Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение
Причины развития железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия – часто встречающаяся форма малокровия. По статистике железодефицитная анемия наблюдается у 50% малышей до 5 лет, у 15% женщин фертильного возраста и только у 2% мужчин.
Анемия встречается и в виде самостоятельного заболевания, и как синдром, сопровождающий другую патологию.
При недостатке железа в организме понижается активность железосодержащих ферментов, падает образование миоглобина, развивается дистрофия эпителия кожи, слизистых, скелетных мышц и сердца.
Содержание статьи:
Что делает железо в организме человека?
- — Встраивается в структуру многих белков: гемоглобина, миоглобина.
- — Находится в составе ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
- — Осуществляет трaнcпортировку кислорода к клеткам.
- — Помогает усвоению в кишечнике водорастворимых витаминов группы В.
- — Повышает иммунитет за счёт активации синтеза интерферонов и Т-киллеров (клеток иммунной системы, уничтожающих чужеродных агентов).
- — Обезвреживает и разрушает токсины в печени.
- — В составе белка цитохрома участвует в тканевом дыхании.
- — Улучшает структуру кожи и её производных: ногтей, волос.
- — Регулирует окислительно-восстановительные реакции.
Содержание железа в человеческом организме достигает 3–5 г. Большая часть (две трети) находится в гемоглобине, незначительная доля выпадает на белки и ферменты, треть располагается в депо.
Организм за сутки утрачивает около 1 мг элемента (с мочой, волосами, потом, желчью, эпидермисом). Женщина при каждом мeнcтpуальном цикле лишается от 5 до 15 мг железа.
Для нормального биосинтеза гемоглобина взрослому человеку необходимо 15–30 мг элемента в сутки. Эндогенное железо задерживается в селезёнке при разрушении красных кровяных телец, затем поступает в печень и вновь используется для производства новых эритроцитов.
При недостатке железа синтезируется мало гемоглобина и эритроцитов, нарушается трaнcпорт кислорода и питательных веществ к клеткам. Из-за гипоксии тканей главным в клинической картине выступает анемический синдром.
- — Задержка воды в организме: отёкшее лицо, мешки под глазами. К вечеру: пастозность кистей, голеней, стоп.
- — Пациентов беспокоят головные боли, сердцебиение, одышка, отсутствие аппетита, плохой сон. При снижении артериального давления: потемнение в глазах, шум в ушах, ортостатический коллапс.
- — В сердце обнаруживается миокардиодистрофия: тахиаритмия, смещение сердечной границы влево, систолический шум на верхушке.
- — Снижение иммунитета приводит к острым инфекционным заболеваниям.
- — Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Сокращение запасов железа в депо, ослабление деятельности тканевых ферментов дезорганизует процессы обмена веществ с развитием трофических нарушений.
- — Изменение ногтей. Они становятся размягчёнными, легко ломаются, поверхность покрыта продольными или поперечными штрихами. У женщин наблюдаются плоские ногти с приподнятыми или вогнутыми краями.
- — Кожа матово-бледная, сухая. В углах рта болезненные заеды, губы бескровные с трещинами.
- — Волосы тусклые, ломкие, с секущимися концами.
- — Язык с проявлениями глоссита: ярко-красный, блестящий, с атрофией сосочков.
- — Поражение слизистой глотки вызывает дисфагию с нарушением глотания.
- — У детей выявляются дефекты развития челюсти, неправильный прикус.
- — Кариозное поражение зубов с изменением цвета эмали.
- — Нарушение пищеварения из-за атрофического перерождения слизистой желудка, переваривание пищи ухудшается за счёт дефицита выработки соляной кислоты и пепсина.
- — У женщин атрофия слизистых пoлoвых органов сочетается с расстройством мeнcтpуального цикла.
- — Возникает патологическое желание вдыхать едкие запахи бензина, ацетона а также извpaщeние вкуса: стремление поедать несъедобные вещества, например, мел или глину.
Что способствует формированию железодефицитной анемии?
- — Обильные кровопотери при длительных мeнcтpуациях.
- — Маточные кровотечения при болезнях пoлoвoй системы (эндометриоз, paк шейки матки, фибромиома).
- — Легочные кровопотери при заболеваниях, протекающих с кровохарканием и кровотечением.
- — Потеря крови при тромбоцитопениях.
- — Расстройство всасывания железа при целиакии, болезни Крона, резекции желудка или кишечника.
- — Явные и скрытые кровотечения из пищеварительного тpaкта (язвенная болезнь, полипоз, paк желудка, геморрой).
- — При заболеваниях мочепoлoвoй системы при макро- и микрогематурии.
- — Снижение поступления железа вместе с едой, особенно у младших детей, которых длительное время держат на молочном питании (позднее введение прикорма).
- — Вегетарианство, строгие диеты.
- — Донорство при частой сдаче крови.
- — У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
- — Повышенный расход железа у беременных, в подростковом периоде.
- — Приём лекарств, затрудняющих всасывание железа в кишечнике (антациды, содержащие кальций: Алмагель, Ранитидин).
- — Срыв циркуляции железа при недостаточном синтезе печенью трaнcпортного белка – трaнcферритина. Это происходит при гепатитах и циррозах печени.
Диагностика
Общий анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобин падает ниже 120 г/л, микроцитоз (маленький размер эритроцитов), цветной показатель менее 0,8.
Дополнительные исследования: определение уровня ферритина сыворотки крови, сывороточного железа и трaнcферрина.
Если в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря, то главной задачей терапии является устранение её.
Пусковым механизмом развития анемии служит дефицит железа, поэтому основной метод лечения — восполнение его недостатка.
Питание с включением в меню продуктов, содержащих железо.
При назначении препаратов железа необходимо руководствоваться следующими принципами:
- — Достаточная доза лекарства.
- — Приём железа в фазе наибольшей секреторной активности желудка (после еды).
- — Назначение железа вместе с аскорбиновой кислотой (для удержания железа в наиболее активной двухвалентной форме) и панкреатином (для предупреждения кишечных расстройств).
- — Длительный курс лечения 1–2 месяца без перерыва.
- — После приёма полоскать рот, чтобы избежать потемнения эмали зубов.
- — Не рекомендуется запивать лекарство чаем, кофе, молоком. Соединение танина с железом создаёт нерастворимый комплекс а кальций, находящийся в молоке, ухудшает усвоение железа.
- — Ферроград.
- — Гинкотардиферон.
- — Феррум лек.
- — Мальтофер.
- — Сорбифер Дурулекс.
Лечение складывается из трёх этапов:
- Локализация анемии. Железосодержащие препараты принимают до тех пор, пока гемоглобин не достигнет уровня 120 г/л.
- Период насыщения до восстановления уровня сывороточного железа. Курс 3–5 месяцев. Суточную дозу препаратов снижают в 2 раза.
- Поддерживающая терапия: первые 7–10 дней каждого месяца или курсовой приём по 2 месяца ежегодно.
Лечебное питание
Важное значение в поддержании железа на необходимом физиологическом уровне имеет правильное питание. Резервы железа пополняются только за счёт потрeбления пищи, содержащей этот элемент.
Железо поступает в организм или с мясными продуктами, где оно находится в составе гема и усваивается на 20–30%, или с овощами и фруктами, когда утилизация осуществляется только на 3–5%.
adminВид на колесо с противоположной стороны ТемзыПеречислить все его дворцы, крепости, замки, музеи в одном материале просто не представляется возможным...
18 03 2024 20:18:20
Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...
17 03 2024 2:29:59
Если эту выплату игнорировать, то реальные пенсии в 2020 году все-таки выросли на 0,8%...
15 03 2024 10:34:16
Человек страдает от чувства тревоги при отсутствии серьёзных затруднений...
14 03 2024 0:42:44
ru собрал истории совершенно разных людей, которые столкнулись со сложностями, победили и вдохновили этим весь мир...
13 03 2024 12:29:29
И подходящая фраза все никак в голову не идет...
12 03 2024 23:37:50
Как сделать букет невестыСобирая Букет невесты, следует учитывать несколько нюансов...
11 03 2024 18:38:17
10 ноября 1917 года после окончания революционных действий была создана рабочая милиция, целью которой была охрана общественного порядка...
09 03 2024 2:34:58
ru собрал для вас 10 фильмов, после которых вы никогда не будете прежними...
08 03 2024 4:47:21
Пора перестать носить дома то, что «уже не жалко» или «больше не оденешь на выход», разработать личный домашний dress code по иным критериям...
07 03 2024 7:33:51
От основного покровителя знака Урана Водолеи получат множество новых идей и планов, оптимистический настрой и нестандартное отношение к ведению дел...
06 03 2024 23:20:32
И сначала казалось, что в этом виде спорта у Челси нет никакого будущего...
05 03 2024 8:21:48
Распространено в странах, жители которых исповедуют католичество, и может употрeблляться в таких вариантах, как Леонор, Эленоура, Эллинор, Энор, Элеанор, Ленор и т...
04 03 2024 20:55:13
Если псориаз появился в жизни человека, то каждый должен быть готовым к тому, что вылечить его бесследно невозможно...
