Симптоматические психозы при общих инфекциях
Симптоматические психозы при общих инфекциях
Продолжая цикл статей о расстройствах, связанных с инфекционными заболеваниями, сегодня мы обратимся к тематике общих нарушений в работе психики, вызванных острыми инфекциями. Обратим внимание, что эта статья тесно связана с материалами относительно психозов при травмах головы и алкогольных нарушениях, поскольку именно люди, перенёсшие в прошлом сотрясения и другие травмы, а также алкоголики, чаще всего обнаруживают симптоматику, которую мы будем обсуждать ниже.
Содержание статьи:
О первых знаках нарушений
Первое, что сигнализирует о развитии психотического состояния у инфекционно больных – это развитие астенического синдрома. Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков.
Изредка психотические состояния развиваются уже на первых стадиях инфекционного поражения – в этом случае симптомы астении могут и не обнаруживать себя, но ярко проявляется так называемый инициальный бред. Объектом бредовых переживаний является собственное здоровье и cмepть.
Делирий при инфекциях
По частоте – самое встречаемое нарушение при общих инфекционных заболеваниях. Делирий, как правило, развивается на пике инфекционного отравления, когда развивается лихорадочная симптоматика.
Проявляется так называемый лихорадочный делирий. Изредка делирий обнаруживает себя чуть позже, после лихорадочного приступа, когда происходит коллапс организма (резко снижается температура тела, пульс, ритм дыхания).
В таком случае говорят о бреде коллапса, когда больной в беспамятстве разговаривает с пустотой.
Что же происходит при инфекционном делирии? У больного нарушается нормальное восприятие окружения, больной может не понимать, где он находится, однако сохранной остаётся ориентировка в своей личности: больной называет своё имя, возраст, должность и тому подобное.
Нарушается и восприятие (в плане слуха, зрения) больного, нарушается так называемый сенсорный синтез (части не складываются в целое), окружающее переживается иллюзорно. В тоже время на высоте лихорадки у больного могут разворачиваться яркие, сценоподобные и очень динамичные зрительные галлюцинации, обычно неприятного содержания.
Частыми тематиками инфекционных галлюцинаций является идея преследования и заговоров, битв и сражений, где больной выступает в роли жертвы.
Речь больного и его телодвижения обычно соответствуют переживаниям, больной пытается бежать вместе с галлюцинаторными образами, прятаться от выстрелов, ужасаться стонам раненых.
В этот период крайне важно, чтобы с больным постоянно находился рядом медперсонал, поскольку иногда такие пациенты могут даже вставать с постелей и совершать опасные для них самих действия.
С началом инфекционного делирия изменяется поведение больных, они становятся:
- — тревожными и возбудимыми
- — пугливыми
- — напряжёнными
- — постоянно находятся в страхе.
Действия больных должны постоянно контролироваться, поскольку ведут они себя крайне непредсказуемо. Не единичны случаи, когда под влиянием бредовых переживаний больные наносили себе серьёзные повреждения или совершали попытки случайного самоубийства, как правило, пытаясь выпрыгнуть в окно.
При любых попытках сдержать их, больные обычно оказывают сильное сопротивление.
Если лечение происходит на дому, то необходимо изолировать больного от младших детей, поскольку невозможно предсказать, как они поведут себя в следующий момент.
Особый интерес представляет делирий при сыпнотифозных инфекциях (благо, встречаются они редко). У больных, как правило, развивается бред двойника и идеи манипулирования им. Больной испытывает странное чувство присутствия кого-то, кто является либо его двойником, либо каким-то дополнением его.
Как правило, больной считает, что именно двойник заставляет его страдать, поэтому стремится избавиться от него любыми способами. Например, такие больные часто стремятся изрезать себя.
Делирий длиться от нескольких часов, до нескольких дней, а выраженность тех или иных симптомов может резко изменяться с течением времени. Как правило, выход из делирия резкий и критический, наступает после длительного сна.
Остаточный бред
Как правило, возникает в период выздоровления больного от инфекции. Развивается резидуальный бред как следствие угасания делириозных явлений.
Особенность этого состояния в том, что больные ориентированы в месте и времени, ориентированы в своей личности, однако пережитый ими делирий с его яркими образами представляется им реальным. Как правило, такие больные используют оставшиеся в памяти образы и переживания для доказательства того, что им «не привиделось».
Здесь важно указать, что не восстанавливается критичность мышления больного. В тоже время это явление является полностью обратимым, поэтому крайне важно вовремя заметить проявления бредовых убеждений и предпринять необходимые меры по их устранению.
В противном случае бред может начать прогрессировать и усложняться, что может привести больного в психиатрический стационар.
Инфекционный галлюциноз
Ошибочно может приниматься за инфекционный делирий, хотя налицо два основных отличия:
- — основные галлюцинации – слуховые
- — больные ориентированы во времени и месте.
Более того, галлюциноз разворачивается в ясном состоянии сознания. Более того, паранойяльные идеи больного при галлюцинозе не определяют его поведения, поэтому такие больные менее опасны, нежели делириозные. Инфекционный галлюциноз может протекать остро и хронически.
В первом случае приступы галлюцинаций продолжаются не более недели, во втором – до трёх месяцев.
Аментивное помрачение сознания
Это состояние проявляется, как правило, при ухудшении физиологического статуса пациента и следует за делирием. Здесь на первый план выступает инкогерентность мышления и речи: речь больных абсолютно бессвязна и отражает их эмоциональное состояние.
Как правило, эмоции быстро и непоследовательно сменяют друг друга.
Аментивные больные полностью дезориентированы в месте, времени и своей личности. Могут проявляться отрывочные и несвязанные галлюцинации.
По внешнему виду такие больные напоминают крайне растерянных людей.
Иногда они двигательно возбуждены, однако возбуждение может сменяться недолгими ступорозными состояниями, в которых могут проявляться персеверации: больные могут повторять одну и ту же фразу или выполнять одно и то же действие (например, раскачиваться).
Двигательная активность больных нецеленаправленна.
Оглушенность
Может наступать вместо или вслед за делирием. Напрямую связана с соматическим состоянием больного: при его ухудшении углубляется и оглушенность, при нeблагоприятном течении переходящая в сопор или кому.
Оглушенность хаpaктеризуется повышением сенсорных порогов больного – обычные раздражители (слуховые, тактильные, визуальные) не вызывают реакции больного. Приступ амнезируется.
Сопор является более глубоким помрачением сознания, при котором больные утрачивают способность произвольной деятельности, однако сохраняется рефлекторная составляющая.
Сумеречное состояние
Встречается в разы реже, чем вышеописанные типы нарушений. Выражается в резком наступлении сужения, при котором больные теряют ориентацию в происходящем, но при этом сохраняются автоматические действия (походы в уборную, приём пищи).
- — речевым возбуждением
- — злобливостью
- — страхом
- — бредом преследования
- — приступами галлюцинаций.
Однако эти состояния (сумеречные) чаще встречаются у детей, нежели у взрослых. Условно, чем младше ребёнок – тем больше вероятность развития такого сценария.
Заключение
Итак, мы рассмотрели общие для всех типов инфекций проявления психотических нарушений. Подробно указав их особенности и отличительные черты, мы привели точечные рекомендации по наблюдению за такими больными.
Продолжая раскрывать проблему расстройств при инфекциях, следующую статью мы посвятим расстройствам при мозговых инфекциях острого течения, а на этом мы пока закончим и рекомендуем вам ознакомиться с другими статьями из этого цикла.
admin
Ведь, как и многие другие ткани, муслин в древние времена ценился очень высоко...
08 12 2023 3:36:25
Потом он уподобляется льву и становится самонадеянным и уверенным в своей силе...
05 12 2023 5:59:48
Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...
04 12 2023 3:24:14
Существует также другая версия возникновения праздника, которая связана с переходом от одного календаря к другому...
03 12 2023 11:58:16
При вакуумном и хирургическом aбopте увеличивается риск травмы шейки матки, внутриматочной инфекции...
02 12 2023 13:48:35
Некоторые несложные тесты помогают понять, что для нас важно больше всего...
30 11 2023 18:17:55
Вы выглядите стильно и пpaктически безупречно, следите за фигурой и спортивной формой, регулярно обновляете гардероб…Есть только одна проблема, которая вас беспокоит — это неустроенная личная жизнь...
29 11 2023 0:53:35
Русик искупался, Настенька для нас снова поет, Семочка опять капризничает...
27 11 2023 1:35:37
Для того, чтобы воспользоваться утилизацией автомобилей в 2017 году, владелец старой машины должен владеть ей не менее, чем один год...
26 11 2023 7:45:17
А есть на земле места, уникальность которых поражает и восхищает настолько, что этим хочется поделиться...
25 11 2023 10:43:34
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
24 11 2023 0:59:43
Чем отличаются загранпаспорты старого и нового образцаЗагранпаспорт гражданина России нового образца — более совершенный бланк, в теории считающийся биометрическим...
23 11 2023 3:18:42
Ее наличие будет проверяться таможенниками на границе...
22 11 2023 22:25:12
Проект закона о гаражной амнистии в 2019 годуГаражная амнистия 2019 года, о которой часто говорят в последних новостях, пока существует только в виде законопроекта...
21 11 2023 8:45:30
Рожденные 3 марта обладают способностью не только увидеть целостную картину событий, но так же хорошо сфокусироваться даже на мельчайших деталях...
20 11 2023 8:13:31
Потерпев сокрушительное фиаско, рожденные в этот день умеют быстро восстанавливать пошатнувшееся реноме, а многие из них просто незаменимы, принимая на себя руководящую роль при восстановлении законных прав какой-либо социальной группы...
19 11 2023 12:13:37
Отмена бумажных ПТС в 2020 году — подробнее о введении электронных ПТС с 1 июля текущего года...
18 11 2023 18:12:40
А что делать тем, кто сейчас, в данный момент, страдает от неразделенной любви?Чувство симпатии, влюбленности нам не подвластно...
17 11 2023 20:20:20
А ведь каких-то тридцать лет назад первой из них не существовало вовсе...
16 11 2023 20:28:51
Кстати, именно ему было сказано, что он не умрет до тех пор, пока не увидит Иисуса Христа...
14 11 2023 9:22:35
13 11 2023 7:59:47
Основные отрасли регионаВ республике было добыто 32,4 млн...
11 11 2023 2:27:19
ru разобрали для вас некоторые из наиболее узнаваемых стилей, которые теперь стали ближе, чем кажется...
10 11 2023 18:50:48
ru собрал 20 лучших работ талантливых японских режиссеров...
09 11 2023 13:12:43
Сроки сдачи отчетности в 1 квартале 2019 годаНачало года самое тяжелое время в работе бухгалтера, ведь кроме того что, необходимо закрыть прошедший период, приходится параллельно заниматься текущими делами...
08 11 2023 13:52:26
А это важный этап на пути к идеальной красоте...
07 11 2023 10:44:53
Что будет дальше? Продолжит ли рубль укрепляться? Прогноз курса доллара на апрель 2020 года — детальная таблица по дням, возможный сценарий динамики рубля к американской валюте...
06 11 2023 1:17:55
При диагностике специалисту крайне важно обращать внимание даже на самые незначительные, на первый взгляд, симптомы, поскольку именно у детей заболевание сложно идентифицируется...
05 11 2023 12:28:19
Это сезонная работа, но она дает возможность не только заработать, но и получше изнутри познакомиться с местным менталитетом, обычаями и законами страны, что часто играет главную роль в принятии решения об иммиграции сюда...
04 11 2023 1:43:46
Это неординарная личность, которая знает толк в правильных инвестициях...
03 11 2023 15:15:25
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
01 11 2023 23:12:17
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !Но позаботьтесь и о том, чтобы под рукой были адреса тех организаций, где вы обучались, работали (адрес школ, институтов, учреждений указывайте точно, не полагайтесь на авось)...
31 10 2023 1:59:24
Магний фактически является кофактором более чем 300 ферментативных реакций, которые регулируют различные функции, такие как синтез белка, мышечные и нервные функции,а также участвует в гликемическом контроле и регуляции кровяного давления...
30 10 2023 9:49:29
Быть может, после ее прочтения ваша жизнь повернет в неожиданное русло?1950 — За рекой, в тени деревьев, Эрнест Хемингуэй1951 — Отныне и во веки веков, Джеймс Джонс1952 — Над пропастью во ржи, Джером Сэлинджер1953 — К востоку от Эдема, Джон Стейнбек1954 — «Властелин Колец», Джон Р...
28 10 2023 9:51:46
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
27 10 2023 15:27:48
Содержание статьи:Что это за процеДypaКератин – строительный протеин волоса, который со временем под действием различных факторов покидает его...
26 10 2023 1:20:56
Особенности выбораЧтобы выбрать эффективное лекарство от насморка, важно знать, какие группы препаратов представлены на современном фармацевтическом рынке, и какое лечебное действие они оказывают, в каких случаях назначаются и какие терапевтические задачи решают...
25 10 2023 17:49:11
Зная об этой проблеме, самые известные тренеры реалити-шоу про похудение The Biggest Loser (в России идет под названием «Взвешенные люди») разработали свою систему правил, с помощью которых уже многие люди стали красивее и здоровее...
23 10 2023 15:55:22
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
22 10 2023 15:33:52
— Иждивенки! Приспособленки! Вот поэтому они, бабы, такие меркантильные — всю жизнь ищут, на чью бы шею усесться, да поудобнее»...
21 10 2023 11:28:11
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::