Полипоз носа: симптомы, что это такое, лечение и диагностика
Полипоз носа — это патологическое состояние, при котором на слизистой носа или придаточных пазух образуются множественные доброкачественные наросты, нечувствительные к прикосновениям. Причины возникновения полипов до сих пор не установлены.
Можно лишь с уверенностью утверждать, что недуг чаще всего развивается у людей, страдающих аллергическим ринитом и, несколько реже, кистозным фиброзом. Однако чаще всего наросты никак не связаны с респираторными заболеваниями или аллергической реакцией.
Так что же это такое — полип, как проявляется и чем опасен — ответим на эти вопросы ниже.
Подробное описание
Полипоз обычно развивается на фоне воспалительного процесса, который может охватить слизистую носа и придаточных пазух.
Полиповидную массу можно разделить на две больших группы:
- Антрохоaнaльные полипы. Имеют односторонний хаpaктер и развиваются в районе околоносовых пазух. Как правило, такие наросты единичны и диагностируются чаще всего у детей.
- Этмоидальные полипы. Возникают в районе решетчатого лабиринта. Наблюдаются обычно у взрослых и носят множественный хаpaктер. Полипы этого вида встречаются значительно чаще и образуются в обеих полостях носа.
Наросты могут появиться во время инфекционного заболевания и бесследно исчезнуть в момент выздоровления. Если полипоз развивается медленно, на ранней стадии пациент не чувствует никакого дискомфорта.
Проблемы начинаются, когда образование достигает больших размеров и перекрывает носовой проход.
Независимо от хаpaктеристик, всем наростам присущи одинаковые черты:
- круглая или овальная форма
- доброкачественная природа
- гладкая поверхность
- мясистая консистенция.
Цвет полипа зависит от кровообращения в нем и варьируется от серо-розового до красного.
К факторам риска относится пол больных и возраст. Замечено, что мужчины болеют полипозом намного чаще женщин, а всего от него страдает около 2% населения. Та же статистика утверждает, что у детей до 10 лет разрастание слизистой наблюдается крайне редко, тогда как у взрослых вероятность появления полипов значительно возрастает.
Особенно часто недуг поражает тех, кто перешагнул 40-летний рубеж.
Опасен ли полипоз?
Опасность появления наростов в носовой полости заключается, прежде всего, в формировании тяжелых осложнений. При нормальном дыхании через нос происходит увлажнение, очищение и согревание воздуха, попадающего в глотку.
Разросшиеся полипы перекрывают носовые ходы и вынуждают больного дышать через рот. В результате воздух проникает в дыхательные пути неестественным образом, что приводит к развитию патологий:
- отит и тонзиллит возникают из-за нарушения местного кровообращения, вызванного сдавливанием сосудов разросшимся полипом
- холодный воздух провоцирует воспалительные процессы в бронхах и трахеях
- в результате перекрытия отверстия между полостью носа и придаточными пазухами происходит развитие полипозного гайморита, этмоидального синусита
- разросшаяся слизистая особенно ярко проявляется в горизонтальном положении, формируя ночное апноэ
- затруднение носового дыхания в детском возрасте приводит к патологиям в формировании нижней челюсти и прикуса
- у новорожденных нередко отмечается нарушение акта сосания и глотания молока, ребенок захлебывается и постоянно срыгивает, не набирает массу.
Если гиперплазия слизистой формируется на фоне хронического воспалительного процесса, который никак не лечится, полипоз может стать причиной paкового перерождения клеток. Хотя такое случается очень редко, учитывать этот момент необходимо.
В каком случае полипоз носа может перейти в paк?
Существуют определенные факторы, которые повышают риск перерождения гиперплазии в paковую опухоль. К ним относят:
- травматическое воздействие с нарушением целостности полипа
- продолжительное воспаление окружающих тканей.
При развитии злокачественного новообразования к обычным симптомам полипоза добавляются носовые кровотечения, болезненность слизистой и увеличение лимфоидных узлов. Они становятся плотными и хорошо пальпируются при медицинском осмотре.
Главная же опасность носового полипоза состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения он способен сократить жизнь больного на несколько лет. Проблема заключается в том, что сосудосуживающие препараты не способны облегчить состояние пациента.
Человек вынужден все время дышать ртом, что существенно повышает риск развития астмы.
К тому же на организме очень нeблагоприятно сказывается постоянная нехватка кислорода. Головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания, снижение интеллектуальной деятельности — все это проявления кислородного голодания.
Признаки полипоза
В медицинской пpaктике принято выделять 3 степени полипоза носа. Для каждой из них хаpaктерен свой набор симптомов.
Начальная стадия
Процесс дыхания в этот период пpaктически не изменяется, особенно если наросты располагаются на верхней стенке носовых каналов. По мере разрастания слизистой появляется небольшая затрудненность дыхания и гнусавость голоса.
Больной чаще всего не придает значения этим симптомам болезни, списывая их на простуду или обычный ринит.
На первой стадии полипоза пациент нередко использует назальные капли, которые приносят ощутимое облегчение. Однако очень скоро они перестают помогать.
В этом случае уже требуется консультация врача.
Вторая стадия
На этой фазе симптомы полипоза носа становятся более выраженными. У больного ухудшается обоняние, искажается речь и понижается слух.
Частично или полностью исчезает восприятие вкуса, становится более заметной гнусавость голоса.
Эта стадия недуга требует срочного лечения. В ином случае возможны необратимые последствия: потеря слуха и обоняния, искажение черт лица.
Третья стадия
Не проведенное вовремя лечение приводит пациента к еще более серьезным проявлениям полипоза. Происходит полная гипертрофия слизистых оболочек, дыхание носом становится невозможным.
Присоединение вторичных инфекций провоцирует обильное отделение слизи с примесью гноя, повышение температуры тела. Кроме того, больные страдают от мигреней и сильной утомляемости.
Работоспособность падает.
Уже на первой стадии недуга у больного ухудшается сон, он чувствует разбитость и раздражительность. В результате снижается эмоциональный настрой и падает интеллектуальная активность.
Методы диагностики
Диагностику назального полипоза проводит врач-отоларинголог с помощью сбора первичного анамнеза, визуального осмотра с применением риноскопа и последующего анализа симптомов.
Для более точной диагностики специалист может прибегнуть к дополнительным мероприятиям:
- Эндоскопии.
- Отоскопии.
- Фарингоскопии.
- КТ головы.
- Maзoк из зева, общий анализ крови.
Больные, в отношении которых существует подозрение на аллергическую природу разрастания слизистой, направляются на аллергологические тесты.
Медикаментозная терапия
Общие принципы лечения гиперплазии слизистой основаны на возможной воспалительной причине заболевания, поэтому пациенту в первую очередь назначают курс противовоспалительной терапии.
Кроме того, в схему лечения включают следующие группы препаратов:
- системные и местные кортикостероиды
- антибиотики
- антигистаминные лекарства
- сосудосуживающие медикаментозные средства, которые снимают заложенность носа
- мембраностабилизирующие препараты
- иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
При малой результативности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не гарантирует полного излечения болезни.
Через непродолжительное время полипы вновь могут дать о себе знать.
Кортикостероиды
Лекарства на основе глюкокортикостероидов и по сей день остаются главными в лечении полипов. Они ощутимо замедляют рост и уменьшают размеры уже имеющихся одиночных наростов, но недостаточно эффективны в отношении множественных образований.
Наиболее действенен перopaльный прием кортикостероидов. Чаще всего в борьбе с наростами применяют Преднизолон.
Его используют на протяжении недели по 20–30 мг в сутки. Затем дозу постепенно снижают и через 21 день препарат отменяют. Для малышей начальная доза составляет 1 мг на килограмм веса в сутки.
Ее следует разделить на 4–5 приемов.
Необходимо помнить, что продолжительное лечение полипоза носа таблетированными кортикостероидами опасно из-за множества побочных реакций:
- обострение сахарного диабета и гипертонии
- появление глаукомы и катаpaкты
- формирование остеопороза
- психотропные эффекты
- замедление роста и развития у детей.
Лучше всего на терапию таблетированными средствами реагируют пациенты, имеющие в анамнезе астму или аллергический ринит.
Гормональные лекарства в виде спреев наиболее действенны в послеоперационный период. Они эффективно предупреждают развитие рецидивирующего полипоза. Наиболее распространены:
- Флутиказон (торговое название Назарел).
- Фликсоназе фирмы Glaxo Wellcome.
- Мометазон (Назонекс). Средство пpaктически не всасывается в системный кровоток, поэтому широко используется для лечения детей.
- Будесонид производства Словения.
- Насобек.
- Назонекс.
Все эти препараты обладают противоотечной, противовоспалительной и антигистаминной активностью.
Инъекции кортикостероидов
Чтобы добиться наибольшего эффекта от лечения гормональными средствами, применяют их инъекционное введение непосредственно в тело полипа. Способ быстро и эффективно разрушает нарост и позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений.
В процессе терапии пациенту делают два укола через каждые 14 дней. Разрушенные ткани полипа удаляются из носовой полости высмаркиванием или на приеме у врача с помощью пинцета.
Выбор необходимого лекарственного средства и его дозировка осуществляется только специалистом и для каждого пациента индивидуально. Если лечение было проведено грамотно и с соблюдением сроков, больной чувствует улучшение состояния через 1–2 месяца.
Антигистаминные препараты
Средства из этой группы очень эффективны для лечения полипоза, развившегося на фоне аллергии. Чаще всего больным назначают лекарства II и III поколения, не имеющие седативного и кардиотоксического влияния:
- Лоратадин
- Дезлоратадин (Эриус)
- Цетиризин
- Левоцетиризин.
Антигистаминные препараты в форме спреев используют редко ввиду их малой эффективности.
Стабилизаторы мембран (кромогликаты)
Кромогликаты обладают противоотечным и противоастматическим действием. При слизистых полипах назначают Калькареа карбонику (кальциум карбоникум), Бихромат калия или Сульфур.
При полипах заостренной формы будет полезен гомеопатический препарат Туя 30, а для мясистых образований подойдут Силицеа 6 и Фосфор 6, применяемые по очереди.
Хорошо помогает орошение полости носа растворами на основе морской соли: Физиомер, Аквамарис, Аквалор, Маример и другими.
Хирургическое вмешательство
Операция становится необходимой на третьей стадии полипоза, когда наросты полностью закрывают носовые проходы и могут привести к тяжелым осложнениям.
Современная медицина располагает различными методами удаления полипов. Все они малотравматичны и выполняются в условиях дневного стационара.
Подбор способа хирургического вмешательства зависит от картины заболевания.
Шейверное удаление полипов из полости носа
При малочисленных полипах небольшого размера используют дибридер (шейвер). Удаление проводится под контролем эндоскопа. Прибор втягивает нарост в наконечник и после срезает его у основания, при этом здоровая слизистая остается незатронутой.
Кровотечение при такой процедуре минимально.
Квалификация врача и визуальный контроль с помощью эндоскопа позволяют удалить наросты из самых труднодоступных отделов носовой полости.
В большинстве случаев процеДypa не занимает много времени и проводится под местным обезболиванием. Через 30 минут после начала операции больной может покинуть кабинет и приступить к исполнению обычных обязанностей.
При обширном полипозе пациенту дают общий наркоз. Во время мероприятия дополнительно осуществляют ревизию гайморовых пазух, которые вскрывают для удаления наростов.
Это довольно серьезная процеДypa, которая предполагает нахождение в стационаре не менее 3–5 суток.
Лазерное удаление
Лазер также относят к эндоскопическим вмешательствам. В основе метода лежит разрушение тканей полипа высокой температурой.
При нагревании в наростах уменьшается количество влаги, и они испаряются.
Лазерное удаление полипов предлагается больному при единичных новообразованиях незначительного размера. ПроцеДypa занимает не больше 20 минут и проводится под местной анестезией.
Удаление наростов с помощью петли
Этот способ применяется довольно часто. Во время процедуры хирург с помощью специальных щипцов либо полипной петли захватывает нарост и вырывает его.
ПроцеДypa крайне болезненная, поскольку расположение полипа не всегда доступно для местной анестезии.
Таким методом чаще всего удаляются образования, выпавшие в носовую полость из придаточных пазух. Применение полипной петли имеет много противопоказаний и не всегда гарантирует стойкий результат.
Жизнь после операции
После хирургического вмешательства больной должен хорошо уяснить очень важную информацию: лечение не закончено. Несмотря на количество принятого лекарства и оперативное удаление полипов, возможен рецидив.
Для борьбы с рецидивирующим полипозом носа назначают гормональные препараты, вводимые в носовую полость. Пользоваться ими необходимо продолжительное время.
Кроме того, больному рекомендуется посетить отоларинголога через 21 день после операции для медицинского осмотра. Затем визит следует повторить через 1,5 месяца.
В будущем походы к врачу должны стать регулярными и совершаться каждые полгода.
Нетрадиционная медицина
Эффективность рецептов народной медицины во многих случаях проверена веками. Использование лекарственных трав помогает устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.
Однако при носовом полипозе лечение народными средствами не дает ожидаемого результата. Победить патологическое разрастание слизистой под силу только хирургу.
Тем не менее, применение лекарственных трав при полипозе способно принести некоторую пользу, особенно на ранних этапах заболевания. Вполне допустимо традиционное лечение поддержать промыванием носовой полости отварами и настоями лекарственных растений.
Самым популярным средством для борьбы с наростами считается чистотел. Благодаря входящему в ее состав хелидонину, трава быстро справляется с различными образованиями на коже и слизистой.
Из растения можно приготовить капли или настой. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность, поскольку чистотел ядовит.
Не менее популярны при полипозе продукты пчеловодства. Например, мазь из прополиса или ингаляции с этим же веществом.
Для приготовления лекарства берут прополис, вазелин и сливочное масло в равных пропорциях. Компоненты нагревают на водяной бане, смешивают и хранят в холодильнике.
Турунды с полученным лекарством вставляют в ноздри на полчаса.
Средства народной медицины следует комбинировать, используя несколько рецептов. Со временем из них удастся наиболее подходящие, которые покажут высокую эффективность.
Профилактика полипоза
К сожалению, прооперированный полипоз носа не гарантирует, что заболевание не возвратится. Полипы имеют свойство рецидивировать, несмотря на все принятые меры.
В целях профилактики больному необходимо выполнять ряд мероприятий:
- продолжительное время промывать носовую полость назначенными растворами
- выполнять все предписания врача
- избегать контакта с табачным дымом, бытовой химией, пылью
- увлажнять воздух в помещении
- соблюдать гигиену
- своевременно лечить респираторные заболевания.
Прогноз при полипозе носа чаще всего благоприятный. Если в течение пяти лет после проведенной терапии не произошло повторного формирования полипов, можно говорить о полном излечении.
adminru рассказывает о знаменитостях, для которых любовь — это навсегда...
24 04 2024 18:53:51
Уменьшительная форма имени: Парамоша, Парамоха, Парамонка, Моня...
23 04 2024 1:52:58
А зачем тебе все это? И почему подчас годами многие из нас соглашаются жить одной надеждой, отказываясь от поисков реальных отношений?Исключим из этой цепочки бpaк: игра «любит — не любит» здесь уходит на второй план...
22 04 2024 18:27:47
Предметом дружбы могут быть очень разные вещи, но если нет предмета, который интересен обоим, то дружбы не бывает...
21 04 2024 9:24:15
Ежемecячное пособие на ребенка военнослужащего получают:• жена военнослужащего • опекун, если мать по каким-либо причинам (лишена родительских прав, недееспособна, умерла) не может обеспечить ребенка...
20 04 2024 15:58:42
Расскажу о тех книжках, которые мы с детьми будем читать и дарить в этом году...
19 04 2024 20:31:17
Компания объявила конкурс для своих клиентов...
18 04 2024 22:10:12
О программеWork and Travel USA (SWT) – это популярная международная студенческая программа культурного обмена, которая открывает перед студентами Высших учебных заведений новые возможности, дает шанс познать национальные особенности американской нации, завести новых друзей , попpaктиковать английский язык и значительно повысить его уровень, поработать в США в течении летних каникул, получив отличный опыт работы за границей, заработать американские доллары, а также попутешествовать по просторам Америки, получив впечатления на всю жизнь...
17 04 2024 6:57:26
Итак, рассмотрим подробнее, к чему снятся таpaканы и какое будущее они нам пророчат...
16 04 2024 12:10:20
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
14 04 2024 14:43:27
В действительности, всё не так безоблачно...
13 04 2024 17:20:56
Мы, например, не были воцерковлены в момент, когда решили создать семью, но детей хотели минимум четверых...
12 04 2024 15:41:37
Кстати, уже в 1919 году благодаря этому право голоса получили женщины, и произошло это одновременно с США...
11 04 2024 23:38:57
Законопроектов, согласно которым разрешается выдача материнского капитала на первого ребенка, пока нет...
09 04 2024 20:57:12
А поскольку помимо возраста важны и такие вещи, как минимальный стаж работы, нужно еще и понимать, меняется ли этот параметр и как...
