Желудочные болезни > Натали Ливен
Натали    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin




Фарингит и тонзиллит: лечение, чем отличаются, основные отличия

Фарингит и тонзиллит: лечение, чем отличаются, основные отличия Фарингит и тонзиллит – это распространенные заболевания, которые схожи по своей клинической симптоматике...

24 01 2022 20:23:57

ЕГЭ в 2017 году

ЕГЭ в 2017 году Итак, главным готовящимся изменением должно стать увеличение количества обязательных для сдачи предметов...

22 01 2022 22:53:13

Дети верующих родителей ( Видео)

Дети верующих родителей ( Видео) апостола и евангелиста Иоанна Богослова...

21 01 2022 20:10:32

Передачи пенсии по наследству в России не будет

Передачи пенсии по наследству в России не будет netКак могла выглядеть передача пенсий по наследству в РоссииАвторы законопроекта предлагали гарантировать сохранность и возврат пенсионных отчислений человека...

20 01 2022 15:34:35

Сколько стоит ваш подписчик

Если брать доходы тех блогеров, которые об этом любезно сообщают, то максимум, который мы имеем — это 1$ с подписчика в месяц...

19 01 2022 17:32:45

Как восстановить загранпаспорт при утере?

Правила и порядок оформления не всегда понятен россиянам, поэтому лучше всего заручиться поддержкой опытного юриста, что позволит исключить штраф за неправильную процедуру...

18 01 2022 18:22:46

Как получить разрешение на строительство дома на своем участке в 2020 году

Как получить разрешение на строительство дома на своем участке в 2020 году Разрешение является официальным заверенным печатью документом, обеспечивающим законность возведения объекта...

17 01 2022 19:44:29

Как заморозить черную смородину на зиму?

Как заморозить черную смородину на зиму? Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...

15 01 2022 9:44:56

Сметанное яблоко

Сметанное яблоко Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...

14 01 2022 7:48:50

Как правильно купить или продать квартиру, чтобы вас не обманули риэлторы, схемы мошенничества

Как правильно купить или продать квартиру, чтобы вас не обманули риэлторы, схемы мошенничества Подозрительные покупателиВладельцы жилья периодически сталкиваются с такими псевдопокупателями, которые только смотрят квартиры, но на самом деле приобретать их вовсе не собираются...

13 01 2022 8:28:45

Что подарить брату на 23 февраля? Родному, двоюродному

Что подарить брату на 23 февраля? Родному, двоюродному В этот день мы поздравляем близких и не очень мужчин с тем, что они просто есть — смелые, умные и красивые...

11 01 2022 11:59:30

5 общих денежных ловушек

В такие моменты внутренний голос, казалось, шепчет: «Купи сейчас, сейчас дешево, завтра уже не будет», и покупатель попадает в ловушку...

10 01 2022 1:34:47

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она Что мы знаем о мицеллярной воде и как следует её использовать, действительно ли она безопасна в применении, как говорят её производители?Содержание статьи:Мицеллярная жидкость: что это?Мицеллярная вода – это жидкость для снятия макияжа, содержащая в своём составе частицы, называемые – мицеллы...

09 01 2022 10:10:25

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка

Здоровье детей: влияние массажных ковриков на здоровье ребёнка Но даже когда они выходят на улицу со взрослыми, то продолжают находиться в сидячем положении...

08 01 2022 18:13:21

Регистрация договора дарения 2019

Где можно официально зарегистрировать договор дарения?Чтобы подписанное между одаряемым и дарителем соглашение получило юридическую силу, можно зарегистрировать его, обратившись в:Росреестр (личный визит)...

06 01 2022 21:54:43

Сонник: к чему снится вода? Нырять, плавать, пить воду во сне

Сонник: к чему снится вода? Нырять, плавать, пить воду во сне Однако, чтобы лучше понять, к чему снится вода, надо проанализировать сновидение на тему обстоятельств, в которых она появляется...

04 01 2022 21:43:30

Трудности переезда

Трудности переезда Такая кочевая жизнь ставит перед человеком новые вопросы...

03 01 2022 11:22:22

День рождения 3 октября какой знак зодиака

Они находят особое удовольствие в стильной одежде, хорошо обставленных домах, напичканных новейшей электроникой машинах, сверхмодных идеях, то есть стремятся быть суперсовременными в любом смысле этого слова...

02 01 2022 11:53:24

11 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 ноября

11 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 ноября И только Мартин, который возглавлял свой легион, обратил внимание на человека...

01 01 2022 4:29:29

10 мифов о первой помощи, которые могут привести к плохим последствиям

10 мифов о первой помощи, которые могут привести к плохим последствиям ru собрал 10 основных ошибок при оказании первой помощи, чтобы вы не растерялись в нужное время и смогли помочь пострадавшему, а не навредить...

31 12 2021 6:52:24

Бухгалтерские ошибки: виды, как исправить

Бухгалтерские ошибки: виды, как исправить Основные ошибки в работе бухгалтерииНачнём с того, что бухгалтерской ошибкой признаётся внесение в документы недостоверной информации о хозяйственной или финансовой деятельности предприятия...

30 12 2021 20:45:17

Когда день блондинок в России, Какого числа день блондинок

Когда день блондинок в России, Какого числа день блондинок Дело в том, что причиной установления данного праздника являются постоянные заявления блондинок о том, что их постоянно угнетают, причем во всех концах земного шара...

28 12 2021 14:45:45

День ВМФ : какого числа в России

День ВМФ : какого числа в России Согласно постановлению президента РФ ежегодно это торжество отмечается в последние выходные июля...

27 12 2021 21:31:40

Значение имени Лариса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Лариса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Что означает имя Лариса: Лара не всегда уживается в коллективе, она не любит болтунов и лентяев...

25 12 2021 16:42:35

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание?

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание? Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...

24 12 2021 8:53:16

Что нельзя готовить на Новый год Свиньи 2019

Но оказывается не всё так просто, важно знать, что нельзя готовить на Новый год Свиньи 2019, чтобы не обидеть его хозяйку...

23 12 2021 22:22:16

С чем носить клетчатую рубашку? Список комбинаций и аксессуаров

С чем носить клетчатую рубашку? Список комбинаций и аксессуаров Подобная картина служит в качестве coблaзна для мужчины и приводит его в восторг...

22 12 2021 2:28:21

Рыбный салат со свекольным желе, пошаговый рецепт с фото

Рыбный салат со свекольным желе, пошаговый рецепт с фото 400 г филе любой рыбы по вашему вкусу2 огурца3–4 веточки петрушки3–4 веточки кинзы1 ч...

21 12 2021 7:44:51

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть К чему снится Бокал: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБокал во сне к чему снится сновидцуБокал – Увиденный издалека во сне бокал может означать сплетни о вас...

20 12 2021 18:22:30

Стоимость патента для ИП на 2020 год на те или иные виды деятельности

Узнаем, какова стоимость патента для ИП на 2020 год для тех или иных видов деятельности — от чего зависит цена патента в России...

19 12 2021 13:55:20

Достопримечательности Белоруссии: список, описание

Достопримечательности Белоруссии: список, описание Главными курортными центрами по праву признаны озеро Нарочь, окружённое нетронутыми лесами, и Минское море (Заславское водохранилище), на берегах которых построены дома отдыха и санаторно-оздоровительные комплексы...

17 12 2021 16:57:17

Что, если все, чего мне хочется – это жить заурядной жизнью

Что, если все, чего мне хочется – это жить заурядной жизнью Стремитесь делать все блестяще...

16 12 2021 20:26:11

Посмотрите на самых красивых жен футболистов, которые приедут на чемпионат мира

Посмотрите на самых красивых жен футболистов, которые приедут на чемпионат мира Эти дeвyшки разделяют со своими мужьями и триумфы побед, и многомиллионные гонорары, и горечь поражений, и боль травм...

15 12 2021 4:45:23

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

14 12 2021 19:16:51

Работа в Тель-Авиве 2019 году: вакансии и зарплата

Работа в Тель-Авиве подразумевает высокий уровень заработной платы и хороший социальный пакет...

13 12 2021 9:56:26

Папа и малыш: папа может всё, воспитательный процесс

Папа и малыш: папа может всё, воспитательный процесс Правда, учёные говорят, что только к 35 годам его уровень достигает той отметки, когда папа способен наслаждаться запахом младенческого тельца...

12 12 2021 2:14:38

Имена девочек рожденных в сентябре

Имена девочек рожденных в сентябре Мы постараемся помочь вам выбрать красивое, необычное имя для вашей дочери...

11 12 2021 6:44:33

Активное мечтание одна из техник НЛП

Активное мечтание одна из техник НЛП Вообще Нейролингвистическое программирование – это не более чем комплекс моделей, техник и операционных принципов, которые способны воздействовать на вашу личность, меняя её мировоззрение и моделируя эффективные стратегии, как мыслительные, так и поведенческие...

10 12 2021 4:39:49

Как похудеть при грудном вскармливании

Как похудеть при грудном вскармливании Тем более, что лишние килограммы вредят не только фигуре, но и здоровью...

08 12 2021 2:58:13

Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году

Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году ru обожает делиться работами талантливых фотографов и открывать для себя новые имена...

07 12 2021 16:22:13

Налоговики пойдут проверять ваших ИП: популярная схема становится супер-опасной

Об использовании фирм однодневок можно даже не говорить...

06 12 2021 5:52:32

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::