Замена полиса ОМС при смене фамилии, переезде в другой регион, утере. Порядок действий и сроки
О праве каждого из нас на охрану здоровья сказано в пункте 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации. Обеспечивает это право система обязательного медицинского страхования (ОМС), работу которой регламентирует ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В целях организации персонифицированного учёта, обеспечивающего регистрацию данных каждого застрахованного человека и данных о полученных им медицинских услугах, был создан полис ОМС. Пункт 1 статьи 45 ФЗ №326 устанавливает, что полис ОМС подтверждает право его владельца на получение бесплатной медицинской помощи в базовом объёме на территории России.
СодержаниеПоказать- Старый и новый полисы ОМС
- Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС
- Порядок замены: куда и как обращаться
- Сроки замены
Старый и новый полисы ОМС
«Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст. 5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992.
На основании п. 2 ст. 45 ФЗ №326 была принята новая (единого образца) форма документа. Ниже рассмотрим, является ли старый полис ОМС действующим, и имеют ли право медицинские учреждения отказать человеку в обслуживании по этому полису.
Необходимость замены старого образца на новый
Отсутствие необходимости замены определяется п. 2 ст. 51 ФЗ №326, где указано, что полисы ОМС (старого образца), выданные до вступления в действие данного закона, признаются действующими до их замены на полисы единого образца.
Несмотря на то что в п. 28 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 сказано, что на территории России действуют полисы единого (нового) образца, это положение, как часть приказа федерального органа исполнительной власти, не имеет верховенства над федеральным законом в соответствии с п. 2 статьи 4 Конституции РФ, а, значит, согласно п. 2 статьи 51 ФЗ №326, полис ОМС старого образца так же является действующим на территории РФ и необходимости в его замене нет.
Отказы в предоставлении бесплатной медицинской помощи и бесплатных услуг в базовом объёме (ст. 35 ФЗ №326) по действующему полису ОМС старого или нового образцов неправомерны.
Преимущества замены
Полис нового образца удобен в использовании:
- это единый документ на территории всей России;
- он – бессрочный;
- имеется бумажный и электронный (пластиковый) варианты;
- максимальный уровень защиты.
К достоинствам электронного варианта относятся:
- долговечность;
- компактность;
- фото;
- быстрое получение полной информации о застрахованном лице.
Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС
Необходимость замены связана с изменениями в данных персонифицированного учёта.
Изменение фамилии и/или имени (отчества)
Этот вариант распространён:
- при заключении бpaка;
- при разводе;
- при перемене имени в случаях, предусмотренных ст. 59 Семейного кодекса РФ, при возрасте застрахованного до 14 лет;
- при перемене имени в случаях, определённых ст. 58 ФЗ №143 «Об актах гражданского состояния», при возрасте застрахованного старше 14 лет.
Переезд в другой регион РФ
При переезде в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании подпункта 4 п. 2 ст. 16 ФЗ №326.
Замена страховой компании
На основании подпункта 3 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 застрахованное лицо имеет право на подобную замену один раз в год до 1 ноября.
Приостановление, отзыв или прекращение действия лицензии страховой медицинской организации
В этом случае договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным, и застрахованные лица имеют право в соответствии с подпунктом 2 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 выбрать нового страховщика.
Утеря
На основании подпункта 1 п. 2 ст. 16 ФЗ №326 застрахованный человек обязан при обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС. При его отсутствии (кроме чрезвычайных случаев) в бесплатной помощи может быть отказано, т. к. факт страхования не подтверждён.
Ветхость или непригодность
В случаях когда полис был порван или намочен, обгорел, потерял целостность и цвет, он подлежит восстановлению путём замены.
Смена пола
Редко встречающийся, но возможный случай замены.
Порядок замены: куда и как обращаться
ПроцеДypa замены описана в разделах №1, №2 и №4 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом №108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Необходимые документы
Независимо от причин замены полиса всегда требуются:
- паспорт или временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
- заявление на замену полиса;
- старый полис ОМС.
Дополнительные документы
Требуются в зависимости от ситуации заявителя:
- свидетельство о бpaке;
- свидетельство о расторжении бpaка;
- свидетельство о рождении (возраст до 14 лет);
- паспорт и доверенность (согласно ст. 185 ГК РФ) – для уполномоченного лица заявителя;
- паспорт и документ, подтверждающий полномочия, для законного представителя застрахованного человека;
- удостоверение беженца – для беженцев;
- свидетельство о предоставлении временного убежища в РФ;
- паспорт гражданина иностранного государства, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ;
- документ, удостоверяющий личность, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, постоянно живущих на территории РФ;
- паспорт гражданина иностранного государства, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, временно проживающих на территории РФ;
- документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, временно живущих на территории РФ.
Личное обращение в страховую компанию
Эта процеДypa проста, но требует времени:
- Необходимо позвонить в страховую компанию, чей адрес и номер телефона указаны в полисе, для уточнения времени работы.
- Прийти по указанному адресу.
- Написать заявление на переоформление.
- Подать вместе с заявлением документы или их заверенные копии.
- Получить временный полис.
Оформление на портале Госуслуг
Этот вариант не требует много времени:
- Нужно войти в личный кабинет.
- Выбрать категорию «Моё здоровье».
- В разделе «Популярные услуги» выбрать пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
- Заполнить электронную форму заявления, подписать и отправить.
- В личном кабинете появится сообщение о приёме заявления и адрес страховой, куда нужно прийти для получения временного полиса с паспортом и свидетельством СНИЛС.
Оформление в МФЦ
Последовательность действий следующая:
- Предварительно записаться на приём или воспользоваться электронной очередью.
- Заполнить бланк заявления заблаговременно или вместе с сотрудником центра.
- Предоставить сотруднику необходимые документы.
- Получить на руки временное свидетельство и расписку, позволяющую отслеживать готовность полиса.
Через сайт «ВТБ Медицинское страхование»
Действия:
- Зайти на сайт в раздел «Заявка на полис ОМС».
- В появившемся окне: выбрать регион (доступно 34); написать ФИО, номер телефона, адрес электронной почты.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать кнопку «Отправить».
- Дождаться, когда оператор свяжется с вами по указанному телефону.
- Действовать в соответствии с указаниями оператора.
- В разделе «Поиск пунктов выдачи полисов» выбрать ближайший.
Через сайт компании «АльфаСтрахование-ОМС»
Действия:
- Зайти на сайт, нажать кнопку «Заявка на полис» в правом верхнем углу.
- Заполнить заявку с указанием региона (13 доступных), адреса проживания, ФИО, даты рождения, номера телефона, адреса электронной почты.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать на кнопку «Отправить заявку».
- Дождаться звонка оператора, выполнять его указания.
Оформление через сайт компании «РЕСО-мед»
Действия:
- Зайти на сайт, нажать кнопку «Онлайн-заявка на полис ОМС» (доступно 14 регионов).
- Заполнить данные.
- Прикрепить фото или сканы документов.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать на кнопку «Отправить заявку».
- Дождаться звонка оператора, уточнить данные, выполнить его указания.
При оформлении онлайн-заявок нужно указать вид полиса – бумажный или электронный (пластиковая карта).
Сроки замены
Сроки замены полиса устанавливаются в соответствии с пунктами 53 (5 дней), 56 (14 дней), 57 (2 дня), 58 (3 дня) Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Замена полиса ОМС позволит застрахованному человеку продолжать получать медицинскую помощь.
Договор о приватизации квартиры: как составить документ, какие пункты в нем содержатся, как внести изменения в договор, как восстановить договор, сделать дубликат....
31 08 2026 15:49:56
Четкого определения многодетной семьи на федеральном уровне нет. Чаще всего многодетной можно назвать семью, имеющую минимум троих детей, но есть нюансы....
30 08 2026 5:39:37
ПроцеДypa защиты права собственности на участок земли в суде. Подготовка документов, описание процесса. Что делать при спорах с соседями или администрацией?...
29 08 2026 21:30:25
Оскорбление личности в интернете и социальных сетях: наказуемые формы нанесения оскорблений, меры ответственности, действия со стороны потерпевшего....
28 08 2026 9:20:11
При использовании УСН вместо НДС и других налогов платится только один. Его ставка – 6% или 15% в зависимости от базы. Какие условия налогообложения?...
27 08 2026 2:15:40
Копии трудовых книжек: сроки действия, требования к оформлению, образец заявления на получение копии и условия сохранения за ней юридической силы....
26 08 2026 10:10:45
варианта расчета сдельной оплаты труда Многие директора, решившиеся на открытие салона, смутно представляют себе начисление заработной платы своим сотрудникам...
25 08 2026 0:14:15
Написать претензию в Сбербанк можно по любому случаю, нарушившему права клиента. В среднем срок рассмотрения претензии составляет 10 - 14 дней....
24 08 2026 13:55:39
Приватизация дачного домика на приватизированной земле: необходимые документы, порядок приватизации, приватизация домика на приватизированной земле...
23 08 2026 0:19:12
Звонки из банка с требованием погасить долг - не редкость. В случае ошибки со стороны финансовой организации нужно собрать документы о выполненных платежах....
22 08 2026 10:58:51
В 2019 году в ФЗ №86 изменился порядок проведения надзорных мероприятий в кредитных организациях и порядок предоставления информации в следственные органы....
21 08 2026 21:48:28
Из чего состоит кадастровый номер земельного участка: структура номера, правильная расшифровка, наглядные примеры...
20 08 2026 1:42:28
В колонке гражданство что писать В одиннадцатом пункте надо ответить ДА или НЕ ПРИЗВАН(А), НЕ НАПРАВЛЕН(А) Заявитель призывного возраста (от 8 до 7 лет)...
19 08 2026 11:39:10
Опись имущества должника – это обязательный документ, который составляется по установленной форме и содержит указание на всю собственность гражданина....
18 08 2026 10:46:28
Как производится оценка земель сельскохозяйственного назначения? Какие факторы учитывают, кто занимается оценкой? Сколько стоят оценочные мероприятия?...
17 08 2026 4:15:42
Для оформления загранпаспорта потребуется собрать большой пакет документов, в том числе предоставить сведения о трудоустройстве за последние десять лет....
16 08 2026 6:31:31
Возврат и обмен некачественного товара по гарантии: возможность и условия возврата, процеДypa предъявления претензий. Сроки возврата и обмена по гарантии....
15 08 2026 13:34:57
Как признать бpaк недействительным в России? Судом их может быть признан недействительным или фиктивным.Супруги могут развестись в ЗАГСе или суде;Также бpaк...
14 08 2026 8:44:33
Жалоба на непредоставление места в детском саду и порядок ее подачи в органы местного самоуправления, в надзорные и правоохранительные органы....
13 08 2026 6:34:11
Приватизация земель сельскохозяйственного назначения: особенности приватизации, необходимые документы, порядок процедуры, стоимость...
12 08 2026 6:11:43
Упрощенная процеДypa банкротства физлица пока находится в стадии законопроекта. Предполагается, что она удешевит процесс для граждан с небольшими долгами....
11 08 2026 22:37:28
После завершения конкурса заказчик обязан вернуть участникам денежное обеспечение контpaкта. Срок возврата должен быть прописан в договоре контpaкта....
10 08 2026 23:52:43
Описание процесса оформления денежного пособия для одинокой матери на детей. Виды и размеры пособий. Законодательное регулирование....
09 08 2026 2:22:19
Регистрация ИП по временной регистрации: условия и законодательство. Как получить: перечень необходимых документов, сроки и стоимость оформления....
08 08 2026 12:12:18
Нужно ли переоформлять свидетельство на право собственности на землю: порядок и особенности в 2017 году, пошаговая инструкция и перечень документов...
07 08 2026 11:31:21
При совершении ошибочного платежа в сервисе Киви допускается его отмена. Порядок действий плательщика будет отличаться в зависимости от причины ошибки....
06 08 2026 22:14:24
Оценка оружия для наследства производится в целях расчета госпошлины для вступления в наследственные права у нотариуса. Порядок оценки оружия....
05 08 2026 22:24:22
На что можно потратить материнский капитал? Использование материнского капитала Почему некоторые дети рождаются с "поцелуем ангела"? Ангелы, как всем нам...
04 08 2026 13:42:20
Если судья уличен в неподобающем поведении, или есть сомнения в его объективности, то можно подать на него жалобу и потребовать отвода. Порядок действий....
03 08 2026 22:32:17
Виды целевого и разрешенного использования: какое назначение земель возможно по закону? Какие категории земель по видам целевого назначения существуют?...
02 08 2026 14:31:22
С 1 января 2020 года все работодатели обязаны будут перейти на ведение электронных трудовых книжек. Можно ли будет при этом сохранить бумажные варианты?...
01 08 2026 14:35:18
Изменения КОСГУ вступили в силу 1 января 2019 года. Нововведения касаются доходов, расходов, поступлений и выбытии нефинансовых активов....
31 07 2026 23:23:22
В чем отличие между временной регистрацией по месту пребывания и постоянной пропиской по месту жительства. Есть ли какие-то законодательные ограничения?...
30 07 2026 4:48:20
Можно ли вернуть насос в магазин В этой связи торговые организации задают вопрос, являются ли такие инструкции документом, заменяющим технический паспорт, и...
29 07 2026 0:49:19
Отсутствие сведений о компании в реестре недобросовестных поставщиков является одним из базовых условий для ее работы на рынке государственных закупок....
28 07 2026 5:13:15
Памятка для родителей о правах ребенка в семье. Нарушение прав детей недопустимо для всех взрослых, в том числе и для родителей....
27 07 2026 22:12:54
Срок конкурсного производства при банкротстве юридических лиц: правовая база регулирования, максимальная продолжительность, возможности и нюансы продления....
26 07 2026 11:25:34
Как установить отцовство? Каков порядок обращения в суд? Как взыскать алименты с отца, если бpaк не был зарегистрирован? Как заполнить иск в суд?...
25 07 2026 5:18:39
Самозанятые россияне в 2019 году начали жаловаться на блокировку своих счетов банками. Как сложилась такая ситуация и пути ее решения....
24 07 2026 2:53:55
График погашения задолженности при процедуре банкротства - это обязательный документ, который содержит календарный график выплат в пользу кредиторов....
23 07 2026 9:45:11
В статье 64 закона №127-ФЗ перечислен перечень прав и обязанностей должника на этапе наблюдения. Здесь перечислены сделки, которые находятся под запретом....
22 07 2026 3:16:31
Добровольная ликвидация юридического лица производится по решению его учредителей, принудительная - на основании судебного иска. Необходимые документы....
21 07 2026 9:57:11
Постановление Пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012 N17: процессуальные особенности и варианты защиты нарушенных потребительских прав....
20 07 2026 7:43:42
Как будет действовать программа «Молодая семья» в 2019 году? Кто сможет ею воспользоваться? Какие документы придется собрать?...
19 07 2026 8:20:30
Запрос ценовой информации по 44-ФЗ необходим для корректного расчета начальной максимальной цены контpaкта. Образец запроса коммерческих предложений....
18 07 2026 9:35:32
Описание объекта закупок: правила и требования, сформулированные в действующем законодательстве, их нормативная основа и основные ошибки....
17 07 2026 4:55:17
Трудовая книжка является документом, который содержит в себе сведения, касающиеся профессиональной деятельности гражданина. Как заверить копию в 2019 году?...
16 07 2026 5:21:32
В 2017 году были внесены изменения в закон о банкротстве, которые изменили порядок привлечения руководителей компании к субсидиарной ответственности....
15 07 2026 7:25:46
Куда устроиться на работу с судимостью Тем более как правило информацию о вашей судимости получают тоже незаконно так как эта информация является конфетниц...
14 07 2026 6:19:52
Составление жалобы на недобросовестную работу управляющей компании. В какие инстанции можно направлять жалобу? Сроки ожидания ответа....
13 07 2026 19:21:46
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 ::
