Переливание крови, альтернативный метод
Альтернативы переливанию крови
Переливание крови — это спасательная процеДypa, но она не всегда возможна из-за связанных с ней рисков и ограниченного количества крови. Это привело к разработке нескольких альтернатив переливанию крови, таких как заменители крови, объёмные экспандеры, факторы роста.
Аллогенное переливание крови является рутинной процедурой в управлении кровью пациента для борьбы с кровопотерей и полученной железодефицитной анемией. Это может потребоваться в случае тяжёлой потери крови из-за несчастных случаев, во время исчерпывающих операций или в качестве части лечения таких заболеваний, как серповидноклеточная анемия и некоторые виды paка.
Переливание крови имеет свой собственный набор рисков и препятствий, таких как передача инфекционных агентов и аллергии, изменённая иммунная функция реципиента, короткий срок хранения крови, связанные с этим затраты, огромное отставание в сроках потрeбления крови и наличие определённых религиозных убеждений, которые рассматривают кровь как священную субстанцию.
Из-за этих трудностей становится необходимым эффективно управлять кровью пациента и уменьшать потребность в переливании, а также разработать альтернативы для крови или компонентов крови. Потеря крови нарушает баланс жидкости в организме и приводит к железодефицитной анемии, снижая перенос кислорода в ткани организма.
Альтернативы переливанию крови разработаны с целью борьбы с этими последствиями кровопотери.
Тем не менее до сегодняшнего дня нет вещества или жидкости, которые могут полностью заменить человеческую кровь. Ниже приведён краткий обзор методов аутологичную переливания крови, используемых в составе «бескровной» медицины, а также других доступных альтернатив переливанию крови.
Бескровная медицина относится к набору методов, которые уменьшают потребность в переливании крови, и принимают к использованию аутологичную кровь, если требуется переливание крови. Они обычно исследуются как альтернатива аллогенному переливанию крови.
Бескровная медицина включает комбинацию одного или нескольких из следующих вариантов:
- Пред и послеоперационное введение факторов роста, таких как эритропоэтин, и специфическая диета для усиления образования эритроцитов, а также добавки железа, чтобы избежать железодефицитной анемии.
- Использование химических агентов, таких как Новосевен, Tranexamic Acid и так далее, которые предотвращают чрезмерное кровотечение во время операции.
- Предоперационное спасение крови или сбор крови пациента до операции, чтобы она могла переливаться, если это требуется во время операции. Пpaктика такого аутологичного переливания в настоящее время снижается из-за риска вызвать интраоперационную анемию у пациента.
- Интраоперационная очистка крови (или техника спасения клеток крови) включает в себя сбор крови пациента с места разреза во время операции, а затем промывку или фильтрацию от токсинов и загрязняющих веществ и повторное введение её этому же пациенту.
Примечание. В случае больных paком — аутологичное переливание несёт высокий риск введения paковых клеток обратно в организм.
Необходимо поддерживать объём жидкости организма для эффективной циркуляции крови по всему телу. Кроме того, кислородная способность крови всегда выше, чем требуется для повседневной деятельности. Следовательно, у пациентов, у которых теряется умеренное количество крови, компенсация объёма жидкости представляется менее рискованным вариантом, чем переливание крови.
Этот потерянный объём компенсироваться набором веществ, называемых объёмными экспандерами.
Объёмные экспандеры являются внутривенно вводимыми жидкостями, которые помогают поддерживать объём кровообращения. Более того, снижение концентрации гемоглобина за счёт такого разбавления крови вызывает естественные механизмы синтеза эритроцитов.
Доступны два основных типа расширителей объёма крови:
- Кристаллоиды: это растворы, содержащие воду, минеральные соли, электролиты и другие водорастворимые вещества. Примерами таких объёмных расширителей является нормальный физиологический раствор, раствор соли и воды. Другими широко используемыми являются раствор Рингера (водный раствор хлорида кальция, хлорид калия, хлорид натрия и лактат натрия) и внутривенные сахарные растворы, содержащие декстрозу.
- Коллоиды: это наборы объёмных расширителей содержит макромолекулы, такие как белки, крахмал и другие нерастворимые молекулы. Коллоиды могут быть получены с использованием гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), очищенные белковые фpaкции, альбумин и биополимерный декстран.
Хотя нет никакой реальной замены крови, всё же некоторые вещества, которые могут выполнять основную функцию трaнcпорта крови и кислорода, разpaбатываются. Они также известны как: заменители крови, содержащие кровь, или искусственную кровь. Большинство из них всё ещё находятся в клинических испытаниях, и одобренные редко используются.
Эти кровезаменители в настоящее время разpaбатываются из пер фторуглеродов или производятся из гемоглобина.