08 04 2024 8:35:47
Снятие с регистрации по адресу проживания: условия реализации процедурыГлавным документом, регулирующим порядок реализации процедуры выписки из конкретного места постоянного проживания, являются Правила регистрации и снятия граждан с регистрационного учета (Постановление Правительства РФ №713 от 17 июля 1995 года), где излагаются условия, способы процедуры, основания для ее реализации, перечень базовых документов и прочие нормы данных действий...
07 04 2024 0:53:41
В первую очередь стоит заметить, что все родители имеют полное право написать отказ от прививок, в России вакцинация добровольная и по закону никто не имеет право заставить родителей прививать своего ребенка...
06 04 2024 18:46:17
Как одеться в жару на работуДаже если на вашей работе нет дресс-кода (кому-то ведь так везёт), адекватность определенного типа/стиля одежды в офис ставится под сомнение...
05 04 2024 17:52:48
Тем, кто начал учить язык пару месяцев назад, будет сложновато...
04 04 2024 23:51:52
В западной Европе имя немного трaнcформируется в имена Лев, Лео, Леон...
03 04 2024 4:41:38
Современные представления о воспитании детей базируются на работах трех исследователей: Дианы Бомрид, сделавшей в семидесятых годах акцент на контроле, а также на работах Элеоноры Маккоби и Джона Мартина, которые критиковали работы Бомрид и добавили еще одно измерение — родительскую ответственность против родительской требовательности...
02 04 2024 13:26:36
Выписка из счета в общем случае обязательно потребуется при оформлении договора по продаже квартиры...
01 04 2024 5:39:35
Тем более данный обряд лишний раз докажет любовь суженого, который ради своей любимой пойдет на что угодно...
31 03 2024 3:10:40
Именно сегодня, в честь прекрасного весеннего праздника редакция AdMe...
30 03 2024 20:28:52
Когда покупательская способность населения повышается, тогда на рынке загородной жилой недвижимости начинается резкое оживление...
28 03 2024 18:33:46
Важно разобраться в том, какую пользу и вред приносят насекомые...
26 03 2024 7:25:36
Правда, заманчивое предложение?Как покрывать ногти гель-лаком, не выходя из дома? Не так уж и сложно, если знать, что подготовить и придерживаться определенных правил...
25 03 2024 10:56:45
Отчество имени Генрих : Генрихович, Генриховна...
24 03 2024 11:49:22
Уменьшительная форма имени: Эрменчик, Эрменушка...
23 03 2024 23:53:24
21 03 2024 14:32:38
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
20 03 2024 8:50:49
Скала Парус представляет собой часть мыса Лимен-Бурун, которая отделилась после известного крымского землетрясения...
19 03 2024 16:36:59
Федеральное правительство предпринимает разные шаги для улучшения демографической ситуации в стране, однако, она все еще заставляет желать лучшего, особенно в некоторых регионах...
18 03 2024 16:45:39
Что означает имя Милослава: Дeвyшка помогает приковывать к себе восхищённые взгляды...
17 03 2024 17:56:18
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
16 03 2024 21:17:42
ru решил разобраться в этом странном феномене и понять, что же это — мистика, простые совпадения или же за этим кроется какое-то логическое объяснение...
15 03 2024 13:21:43
Он любит встречаться с другими людьми, но нельзя сказать, что всех он подпускает к себе...
14 03 2024 21:26:19
Рекламная кампания по продвижению этой ягоды строится на том, что очень многие просто не знают где и как растёт этот продукт...
13 03 2024 1:23:42
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
12 03 2024 5:44:40
Конечно, не в буквальном смысле тёплые дни, когда температура не опускалась ниже нуля, а в смысле дни душевной теплоты и человеческого единения...
10 03 2024 10:32:40
В прежние года, когда у госбюджета не было никаких проблем с поступлениями денег, такая индексация стабильно проходила два раза в год...
08 03 2024 13:16:20
comВ экспертном совете при Правительстве РФ, который и стал инициатором инициативы, заявили, что колбасы содержат канцерогенные вещества, что увеличивает риск oнкoлoгических заболеваний, ишемии, инсульта и пр...
07 03 2024 16:20:43
ru предлагает вашему вниманию «подборку» 9 мускулистых, безупречно одетых, образованных мужчин, которые покорили инстаграм...
06 03 2024 16:56:12
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::