Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение
Причины развития железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия – часто встречающаяся форма малокровия. По статистике железодефицитная анемия наблюдается у 50% малышей до 5 лет, у 15% женщин фертильного возраста и только у 2% мужчин.
Анемия встречается и в виде самостоятельного заболевания, и как синдром, сопровождающий другую патологию.
При недостатке железа в организме понижается активность железосодержащих ферментов, падает образование миоглобина, развивается дистрофия эпителия кожи, слизистых, скелетных мышц и сердца.
Содержание статьи:
Что делает железо в организме человека?
- — Встраивается в структуру многих белков: гемоглобина, миоглобина.
- — Находится в составе ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
- — Осуществляет трaнcпортировку кислорода к клеткам.
- — Помогает усвоению в кишечнике водорастворимых витаминов группы В.
- — Повышает иммунитет за счёт активации синтеза интерферонов и Т-киллеров (клеток иммунной системы, уничтожающих чужеродных агентов).
- — Обезвреживает и разрушает токсины в печени.
- — В составе белка цитохрома участвует в тканевом дыхании.
- — Улучшает структуру кожи и её производных: ногтей, волос.
- — Регулирует окислительно-восстановительные реакции.
Содержание железа в человеческом организме достигает 3–5 г. Большая часть (две трети) находится в гемоглобине, незначительная доля выпадает на белки и ферменты, треть располагается в депо.
Организм за сутки утрачивает около 1 мг элемента (с мочой, волосами, потом, желчью, эпидермисом). Женщина при каждом мeнcтpуальном цикле лишается от 5 до 15 мг железа.
Для нормального биосинтеза гемоглобина взрослому человеку необходимо 15–30 мг элемента в сутки. Эндогенное железо задерживается в селезёнке при разрушении красных кровяных телец, затем поступает в печень и вновь используется для производства новых эритроцитов.
При недостатке железа синтезируется мало гемоглобина и эритроцитов, нарушается трaнcпорт кислорода и питательных веществ к клеткам. Из-за гипоксии тканей главным в клинической картине выступает анемический синдром.
- — Задержка воды в организме: отёкшее лицо, мешки под глазами. К вечеру: пастозность кистей, голеней, стоп.
- — Пациентов беспокоят головные боли, сердцебиение, одышка, отсутствие аппетита, плохой сон. При снижении артериального давления: потемнение в глазах, шум в ушах, ортостатический коллапс.
- — В сердце обнаруживается миокардиодистрофия: тахиаритмия, смещение сердечной границы влево, систолический шум на верхушке.
- — Снижение иммунитета приводит к острым инфекционным заболеваниям.
- — Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Сокращение запасов железа в депо, ослабление деятельности тканевых ферментов дезорганизует процессы обмена веществ с развитием трофических нарушений.
- — Изменение ногтей. Они становятся размягчёнными, легко ломаются, поверхность покрыта продольными или поперечными штрихами. У женщин наблюдаются плоские ногти с приподнятыми или вогнутыми краями.
- — Кожа матово-бледная, сухая. В углах рта болезненные заеды, губы бескровные с трещинами.
- — Волосы тусклые, ломкие, с секущимися концами.
- — Язык с проявлениями глоссита: ярко-красный, блестящий, с атрофией сосочков.
- — Поражение слизистой глотки вызывает дисфагию с нарушением глотания.
- — У детей выявляются дефекты развития челюсти, неправильный прикус.
- — Кариозное поражение зубов с изменением цвета эмали.
- — Нарушение пищеварения из-за атрофического перерождения слизистой желудка, переваривание пищи ухудшается за счёт дефицита выработки соляной кислоты и пепсина.
- — У женщин атрофия слизистых пoлoвых органов сочетается с расстройством мeнcтpуального цикла.
- — Возникает патологическое желание вдыхать едкие запахи бензина, ацетона а также извpaщeние вкуса: стремление поедать несъедобные вещества, например, мел или глину.
Что способствует формированию железодефицитной анемии?
- — Обильные кровопотери при длительных мeнcтpуациях.
- — Маточные кровотечения при болезнях пoлoвoй системы (эндометриоз, paк шейки матки, фибромиома).
- — Легочные кровопотери при заболеваниях, протекающих с кровохарканием и кровотечением.
- — Потеря крови при тромбоцитопениях.
- — Расстройство всасывания железа при целиакии, болезни Крона, резекции желудка или кишечника.
- — Явные и скрытые кровотечения из пищеварительного тpaкта (язвенная болезнь, полипоз, paк желудка, геморрой).
- — При заболеваниях мочепoлoвoй системы при макро- и микрогематурии.
- — Снижение поступления железа вместе с едой, особенно у младших детей, которых длительное время держат на молочном питании (позднее введение прикорма).
- — Вегетарианство, строгие диеты.
- — Донорство при частой сдаче крови.
- — У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
- — Повышенный расход железа у беременных, в подростковом периоде.
- — Приём лекарств, затрудняющих всасывание железа в кишечнике (антациды, содержащие кальций: Алмагель, Ранитидин).
- — Срыв циркуляции железа при недостаточном синтезе печенью трaнcпортного белка – трaнcферритина. Это происходит при гепатитах и циррозах печени.
Диагностика
Общий анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобин падает ниже 120 г/л, микроцитоз (маленький размер эритроцитов), цветной показатель менее 0,8.
Дополнительные исследования: определение уровня ферритина сыворотки крови, сывороточного железа и трaнcферрина.
Если в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря, то главной задачей терапии является устранение её.
Пусковым механизмом развития анемии служит дефицит железа, поэтому основной метод лечения — восполнение его недостатка.
Питание с включением в меню продуктов, содержащих железо.
При назначении препаратов железа необходимо руководствоваться следующими принципами:
- — Достаточная доза лекарства.
- — Приём железа в фазе наибольшей секреторной активности желудка (после еды).
- — Назначение железа вместе с аскорбиновой кислотой (для удержания железа в наиболее активной двухвалентной форме) и панкреатином (для предупреждения кишечных расстройств).
- — Длительный курс лечения 1–2 месяца без перерыва.
- — После приёма полоскать рот, чтобы избежать потемнения эмали зубов.
- — Не рекомендуется запивать лекарство чаем, кофе, молоком. Соединение танина с железом создаёт нерастворимый комплекс а кальций, находящийся в молоке, ухудшает усвоение железа.
- — Ферроград.
- — Гинкотардиферон.
- — Феррум лек.
- — Мальтофер.
- — Сорбифер Дурулекс.
Лечение складывается из трёх этапов:
- Локализация анемии. Железосодержащие препараты принимают до тех пор, пока гемоглобин не достигнет уровня 120 г/л.
- Период насыщения до восстановления уровня сывороточного железа. Курс 3–5 месяцев. Суточную дозу препаратов снижают в 2 раза.
- Поддерживающая терапия: первые 7–10 дней каждого месяца или курсовой приём по 2 месяца ежегодно.
Лечебное питание
Важное значение в поддержании железа на необходимом физиологическом уровне имеет правильное питание. Резервы железа пополняются только за счёт потрeбления пищи, содержащей этот элемент.
Железо поступает в организм или с мясными продуктами, где оно находится в составе гема и усваивается на 20–30%, или с овощами и фруктами, когда утилизация осуществляется только на 3–5%.
adminПосле того, как будет утвержден, то внесение изменений, дополнений становится же невозможным...
25 04 2024 12:37:11
24 04 2024 3:51:18
Гороскоп Льву в июне 2018 года обещает благоприятный период, во время которого он сможет улучшить все сферы своей жизни, вот только в погоне за счастьем не стоит забывать о близких людях...
23 04 2024 22:16:37
Но в сентябре здесь уже нет такой изнуряющей жары, как в августе...
22 04 2024 20:20:20
Выборы во Франции 2017 года: дата первого тура, главные кандидаты и их рейтинги, краткая справка...
21 04 2024 5:27:48
Соответственно, они упopно стремятся к комaндному положению, дающему им право производить подобные перемены...
20 04 2024 6:44:14
Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечатьТакой подход в корне неверен, ведь день рождения – очень важный праздник в жизни каждого человека и от того, как он будет проведен, во многом зависит удача в будущем году...
18 04 2024 4:21:24
Каждая женщина должна понимать, что это нормальный процесс, ограничивать себя в еде не стоит...
16 04 2024 17:23:11
В биографии нашего героя (он попросил называть его в публикации Олегом К...
15 04 2024 16:24:18
В 80-х годах 19 века купец Петр Губонин купил Гурзуф, построил здесь семь гостиниц и облагородил набережную...
14 04 2024 21:33:46
да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...
12 04 2024 3:13:39
Автомобильный “налог на роскошь” 2017 года: список моделей, как рассчитываетсяРасчет трaнcпортного налога в России происходит исходя из множества показателей...
11 04 2024 18:12:18
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
09 04 2024 20:19:42
Но возникает вопрос, сколько калорий в омлете и не отразится ли это простое и одновременно популярное блюдо на фигуре?Содержание статьи:Калорийность омлета из 2 яицСколько калорий в омлете из 2 яиц зависит от их размера...
08 04 2024 21:19:39
Какие-то страны приветствуют приток иностранцев, другие выступают против привлечения мигрантов...
06 04 2024 16:19:38
05 04 2024 16:29:50
Совместимость в любвиПpaктически всегда союз двух стихий — Воды и Земли оказывается удачным...
04 04 2024 9:27:35
В своих трудах Нестор Летописец отмечал, что первым храмом на Руси, посвященным именно Николаю Чудотворцу, стала церковь в Киеве, которую соорудили на могиле князя Аскольда в IX веке...
03 04 2024 21:10:59
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
02 04 2024 6:17:18
Вид на гавань Рио-де-Жанейр...
31 03 2024 18:18:41
ru решил разобраться, какая опасность таится в бесплатных сетях Wi-Fi и что делать, чтобы вы и ваши данные оставались целыми и невредимыми...
30 03 2024 11:44:41
Сейчас у вас впереди несколько дней — и вы можете посетить гипермаркет, чтобы купить пророщенные зерна или отруби, зеленую чечевицу или кедровые орешки, и устроить настоящий великопостный пир!Турнир настольных игрЗапланируйте настоящий турнир — для всей семьи или даже для двух-трех семей друзей или родственников...
29 03 2024 6:59:15
28 03 2024 12:55:12
Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...
27 03 2024 15:50:40
Тебе это обязательно пригодится...
26 03 2024 11:17:53
Любая сделка с недвижимостью — это риск...
25 03 2024 6:42:15
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
23 03 2024 17:34:31
Но это не повод для беспокойства...
22 03 2024 11:37:46
Многим это просто не по карману, а другие хотят сами растить и воспитывать своего ребенка...
21 03 2024 16:29:43
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
20 03 2024 1:49:40
19 03 2024 10:38:37
• Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...
18 03 2024 6:38:27
Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...
17 03 2024 6:24:18
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
15 03 2024 7:11:30
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
14 03 2024 7:20:34
Перерасчет пенсии пенсионерам в 2020 году — напомним обо всех индексациях текущего года, как растут пенсии, стоит ли ждать каким-то категориям дополнительный перерасчет выплат...
13 03 2024 16:26:28
Во что это выльется через год еще мало кто знает, как это скажется на инфляции? Как это повлияет на рынок труда в России тоже не очень понятно...
11 03 2024 21:11:29
Отрицательные черты: Поскольку Патриция по своей натуре – перфекционистка, она постоянно стремится стать лучше и лучше, а потому, очень придирчива к другим людям...
10 03 2024 20:12:23
Уменьшительная форма имени: Айдарчик, Айдарочка, Айдарушка, Айдаронька, Айдашка, Айдушка, Дарчик, Дарочка, Дарушка...
09 03 2024 4:59:40
Фото с озера Сасык-Сиваш:Сасык-Сиваш входит в Евпаторийскую группу...
08 03 2024 0:44:41
ru делится с вами этими важными наблюдениями...
07 03 2024 16:42:31
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::