Замена полиса ОМС при смене фамилии, переезде в другой регион, утере. Порядок действий и сроки
О праве каждого из нас на охрану здоровья сказано в пункте 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации. Обеспечивает это право система обязательного медицинского страхования (ОМС), работу которой регламентирует ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В целях организации персонифицированного учёта, обеспечивающего регистрацию данных каждого застрахованного человека и данных о полученных им медицинских услугах, был создан полис ОМС. Пункт 1 статьи 45 ФЗ №326 устанавливает, что полис ОМС подтверждает право его владельца на получение бесплатной медицинской помощи в базовом объёме на территории России.
СодержаниеПоказать- Старый и новый полисы ОМС
- Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС
- Порядок замены: куда и как обращаться
- Сроки замены
Старый и новый полисы ОМС
«Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст. 5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992.
На основании п. 2 ст. 45 ФЗ №326 была принята новая (единого образца) форма документа. Ниже рассмотрим, является ли старый полис ОМС действующим, и имеют ли право медицинские учреждения отказать человеку в обслуживании по этому полису.
Необходимость замены старого образца на новый
Отсутствие необходимости замены определяется п. 2 ст. 51 ФЗ №326, где указано, что полисы ОМС (старого образца), выданные до вступления в действие данного закона, признаются действующими до их замены на полисы единого образца.
Несмотря на то что в п. 28 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 сказано, что на территории России действуют полисы единого (нового) образца, это положение, как часть приказа федерального органа исполнительной власти, не имеет верховенства над федеральным законом в соответствии с п. 2 статьи 4 Конституции РФ, а, значит, согласно п. 2 статьи 51 ФЗ №326, полис ОМС старого образца так же является действующим на территории РФ и необходимости в его замене нет.
Отказы в предоставлении бесплатной медицинской помощи и бесплатных услуг в базовом объёме (ст. 35 ФЗ №326) по действующему полису ОМС старого или нового образцов неправомерны.
Преимущества замены
Полис нового образца удобен в использовании:
- это единый документ на территории всей России;
- он – бессрочный;
- имеется бумажный и электронный (пластиковый) варианты;
- максимальный уровень защиты.
К достоинствам электронного варианта относятся:
- долговечность;
- компактность;
- фото;
- быстрое получение полной информации о застрахованном лице.
Обстоятельства обязательной замены действующего полиса ОМС
Необходимость замены связана с изменениями в данных персонифицированного учёта.
Изменение фамилии и/или имени (отчества)
Этот вариант распространён:
- при заключении бpaка;
- при разводе;
- при перемене имени в случаях, предусмотренных ст. 59 Семейного кодекса РФ, при возрасте застрахованного до 14 лет;
- при перемене имени в случаях, определённых ст. 58 ФЗ №143 «Об актах гражданского состояния», при возрасте застрахованного старше 14 лет.
Переезд в другой регион РФ
При переезде в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании подпункта 4 п. 2 ст. 16 ФЗ №326.
Замена страховой компании
На основании подпункта 3 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 застрахованное лицо имеет право на подобную замену один раз в год до 1 ноября.
Приостановление, отзыв или прекращение действия лицензии страховой медицинской организации
В этом случае договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным, и застрахованные лица имеют право в соответствии с подпунктом 2 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 выбрать нового страховщика.
Утеря
На основании подпункта 1 п. 2 ст. 16 ФЗ №326 застрахованный человек обязан при обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС. При его отсутствии (кроме чрезвычайных случаев) в бесплатной помощи может быть отказано, т. к. факт страхования не подтверждён.
Ветхость или непригодность
В случаях когда полис был порван или намочен, обгорел, потерял целостность и цвет, он подлежит восстановлению путём замены.
Смена пола
Редко встречающийся, но возможный случай замены.
Порядок замены: куда и как обращаться
ПроцеДypa замены описана в разделах №1, №2 и №4 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом №108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Необходимые документы
Независимо от причин замены полиса всегда требуются:
- паспорт или временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с номером СНИЛС;
- заявление на замену полиса;
- старый полис ОМС.
