Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
ru изучили форумы и опросили родителей, чтобы сделать для вас небольшую шпаргалку и составить список вещей, которые точно не стоит преподносить в дар молодым маме и папе...
20 07 2026 4:44:30
Каковы правила ведения разговора по этикетуСобственные заботы и невзгоды обсуждаются в семейном кругу или в кругу друзей вобщество выходят для того, чтобы отдохнуть и развлечься...
19 07 2026 16:17:38
Уменьшительная форма имени: Казимирка, Казик, Мира...
15 07 2026 15:18:24
К чему снится Служанка: толкование по 100 авторамПриснилась Служанка , к чему это:Служанка – ложь, сплетни, обман, болезнь...
14 07 2026 15:36:27
Говорили, что в эту ночь можно услышать эльфийское пение, но если не спал и веселился, то столько же сил прибудет и на грядущий год...
13 07 2026 4:37:37
Например, любишь ли ты порядок? А любит ли порядок твой партнер? Тебе нравится проводить отпуск активно? А твоему партнеру? Потом нужно было обменяться листочками и проверить себя...
12 07 2026 8:18:35
А бонус в конце статьи подскажет, что же делать, если вам попался назойливый собеседник, на которого эти хитрости не действуют...
10 07 2026 4:42:14
Они уникальны по разным причинам...
09 07 2026 6:45:33
Кирилла относится к категории людей, которые предпочитают учиться исключительно на своих ошибках...
08 07 2026 22:58:20
К чему снится Гной: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникСнится Гной во снеСнится гной? Возможно, когда вы видели гной, и это сновидение вас напугало, что совершенно напрасно...
06 07 2026 4:33:26
Почему Владимир Путин молчит о повышении пенсионного возраста в России с 2020 года и не комментирует последние новости на эту тему...
05 07 2026 19:31:39
Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...
04 07 2026 15:54:28
ru будет счастлива, если поможет кому-нибудь из читателей найти свое истинное призвание...
03 07 2026 15:19:26
Если симптомы очень серьёзные: сильная боль в животе, понос, рвота, повышенная температура, в этом случае немедленно показать ребёнка врачу!Если нет серьёзных симптомов, можно справиться с болью в животе с помощью домашних средств...
02 07 2026 2:28:44
Конечно, далеко не каждому нужно придерживаться строгой диеты, достаточно прибегать к хитростям, которые помогут не переедать...
01 07 2026 4:42:42
При согласовании займа нужно будет разобраться с крайне актуальными вопросами, которые связаны с кредитом...
30 06 2026 8:50:44
Содержание статьи:Где провести праздник?• Несколько десятков лет назад большая часть людей отмечали праздники в кругу семьи дома...
29 06 2026 10:47:20
Искоренить привычку курить, нарушающую нормальную работу кровеносной системы...
28 06 2026 4:27:21
Аааа, помогите, что же делать, он пропал, не звонит и не пишет, — типичный пример жалобы подругам или в интернет-сообщество...
27 06 2026 10:14:27
Венера – это также и страсть, порыв, эмоциональность (порой чрезмерная), вспыльчивость...
26 06 2026 9:33:28
Книги, которые захочется посоветовать друзьям и потом вместе обсудить...
25 06 2026 13:14:48
Поводом к законному беспокойству по этому поводу стало то, что в 2016 году деньги для ежегодного повышения размера пенсий на величину инфляционной составляющей не нашлись...
24 06 2026 18:41:26
На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...
23 06 2026 13:27:56
Тесто всегда вымешивал могучими руками мой дед...
22 06 2026 21:45:41
1 ноября — это благоприятный день для стрижки...
21 06 2026 6:33:47
Есть и те, кто привычно считает мужчин умнее, сильнее, образованнее...
20 06 2026 1:49:52
Согласно легенде, логотип Apple посвящен математику Алану Тьюрингу, который покончил с собой, надкусив отравленное яблоко...
19 06 2026 21:59:44
В общем, такое средство просто незаменимо для нашей шевелюры...
18 06 2026 12:37:46
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
17 06 2026 22:31:49
Как это обнаружить и предотвратить, объясняет автор блога A Life Of Productivity Крис Бейли...
16 06 2026 22:53:45
Старенькие родители ее мужа живут в другом городе...
14 06 2026 11:27:55
Программа онлайн похудения “Вива Фигура” работает с основными психологическими причинами избыточного веса...
13 06 2026 19:46:16
Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...
12 06 2026 0:17:54
Они получат свои положенные пособия и льготы...
11 06 2026 22:51:35
Мы в AdMe...
10 06 2026 6:14:13
А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...
09 06 2026 2:25:12
Основные причины:острое респираторное или вирусное заболевание (ОРЗ, ОРВИ), гриппаллергическая реакцияинородный предметраздражение кашлевого центра (коклюш)...
08 06 2026 15:53:56
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
07 06 2026 20:44:24
Предлагаю вам выяснить 1994 год, какого животного по Китайскому гороскопу в следующем материале...
06 06 2026 17:33:54
Будет ли амнистия в 2020 году, в каком месяце и по каким статьям она возможна — стоит ли надеяться, что президент и парламент проявят милосердие на этот раз...
05 06 2026 23:38:24
При диагностике специалисту крайне важно обращать внимание даже на самые незначительные, на первый взгляд, симптомы, поскольку именно у детей заболевание сложно идентифицируется...
04 06 2026 22:41:40
Выписка из счета в общем случае обязательно потребуется при оформлении договора по продаже квартиры...
03 06 2026 9:15:50
И когда чаша терпения переполняется детскими шалостями, многие родители в воспитательных целях переходят в крик, в том числе в людных местах...
02 06 2026 13:59:29
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
