Желудочные болезни > Натали Ливен
Натали    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Музей изобразительных искусств имени А

Музей изобразительных искусств имени А 7EГосударственный музей изобразительных искусств имени А...

11 08 2022 13:52:57

8 ошибок в прическе, которые добавят возраста даже обладательницам шикарных волос

8 ошибок в прическе, которые добавят возраста даже обладательницам шикарных волос ru собрал примеры типичных ошибок в выборе прически, которые добавляют возраста, и советы о том, как их исправить...

10 08 2022 4:23:24

Сколько дней делается виза для поездки в Болгарию

Дни, проведенные на болгарской земле по шенгенской визе, не будут учитываться в Шенгенской зоне...

09 08 2022 9:34:17

12 вещей, которые нельзя выбрасывать в канализацию, иначе проблем не избежать

12 вещей, которые нельзя выбрасывать в канализацию, иначе проблем не избежать Но кто бы мог подумать, что безобидные предметы вроде зубной нити или маски для лица могут стать причиной засоров...

08 08 2022 20:15:10

Четверо в машине, не считая мамы

Четверо в машине, не считая мамы Выкрики с мест и одиночные пикеты...

07 08 2022 7:32:16

До какого числа будут продолжаться весенние каникулы в 2020 году

До какого числа будут продолжаться весенние каникулы в 2020 году Ученики школ, где каникулы уже идут, выйдут на учебу в понедельникНесмотря на то, что в России нет какого-то общего для всех расписания школьных каникул, дети отдыхают примерно в одно и то же время...

06 08 2022 18:40:23

Как выписать человека из квартиры без его согласия - родственника, бывшего мужа или квартиранта

При заключении договора купли-продажи покупатели и посредники (риелторы) строго следят за наличием прописанных третьих лиц, особенно несовершеннолетних, т...

05 08 2022 3:25:25

Новый налог для дальнобойщиков

Новый налог для дальнобойщиков Если Вы читаете данную статью, Вас интересует новый налог для дальнобойщиков...

04 08 2022 21:26:29

Особенности принятия наследства в порядке наследственной трaнcмиссии

Основания наступления наследственной трaнcмиссии:— cмepть наследника, призванного к наследованию, после открытия наследства— таким наследником не было реализовано право на принятие наследства в установленный законом срок— наличие у такого наследника оснований для призвания к наследованию (т...

02 08 2022 4:31:12

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...

01 08 2022 6:52:53

Рекреационная деятельность человека

Рекреационная деятельность человека Содержание статьи:Рекреационная терапияДабы вернуть проворность изнурённому организму, подверженному стрессам и изморам, индивиду необходимо всерьёз задуматься о том, как бы хотя бы на несколько недель оторваться от будничной рутины и устроить себе «тест-драйв»...

31 07 2022 12:49:18

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

30 07 2022 17:16:38

15 российских фильмов, которыми можно гордиться

15 российских фильмов, которыми можно гордиться В этой подборке вы найдете еще 15 отличных фильмов, снятых российскими режиссерами за последние 20 лет...

29 07 2022 22:31:28

Штраф за езду без страховки в 2017 году

Штраф за езду без страховки в 2017 году 1 ПДД, согласно которому водитель обязан предоставить сотруднику полиции по его требованию следующие документы:свои водительские права,документы на автомобиль,страховой полис ОСАГО...

27 07 2022 23:48:37

Лапидapий в Керчи - описание музея, фото и видео обзор

Этим термином обозначают коллекцию образцов искусства и архитектуры на плитах из камня...

26 07 2022 3:33:35

Новые законы с 1 июля 2020 года в России - что меняется для россиян

Новые законы с 1 июля 2020 года в России - что меняется для россиян Далеко не все из них могут порадовать россиян...

25 07 2022 17:13:34

Тибетские правила воспитания детей

Тибетские правила воспитания детей Отношение к ребёнку «как к царю»...

24 07 2022 17:14:41

Что нельзя делать беременным?

Что нельзя делать беременным? Ведь о том, что нельзя беременным, есть много правдивых и не очень слухов...

23 07 2022 18:34:53

10 фильмов о самых важных отношениях в жизни девочек

10 фильмов о самых важных отношениях в жизни девочек ru и посвящает эту подборку семейных фильмов...

22 07 2022 18:30:10

Международный детский центр

Международный детский центр Гурзуф ул...

21 07 2022 8:43:41

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...

20 07 2022 19:47:27

Как заснуть, чтобы выспаться

Как заснуть, чтобы выспаться А как известно, силы мы восполняем во сне...

19 07 2022 23:28:20

6 загадок, которые наши бабушки щелкали как орехи

6 загадок, которые наши бабушки щелкали как орехи ru дал головоломкам из старых сборников и журналов новую жизнь...

18 07 2022 5:51:56

8 изменений в организме, к которым приведут регулярные занятия танцами

8 изменений в организме, к которым приведут регулярные занятия танцами Однако не у всех хватает мотивации и времени попробовать самому...

17 07 2022 12:43:14

Обзор совместимости между Близнецами и Стрельцом

Кроме этого, у них всегда достаточно общих тем для разговоров друг с дружкой, их совместные хобби такие обширные, что вероятность рутины в такой паре почти сведена к нулю...

15 07 2022 0:33:21

Обзор совместимости по дате рождения и имени в любви

Кому нужен расчёт на совместимость партнёров?На сегодняшний день, как никогда, актуальна проблема, когда влюблённые после продолжительной поры красивых ухаживаний и отношений начинают испытывать сложность в коммуникации друг с дружкой...

14 07 2022 22:49:54

Яблоки в сиропе на зиму

Яблоки в сиропе на зиму Содержание статьи:Яблоки в сиропе на зиму без стерилизацииЕсли длительное хранение десерта не планируется, стоит приготовить яблоки в сиропе на зиму без стерилизации...

13 07 2022 22:22:38

Нельзя выводить под партийным флагом безликих людей» Пермь

Секретарь регионального отделения «Единой России» Вячеслав Григорьев рассказал о наиболее конкурентных кампаниях, нарушениях со стороны кандидатов, соотношении личных качеств и партийной принадлежности, а также объяснил, почему партия власти на выборах решила поддержать самовыдвиженцев...

12 07 2022 1:35:23

Воспитание детей: ребёнок убежал из дома, что делать?

Воспитание детей: ребёнок убежал из дома, что делать? Содержание статьи:Причины побега из домаКогда ребёнок совершает побег из дома, это громкий крик о помощи...

11 07 2022 2:35:39

Совместимость Скорпиона и Девы - причины конфликтов

Совместимость в любвиСкорпион — натура крайне эмоциональная...

10 07 2022 9:32:54

Как защитить банковскую карту от мошенников

Как защитить банковскую карту от мошенников Таким образом появилась наша статьи, где мы дадим внятный ответ на вопрос: «Как защитить банковскую карту от мошенников?»...

09 07 2022 7:26:46

10 самых неожиданных находок, которые люди обнаружили у себя во дворе

10 самых неожиданных находок, которые люди обнаружили у себя во дворе Какие-то из этих находок вызывают восторг, от других же становится не по себе...

08 07 2022 2:34:18

Райан значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Райан

Райан значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Райан Считается, что имя Райан могло произойти от английской формы ирландской фамилии О’Райан, которая переводится как «королевский» или «король»...

07 07 2022 2:35:39

Сонник Аспарагус, к чему снится Аспарагус во сне видеть

Сонник Аспарагус, к чему снится Аспарагус во сне видеть К чему снится Аспарагус: толкование по 100 авторамК чему снится Аспарагус во снеАспарагус – Сон об аспарагусе означает процветание, а также послушание со стороны подчиненных и детей...

06 07 2022 5:19:38

Стоимость проезда с 1 января 2017 года

Стоимость проезда с 1 января 2017 года Какой окажется стоимость проезда с 1 января 2017 года в российских городах, разберёмся детально...

05 07 2022 6:41:48

Как проводится определение границ земельного участка?

Как проводится определение границ земельного участка? В этой статье мы разберёмся с этой проблемой, и вы будете знать, как определить границы своих владений...

04 07 2022 11:32:36

11 заблуждений трудоголиков, которые, вопреки ожиданиям, сулят не взлет по карьерной лестнице, а клинику

11 заблуждений трудоголиков, которые, вопреки ожиданиям, сулят не взлет по карьерной лестнице, а клинику В действительности куда чаще «бесcмepтные пони» сталкиваются с проблемами по части продуктивности, неурядицами в личной жизни и ухудшением здоровья...

03 07 2022 20:44:47

Заседание 73

Заседание 73 Вот, например, не помню, чтобы кто-то в последний год писал про панические атаки (я не говорю, что никто не писал, я говорю, что не помню)...

02 07 2022 20:17:45

Геломиртол форте при гайморите и отзывы о нем

Геломиртол форте при гайморите и отзывы о нем В настоящее время применение препарата геломиртол при гайморите показывает высокую степень результативности и способствует быстрому выздоровлению...

01 07 2022 13:59:28

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...

30 06 2022 8:50:47

Карадагский природный заповедник и Биостанция на карте Крыма, как добраться, экскурсии и фото

Карадагский природный заповедник и Биостанция на карте Крыма, как добраться, экскурсии и фото Познавательно:Площадь заповедника, включающая в себя акваторию Черного моря, составляет 2870 га...

29 06 2022 17:24:39

10 способов сохранить цветы в вазе свежими надолго

10 способов сохранить цветы в вазе свежими надолго ru постарались разобраться, в чем тут причина, и собрали простые и проверенные способы продлить жизнь букетам...

28 06 2022 8:35:45

Сонник Гной, к чему снится Гной во сне видеть

Сонник Гной, к чему снится Гной во сне видеть К чему снится Гной: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникСнится Гной во снеСнится гной? Возможно, когда вы видели гной, и это сновидение вас напугало, что совершенно напрасно...

27 06 2022 23:28:33

Электронный листок нетрудоспособности

Когда будут введены электронные больничные листы?По последним данным законопроект должен вступить в силу 1 июля 2019 года...

26 06 2022 1:43:20

Диета Маргариты Королевой на 9 дней: меню, результаты, отзывы

Диета Маргариты Королевой на 9 дней: меню, результаты, отзывы Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...

25 06 2022 4:59:30

10 лучших трендов лета

10 лучших трендов лета Лето — маленькая жизнь, и оно продолжается! У каждого лета свои прекрасные моменты, свои путешествия, открытия, свои запахи, вкусы и любимые звуки...

24 06 2022 15:11:28

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля Также считается, что Велес – покровитель скота, а потому, чтобы домашние животные не замерзли в лютые морозы, именно 11 февраля их окропляют святой водой...

23 06 2022 9:15:35

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::