Дополнительные документы
Требуются в зависимости от ситуации заявителя:
- свидетельство о бpaке;
- свидетельство о расторжении бpaка;
- свидетельство о рождении (возраст до 14 лет);
- паспорт и доверенность (согласно ст. 185 ГК РФ) – для уполномоченного лица заявителя;
- паспорт и документ, подтверждающий полномочия, для законного представителя застрахованного человека;
- удостоверение беженца – для беженцев;
- свидетельство о предоставлении временного убежища в РФ;
- паспорт гражданина иностранного государства, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ;
- документ, удостоверяющий личность, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, постоянно живущих на территории РФ;
- паспорт гражданина иностранного государства, СНИЛС (если есть) – для иностранцев, временно проживающих на территории РФ;
- документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, временно живущих на территории РФ.
Личное обращение в страховую компанию
Эта процеДypa проста, но требует времени:
- Необходимо позвонить в страховую компанию, чей адрес и номер телефона указаны в полисе, для уточнения времени работы.
- Прийти по указанному адресу.
- Написать заявление на переоформление.
- Подать вместе с заявлением документы или их заверенные копии.
- Получить временный полис.
Оформление на портале Госуслуг
Этот вариант не требует много времени:
- Нужно войти в личный кабинет.
- Выбрать категорию «Моё здоровье».
- В разделе «Популярные услуги» выбрать пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
- Заполнить электронную форму заявления, подписать и отправить.
- В личном кабинете появится сообщение о приёме заявления и адрес страховой, куда нужно прийти для получения временного полиса с паспортом и свидетельством СНИЛС.
Оформление в МФЦ
Последовательность действий следующая:
- Предварительно записаться на приём или воспользоваться электронной очередью.
- Заполнить бланк заявления заблаговременно или вместе с сотрудником центра.
- Предоставить сотруднику необходимые документы.
- Получить на руки временное свидетельство и расписку, позволяющую отслеживать готовность полиса.
Через сайт «ВТБ Медицинское страхование»
Действия:
- Зайти на сайт в раздел «Заявка на полис ОМС».
- В появившемся окне: выбрать регион (доступно 34); написать ФИО, номер телефона, адрес электронной почты.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать кнопку «Отправить».
- Дождаться, когда оператор свяжется с вами по указанному телефону.
- Действовать в соответствии с указаниями оператора.
- В разделе «Поиск пунктов выдачи полисов» выбрать ближайший.
Через сайт компании «АльфаСтрахование-ОМС»
Действия:
- Зайти на сайт, нажать кнопку «Заявка на полис» в правом верхнем углу.
- Заполнить заявку с указанием региона (13 доступных), адреса проживания, ФИО, даты рождения, номера телефона, адреса электронной почты.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать на кнопку «Отправить заявку».
- Дождаться звонка оператора, выполнять его указания.
Оформление через сайт компании «РЕСО-мед»
Действия:
- Зайти на сайт, нажать кнопку «Онлайн-заявка на полис ОМС» (доступно 14 регионов).
- Заполнить данные.
- Прикрепить фото или сканы документов.
- Дать согласие на обработку персональных данных.
- Нажать на кнопку «Отправить заявку».
- Дождаться звонка оператора, уточнить данные, выполнить его указания.
При оформлении онлайн-заявок нужно указать вид полиса – бумажный или электронный (пластиковая карта).
Сроки замены
Сроки замены полиса устанавливаются в соответствии с пунктами 53 (5 дней), 56 (14 дней), 57 (2 дня), 58 (3 дня) Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом № 108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Замена полиса ОМС позволит застрахованному человеку продолжать получать медицинскую помощь.
На медицинской комиссии водителям проверяют зрение. Его острота должна соответствовать установленным нормам. Глухие и глухонемые могут получать категорию В....
10 03 2026 3:59:50
При обнаружении факта издевательства школьным учителем над ребенком родители, в первую очередь, должны обсудить проблему с преподавателем....
09 03 2026 14:13:17
Кто может встать на учет в качестве безработного? Статус безработного не по прописке, а по месту проживания. Как и где отмечаться? Временная регистрация....
08 03 2026 21:18:30
При рождении ребенка в Москве родители получают подарочную коробку. В нее входят вещи, необходимые для ухода за новорожденным в первый год его жизни....
07 03 2026 2:57:17
Пособия на ребенка: по уходу до 1.5 лет, при рождении ребенка, пособие при усыновлении, на второго и последующего ребенка, пенсия по потере кормильца....
06 03 2026 3:48:50
Заявление на смену фамилии на работе в отдел кадров. Образец для 2018 года. Зачем оно нужно? Каким правовым документом регулируется?...
05 03 2026 8:19:45
В каких случаях можно подавать жалобу председателю Верховного Суда РФ? Кто имеет право подавать жалобу? Как ее правильно написать и подать? Образец жалобы....
04 03 2026 7:39:58
Реестр договоров ведется федеральным органом исполнительной власти в целях систематизации сведений о контpaктах, заключенных по 223-ФЗ. Образец формы....
03 03 2026 7:46:53
Реестр адвокатов Московской области У женщины сохранились письма от отца ее ребенка, что хозяйка нарушила договор аренды. Что это такое, как происходит...
02 03 2026 13:33:12
Новый закон о лицензировании пассажирских перевозок в 2019 году. Кому следует получить лицензию: механизм оформления, срок и требования к перевозчику....
01 03 2026 5:42:39
Усыновление ребенка из роддома: как правильно усыновить новорожденного Пpaктически все семейные пары мечтают испытать радость быть родителями: не спать по ночам...
28 02 2026 2:23:59
Решение арбитражного суда и подача апелляционной жалобы на него: правила составления документа, порядок и сроки подачи, документы для приложения....
27 02 2026 6:31:15
В каких случаях можно вернуть страховку по кредиту в Россельхозбанке? Что для этого нужно? Как составить заявление? В каких случаях отказывают в возврате?...
26 02 2026 5:21:45
Принудительная ликвидация юридического лица осуществляется исключительно в судебном порядке при наличии веских оснований для закрытия организации....
25 02 2026 17:40:24
Пособие на ранних сроках беременности 00 Право на пособие в ранние сроки имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в срок до недель...
24 02 2026 15:45:45
В случае оказания некачественных услуг стоматологической клиникой пациент имеет право обратиться в нее с претензией с изложенными в ней требованиями....
23 02 2026 13:14:41
С 1 января 2019 года все лица, которые подают документы на регистрацию ИП в электронном виде, освобождаются от уплаты госпошлины....
22 02 2026 2:15:30
Порядок оформления и выдачи свидетельства об усыновлении (удочерении) ребенка: пошаговый алгоритм процедуры в соответствии с российским законодательством....
21 02 2026 4:32:30
ФЗ №527 отменил внутрисетевой и национальный роуминг для клиентов мобильных операторов. Теперь при поездках по стране входящие звонки будут бесплатными....
20 02 2026 14:37:35
Чем чревато завышение стоимости квартиры в договоре купли продажи? Возможные варианты наказания и юридические последствия....
19 02 2026 17:33:15
Сделка по купле-продаже квартиры: основные этапы, порядок действий и необходимые документы для заключения договора. Как регистрируется сделка?...
18 02 2026 3:21:23
При обмане со стороны интернет-магазина стоит обратиться в нужные инстанции, так как такой обман является нарушением прав. Кужа жаловаться на мошенников?...
17 02 2026 3:51:12
Снятие с регистрации по месту жительства. На каких основаниях возможно? Какие документы подавать для выписки? Правила перерегистрации несовершеннолетних....
16 02 2026 10:43:53
Положение об отделе закупок: нормы права для регулирования работы, задачи, функции, права и ответственность службы и ее руководителя....
15 02 2026 7:49:38
Банкротство юридических и физических лиц и данные статистики: общее количество завершенных процедур, данные по регионам и по инициаторам....
14 02 2026 22:35:22
Как правильно оформить договор купли-продажи недвижимости с использованием услуг доверенного лица? Что указывать? Основные нюансы....
13 02 2026 6:16:27
Ремонт по гарантии – законное право потребителя в случае, если в товаре были обнаружены недостатки. Сроки проведения ремонта регулируются законодательно....
12 02 2026 4:33:19
Индивидуально-определенные вещи и вещи, определенные родовыми признаками Индивидуально-определенными признаются вещи, обладающие особыми, только им присущими...
11 02 2026 17:35:13
Правовое регулирование вопроса усыновления детей в России. Кто может усыновить ребенка и на каких основаниях? Запреты на усыновления для иностранцев....
10 02 2026 6:54:18
С 1 июля 2019 г. вступило в силу ПП №634 от 21.05.2019, в соответствии с которым значительно выросли ставки вознаграждений адвокатов по назначению....
09 02 2026 5:47:33
Установление отцовства в добровольном порядке: порядок признания, сроки осуществления, стоимость, нормативное регулирование....
08 02 2026 6:32:26
Можно ли вернуть товар без упаковки обратно в магазин, если он имеет надлежащее или ненадлежащее качество, а также находится на гарантии?...
07 02 2026 19:57:29
Какого порядка следует придерживаться при заполнении и хранении трудовых книжек граждан? Как изменить фамилию в документе? Законодательная база вопроса....
06 02 2026 6:17:26
С 2019 года действуют очередные поправки в Налоговый кодекс РФ. Они затронули и спецрежимы, в том числе предприятия на УСН....
05 02 2026 14:34:16
Как платить алименты ИП? В каком порядке выплачивают алименты индивидуальные предприниматели? О главных особенностях, сложностях и порядке взыскания....
04 02 2026 3:16:45
Права и обязанности оператора почтовой связи. Правила принятия, доставки и выдачи отправлений. Возможность предъявления претензии....
03 02 2026 6:12:54
Продают ли банки квартиры? Сниженная процентная ставка и первоначальный взнос при продаже. Соглашение о передаче квартиры в счёт погашения долга....
02 02 2026 9:48:34
Особенности применения искового заявления о восстановлении в родительских правах: законодательная база вопроса. Как составить судебный иск для восстановления в юридическом праве для лишившегося его ранее родителя? Образец документа....
01 02 2026 20:47:15
Статья 61 Федерального закона № 44-ФЗ о государственных и муниципальных закупках: содержание, изменения законодательства с 2019 года....
31 01 2026 7:34:54
Допустимые максимальные нормы площади участка во владении гражданина или юридического лица. Законодательный регламент. Льготное получение участка....
30 01 2026 10:32:45
Как сдать билет на самолет от "Уральских авиалиний"? Порядок и правила оформления возврата проездных документов исходя из тарифов на билеты....
29 01 2026 21:30:31
В 2020 году в трудовое законодательство будет внесен ряд изменений, которые окажут непосредственное влияние на работу сотрудников отдела кадров....
28 01 2026 18:42:23
Часто при покупке дорогостоящих товаров от продавца поступает предложение об оформлении постгарантийного обслуживания. Что это такое и что в себя включает?...
27 01 2026 9:17:51
Как составить исковое заявление о взыскании неустойки Письменным соглашением определяется размер неустойки и условия ее причисления, которое пишут стороны между...
26 01 2026 4:45:22
Правительство РФ ввело перечень потенциально опасных пород собак. С 1 января 2020 года выгуливать их можно будет только на поводке и с намордником....
25 01 2026 17:26:14
Вносить ежемecячную плату за пользование услугами ЖКХ - обязанность всех потребителей. Игнорирование этого правила может привести к начислению пени....
24 01 2026 22:29:14
Когда нужно менять загранпаспорт при смене фамилии? Общие условия и рекомендации по замене загранпаспорта. Где меняют загранпаспорт? Сколько это стоит и как заполнить анкету?...
23 01 2026 10:37:34
Принятие авансового платежа к вычету по НДС без счета-фактуры: позиция фискальных ведомств и решения судебных органов. Правило выдачи наличных под отчет....
22 01 2026 7:34:53
Забизнес.рф – это новый интернет-сервис для урегулирования проблемы неправомерного преследования предпринимателей со стороны силовых структур....
21 01 2026 2:51:17
Что такое внереализационные доходы в декларации по НДС. Как они отображаются в декларации. Особенности заполнения...
20 01 2026 10:31:51
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл