Симптоматические психозы при общих инфекциях > Натали Ливен
Натали    

Симптоматические психозы при общих инфекциях


Симптоматические психозы при общих инфекциях

Продолжая цикл статей о расстройствах, связанных с инфекционными заболеваниями, сегодня мы обратимся к тематике общих нарушений в работе психики, вызванных острыми инфекциями. Обратим внимание, что эта статья тесно связана с материалами относительно психозов при травмах головы и алкогольных нарушениях, поскольку именно люди, перенёсшие в прошлом сотрясения и другие травмы, а также алкоголики, чаще всего обнаруживают симптоматику, которую мы будем обсуждать ниже.

Содержание статьи:

О первых знаках нарушений

Первое, что сигнализирует о развитии психотического состояния у инфекционно больных – это развитие астенического синдрома. Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков.

Изредка психотические состояния развиваются уже на первых стадиях инфекционного поражения – в этом случае симптомы астении могут и не обнаруживать себя, но ярко проявляется так называемый инициальный бред. Объектом бредовых переживаний является собственное здоровье и cмepть.

Делирий при инфекциях

По частоте – самое встречаемое нарушение при общих инфекционных заболеваниях. Делирий, как правило, развивается на пике инфекционного отравления, когда развивается лихорадочная симптоматика.

Проявляется так называемый лихорадочный делирий. Изредка делирий обнаруживает себя чуть позже, после лихорадочного приступа, когда происходит коллапс организма (резко снижается температура тела, пульс, ритм дыхания).

В таком случае говорят о бреде коллапса, когда больной в беспамятстве разговаривает с пустотой.

Что же происходит при инфекционном делирии? У больного нарушается нормальное восприятие окружения, больной может не понимать, где он находится, однако сохранной остаётся ориентировка в своей личности: больной называет своё имя, возраст, должность и тому подобное.

Нарушается и восприятие (в плане слуха, зрения) больного, нарушается так называемый сенсорный синтез (части не складываются в целое), окружающее переживается иллюзорно. В тоже время на высоте лихорадки у больного могут разворачиваться яркие, сценоподобные и очень динамичные зрительные галлюцинации, обычно неприятного содержания.

Частыми тематиками инфекционных галлюцинаций является идея преследования и заговоров, битв и сражений, где больной выступает в роли жертвы.

Речь больного и его телодвижения обычно соответствуют переживаниям, больной пытается бежать вместе с галлюцинаторными образами, прятаться от выстрелов, ужасаться стонам раненых.

В этот период крайне важно, чтобы с больным постоянно находился рядом медперсонал, поскольку иногда такие пациенты могут даже вставать с постелей и совершать опасные для них самих действия.

С началом инфекционного делирия изменяется поведение больных, они становятся:

  • — тревожными и возбудимыми
  • — пугливыми
  • — напряжёнными
  • — постоянно находятся в страхе.

Действия больных должны постоянно контролироваться, поскольку ведут они себя крайне непредсказуемо. Не единичны случаи, когда под влиянием бредовых переживаний больные наносили себе серьёзные повреждения или совершали попытки случайного самоубийства, как правило, пытаясь выпрыгнуть в окно.

При любых попытках сдержать их, больные обычно оказывают сильное сопротивление.

Если лечение происходит на дому, то необходимо изолировать больного от младших детей, поскольку невозможно предсказать, как они поведут себя в следующий момент.

Особый интерес представляет делирий при сыпнотифозных инфекциях (благо, встречаются они редко). У больных, как правило, развивается бред двойника и идеи манипулирования им. Больной испытывает странное чувство присутствия кого-то, кто является либо его двойником, либо каким-то дополнением его.

Как правило, больной считает, что именно двойник заставляет его страдать, поэтому стремится избавиться от него любыми способами. Например, такие больные часто стремятся изрезать себя.

Делирий длиться от нескольких часов, до нескольких дней, а выраженность тех или иных симптомов может резко изменяться с течением времени. Как правило, выход из делирия резкий и критический, наступает после длительного сна.

Остаточный бред

Как правило, возникает в период выздоровления больного от инфекции. Развивается резидуальный бред как следствие угасания делириозных явлений.

Особенность этого состояния в том, что больные ориентированы в месте и времени, ориентированы в своей личности, однако пережитый ими делирий с его яркими образами представляется им реальным. Как правило, такие больные используют оставшиеся в памяти образы и переживания для доказательства того, что им «не привиделось».

Здесь важно указать, что не восстанавливается критичность мышления больного. В тоже время это явление является полностью обратимым, поэтому крайне важно вовремя заметить проявления бредовых убеждений и предпринять необходимые меры по их устранению.

В противном случае бред может начать прогрессировать и усложняться, что может привести больного в психиатрический стационар.

Инфекционный галлюциноз

Ошибочно может приниматься за инфекционный делирий, хотя налицо два основных отличия:

  • — основные галлюцинации – слуховые
  • — больные ориентированы во времени и месте.

Более того, галлюциноз разворачивается в ясном состоянии сознания. Более того, паранойяльные идеи больного при галлюцинозе не определяют его поведения, поэтому такие больные менее опасны, нежели делириозные. Инфекционный галлюциноз может протекать остро и хронически.

В первом случае приступы галлюцинаций продолжаются не более недели, во втором – до трёх месяцев.

Аментивное помрачение сознания

Это состояние проявляется, как правило, при ухудшении физиологического статуса пациента и следует за делирием. Здесь на первый план выступает инкогерентность мышления и речи: речь больных абсолютно бессвязна и отражает их эмоциональное состояние.

Как правило, эмоции быстро и непоследовательно сменяют друг друга.

Аментивные больные полностью дезориентированы в месте, времени и своей личности. Могут проявляться отрывочные и несвязанные галлюцинации.

По внешнему виду такие больные напоминают крайне растерянных людей.

Иногда они двигательно возбуждены, однако возбуждение может сменяться недолгими ступорозными состояниями, в которых могут проявляться персеверации: больные могут повторять одну и ту же фразу или выполнять одно и то же действие (например, раскачиваться).

Двигательная активность больных нецеленаправленна.

Оглушенность

Может наступать вместо или вслед за делирием. Напрямую связана с соматическим состоянием больного: при его ухудшении углубляется и оглушенность, при нeблагоприятном течении переходящая в сопор или кому.

Оглушенность хаpaктеризуется повышением сенсорных порогов больного – обычные раздражители (слуховые, тактильные, визуальные) не вызывают реакции больного. Приступ амнезируется.

Сопор является более глубоким помрачением сознания, при котором больные утрачивают способность произвольной деятельности, однако сохраняется рефлекторная составляющая.

Сумеречное состояние

Встречается в разы реже, чем вышеописанные типы нарушений. Выражается в резком наступлении сужения, при котором больные теряют ориентацию в происходящем, но при этом сохраняются автоматические действия (походы в уборную, приём пищи).

  • — речевым возбуждением
  • — злобливостью
  • — страхом
  • — бредом преследования
  • — приступами галлюцинаций.

Однако эти состояния (сумеречные) чаще встречаются у детей, нежели у взрослых. Условно, чем младше ребёнок – тем больше вероятность развития такого сценария.

Заключение

Итак, мы рассмотрели общие для всех типов инфекций проявления психотических нарушений. Подробно указав их особенности и отличительные черты, мы привели точечные рекомендации по наблюдению за такими больными.

Продолжая раскрывать проблему расстройств при инфекциях, следующую статью мы посвятим расстройствам при мозговых инфекциях острого течения, а на этом мы пока закончим и рекомендуем вам ознакомиться с другими статьями из этого цикла.

2019-05-01admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Сонник Ацетон, к чему снится Ацетон во сне видеть

Сонник Ацетон, к чему снится Ацетон во сне видеть Сонник Ацетон, к чему снится Ацетон во сне видеть...

28 07 2021 11:19:44

Основные ошибки предпринимателей как их избежать

Основные ошибки предпринимателей как их избежать...

27 07 2021 12:12:40

3 способа накопить за год кругленькую сумму, даже если вы транжира

3 способа накопить за год кругленькую сумму, даже если вы транжира 3 способа накопить за год кругленькую сумму, даже если вы транжира...

26 07 2021 11:12:39

16 фильмов, которые заставят оторвать попу от дивана и пойти в кинотеатр в этом году

16 фильмов, которые заставят оторвать попу от дивана и пойти в кинотеатр в этом году 16 фильмов, которые заставят оторвать попу от дивана и пойти в кинотеатр в этом году...

25 07 2021 16:59:31

Достопримечательности Тбилиси: описание, список

Достопримечательности Тбилиси: описание, список Достопримечательности Тбилиси: описание, список...

24 07 2021 22:29:41

12 харизматичных пенсионеров, которые плевать хотели на то, сколько им лет

12 харизматичных пенсионеров, которые плевать хотели на то, сколько им лет 12 харизматичных пенсионеров, которые плевать хотели на то, сколько им лет...

23 07 2021 4:38:19

7 волшебных идей для летнего пикника

7 волшебных идей для летнего пикника 7 волшебных идей для летнего пикника...

22 07 2021 6:51:23

Лунный календарь на ноябрь 2019, Благоприятные дни в ноябре 2019

Лунный календарь на ноябрь 2019, Благоприятные дни в ноябре 2019 Лунный календарь на ноябрь 2019, Благоприятные дни в ноябре 2019...

21 07 2021 6:31:11

5 лучших страны для отдыха дайверов

5 лучших страны для отдыха дайверов 5 лучших страны для отдыха дайверов...

20 07 2021 18:47:37

Как правильно перейти в НПФ и нужно ли это делать?

Как правильно перейти в НПФ и нужно ли это делать? Как правильно перейти в НПФ и нужно ли это делать?...

19 07 2021 0:15:15

Дамы всякие нужны

Дамы всякие нужны Дамы всякие нужны...

18 07 2021 12:11:34

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа 18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа...

17 07 2021 20:30:46

Пещерный монастырь Качи-Кальон

Пещерный монастырь Качи-Кальон Пещерный монастырь Качи-Кальон...

16 07 2021 9:26:56

Где можно копать с металлоискателем по новому закону

Где можно копать с металлоискателем по новому закону Где можно копать с металлоискателем по новому закону...

15 07 2021 22:31:47

8 водительских привычек, которые убивают авто и опустошают кошелек

8 водительских привычек, которые убивают авто и опустошают кошелек 8 водительских привычек, которые убивают авто и опустошают кошелек...

14 07 2021 22:14:26

Закладная по ипотеке: где указывается ее номер, срок и стоимость оформления и регистрации в Росреестре и МФЦ, какие документы нужны, а также размер госпошлины

Закладная по ипотеке: где указывается ее номер, срок и стоимость оформления и регистрации в Росреестре и МФЦ, какие документы нужны, а также размер госпошлины Закладная по ипотеке: где указывается ее номер, срок и стоимость оформления и регистрации в Росреестре и МФЦ, какие документы нужны, а также размер госпошлины...

13 07 2021 7:30:20

Оплата больничного внешнему совместителю

Оплата больничного внешнему совместителю...

12 07 2021 19:51:41

Ленар значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ленар

Ленар значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ленар Ленар значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ленар...

11 07 2021 21:49:41

Герман Юкавский: «Самим бы живым остаться, в себе бы это сохранить»

Герман Юкавский: «Самим бы живым остаться, в себе бы это сохранить» Герман Юкавский: «Самим бы живым остаться, в себе бы это сохранить»...

10 07 2021 13:22:16

Как нарядить ёлку на год

Как нарядить ёлку на год Как нарядить ёлку на год| ...

09 07 2021 2:21:56

Достопримечательности Португалии: список, описание

Достопримечательности Португалии: список, описание Достопримечательности Португалии: список, описание...

08 07 2021 13:50:50

Совместимость женщина Козерог, мужчина Козерог

Совместимость женщина Козерог, мужчина Козерог Совместимость женщина Козерог, мужчина Козерог| ...

07 07 2021 14:35:13

Дегенерация мышц начинается с 8 ранних симптомов

Дегенерация мышц начинается с 8 ранних симптомов Дегенерация мышц начинается с 8 ранних симптомов...

06 07 2021 21:35:28

Генрих значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Генрих

Генрих значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Генрих Генрих значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Генрих...

05 07 2021 4:47:32

14 вещей, которые вы никогда не увидите на женщине из Франции

14 вещей, которые вы никогда не увидите на женщине из Франции 14 вещей, которые вы никогда не увидите на женщине из Франции...

04 07 2021 23:30:23

Совместимость Пeтyxа и Змеи

Совместимость Пeтyxа и Змеи...

03 07 2021 18:34:15

Ипотека для молодой семьи в 2020 году - работает ли такая госпрограмма

Ипотека для молодой семьи в 2020 году - работает ли такая госпрограмма Ипотека для молодой семьи в 2020 году - работает ли такая госпрограмма...

02 07 2021 23:20:32

Лотосовые роды, польза

Лотосовые роды, польза Лотосовые роды, польза| ...

01 07 2021 13:56:10

Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей

Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей Помпей значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Помпей...

30 06 2021 3:20:36

Пенсия госслужащих : последние новости в России

Пенсия госслужащих : последние новости в России Пенсия госслужащих : последние новости в России...

29 06 2021 18:49:41

Чем хуже, тем лучше

Чем хуже, тем лучше Кажется парадоксальным тот факт, что чем лучше женщина относится к мужчине, чем меньше он ее ценит, тем меньше уделяет внимания, тем меньше любит ее,......

28 06 2021 22:27:45

Как диагностировать синдром истощения яичников

Как диагностировать синдром истощения яичников Как диагностировать синдром истощения яичников| ...

27 06 2021 7:37:24

Фото причёски на средние волосы

Фото причёски на средние волосы Фото причёски на средние волосы| ...

26 06 2021 20:28:38

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами...

25 06 2021 4:25:45

7 женщин, которые сделали своих мужей великими

7 женщин, которые сделали своих мужей великими 7 женщин, которые сделали своих мужей великими...

24 06 2021 13:18:51

Махмуд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Махмуд

Махмуд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Махмуд Махмуд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Махмуд...

23 06 2021 6:33:28

10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин

10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин 10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин...

22 06 2021 7:21:28

Как вырастить морковь правильное выращивание овощей

Как вырастить морковь правильное выращивание овощей Как вырастить морковь правильное выращивание овощей| ...

21 06 2021 20:44:41

Заработная плата в Австралии в 2019 году: минимальный и средний оклад

Заработная плата в Австралии в 2019 году: минимальный и средний оклад...

20 06 2021 5:32:24

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика...

19 06 2021 0:55:29

Maзoк из зева и носа на стафилококк, эозинофилы, дифтерию и инфекции

Maзoк из зева и носа на стафилококк, эозинофилы, дифтерию и инфекции Maзoк из зева и носа на стафилококк, эозинофилы, дифтерию и инфекции...

18 06 2021 12:18:13

Быть мамой мальчика

Быть мамой мальчика Быть мамой мальчика...

17 06 2021 9:33:56

Несколько модных способов носить юбку

Несколько модных способов носить юбку Несколько модных способов носить юбку...

16 06 2021 6:54:19

Лающий кашель у взрослых (сухой): лечение, чем и как лечить

Лающий кашель у взрослых (сухой): лечение, чем и как лечить Лающий кашель у взрослых (сухой): лечение, чем и как лечить...

15 06 2021 19:38:30

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством...

14 06 2021 6:53:29

Инвестиционная виза EB-5 в США в 2019 году: получение и сроки оформления

Инвестиционная виза EB-5 в США в 2019 году: получение и сроки оформления Инвестиционная виза EB-5 в США в 2019 году: получение и сроки оформления...

13 06 2021 12:29:42

Атмосфера хорошей семьи

Атмосфера хорошей семьи Атмосфера хорошей семьи...

12 06 2021 15:49:31

Фонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фото

Фонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фото Фонтаны-шутихи в Петергофе: история, описание, фото...

11 06 2021 5:47:24

10 проверенных советов, которые позволят заправлять авто как можно реже

10 проверенных советов, которые позволят заправлять авто как можно реже 10 проверенных советов, которые позволят заправлять авто как можно реже...

10 06 2021 2:57:35

Топ-5 адских тюрем

Топ-5 адских тюрем Топ-5 адских тюрем| ...

09 06 2021 1:23:27

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::