- — Заменители на основе гемоглобина: гемоглобин — это белок, который cпереносит способность кислорода переносить кровь. Но введение чистого раствора гемоглобина индуцирует почечную токсичность и, следовательно, необходимо модифицировать молекулы гемоглобина таким образом, чтобы они были нетоксичными, но при этом сохраняли пропускную способность кислорода.
Это достигается путём введения внутренней сшивки в молекуле гемоглобина (внутримолекулярное сшивание), полимеризации молекул гемоглобина вместе с использованием таких агентов, как Раффиноза и глутаровый альдегид, и путём инкапсулирования молекул гемоглобина внутри искусственно полученных мембранных везикул, называемых липосомами или искусственными эритроцитами вызванные неогемоцитами.
- гемопродукт (испытания III фазы в США),
- гемоспан (испытания II фазы в США),
- гемотек (исследования фазы I в США),
- оксиглобин (одобрен для ветеринарного использования в США и Европе).
- — Заменители пер фторуглерода: пер фторуглероды (ПФУ) представляют собой соединения, содержащие углерод и фтор, и являются полезными, поскольку они нетоксичны, химически неактивны и не метаболизируются тканями организма.
Уникальным свойством этих бесцветных жидкостей является то, что они могут легко переносить кислород в растворенном состоянии. Более того, ПФУ имеют всего 0,2 мкм в диаметре и намного меньше по размеру, чем эритроциты, диаметр которых составляет 7-8 мкм.
Следовательно, они могут достигать небольших капилляров более эффективно по сравнению с первой группой заменителей крови.
- — Perftoran (одобрен для использования в Мексике),
- — Oxygent (испытания фазы II в США),
- — PHER-O2 (разpaбатывается в США).
Возможность использования альтернатив, подобных упомянутым выше, зависит от нескольких параметров, включая общую физиологию пациента, его первоначальный объём крови, тип операции или процедуру лечения, а также точные жизненные показатели во время операции. Напротив, они остаются сомнительным вариантом в случае несчастных случаев, которые приводят к серьёзной кровопотере.
Охота на подходящую альтернативу переливанию крови, которая началась около 150 лет назад, продолжается и сегодня.
admin
Невозможно не восхищаться тем разнообразием природы, которое можно встретить в этом удивительном и, без преувеличения сказать, сказочном национальном парке: прозрачные разноцветные озера, многоуровневые стремительные водопады, нетронутые рукой человека леса, многочисленные редкие виды животных и птиц...
17 04 2026 16:20:39
Бараш из СмешариковВсе дети болеют исключительно из вредности хаpaктера — такой постулат рано или поздно приходил в голову каждой советской маме...
16 04 2026 1:24:31
Если гражданин не работал в течение все жизни, то он может получать страховую пенсию...
15 04 2026 13:36:59
Деловой, экономический, политический, культурный и научный центр Эстонии – это столица Таллин...
14 04 2026 7:22:33
Не сомневайтесь в моей адекватности, я психически здорова! Такое поведение — это просто некая линия защиты, чтобы окончательно не сойти с ума...
13 04 2026 5:54:44
Последняя стадия заболевания хаpaктеризуется возникновением полости, которая заполнена гноем, отсюда и название – паратонзиллярный абсцесс...
11 04 2026 14:56:42
Основным символом выступает Кит (олицетворение могущественной силы космической воды) и Рог Изобилия (духовные и материальные блага)...
10 04 2026 22:36:55
Права, которые есть у детей, базируются на основных детских и человеческих потребностях...
09 04 2026 0:31:50
К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...
08 04 2026 4:39:39
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
07 04 2026 22:46:34
16 июля 2013 года Интерфакс сообщил о признании в суде матери одного из шести подозреваемых в краже, решившей уничтожить улики...
06 04 2026 18:57:44
Например: А могут ли общаться между собой платежеспособные мужчина и женщина, не испытывая влечения друг на друге нажиться?...
05 04 2026 1:27:18
ru с помощью 2 вопросов решил проверить, насколько ваши ответы совпадут с результатами обладателей высокого IQ...
03 04 2026 9:59:11
Странным образом уверенность в собственной красоте уживалась в моей душе с ощущением себя гадким утёнком...
02 04 2026 8:22:50
Он символизирует собой момент, когда обнаруживается дисбаланс меж личностными проблемами и имеющимися ресурсами для их преодоления...
01 04 2026 8:21:50
Для руководителей образовательных учреждений этот документ является настольной книгой, своего рода Библией, которую они обязаны знать и неукоснительно соблюдать все положения...
31 03 2026 15:19:56
Прежде любовные интриги были увлекательно таинственны, теперь они увлекательно скандальны...
29 03 2026 14:27:32
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
28 03 2026 13:11:59
Результаты ОГЭ 2020 года — официальный сайт, на котором можно ознакомиться с результатами экзаменов в рамках итоговой аттестации для девятых классов...
27 03 2026 0:53:24
Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...
26 03 2026 5:55:24
ru собрала эти нехитрые советы, благодаря которым можно сохранить идеальную белизну вещей без особых усилий и дорогостоящих средств...
25 03 2026 16:27:58
Госдума приняла бюджет ФСС на 2020 год, и мы можем назвать точные суммы всех пособий, которые выплачивает Фонд, в будущем году...
24 03 2026 14:15:12
В её составе находится несколько провинций (12) и Карибские острова...
23 03 2026 7:23:30
Сама по себе пульсация не является болезнью, хотя имеет собственное название – тиннитус...
22 03 2026 0:37:52
Именно поэтому, она была поставлена дианонисой в один из храмов Рима и выполняла все церковные обязанности с огромным рвением...
21 03 2026 23:52:26
Кажется, что мир ужасен, и его надо срочно починить или от него надо срочно бежать...
20 03 2026 22:50:54
В основной перечень необходимых документов входят:Заявление-анкета...
19 03 2026 10:30:34
К чему снится Аппетит: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАппетит во сне к чему снится сновидцуАппетит – К чему снится, что у вас хороший аппетит, – это значит, что в скором будущем вы не будете испытывать недостатка в продуктах питания...
18 03 2026 17:40:19
К чему снится Верблюд: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерблюд во сне к чему снится сновидцуВерблюд – Видеть во сне верблюда – означает, что вас ждет счастливое путешествие или серьезное официальное дело, поручение сидеть на нем – означает, что вы возьмете на себя чужую работу видеть мертвого верблюда – к препятствиям в пути, убить его – к веселому времяпрепровождению...
17 03 2026 7:26:17
Проценты по вкладам Сбербанка для физических лиц: привыкаем к невысоким ставкамОфициальная статистика инфляции, которую публикует Центробанк, а также сравнительно низкая ключевая ставка, которую устанавливает тот же ЦБ, приводят к заметным изменениям на рынке банковских услуг...
16 03 2026 21:24:28
Память о героях, принявших такое непростое решение и сражавшихся уже не на море, а на суше, и хранит этот монумент...
15 03 2026 14:52:45
Но сложнее всего приучить ребёнка к чтению...
14 03 2026 16:23:35
Костюм зайчика может надеть и дeвoчка, и мальчик...
13 03 2026 22:16:57
К сожалению, от кражи паспорта не застрахован никто...
12 03 2026 14:47:56
Но не стоит забывать о том, что нефть сегодня – это незаменимый материал для многих промышленных образований, например, для химической или металлургической промышленности...
11 03 2026 3:57:44
Что позволяет мне сделать скорбное лицо и увести толпу пока-еще-не-двенадцатилетних отпрысков прочь из мира движущихся картинок в сторону более дешевых развлечений...
10 03 2026 6:32:54
И вопрос «Как получить отсрочку по кредиту?» становится с наступлением 2015 года актуальным как никогда ранее...
09 03 2026 2:25:47
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
08 03 2026 9:12:58
Гражданский кодекс РФ (ГрК РФ) определяет переход от малолетнего возраста — до 14 лет к полной дееспособности — 18 лет термином несовершеннолетие...
07 03 2026 15:38:23
Такое мнение в обществе складывается на примере тех граждан, которые при попытке оформить шенгенскую визу самостоятельно получали отказ...
06 03 2026 7:25:27
Нелегальный алкоголь и его рынок — проблема для государства со многих точек зрения...
05 03 2026 8:59:58
Или вот ещё пример: вы купили арбуз...
04 03 2026 20:19:49
Можно ли с ним бороться? Как приучить детей к порядку? Отвечает семейный психолог Екатерина Бурмистрова, мама одиннадцати детей...
03 03 2026 15:15:19
Состав ЦерквиВсе члeны Церкви разделены на два основных разряда...
02 03 2026 1:16:48
Как нам всем известно, без пoлoвoй жизни ни одна пара долго быть вместе не сможет, но, если такие случаи существуют, то без скандалов и проблем эта пара не обходится, поскольку так уж природой в нас заложено — плодиться и продолжать свой род...
01 03 2026 15:36:11
Кто может воспользоваться госпрограммой “Первый автомобиль” в 2020 году и на каких условияхДля того, чтобы стать участником данной госпрограммы в 2020 году, российский гражданин должен отвечать всего двум условиям:иметь водительское удостоверение категории “B”,никогда прежде не иметь в собственности своего автомобиля...
28 02 2026 18:47:53
Часть тела: сердцеСчастливый день недели 12 лунного дня: пятница...
27 02 2026 2:30:30
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл