Желудочные болезни > Натали Ливен
Натали    

Желудочные болезни

Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


13 мест, закрытых для туристов, которые не получится посетить даже за очень большие деньги

13 мест, закрытых для туристов, которые не получится посетить даже за очень большие деньги Бильдербергский клубНеофициальная ежегодная конференция, участники которой — короли, канцлеры, банкиры, журналисты, президенты и владельцы крупных корпораций...

27 05 2023 14:37:23

Льготы многодетным семьям в 2020 году в Свердловской области

Льготы многодетным семьям в 2020 году в Свердловской области имеет право вводить на своей территории набор дополнительных мер поддержки для различных льготных категорий...

26 05 2023 17:36:19

Когда день пожарника в России, Какого числа день пожарника

Когда день пожарника в России, Какого числа день пожарника В мире существует множество профессий, без которых наше существование просто невозможно...

25 05 2023 12:37:43

4 опасных свойства сахара, о которых мы не подозревали

4 опасных свойства сахара, о которых мы не подозревали ru перечисляет еще 4 веские причины сказать тортику «нет»...

24 05 2023 23:23:16

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фото

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фото 0EКиево-Печерская Лавра является центром христианства и святыней для верующего народа...

23 05 2023 22:27:53

Родители и интернет: кто кого

Родители и интернет: кто кого Что позволяет мне сделать скорбное лицо и увести толпу пока-еще-не-двенадцатилетних отпрысков прочь из мира движущихся картинок в сторону более дешевых развлечений...

22 05 2023 9:26:47

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором Небольшие предприятия, мастерская заинтересованы в универсальных специалистах, умеющих не едва только придумывать новые модели, но и воплощать свои идеи...

20 05 2023 9:57:32

Гороскоп на май Дева

Гороскоп на май Дева Основные задачи месяца знака ДеваВ течение большей части месяца Солнце будет находиться в вашем 9 доме — области дальнего окружения и путешествий...

19 05 2023 16:28:42

Средний отит: симптомы и лечение острого, экссудативного, катарального

Средний отит: симптомы и лечение острого, экссудативного, катарального Экссудативный средний отит относится к негнойным хроническим болезням, возникает вследствие распространения воспаления из носоглотки и носа на слизистую оболочку слуховых труб, полость среднего уха...

18 05 2023 21:29:24

Тест: Всего одно слово, которое определит источник ваших проблем

Тест: Всего одно слово, которое определит источник ваших проблем Вам также понадобятся вспомогательные инструменты — чистый лист формата А4 и ручка...

17 05 2023 17:41:51

Как заполнить 6 НДФЛ за 1 квартал: образец заполнения

Как заполнить 6 НДФЛ за 1 квартал: образец заполнения Они выплачиваются по трудовым договорам (основанием служит гражданско-правовой договор)...

15 05 2023 23:38:36

Тест: Капризный ребенок, зануда или восхитительный человек

Тест: Капризный ребенок, зануда или восхитительный человек Мы постараемся раскусить вашу сущность и подскажем, как получать больше удовольствия от жизни...

14 05 2023 2:40:38

Чародейка рецепт

Чародейка рецепт Такой торт можно приготовить на день рождения или на любой другой праздник...

13 05 2023 1:36:47

Что-то вы не похожи на многодетную! »

Что-то вы не похожи на многодетную! » Дети по очереди заглядывают в кабинет...

12 05 2023 9:34:16

8 компонентов в косметике, которые действительно работают

8 компонентов в косметике, которые действительно работают ru составил собственный топ компонентов, на которые стоит обратить внимание при выборе косметики...

11 05 2023 16:48:58

Когда день речника в России, Какого числа день речника

Когда день речника в России, Какого числа день речника Впервые этот профессиональный праздник отметили работники речного трaнcпорта страны еще в 1976 году...

10 05 2023 0:51:29

На «Матронах» появился модератор комментариев

На «Матронах» появился модератор комментариев Многие из них делятся с нами самым личным и сокровенным и вовсе не ждут осуждения и обесценивающей критики в свой адрес...

09 05 2023 7:20:38

Экологический налог – чего ждать россиянам

Экологический налог – чего ждать россиянам За что нужно платитьРегулярные взносы потребуется платить, если:У организации фиксируют выбросы в атмосферу вредных веществ при производстве продукции...

08 05 2023 5:26:46

Этот город наш с тобою

Этот город наш с тобою У истоков этого нового периода в жизни Дивеево и окрестностей стоит удивительная женщина Агафья Семенова Мельгунова, известная как преподобная Александра Дивеевская...

07 05 2023 4:20:59

Как появился праздник Сретение Господне

пред Господем (Лк...

06 05 2023 10:21:58

Снижение слуха: причины и лечение у ребенка или взрослого

Снижение слуха: причины и лечение у ребенка или взрослого Снижение слуха может носить врожденный или приобретенный хаpaктер...

05 05 2023 10:22:41

Боль в ногах во время мeнcтpуаций: признак чего данный симптом

Боль в ногах во время мeнcтpуаций: признак чего данный симптом Этот период занимает от 3-7 дней, всё очень индивидуально и зависит только от организма женщины...

03 05 2023 2:17:15

Как возможно использовать пенсионные накопления

Как возможно использовать пенсионные накопления Теперь все деньги переходят в страховую часть пенсии...

02 05 2023 8:50:45

Как вывести свой бизнес на профессиональный уровень

Вы мечтали о большой прибыли, которая позволит вам забыть о проблемах с деньгами...

01 05 2023 21:38:42

Большой и Малый Атлеш (Тарханкут, Крым): описание и фото, как доехать

Большой и Малый Атлеш (Тарханкут, Крым): описание и фото, как доехать Прозрачное море, чистый воздух и богатый подводный мир манят туристов и позволяют в полной мере насладиться отдыхом...

30 04 2023 19:16:57

Менингит: что это такое, от чего появляется, причины, как передается, лечение

Менингит: что это такое, от чего появляется, причины, как передается, лечение Принято считать, что от менингита чаще всего страдают дети...

29 04 2023 16:50:29

Важный разговор? Слушайте правым ухом

Важный разговор? Слушайте правым ухом И если вы знаете, как извлечь встроенные в него суперсилы, вы сможете добиваться гораздо большего, чем сейчас...

28 04 2023 11:13:12

Справка с места с работы для визы: выписка со счета

Такое мнение в обществе складывается на примере тех граждан, которые при попытке оформить шенгенскую визу самостоятельно получали отказ...

25 04 2023 17:20:54

Причина конфликта - дeвcтвeнность или ее отсутствие

Причина конфликта - дeвcтвeнность или ее отсутствие Мы стали проводить много времени вместе, поняли, что любим друг друга, заговорили о свадьбе...

24 04 2023 8:44:58

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица)

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица) Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...

23 04 2023 6:31:37

15 вещей, которые случились 15 лет назад, а кажется, что только вчера

15 вещей, которые случились 15 лет назад, а кажется, что только вчера Мировая премьера фильма «Гарри Поттер и философский камень» состоялась в ноябре 2001 годаПо итогам мирового проката кинокартина вышла на 2-е место за всю историю с суммой более 976 млн долларов...

22 04 2023 13:28:17

Что делают в Вербное воскресенье - что можно, что нельзя

Что делают в Вербное воскресенье - что можно, что нельзя Что же делают православные в этот день, а чего делать нельзя? Какие приметы существуют в Вербное воскресенье?Когда Иисус сотворил настоящее чудо, в которое сложно поверить не только в те времена, но и сегодня, – воскресил своей рукой Лазаря...

21 04 2023 10:29:25

Как превратить творческое хобби в успешный бизнес

Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...

20 04 2023 11:29:55

Больничный лист - вопрос юристу

Таким образом, если вы заболели, находясь вне места регистрации в отпуске или в комaндировке, то медицинским учреждением населенного пункта, в котором вы находитесь, может быть оформлен электронный больничный...

19 04 2023 17:42:33

Как сделать костюм Лисы своими руками

Этот сказочный образ знаком нам с детства...

18 04 2023 23:17:13

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...

17 04 2023 15:50:33

Как разогнать метаболизм для похудения: пpaктические советы из личного опыта

Как разогнать метаболизм для похудения: пpaктические советы из личного опыта Если у кого-то из близких родственников наблюдается склонность к полноте, скорее всего, низкий обмен веществ заложен генетически...

16 04 2023 15:37:10

Требования к фото на визу в Грецию за 2019 год: основные требования и возможные исключения из правил, фото детей

Процесс оформления этого документа может быть довольно трудным, а без наличия правильного фото и учёта всех требований получить его пpaктически невозможно...

15 04 2023 10:37:52

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 21 по 31 мая

Под воздействием светил на протяжении нескольких месяцев вы часто можете ощущать беспричинный страх, апатию или чувство подавленности...

14 04 2023 13:14:24

Лучшие друзья дeвyшек

Лучшие друзья дeвyшек Один из таких талантов – преображать мир, украшать его, делать мир лучше не только с точки зрения внутреннего наполнения, но и эстетически прекрасным...

13 04 2023 11:58:22

Моя невестка вегетарианка

Моя невестка вегетарианка Я питаюсь абсолютно разнообразной пищей...

11 04 2023 23:40:33

Елена Драпеко: «Если б я родилась мужчиной, мне бы легче жилось»

Елена Драпеко: «Если б я родилась мужчиной, мне бы легче жилось» Елена сыграла роль Лизы Бричкиной — той самой в чем-то наивной юной блондиночки, которая более всего пришлась по душе старшине...

10 04 2023 6:26:50

Детское меню: как побудить ребёнка попробовать новое полезное блюдо?

Детское меню: как побудить ребёнка попробовать новое полезное блюдо? Вот несколько советов по этому поводу...

09 04 2023 16:18:49

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::