Приказ Минздрава России от 28.02.2019 №108н: новые правила обязательного медицинского страхования
28 мая 2019 года начали действовать правила ОМС, утвержденные Приказом Минздрава России от 28.02.2018 №108н. Со вступлением в силу данного документа больше не принимаются во внимание правила, действовавшие ранее на основании Приказа Минздравсоцразвития №158н.
СодержаниеПоказать- Правила подачи заявления о смене страховой медицинской организации
- Требования к бумажным и электронным полисам
- Порядок выдачи
- В каких случаях приостанавливается действие полиса
- Предоставление информации застрахованным лицам и их досудебная защита
В новом приказе установлен новый порядок проведения диспансеризации населения, сделан акцент на осуществление профилактических мероприятий в медучреждениях, а также разработаны новые требования относительно работы страховых медицинских компаний.
Правила подачи заявления о смене страховой медицинской организации
Права и обязанности застрахованных лиц установлены Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ. В соответствии с п. 2 пп. 1 ст. 16 №326-ФЗ застрахованные лица могут самостоятельно выбирать страховую организацию путем подачи соответствующего заявления. Также они вправе по собственному желанию или необходимости менять выбранную компанию не чаще одного раза в год, но этот срок может быть уменьшен, если замена связана со сменой места жительства (п. 3 пп. 1 ст. 16 №326-ФЗ). Для смены компании необходимо подать соответствующее заявление новому страховщику.
Выбрать конкретную организацию или сменить ее на новую может совершеннолетнее лицо или признанное полностью дееспособным лицо в возрасте до 18 лет (Раздел II п. 4 Приказа №108н). Детям с момента рождения до выбора страховой компании родителями ОМС оказывается той организацией, в которой застрахована их мать или другой законный представитель.
Форма заявления для выбора или замены страховой организации утверждена в Приложении №1 Письма ФФОМС от 30.12.2011 N 9161/30-1/. Посмотреть и скачать ее можно по ссылке.В документе указывается следующая информация:
- информация о застрахованном человеке (ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, номер СНИЛС, паспортные данные, адрес регистрации и проживания);
- сведения о представителе застрахованного лица (если заявление подает третье лицо);
- наименование страховой организации;
- выбранная форма медицинского полиса;
- отметка о согласии с условиями ОМС.
Подать заявление может как само застрахованное лицо, так и его законный представитель, сведения о котором указываются в заявлении. Подается документ одним из следующих способов (Раздел II п. 7 Приказа №108н):
- при личном визите в страховую организацию;
- через МФЦ;
- путем отправки формы через единый портал госуслуг;
- через официальный сайт территориального фонда ОМС.
При личном обращении вместе с заявлением необходимо предоставить документы, подтверждающие указанную в нем информацию: свидетельство о рождении, СНИЛС, удостоверение личности и прочие документы в зависимости от категории граждан (Раздел II п. 14 Приказа №108н).
Требования к бумажным и электронным полисам
Медицинский полис может быть оформлен как в бумажном, так и в электронном виде, но оба документа имеют единый образец, действующий на территории всей страны. Они имеют лицевую и оборотную сторону, при их изготовлении применяются элементы защиты, предотвращающие подделку документа.
К бумажному полису ОМС выдвигаются следующие требования (Раздел III п. 31 Приказа №108н):
- документ выдается в формате А5;
- на лицевой стороне указываются персональные сведения о застрахованном лице (номер полиса, ФИО и личная подпись, пол, дата рождения, срок действия документа);
- штрих-код (на лицевой стороне бланка), содержащий данные о его обладателе;
- на оборотной стороне ставится подпись выдавшего полис уполномоченного сотрудника, печать организации. Эта часть бланка рассчитана на размещение информации о замене страховой организации.
В электронном полисе указываются пpaктически такие же сведения, как и в бумажном, только с некоторыми изменениями (Раздел III п. 32 Приказа №108н):
- на лицевой стороне указывается номер полиса;
- на оборотной стороне указываются персональные данные застрахованного лица (ФИО и подпись, пол, дата рождения, фото застрахованного лица (старше 14 лет) и срок действия документа).
Если в медицинском учреждении имеется техническая возможность идентифицировать обратившегося пациента в регистре застрахованных лиц только по паспорту, то в этом случае предъявлять полис ОМС нет необходимости.
Порядок выдачи
Полисы, полученные до вступления в силу новых правил, считаются действующими до момента их замены. Срок действия полиса зависит от того, имеет ли застрахованное лицо российское гражданство или нет, а также в каком статусе находится иностранный гражданин.
Порядок выдачи полиса ОМС состоит из следующих шагов (Раздел IV Приказа №108н):
- В день обращения заявителя в страховую организацию уполномоченный сотрудник принимает заявление и на его основании выдает полис или временное свидетельство. Если заявление подается в электронной форме, то о возможности получить документ заявитель уведомляется в электронном виде.
- Страховая организация передает полученные от заявителя сведения в территориальный фонд ОМС, который в течение 3-х дней проводит проверку полученных данных.
- После проверки страховая компания получает разрешение на выдачу полиса или отказ, если выяснилось, что у заявителя имеется действующий полис ОМС.
- Территориальный фонд направляет заявку на изготовления полиса в Федеральный фонд ОМС.
- Федеральный фонд изготавливает на основании полученной заявки бланк страховки и направляет его в территориальный фонд, откуда документ передается в страховую организацию.
- Страховая компания сообщает застрахованному лицу о готовности полиса ОМС.
- Застрахованное лицо получает страховку на руки.
В каких случаях приостанавливается действие полиса
Порядок приостановления действия полиса ОМС устанавливается нормами Раздела V Приказа №108н. Так, действие документа приостанавливается в следующих случаях:
- призыв застрахованного лица на военную службу - сведения о таких гражданах военные комиссариаты передают в территориальный фонд ОМС;
- сдача (утрата) полиса - обладатель документа подает соответствующее заявление в страховую организацию, откуда сведения поступают в территориальный фонд;
- при утере гражданства РФ;
- в случаях аннулирования действующего ВНЖ или РВП у иностранного гражданина, на основании которых он проживал на территории РФ;
- при утрате или лишении статуса беженца иностранного лица.
В последних трех случаях сведения в территориальный фонд поступают из миграционного отдела МВД.
Предоставление информации застрахованным лицам и их досудебная защита
Новые правила устанавливают следующие требования к информационному сопровождению (Раздел XV Приказа №108н):
- страховая медицинская компания обязана оказывать информационную поддержку застрахованным лицам при их обращении за медицинской помощью;
- страховщики на своих официальных сайтах обязуются размещать информацию о медучреждениях, входящих в систему ОМС;
- на сайте страховой компании должен быть указан перечень поликлиник, куда граждане могут обратиться для прохождения диспансеризации, в том числе в вечернее время и в выходные дни;
- граждане ежемecячно информируются о предстоящей диспансеризации и профосмотрах;
- на представителей страховых компаний возлагаются обязанности по контролю за плановой госпитализацией и за пациентами, которые после диспансеризации находятся под медицинским наблюдением.
В 2019 году в Федеральный закон №218-ФЗ были внесены изменения, которые главным образом коснулись принципов работы с недвижимостью в СНТ....
16 07 2026 13:12:43
По закону граждане имеют полное право обжаловать решения и действия, совершенные судебными приставами. Данная процеДypa имеет свои особенности реализации....
15 07 2026 10:30:43
Прописка в доме ИЖС: возможно ли зарегистрироваться? Что для этого нужно? Основания для получения временной или постоянной регистрации....
14 07 2026 5:55:52
Какие документы нужны для приватизации земельного участка: какие документы потребуются, как получить нужный вам результат, платная и бесплатная приватизация...
13 07 2026 11:23:23
Правила составления и образец доверенности от управляющей компании на юридические и физические лица на оплату коммунальных услуг и другие действия....
12 07 2026 1:35:14
Купили дом, квартиру или гараж? Налоговая служба должна прислать уведомление об уплате имущественного налога. Что делать, если квитанция не приходит?...
11 07 2026 18:58:23
При обмане со стороны интернет-магазина стоит обратиться в нужные инстанции, так как такой обман является нарушением прав. Кужа жаловаться на мошенников?...
10 07 2026 4:49:40
Деятельность юридического лица прекращается через его ликвидацию и реорганизацию. Но в остальном эти две процедуры имеют принципиальные различия....
09 07 2026 8:27:24
Земли сельскохозяйственного назначения для садоводства. Кто обладает правами на участки? Как можно их использовать? Приватизация и расприватизация....
08 07 2026 9:34:22
Документы на оформление опеки в отдельных случаях: опека над ребенком из детского дома, опека над ребенком-инвалидом, временная опека....
07 07 2026 18:54:18
Кто является плательщиком НДС? Как определяется место реализации? Механизм уплаты НДС, при котором компании РФ не являются налоговыми агентами....
06 07 2026 5:29:25
Владельцам МКД предлагают два варианта формирования средств на капремонт. Первая схема - через регионального оператора, а вторая – через открытие спецсчета....
05 07 2026 3:15:34
Главное, чтоб не было механических повреждений...
04 07 2026 8:33:29
Законодательство позволяет потребителю защитить свои права при оказании ему услуги. Одним из способов такой защиты является досудебная претензия....
03 07 2026 18:21:49
Получение загранпаспорта по временной регистрации: возможность оформления, стоимость, сроки, порядок заполнения документов. Оформление визы для выезда...
02 07 2026 13:52:53
В общем случае наследство не относится к совместно нажитому имуществу и не подлежит разделу при разводе, но есть исключения из этого правила....
01 07 2026 1:17:56
Есть ли возможность вернуть права, которых лишили в суде за пьянку? Кто сможет досрочно вернуть водительское удостоверение?...
30 06 2026 1:14:25
Мopaльный ущерб: понятие, правовое регулирование, размеры компенсации. Подтверждение и действия для взыскания мopaльного ущерба....
29 06 2026 18:45:27
Глава Минэкономразвития Максим Орешкин анонсировал грядущую инвентаризацию недвижимости и земель в стране. Для чего это нужно?...
28 06 2026 5:41:15
Правительство всячески стимулирует граждан на то, чтобы они брали детей под опеку путем предоставления различных льгот и пособий. Размер и сроки выплат....
27 06 2026 5:40:31
Снятие с регистрационного учета в принудительном порядке: как производится? Основания для отказа в регистрации гражданина по месту жительства....
26 06 2026 13:36:28
В случае если юридическое лицо, на которое было подано заявление о признании банкротом, не согласно, оно имеет право подать отзыв по ст. 47 ФЗ №127....
25 06 2026 17:53:11
В каких случаях материнскую плату можно вернуть в течении 14 дней, а когда в этом будет отказано? Закон, регулирующий возврат технически сложного товара....
24 06 2026 2:49:46
Описание процедуры заключения договора с УК о реструктуризации долга. Порядок действий, список документов и преимущества реструктуризации....
23 06 2026 0:18:41
Договор по 223-ФЗ: правила заключения, внесение изменений, порядок расторжения, сроки публикации сведений в ЕИС, рамочный договор и его функции....
22 06 2026 10:18:59
Мошенники изобретают все больше способов для того, чтобы выманить деньги у своих жертв. Не обошли они своим вниманием и водителей....
21 06 2026 10:45:13
Приостановка кадастрового учета земельного участка: кадастровый учет, почему приостанавливают кадастровый учет, кто принимает решение, возобновление...
20 06 2026 18:14:14
Привлечение к субсидиарной ответственности без процедуры банкротства: правовая основа, основания, порядок действий и необходимые документы....
19 06 2026 7:25:16
Как увеличить площадь земельного участка. Межевание. Изменение площади без изменения границ. Когда увеличение размеров невозможно. Погрешность, последствия....
18 06 2026 16:50:37
Нововведения в Закон "О защите прав потребителей" в 2019 году регулируют деятельность агрегаторов, права, обязанности и ответственность их владельцев....
17 06 2026 15:21:27
Как узнать о наследстве при наличии завещания или без него? Порядок принятия наследства. Где искать завещание? Как восстановить срок принятия наследства?...
16 06 2026 21:11:26
Определение ставки НДС при реализации товаров и услуг медицинского назначения. Как подтвердить право на пониженную ставку налогообложения?...
15 06 2026 19:28:24
При оформлении дарственной право собственности на недвижимость переходит в краткие сроки, при завещании - только после cмepти завещающего....
14 06 2026 5:27:54
В наследство можно вступить по 📋 завещанию и по закону. В обоих вариантах придется обращаться к 👨⚖️ нотариусу. Порядок действий и набор требуемых документов....
13 06 2026 1:30:30
Закупочная логистика являет основной целью снабжение госпредприятия необходимыми для нормального функционирования товарами и услугами....
12 06 2026 3:47:14
Слушать музыку можно с 7 утра до 11 вечера, но для дневного прослушивания есть ограничения по децибелам. Порядок действий для борьбы с нарушителями....
11 06 2026 0:14:17
С 1 октября 2019 года изменены правила оформления европротокола при ДТП: информацию о происшествии водители передают через специальное приложение....
10 06 2026 23:12:44
В российском законодательстве предусмотрена недопустимость отказа в оказании медицинской помощи обратившемуся за ней пациенту. Но есть и исключения....
09 06 2026 3:17:28
После ратификации Конвенции ООН по правам ребенка в России появилась должность омбудсмена. Основные направления деятельности и обязанности омбудсменов....
08 06 2026 17:31:15
Временная регистрация граждан СНГ - миграционный учет по месту пребывания. Какие документы подаются для регистрации? Сроки и штрафы за нарушения правил....
07 06 2026 6:39:42
Основные способы проверки подлинности регистрации иностранного гражданина в России. Почему это важно? Можно ли проверить через интернет?...
06 06 2026 1:39:27
Материальную ответственность за пострадавшего в ДТП пассажира такси несет виновник аварии или его страховая компания. Как получить денежное возмещение?...
05 06 2026 19:34:18
Какими правовыми нормами регулируется продажа алкогольной продукции? В каком случае можно вернуть алкоголь в магазин и как правильно оформить претензию?...
04 06 2026 19:45:34
Как формируется стоимость на сельхоз земли? Что следует учесть при проведении оценки? Сколько стоит гектар такой земли в среднем по России?...
03 06 2026 6:36:12
Заявление о вступлении в дело о банкротстве в качестве кредитора: правила и образец оформления, необходимые документы, порядок подачи....
02 06 2026 4:27:40
Форма 2 для аукциона по 44-ФЗ представляет собой первую часть заявки на участие в тендере, которую необходимо передать заказчику. Образец заполнения....
01 06 2026 3:54:10
Упав на скользком крыльце магазина и получив при этом травму, вы вправе действовать по закону и потребовать компенсацию за причиненный ущерб....
31 05 2026 13:30:56
Традиция дарить подарки сотрудникам и деловым партнерам стала частью корпоративной этики. Платить или не платить НДС с подарков?...
30 05 2026 20:39:31
Решение арбитражного суда и подача апелляционной жалобы на него: правила составления документа, порядок и сроки подачи, документы для приложения....
29 05 2026 10:46:11
Мировое соглашение в гражданском процессе и его принудительное исполнение: правовая основа, сроки, порядок действий и необходимые документы....
28 05 2026 15:49:32
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл