Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
В этом живописном месте горячие воды источников, стекающие по горным склонам, создали белоснежные известковые террасы (травертины)...
16 04 2026 4:17:52
К чему снится Барс: толкование по 100 авторамДетский сонник ДаниловойУвидеть Барс во сне, что это значитБарс — К чему снится Барс – Твой враг придет к тебе под видом друга и долгое время будет вызывать у тебя зависть и восхищение, так сказано в соннике по поводу этого сна...
15 04 2026 6:57:16
К чему снится Бильярд: толкование по 100 авторамК чему снится Бильярд во снеБильярд – Этот сон предвещает неприятности, а также судебные разбирательства и споры по поводу имущества...
13 04 2026 0:16:27
Как выбрать музыку на свадьбуВ плане подготовки к свадебному торжеству выбор звукового сопровождения должен занять свое важное место...
12 04 2026 20:19:19
Главная проблема, которая существует сегодня вокруг темы организации дорожных работ — это их безопасность...
11 04 2026 0:52:31
Какие трaнcформации произошлиЧасто складываются ситуации, когда выплата листка нетрудоспособности рассчитывается на основании МРОТ, а его величина периодически меняется...
09 04 2026 14:38:27
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
08 04 2026 13:12:18
Аспиранты получают повестки и служат в частях, расположенных неподалеку от города, в котором призывались, а призывной возраст постоянно собираются продлевать...
07 04 2026 3:39:26
Особенности ипотечного кредитования в СШАИпотечное кредитование в США имеют свои нюансы и ограничения в сравнении с российскими...
06 04 2026 4:49:43
К чему снится Выход: толкование по 100 авторамУкраинский сонник ДмитриенкоК чему снится Выход во снеСвободный выход – быстрое разрешение проблем...
05 04 2026 2:32:13
ru собрал примеры типичных ошибок в выборе прически, которые добавляют возраста, и советы о том, как их исправить...
04 04 2026 8:13:22
В действительности куда чаще «бесcмepтные пони» сталкиваются с проблемами по части продуктивности, неурядицами в личной жизни и ухудшением здоровья...
03 04 2026 1:35:25
Читайте рекомендации астрологов, чтобы понять, как лучше действовать...
02 04 2026 21:48:35
Самостоятельно разобраться в этом вопросе не составит труда...
01 04 2026 0:18:14
Иногда достаточно сделать глоток любимого яблочного компота или ощутить аромат свежеиспеченных пирожков с капустой, как тебе снова 5 лет, и ты стоишь в легком платьице посреди дачной кухни и наблюдаешь, как бабушка ставит в кастрюле тесто… (Анастасия Зурабова Бабушка знает лучше)...
31 03 2026 18:30:24
Вероятно, в этом месяце вы предпочтете на время отойти от активной общественной жизни, предпочитая вечерами не встречу с друзьями, а размышления о смысле жизни в полумpaке, у камина...
30 03 2026 2:24:38
Содержание статьи:Детский Альбуцид относится к группе сульфаниламидов...
29 03 2026 14:40:30
Хаpaктеристика имени ЯнИнфекционные заболевания просто «липнут» к этому ребенку...
28 03 2026 5:59:46
И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...
27 03 2026 12:36:27
Совместимость в любвиИх влечет друг к другу со страшной силой, они влюбляются с первого взгляда...
25 03 2026 2:12:14
Путешественники думали только о том, как бы поскорее добраться до какого-нибудь постоялого двора...
24 03 2026 17:12:28
Для них предусмотрена упрощенная процеДypa оформления гражданства РФ...
23 03 2026 3:19:46
Сегодня, выставленные на продажу участки, отличаются разной площадью, качеством земли, месторасположением, природным ландшафтом и прочими хаpaктеристиками, влияющими на цену...
22 03 2026 4:41:56
В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...
21 03 2026 22:42:29
И побывать на таком чтении даже в качестве зрителя — настоящее удовольствие...
20 03 2026 4:13:10
Система образования в ФинляндииДействующая сегодня в Финляндии образовательная система была сформирована в 60-х годах прошлого века...
19 03 2026 8:31:15
Реформа силовых ведомств в стране предполагает не просто кадровые перестановки в структурах, но также и пересмотр предъявляемых к работникам требований...
18 03 2026 15:34:47
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
17 03 2026 0:30:43
В 372 году Григорий был положен во епископа города Ниссы (Каппадокия) по инициативе своего брата Василия Великого...
16 03 2026 20:30:58
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
15 03 2026 3:58:35
ru составил небольшую подборку исторических фотографий, которые вызовут у вас одновременно и восхищение, и легкую грусть...
13 03 2026 21:27:52
На фото Дача Стамболи Статус объекта: культурное наследиеГод окончания строительства: 1914Архитектор: Оскар ВегенерДворец был построен в период с 1909 по 1914 годы по заказу местного табачного магната Иосифа Вениаминовича Стамболи...
12 03 2026 3:56:28
Иногда причина лежит намного глубже...
11 03 2026 22:25:42
ru уже изучили, чем этой весной собираются удивлять зрителей телевизионщики, и отобрали наиболее интересные сериалы, которые вот-вот появятся на стриминговых площадках...
09 03 2026 10:30:30
Во-первых, это удовольствие от самого процесса...
08 03 2026 6:45:58
Сегодня Магистр велел поставить ровно двадцать приборов: восемнадцать — гостям, еще два — себе и доктору Эоннесу, который, с любезных слов хозяина, уже не считался гостем...
07 03 2026 23:38:13
В том, что говорят эти люди, есть что-то пророческое...
06 03 2026 7:44:19
Получить визу США в 2019 году человеку безработному сложнее, потому что визовый офицер будет тщательнее присматриваться, и у заявителя должно быть объяснение тому, почему у него нет постоянной занятости...
05 03 2026 16:13:54
Живительный эликсир с волшебной приставкой dolce пьянит каждого, кто приехал в столицу Италии...
04 03 2026 17:16:32
Информацию об этом можно получить в самом банке или на сайте Агентства по страхованию вкладов...
03 03 2026 15:50:49
Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный хаpaктер...
02 03 2026 18:38:44
В частности, справку из психоневрологического диспансера у вас обязательно потребуют в случаях:Поступлении на обучение в автошколу и при получении водительского удостоверенияПоступлении на обучение в ВУЗы с военными кафедрами и военные училищаПолучении лицензии на оружиеПри оформлении опекунства или при усыновлении детейПри трудоустройстве в некоторые организации...
01 03 2026 23:10:10
Содержание статьи:Флавамед выпускается в виде таблеток и сиропа...
28 02 2026 13:31:29
Если признаться честно, то лично я ставлю перед сайтом Матроны...
27 02 2026 3:30:52
Уменьшительная форма имени: Эрменчик, Эрменушка...
26 02 2026 21:14:49
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл