Желудочные болезни > Натали Ливен
Натали    

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


11 самых опасных в мире мест для туристов

11 самых опасных в мире мест для туристов 11 самых опасных в мире мест для туристов...

26 09 2021 16:40:45

Ученые выяснили, какая музыка нравится людям с психическими отклонениями

Ученые выяснили, какая музыка нравится людям с психическими отклонениями Ученые выяснили, какая музыка нравится людям с психическими отклонениями...

25 09 2021 21:26:15

Как избавиться от пocтeльных клопов

Как избавиться от пocтeльных клопов Как избавиться от пocтeльных клопов| ...

24 09 2021 18:32:58

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Сонник: стричь волосы во сне| ...

23 09 2021 9:18:55

Белые пятна на ногтях рук значение что это

Белые пятна на ногтях рук значение что это Белые пятна на ногтях рук значение что это| ...

22 09 2021 19:32:25

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл| ...

21 09 2021 21:44:16

Гороскоп на год – Овен женщина

Гороскоп на год – Овен женщина Гороскоп на год – Овен женщина| ...

20 09 2021 6:12:28

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы| ...

19 09 2021 19:49:55

15 увлекательных фактов, которые вы вряд ли слышали на уроках истории

15 увлекательных фактов, которые вы вряд ли слышали на уроках истории 15 увлекательных фактов, которые вы вряд ли слышали на уроках истории...

18 09 2021 14:39:57

Зима глазами внутреннего ребенка

Зима глазами внутреннего ребенка Зима глазами внутреннего ребенка...

17 09 2021 11:11:48

Как сплести Энгри Бердс из резинок

Как сплести Энгри Бердс из резинок Как сплести Энгри Бердс из резинок| ...

16 09 2021 19:43:38

5 воспитательных приемов с обратным эффектом

5 воспитательных приемов с обратным эффектом 5 воспитательных приемов с обратным эффектом...

15 09 2021 15:20:44

Праздник своими руками

Праздник своими руками Праздник своими руками...

14 09 2021 18:56:42

Между срамом и романтикой

Между срамом и романтикой Между срамом и романтикой...

13 09 2021 14:21:18

20 советов по укреплению иммунитета

20 советов по укреплению иммунитета 20 советов по укреплению иммунитета| ...

12 09 2021 2:44:38

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах| ...

11 09 2021 5:16:26

Дикий запад! – стиль вестерн в одежде

Дикий запад! – стиль вестерн в одежде Дикий запад! – стиль вестерн в одежде...

10 09 2021 19:13:57

23 маленьких актера из фильмов ужасов, которых сегодня не узнать

23 маленьких актера из фильмов ужасов, которых сегодня не узнать 23 маленьких актера из фильмов ужасов, которых сегодня не узнать...

09 09 2021 10:45:56

Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Как снизить сахар в крови в домашних условиях Как снизить сахар в крови в домашних условиях| ...

08 09 2021 13:26:52

Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео

Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео...

07 09 2021 4:47:59

Петров пост в 2020 году: какого числа начинается и заканчивается

Петров пост в 2020 году: какого числа начинается и заканчивается Петров пост в 2020 году: какого числа начинается и заканчивается...

06 09 2021 17:45:48

Когда день дочери в России, Какого числа день дочери

Когда день дочери в России, Какого числа день дочери Когда день дочери в России, Какого числа день дочери...

05 09 2021 19:35:47

Дворец княгини Гагариной

Дворец княгини Гагариной Дворец княгини Гагариной...

04 09 2021 13:19:12

Гора Сокол (Куш кая) Новый Свет - марштруты, фото и видео обзор

Гора Сокол (Куш кая) Новый Свет - марштруты, фото и видео обзор Гора Сокол (Куш кая) Новый Свет - марштруты, фото и видео обзор...

03 09 2021 9:38:49

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством...

02 09 2021 11:10:20

Как выглядит временное удостоверение личности в 2020 году

Временное удостоверение личности: пока оформляется паспорт Временное удостоверение личности – официальный документ, удостоверяющий личность гражданина на......

01 09 2021 23:46:11

Недвижимость за границей? Конечно в Турции

Недвижимость за границей? Конечно в Турции...

31 08 2021 20:39:31

Посмотрите, как изменились 15 голливудских красавцев за последние 10 лет

Посмотрите, как изменились 15 голливудских красавцев за последние 10 лет Посмотрите, как изменились 15 голливудских красавцев за последние 10 лет...

30 08 2021 21:24:49

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение| ...

29 08 2021 7:52:23

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа 18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа...

28 08 2021 11:13:23

Дeвyшка показала, что можно съесть за $ 600 в одном из лучших ресторанов мира

Дeвyшка показала, что можно съесть за $ 600 в одном из лучших ресторанов мира Дeвyшка показала, что можно съесть за $ 600 в одном из лучших ресторанов мира...

27 08 2021 15:23:56

Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса?

Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса? Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса?| ...

26 08 2021 6:21:19

Новый Год: наряды исторических персонажей

Новый Год: наряды исторических персонажей Новый Год: наряды исторических персонажей...

25 08 2021 2:57:34

Прогноз курса доллара на июль 2020 года - таблица по дням

Прогноз курса доллара на июль 2020 года - таблица по дням Прогноз курса доллара на июль 2020 года - таблица по дням...

24 08 2021 10:22:51

Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России

Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России...

23 08 2021 21:47:37

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка| ...

22 08 2021 20:45:31

8 вирусных фото и видео, которые оказались подделками

8 вирусных фото и видео, которые оказались подделками 8 вирусных фото и видео, которые оказались подделками...

21 08 2021 0:43:59

На границе что-то неспокойно

На границе что-то неспокойно На границе что-то неспокойно...

20 08 2021 7:50:50

Плюсы и минусы кастрации котов

Плюсы и минусы кастрации котов Плюсы и минусы кастрации котов| ...

19 08 2021 18:56:23

Образец квитанции на оплату госпошлины за загранпаспорт старого образца в 2020 году: скачать

Образец квитанции на оплату госпошлины за загранпаспорт старого образца в 2020 году: скачать...

18 08 2021 14:25:59

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых| ...

17 08 2021 1:53:39

В каких случаях нужно подать декларацию по форме 3-НДФЛ и уплатить налог

В каких случаях нужно подать декларацию по форме 3-НДФЛ и уплатить налог...

16 08 2021 11:32:27

Как не попастьcя на удочку мошенникам в путешествии

Как не попастьcя на удочку мошенникам в путешествии Как не попастьcя на удочку мошенникам в путешествии...

15 08 2021 19:31:25

Первые признаки беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности на ранних сроках Первые признаки беременности на ранних сроках| ...

14 08 2021 11:13:50

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото| ...

13 08 2021 8:25:35

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Киста яичника: причины, симптомы и лечение| ...

12 08 2021 11:18:13

Достопримечательности стран Африки

Достопримечательности стран Африки Достопримечательности стран Африки...

11 08 2021 21:11:59

Совместимость Девы и Стрельца - причины конфликтов

Совместимость Девы и Стрельца - причины конфликтов...

10 08 2021 15:12:32

Вторая беременность и грудное вскармливание, нюансы

Вторая беременность и грудное вскармливание, нюансы Вторая беременность и грудное вскармливание, нюансы| ...

09 08 2021 22:21:15

Можно ли отказаться от наследства

Можно ли отказаться от наследства...

08 08 2021 14:16:47

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::