Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
У меня был на них встроенный радар, который чутко засекал наличие щенка где-нибудь поблизости...
27 04 2024 22:26:49
Отчество имени Протас : Протасович, Протасьевич, Протасовна, Протасьевна разг...
26 04 2024 20:41:35
Хаpaктеристика имени ВиллиОтрицательные черты: Если говорить о недостатках, то можно отметить, что Вилли свойственна неуверенность в себе, которая часто подкрепляется пессимистическими настроениями...
25 04 2024 22:34:23
Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...
24 04 2024 6:12:38
Мне было 20, замужем я была год, и все в моей семейной жизни было совершенно радужно, вплоть до того, что муж пришел за мной в Церковь, крестился, воцерковился и всячески меня поддержал...
23 04 2024 11:31:38
Постановка на учет в ГИБДД автомобиля в 2020 году по новым правилам — как зарегистрировать автомобиль на свое имя, какую пошлину придется заплатить, какие документы нужно предоставить...
22 04 2024 22:10:15
Когда я прочитала своё предыдущее интервью, у меня просто челюсть упала, потому что какие-то вещи, о которых я говорила и грезила, как-то потихонечку со мной случаются...
21 04 2024 12:42:34
А позитивное сочетание энергий Урана и Сатурна — со второй половины года — определяет трёхлетний период позитивных, перспективных обстоятельств – в ближайшие три года...
20 04 2024 9:13:11
Каждый такой пакет позволит собственникам самостоятельно выбирать набор опций и рассчитывать собственный бюджет с учетом тех ресурсов, которые были потрeблены...
19 04 2024 3:19:51
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
18 04 2024 19:39:13
А быть может, никогда...
17 04 2024 12:29:33
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
16 04 2024 3:50:48
ru собрал высказывания спящих людей, которые доказывают, что во сне мы живем в сто раз интереснее, чем на самом деле...
15 04 2024 19:51:59
Подписаться...
14 04 2024 16:14:21
Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...
13 04 2024 8:47:40
В его состав включены наиболее действенные и максимально безопасные лекарственные травы и натуральные составляющие...
12 04 2024 21:42:17
При каких обстоятельствах граждан могут переселить принудительно? Попробуем разобраться в вопросе...
10 04 2024 14:52:26
Уменьшительная форма имени: Марьянка, Мара, Янка, Марьяша...
09 04 2024 3:15:20
Далее были переведены Псалтирь, Апостол и прочие богослужебные книги...
08 04 2024 3:47:16
Ипотека от Сбербанка в 2020 году: обзор процентных ставок и условий по ипотеке по различным программам, стоит ли ожидать снижения процентов по ипотеке в этом году...
07 04 2024 17:33:30
Рассмотрим, что это такое – карты рассрочки, почему они так популярны в 2020 году...
05 04 2024 18:10:50
В центре его отвесная скала, на вершине которой виднеются старинные руины...
04 04 2024 7:41:12
Поэтому, чтобы ваш кошелек оставался с вами, AdMe...
03 04 2024 23:43:54
В западной Европе имя немного трaнcформируется в имена Лев, Лео, Леон...
02 04 2024 17:52:54
Уменьшительная форма имени: Наумка, Нюма, Нема...
01 04 2024 7:30:16
Виной тому – нескончаемый экономический кризис...
31 03 2024 5:36:15
Одежда с парниковым эффектом...
30 03 2024 10:45:41
Впрочем, тезис Тиля о том, как нужно нырять в неизвестность и направлять перемены, оказался вполне уместным...
29 03 2024 10:59:20
AdMe...
28 03 2024 7:48:23
И в этой статье мы расскажем вам о нем – подморе пчелином (настойка на спирту)...
27 03 2024 5:59:27
Пирамида Волшебника в УшмалеПолуостров Юкатан, поросший тропическим лесом, стал сводом для 4000 подземных пещер, связанных между собой подземными речушками...
26 03 2024 16:51:48
Да и выгоднее купить 500 грам щербета за 61 рубль, чем 1 кг конфет за 300 рублей...
25 03 2024 17:50:32
7EВ каком бы месте бизнес-столицы Швейцарии Цюриха не находился ее гость, он всегда сможет увидеть и сориентироваться в городе по башне церкви Святого Петра с острым шпилем...
24 03 2024 20:17:55
Он работал экономистом, и одно из его сохранившихся наследий превратило экономику в науку, основанную на жестких цифрах и фактах...
23 03 2024 3:43:13
Совсем другое дело, если симптом сопровождается повышением температуры, болью в горле, слезотечением и прочими неприятными факторами...
22 03 2024 21:14:15
Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...
21 03 2024 3:13:49
Так, например, лауреат премии «Оскар» Хэлли Берри уже почти 30 лет живет с сахарным диабетом, а у красотки Хлои Кардашьян диагностировали paк кожи...
20 03 2024 16:13:50
При этом физиологическая секреция скапливается в носовой полости, тем самым вызывая развитие воспалительных процессов и болезнетворных бактерий...
19 03 2024 11:48:15
Какие-то из этих находок вызывают восторг, от других же становится не по себе...
18 03 2024 7:24:27
Итак, какие существуют красивые имена для девочек и как их можно выбирать...
17 03 2024 5:26:11
«Наблюдение за множеством людей показывает, что ребенок, который не спал днем, эмоционально дезориентирован, — говорит она...
16 03 2024 19:32:27
Используя маркетинг, управляющие предприятий учатся определять правильный ассортимент продуктов и как выражать наилучшие качества своего товара или услуги потенциальным потребителям...
15 03 2024 10:59:43
Главное, сделать правильный выбор, отыскать бабушку, которая продает душистые, нежные ягоды со своего огорода, купить натуральные сливки в фермерской лавочке и не переборщить с сахаром...
14 03 2024 0:38:26
2019 приказ вступит в силу и вопреки опасениям многих россиян, контроль за их счетами только усилится...
13 03 2024 0:29:34
А вот родных умершего ученого Нобеля такая сумма совсем не обрадовала...
12 03 2024 3:26:10
Его первые литературные опыты как раз и относятся к студенческим годам, где он впервые почувствовал любовь...
11 03 2024 10:17:23
В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...
10 03 2024 0:56:39
Мы в AdMe...
09 03 2024 10:55:41
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Безработные, но счастливые: первые итоги финского эксперимента с базовым доходом