление может свидетельствовать о недостаточном дренировании полости с гноем (многокамерный, боковой или верхне-нижний абсцесс).
Осложнения
Наиболее часто осложнения возникают после возникновения гнойной паратонзиллярной ангины. К ним относятся:
- сепсис (общая гнойная инфекция, которая проникает в организм и циркулирует по нему с током крови)
- паратонзиллярный абсцесс горла
- флегмона шеи (острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей шеи)
- стеноз горла в результате сильного отека мягких тканей
- медиастенит (воспалительный процесс в области клетчатки средостения)
- cмepть пациента.
Профилактика
Чтобы защититься от развития паратонзиллита достаточно выполнять несложные правила:
- закаливание организма (как общее, так и местное)
- регулярное занятие спортом (утренняя гимнастика, аэробика, бег)
- водные и воздушные процедуры
- облучение поверхности кожи солнечным светом
- отказ от вредных привычек: курение и прием алкоголя
- своевременное лечение всех болезней лор-органов.
Не менее важным фактором является должное лечение антибиотиками. Ни в коем случае нельзя бросать прием препаратов, даже если наступили улучшения.
Рекомендуемый курс лечения должен варьироваться от 7–10 дней.
adminЧто готовит гороскоп для Скорпионов на ноябрь 2018 года, какие сюрпризы? Рассмотрим подробно...
18 03 2024 15:15:51
Какие ещё существовали способы получения жилья?Другой возможностью получить жильё, было вступить в кооператив...
16 03 2024 16:17:58
Размер отчислений зависит от уровня дохода и прописан в налоговом кодексе...
14 03 2024 11:53:19
13 03 2024 11:38:12
Его первые литературные опыты как раз и относятся к студенческим годам, где он впервые почувствовал любовь...
12 03 2024 1:47:42
То, что иногда у нас же спрашивают паспорт при попытке купить красного полусладкого, а шестилетки на площадке интересуются, со своим ли младшим братиком мы гуляем, мало кого останавливает...
11 03 2024 15:43:20
Светлана Мардоян, врач-психотерапевт, экзистенциальный аналитик:Чтобы попробовать ответить на этот вопрос, попробуем описать, что же такое любовь...
10 03 2024 14:51:55
Ничего лишнего, вычурного или вечернего, но вся одежда была очень красивая и благородная...
09 03 2024 2:30:12
Это имя есть в славянском, ирландском, кельтском, итальянском и латинском языках...
08 03 2024 8:17:10
Больше всего прекрасную половину человечества интересуют причины возникновения косточек на ногах, и также вопрос о том, почему мужчины подвержены данному заболеванию меньше...
07 03 2024 18:15:18
Разберемся, так это или нет...
06 03 2024 6:31:57
ru обнаружил научные доказательства связи наших привычек с риском спровоцировать дисбаланс в организме и набрать лишние килограммы...
05 03 2024 6:30:34
ru пересмотрел тысячи тематических ресурсов, пролистал сотни страниц и подготовил для вас список полезных сайтов...
04 03 2024 11:11:39
Сценарий дискотеки: как провестиДомашняя дискотека приветствует людей разных поколений...
03 03 2024 1:42:21
К чему снится Высокая температура: толкование по 100 авторамК чему снится Высокая температура во снеВысокая температура, лихорадка, малярия – Этот образ иногда говорит о болезненном состоянии того, кто его видит...
02 03 2024 1:52:22
01 03 2024 10:20:43
29 02 2024 18:57:24
Договор должен быть вашим помощником, когда арендодатель начнёт вести себя недобросовестно...
28 02 2024 21:25:34
Данный момент зафиксирован в ст...
27 02 2024 20:12:11
В лучшем случае он негативно может сказаться на увеличении прибыли, а в худшем и вовсе может убить ваш бизнес...
26 02 2024 3:23:51
В течение определенного периода новому сотруднику предстоит получить навыки, необходимые для успешного осуществления трудовой деятельности...
25 02 2024 21:16:32
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
24 02 2024 9:31:47
Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...
23 02 2024 1:58:40
Является дикорастущей и посевной...
22 02 2024 7:11:55
Вдобавок заряжают позитивом и помогают расслабиться...
21 02 2024 20:18:38
Но ведь хочется, чтобы глаза у него загорелись и подарок не остался собирать пыль на полочке...
20 02 2024 4:18:35
Цветёт с конца весны до осени...
19 02 2024 14:30:18
Вклады в валютеВалютные вклады достаточно безопасный способ инвестиций, т...
18 02 2024 12:40:10
Это касается и женского мелкого нательного белья, косметики, инструментов и других мелочей...
17 02 2024 3:22:21
В 2017 году правительство вернулось к обычному порядку пересчета размера пенсий...
16 02 2024 7:35:24
В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...
15 02 2024 12:24:50
Однако на помощь приходит нумерология – методика, предполагающая, что имени человека обычно соответствует определенное число...
14 02 2024 18:30:44
Более того, являясь неплохим психологом, Франсуаза способна подстраиваться под поведение человека и располагать его к себе за считанные минуты...
13 02 2024 9:14:16
Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...
12 02 2024 22:36:49
Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...
11 02 2024 22:28:19
10 02 2024 9:48:32
Венера – это также и страсть, порыв, эмоциональность (порой чрезмерная), вспыльчивость...
09 02 2024 7:47:17
Что такое платежная карта “Мир” и для чего она появиласьИдея ввести в России собственную платежную систему, альтернативную Visa и MasterCard, появилась в 2014 году, когда среди возможных санкционных мер против российских властей обсуждалось отключение России от обслуживания данными системами...
08 02 2024 7:25:45
ru собрал 10 основных ошибок при оказании первой помощи, чтобы вы не растерялись в нужное время и смогли помочь пострадавшему, а не навредить...
07 02 2024 16:31:36
Со стороны это выглядит, как постановка опытов над живым человеком...
06 02 2024 13:13:54
При этом, утверждает автор, долгое время в Америке рост цен и массовый приток жителей не вызывал никакого беспокойства...
05 02 2024 6:21:32
Пластик, находящийся в океане и выбрасывающийся волнами на пляжи по всему миру, убивает морских обитателей, вредит окружающей среде и может повлиять на наше здоровье...
04 02 2024 4:33:10
Содержание статьи:Что такое «гepпeс»?Герпетическая инфекция — это вирусное заболевание, которое поражает как кожные покровы, так и слизистые оболочки...
03 02 2024 22:28:13
Мы надеемся, что медицинская страховка вам не пригодится, но на всякий случай расскажем, как обезопасить себя за границей...
02 02 2024 4:39:41
Неправда: на начальном уровне это не страшно, лечится и наблюдается в раннем возрасте у 50% детей и у 75% школьников городского сектора...
01 02 2024 5:37:14
В результате я сказала дочке, что не считаю нужным участвовать в школьной акции...
31 01 2024 23:29:23
Эта методика чаще применяется для холодоустойчивых растений, пикируемых непосредственно в грунт...
30 01 2024 0:32:37
Так как эмигрировать в США сегодня? Это не совсем корректный вопрос...
29 01 2024 21:55:41
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::