Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
7EГосударственный музей изобразительных искусств имени А...
11 08 2022 13:52:57
ru собрал примеры типичных ошибок в выборе прически, которые добавляют возраста, и советы о том, как их исправить...
10 08 2022 4:23:24
Дни, проведенные на болгарской земле по шенгенской визе, не будут учитываться в Шенгенской зоне...
09 08 2022 9:34:17
Но кто бы мог подумать, что безобидные предметы вроде зубной нити или маски для лица могут стать причиной засоров...
08 08 2022 20:15:10
Ученики школ, где каникулы уже идут, выйдут на учебу в понедельникНесмотря на то, что в России нет какого-то общего для всех расписания школьных каникул, дети отдыхают примерно в одно и то же время...
06 08 2022 18:40:23
При заключении договора купли-продажи покупатели и посредники (риелторы) строго следят за наличием прописанных третьих лиц, особенно несовершеннолетних, т...
05 08 2022 3:25:25
Если Вы читаете данную статью, Вас интересует новый налог для дальнобойщиков...
04 08 2022 21:26:29
Редакция AdMe...
03 08 2022 21:28:58
Основания наступления наследственной трaнcмиссии:— cмepть наследника, призванного к наследованию, после открытия наследства— таким наследником не было реализовано право на принятие наследства в установленный законом срок— наличие у такого наследника оснований для призвания к наследованию (т...
02 08 2022 4:31:12
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
01 08 2022 6:52:53
Содержание статьи:Рекреационная терапияДабы вернуть проворность изнурённому организму, подверженному стрессам и изморам, индивиду необходимо всерьёз задуматься о том, как бы хотя бы на несколько недель оторваться от будничной рутины и устроить себе «тест-драйв»...
31 07 2022 12:49:18
Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...
30 07 2022 17:16:38
В этой подборке вы найдете еще 15 отличных фильмов, снятых российскими режиссерами за последние 20 лет...
29 07 2022 22:31:28
1 ПДД, согласно которому водитель обязан предоставить сотруднику полиции по его требованию следующие документы:свои водительские права,документы на автомобиль,страховой полис ОСАГО...
27 07 2022 23:48:37
Этим термином обозначают коллекцию образцов искусства и архитектуры на плитах из камня...
26 07 2022 3:33:35
Далеко не все из них могут порадовать россиян...
25 07 2022 17:13:34
Ведь о том, что нельзя беременным, есть много правдивых и не очень слухов...
23 07 2022 18:34:53
ru и посвящает эту подборку семейных фильмов...
22 07 2022 18:30:10
Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...
20 07 2022 19:47:27
ru дал головоломкам из старых сборников и журналов новую жизнь...
18 07 2022 5:51:56
Однако не у всех хватает мотивации и времени попробовать самому...
17 07 2022 12:43:14
Сегодня AdMe...
16 07 2022 6:14:59
Кроме этого, у них всегда достаточно общих тем для разговоров друг с дружкой, их совместные хобби такие обширные, что вероятность рутины в такой паре почти сведена к нулю...
15 07 2022 0:33:21
Кому нужен расчёт на совместимость партнёров?На сегодняшний день, как никогда, актуальна проблема, когда влюблённые после продолжительной поры красивых ухаживаний и отношений начинают испытывать сложность в коммуникации друг с дружкой...
14 07 2022 22:49:54
Содержание статьи:Яблоки в сиропе на зиму без стерилизацииЕсли длительное хранение десерта не планируется, стоит приготовить яблоки в сиропе на зиму без стерилизации...
13 07 2022 22:22:38
Секретарь регионального отделения «Единой России» Вячеслав Григорьев рассказал о наиболее конкурентных кампаниях, нарушениях со стороны кандидатов, соотношении личных качеств и партийной принадлежности, а также объяснил, почему партия власти на выборах решила поддержать самовыдвиженцев...
12 07 2022 1:35:23
Содержание статьи:Причины побега из домаКогда ребёнок совершает побег из дома, это громкий крик о помощи...
11 07 2022 2:35:39
Совместимость в любвиСкорпион — натура крайне эмоциональная...
10 07 2022 9:32:54
Таким образом появилась наша статьи, где мы дадим внятный ответ на вопрос: «Как защитить банковскую карту от мошенников?»...
09 07 2022 7:26:46
Какие-то из этих находок вызывают восторг, от других же становится не по себе...
08 07 2022 2:34:18
Считается, что имя Райан могло произойти от английской формы ирландской фамилии О’Райан, которая переводится как «королевский» или «король»...
07 07 2022 2:35:39
К чему снится Аспарагус: толкование по 100 авторамК чему снится Аспарагус во снеАспарагус – Сон об аспарагусе означает процветание, а также послушание со стороны подчиненных и детей...
06 07 2022 5:19:38
Какой окажется стоимость проезда с 1 января 2017 года в российских городах, разберёмся детально...
05 07 2022 6:41:48
В этой статье мы разберёмся с этой проблемой, и вы будете знать, как определить границы своих владений...
04 07 2022 11:32:36
В действительности куда чаще «бесcмepтные пони» сталкиваются с проблемами по части продуктивности, неурядицами в личной жизни и ухудшением здоровья...
03 07 2022 20:44:47
Вот, например, не помню, чтобы кто-то в последний год писал про панические атаки (я не говорю, что никто не писал, я говорю, что не помню)...
02 07 2022 20:17:45
В настоящее время применение препарата геломиртол при гайморите показывает высокую степень результативности и способствует быстрому выздоровлению...
01 07 2022 13:59:28
К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...
30 06 2022 8:50:47
Познавательно:Площадь заповедника, включающая в себя акваторию Черного моря, составляет 2870 га...
29 06 2022 17:24:39
ru постарались разобраться, в чем тут причина, и собрали простые и проверенные способы продлить жизнь букетам...
28 06 2022 8:35:45
К чему снится Гной: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникСнится Гной во снеСнится гной? Возможно, когда вы видели гной, и это сновидение вас напугало, что совершенно напрасно...
27 06 2022 23:28:33
Когда будут введены электронные больничные листы?По последним данным законопроект должен вступить в силу 1 июля 2019 года...
26 06 2022 1:43:20
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
25 06 2022 4:59:30
Лето — маленькая жизнь, и оно продолжается! У каждого лета свои прекрасные моменты, свои путешествия, открытия, свои запахи, вкусы и любимые звуки...
24 06 2022 15:11:28
Также считается, что Велес – покровитель скота, а потому, чтобы домашние животные не замерзли в лютые морозы, именно 11 февраля их окропляют святой водой...
23 06 2022 9:15:35
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат 
15 фильмов с небaнaльным сюжетом, от которых невозможно оторваться
Сетевая поэзия для хорошего настроения
Сколько валюты можно купить в банке за один раз
Сценарии на Масленицу
Косоглазие у детей до года 
Что такое анемия у беременных 
Что подарить дeвoчке на 4 года (подарок ребенку на день рождения)? 
Ежедневный уход за телом 
20 шедевров мирового кино для развития безупречного вкуса
Бумага все стерпит: как экспрессивное письмо делает нас здоровее