Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Бильдербергский клубНеофициальная ежегодная конференция, участники которой — короли, канцлеры, банкиры, журналисты, президенты и владельцы крупных корпораций...
27 05 2023 14:37:23
имеет право вводить на своей территории набор дополнительных мер поддержки для различных льготных категорий...
26 05 2023 17:36:19
В мире существует множество профессий, без которых наше существование просто невозможно...
25 05 2023 12:37:43
ru перечисляет еще 4 веские причины сказать тортику «нет»...
24 05 2023 23:23:16
0EКиево-Печерская Лавра является центром христианства и святыней для верующего народа...
23 05 2023 22:27:53
Что позволяет мне сделать скорбное лицо и увести толпу пока-еще-не-двенадцатилетних отпрысков прочь из мира движущихся картинок в сторону более дешевых развлечений...
22 05 2023 9:26:47
Небольшие предприятия, мастерская заинтересованы в универсальных специалистах, умеющих не едва только придумывать новые модели, но и воплощать свои идеи...
20 05 2023 9:57:32
Основные задачи месяца знака ДеваВ течение большей части месяца Солнце будет находиться в вашем 9 доме — области дальнего окружения и путешествий...
19 05 2023 16:28:42
Экссудативный средний отит относится к негнойным хроническим болезням, возникает вследствие распространения воспаления из носоглотки и носа на слизистую оболочку слуховых труб, полость среднего уха...
18 05 2023 21:29:24
Вам также понадобятся вспомогательные инструменты — чистый лист формата А4 и ручка...
17 05 2023 17:41:51
Они выплачиваются по трудовым договорам (основанием служит гражданско-правовой договор)...
15 05 2023 23:38:36
Мы постараемся раскусить вашу сущность и подскажем, как получать больше удовольствия от жизни...
14 05 2023 2:40:38
Такой торт можно приготовить на день рождения или на любой другой праздник...
13 05 2023 1:36:47
ru составил собственный топ компонентов, на которые стоит обратить внимание при выборе косметики...
11 05 2023 16:48:58
Впервые этот профессиональный праздник отметили работники речного трaнcпорта страны еще в 1976 году...
10 05 2023 0:51:29
Многие из них делятся с нами самым личным и сокровенным и вовсе не ждут осуждения и обесценивающей критики в свой адрес...
09 05 2023 7:20:38
За что нужно платитьРегулярные взносы потребуется платить, если:У организации фиксируют выбросы в атмосферу вредных веществ при производстве продукции...
08 05 2023 5:26:46
У истоков этого нового периода в жизни Дивеево и окрестностей стоит удивительная женщина Агафья Семенова Мельгунова, известная как преподобная Александра Дивеевская...
07 05 2023 4:20:59
Снижение слуха может носить врожденный или приобретенный хаpaктер...
05 05 2023 10:22:41
Г...
04 05 2023 21:55:35
Этот период занимает от 3-7 дней, всё очень индивидуально и зависит только от организма женщины...
03 05 2023 2:17:15
Теперь все деньги переходят в страховую часть пенсии...
02 05 2023 8:50:45
Вы мечтали о большой прибыли, которая позволит вам забыть о проблемах с деньгами...
01 05 2023 21:38:42
Прозрачное море, чистый воздух и богатый подводный мир манят туристов и позволяют в полной мере насладиться отдыхом...
30 04 2023 19:16:57
Принято считать, что от менингита чаще всего страдают дети...
29 04 2023 16:50:29
И если вы знаете, как извлечь встроенные в него суперсилы, вы сможете добиваться гораздо большего, чем сейчас...
28 04 2023 11:13:12
Также этим мы сможем сэкономить...
27 04 2023 16:15:42
Фото: ru...
26 04 2023 20:53:41
Такое мнение в обществе складывается на примере тех граждан, которые при попытке оформить шенгенскую визу самостоятельно получали отказ...
25 04 2023 17:20:54
Мы стали проводить много времени вместе, поняли, что любим друг друга, заговорили о свадьбе...
24 04 2023 8:44:58
Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...
23 04 2023 6:31:37
Мировая премьера фильма «Гарри Поттер и философский камень» состоялась в ноябре 2001 годаПо итогам мирового проката кинокартина вышла на 2-е место за всю историю с суммой более 976 млн долларов...
22 04 2023 13:28:17
Что же делают православные в этот день, а чего делать нельзя? Какие приметы существуют в Вербное воскресенье?Когда Иисус сотворил настоящее чудо, в которое сложно поверить не только в те времена, но и сегодня, – воскресил своей рукой Лазаря...
21 04 2023 10:29:25
Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...
20 04 2023 11:29:55
Таким образом, если вы заболели, находясь вне места регистрации в отпуске или в комaндировке, то медицинским учреждением населенного пункта, в котором вы находитесь, может быть оформлен электронный больничный...
19 04 2023 17:42:33
Этот сказочный образ знаком нам с детства...
18 04 2023 23:17:13
Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...
17 04 2023 15:50:33
Если у кого-то из близких родственников наблюдается склонность к полноте, скорее всего, низкий обмен веществ заложен генетически...
16 04 2023 15:37:10
Процесс оформления этого документа может быть довольно трудным, а без наличия правильного фото и учёта всех требований получить его пpaктически невозможно...
15 04 2023 10:37:52
Под воздействием светил на протяжении нескольких месяцев вы часто можете ощущать беспричинный страх, апатию или чувство подавленности...
14 04 2023 13:14:24
Один из таких талантов – преображать мир, украшать его, делать мир лучше не только с точки зрения внутреннего наполнения, но и эстетически прекрасным...
13 04 2023 11:58:22
Елена сыграла роль Лизы Бричкиной — той самой в чем-то наивной юной блондиночки, которая более всего пришлась по душе старшине...
10 04 2023 6:26:50
Вот несколько советов по этому поводу...
09 04 2023 16:18:49
AdMe...
08 04 2023 5:17:47
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
Потливость стала для вас проклятием? NormaDry избавит вас от него! 
Как улучшить обоняние носа: чем восстановить, народные средства, препараты
Как сделать костюм Мальвины своими руками
9 особенностей организма, которые достались нам от предков (Но ни к чему современным людям)
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл
ВК Фест 2020 года в Питере
Светофор, изобилие товаров, цены, большой торт медовик