03 03 2024 1:58:17
В суд же можно обратиться в течение 3 лет с того момента, как истец узнал о нарушении своего права на совместное имущество...
02 03 2024 12:59:20
Очень романтичны посиделки у горящего очага в зимнее время, лыжные прогулки по тихому Берендееву царству, снегоходы, импровизированный каток, катание с горок на санках, поездки по заснеженным равнинам на русских тройках – перечень этих веселых зимних развлечений можно продолжать и продолжать...
01 03 2024 6:24:19
Сколько стоит разовая поездка в московском метро в 2020 годуЦена разовой поездки в метро Москвы в сравнении с 2017 годом не изменилась, стоимость одного посещения столичного метро составляет сегодня 55 рублей...
29 02 2024 21:42:23
Можно ли вернуть маме вкус к жизни?Отвечает Валентина Чавычалова, кандидат психологических наук, аналитический психолог, психодраматист, сотрудник психологического центра Мегаполис...
28 02 2024 22:45:34
Снимают воспаление и устраняют инфекцию...
27 02 2024 15:11:53
Разработкой нового лимузина занималась организация с громоздким названием ГНЦ РФ ФГУП «НАМИ», или просто НАМИ...
26 02 2024 1:10:48
Для выбора определенной тактики действий нужно, в первую очередь, установить причину неприятного синдрома, а затем подбирать способы, как вывести мокроту из горла быстро и эффективно...
25 02 2024 19:15:30
Врач, который занимается такими вопросами, называется гематолог...
24 02 2024 16:44:44
Память о героях, принявших такое непростое решение и сражавшихся уже не на море, а на суше, и хранит этот монумент...
23 02 2024 5:41:14
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
22 02 2024 22:52:11
Это и готовность считаться с чужим мнением (что быстро не приходит), и умение отстаивать свою точку зрения (что в жизни пригодится), и способность выдерживать и разрешать конфликты, находить компромиссы, признавать свое поражение и добиваться победы...
21 02 2024 13:57:26
Куда вкладывать небольшие деньги или о, экономика, о, психологияБлагодаря книгам Р...
20 02 2024 7:20:50
Как взять ипотеку молодой семье без первоначального взноса в Сбербанке?В юном возрасте мало кто имеет собственное жилье или достаточное количество денежных средств на его приобретение...
19 02 2024 6:31:56
После окончания юридического факультета можно стать адвокатом, следователем, прокурором, судьёй или консультантом по юридическим вопросам...
18 02 2024 7:10:22
17 02 2024 6:26:16
Их всегда уважали и любили, к тому же они обладали знаниями, основанными на многолетнем жизненном опыте...
16 02 2024 5:59:17
15 02 2024 4:48:44
В трудных ситуациях мы можем нуждаться в помощи. И когда получаем ее, то иногда решаем, что нам должны. Мы становимся требовательными, даже придирчивыми......
14 02 2024 21:19:32
Согласно легенде, логотип Apple посвящен математику Алану Тьюрингу, который покончил с собой, надкусив отравленное яблоко...
13 02 2024 16:21:17
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
12 02 2024 7:53:25
Географические координаты Малахова кургана на карте Крыма GPS — N 44...
11 02 2024 17:41:41
ru нашел 13 впечатляющих случаев, когда звездам первой величины пришлось участвовать в навязанных им проектах...
10 02 2024 13:20:10
В связи с этим очень популярен вопрос: выплачивается ли стипендиальное вознаграждение летом, в месяцы, во время которых не проходят занятия? Для начала разберемся, что вообще такое стипендиальное вознаграждение...
09 02 2024 9:38:15
Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...
07 02 2024 18:51:22
Отмечается день ceкcа по всему миру 30 ноября – этот праздник является международным...
06 02 2024 11:58:13
Поцелуй – слишком иHTиMная сфера, чтобы в ней было место репетициям...
05 02 2024 7:17:38
А спортсмены-экстремалы облюбовали скалу для головокружительных прыжков, скалолазания и альпинизма...
03 02 2024 3:50:10
Содержание статьи:Органическое удобрениеОрганическое удобрение наиболее ценно для удобрения почвы...
02 02 2024 11:54:53
01 02 2024 0:52:21
В юридическом плане, несовершеннолетних относят к особой категории лиц, поэтому процесс оформления здесь предполагает специфические особенности...
31 01 2024 11:44:16
В общих случаях это 400 рублей для литра напитков крепостью менее 9% и 500 рублей с литра более крепких напитков...
30 01 2024 6:24:40
Дальнобойщики давно перестали протестовать и покорно совершают взносы в систему Платон...
29 01 2024 10:14:47
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::