Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
День ангела имени Наира: не отмечается, поскольку имя Наира не включено в список католических и православных праздниковЗодиак имени Наира: Стрелец, РыбыХаpaктеристика имени НаираХаpaктер имени Наира : В нумерологии значение имени Наира хаpaктеризуется числом 9, которое требует от своей подопечной преданности талантам и способностям, которыми ее наградила природа...
31 05 2026 12:33:51
Прямые обязанности администратора — встреча клиентов, распределение их по свободным мастерам, ведение журнала с записями и рабочей документации, ответы на телефонные звонки и расчёт клиентов...
30 05 2026 0:23:41
Самый главный аргумент у приверженцев этой педагогики заключается в том, что они всё делают ради блага детей...
29 05 2026 11:52:58
Чили и вся Южная Америка на юге оканчиваются скалистым мысом Горн, где господствуют постоянные туманы, ураганные ветра, сильные течения, шторма и холода...
28 05 2026 1:54:54
Вы можете проработать 90 минут, и обязательно прерваться на перерыв...
27 05 2026 14:47:10
В большинстве банков операции проводят руководствуясь письмом ФНС от 01...
26 05 2026 2:33:12
При этом продукция вовсе необязательно должна иметь дефекты или быть негодной к эксплуатации, данное правило распространяется также и на надлежащую продукцию...
25 05 2026 15:39:28
Многие факторы влияют на нашу успешность в общении, поэтому я собрал несколько советов от родителей, с которыми мне довелось поработать...
24 05 2026 7:12:13
Например, если вы планируете лететь к месту отдыха на самолете, или ехать на автомобиле на дальнее расстояние, ребенок грудного возраста лучше перенесет такое путешествие, чем ребенок в возрасте 3-х лет...
23 05 2026 7:17:49
Конечно, проще всего получить от матери или отца дом либо иную недвижимость в качестве наследства, если законный наследник всего один...
22 05 2026 20:45:42
Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...
21 05 2026 17:10:42
Сам же праздник начинается с появления на небе первой звезды...
20 05 2026 3:48:33
ru наглядно покажет вам, какие позы нужно принять всего на две минуты, чтобы снизить уровень стресса и поверить в успех...
18 05 2026 6:55:58
Такая обувь идеально подходит только высоким дeвyшкам (рост от 175 см) с ровными и худыми ногами...
17 05 2026 14:16:44
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
15 05 2026 15:20:19
В основном крыжовник сочетают с фруктами, медом или орешками...
14 05 2026 0:14:34
Будучи альтруистами, люди, чей день рождения 9 марта искренне стремятся поддерживать бедных и слабых – если не делом, то хотя бы словом...
13 05 2026 10:26:18
Представляем обзор 10 самых интересных бесплатных и платных объектов...
12 05 2026 17:56:23
Общая хаpaктеристика знаков Зодиака в мартеМарт — это месяц, когда на небе влияние разделяется между знаками Рыб и Овна...
11 05 2026 16:36:14
Благоприятный день для очищения...
10 05 2026 10:32:23
555 — телефонный префикс, c которого обычно начинается большинство номеров, случайно мелькающих в американских фильмах еще с 60-х годов прошлого века...
09 05 2026 15:54:36
Содержание статьи:Заморозка вишни на зиму — отличный способ сохранить питательную ценность, и возможность иметь под рукой начинку для вареников и пирогов независимо от сезона...
08 05 2026 17:49:53
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
07 05 2026 9:49:28
Продажи объектов на Кипре максимально высоки и даже в некоторой степени опережают темпы строительства...
06 05 2026 4:29:54
Изменения ставки налога на имущество привело к необходимости выплачивать при налогообложении значительные суммы, которые даже не закладывались в планируемые расходы...
05 05 2026 21:45:24
Здание неоднократно реконструировалось в Х веке, а в ХІХ в...
04 05 2026 18:24:32
Множество людей говорят я не смогу, у меня не получается, и на этом останавливаются...
03 05 2026 8:56:14
Инфляция в России в 2017 году: официальные данные Росстата на сегодня, насколько выросли цены в течение марта, а также начиная с нового года...
02 05 2026 20:16:32
Но как утверждают специалисты, этот защитный механизм может указывать на множество различных патологических процессов в нашем организме...
01 05 2026 3:21:52
ru собрал ошибки, которые мешают нам быть счастливыми и подрывают веру в себя...
30 04 2026 17:18:51
ru собрал для вас неочевидные примеры того, как реальные места попадали на логотипы брендов...
29 04 2026 3:58:18
Можно использовать этот год, чтобы разобраться в себе и понять чего вы действительно хотите достичь в долгосрочной перспективе...
28 04 2026 15:51:44
К чему снится Вереск: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВереск во сне к чему снится сновидцуВереск – Приснившийся вам вереск – предвестие успеха в делах и во всех начинаниях...
27 04 2026 23:40:31
Самый редкий знак ЗодиакаЗмееносец является единственным «неофициально признанным» знаком Зодиака и поэтому выступает самым редким...
26 04 2026 16:53:37
Хомяк может потеряться, погрызть мебель или стать жертвой собственной любопытности, случайно спрыгнув в унитаз...
25 04 2026 5:14:13
Разумеется, для конечного обывателя есть как минусы, так и плюсы кредитования...
24 04 2026 11:26:56
Как только я услышала вопрос «как относиться к комплиментам», у меня возникло сразу несколько хороших ответов. Я ведь очень люблю комплименты, у меня к......
23 04 2026 16:55:47
Что происходит на самом деле? Готовится ли к отмене скидка на штрафы ГИБДД в 50 процентов, как отреагировали в Госдуме на предложения упразднить дисконт для тех, кто оплачивает штрафы вовремя...
22 04 2026 20:13:43
У нас тоже укроп круглый год,и не только укроп...
21 04 2026 7:33:21
Сегодня в государстве выдают удостоверения для заграничных поездок старого образца и нового формата...
20 04 2026 10:47:25
ru нашел для вас 6 упражнений на стуле, которые помогают чувствовать себя бодро и энергично...
19 04 2026 0:53:37
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
18 04 2026 15:58:44
Вот только, чтобы не отпугнуть удачу, я рекомендую этому знаку приложить немало усилий...
17 04 2026 17:33:33
У беременной организм более уязвим к болезням...
16 04 2026 10:42:34
И автор, услышав об этом, обрадовался и посоветовал: а закажите этот верх моему знакомому Клусачеву, он теперь директор автомобильного завода! Мысль у меня, — пишет автор, — была простая и самая христианская: Туркин хороший человек, и Клусачев хороший человек...
15 04 2026 14:53:41
Вы должны знать, как давать смекту новорожденному ребенку и в каком количестве, чтобы не ошибиться с дозировкой и не навредить малышу...
14 04 2026 9:39:55
К чему снится Анализ крови: толкование по 100 авторамБольшая энциклопедия сновСмысл сна, в котором снится Анализ кровиАнализ крови — Если во сне вы сдаете медицинские анализы, это сигнал того, что вас явно что-то тревожит...
13 04 2026 1:16:24
А высокая квалификация работника совсем не обязательное условие...
12 04 2026 7:25:37
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл