Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
adminВ Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
31 08 2026 4:28:13
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
30 08 2026 9:28:56
Привлекательность Чехии для студентовЧешская республика расположена в самом центре Европы...
29 08 2026 3:16:59
Есть ли способы сделать его еще более выгодным? Как минимум три...
28 08 2026 20:42:48
О том, что прямая линия с президентом Путиным в 2017 году состоится позже обычного, сообщил пресс-секретарь главы государства Д...
27 08 2026 5:23:38
К чему снится вина (чувство вины): толкование по 100 авторамБольшой сонник Натальи СтепановойК чему снится женщине вина (чувство вины)Вы испытывали чувство вины перед возлюбленным – наяву, вас ждет временное охлаждение отношений...
26 08 2026 17:43:16
Если приступ гайморита с сильной болью и высокой температурой прихватил вас поздно ночью, то нужно обратиться в ургентную неотложную помощь...
25 08 2026 13:27:15
Узнаем, что именно произошло...
24 08 2026 14:27:18
Но он оставил нам бесценный подарок — свое искусство, свои фильмы...
23 08 2026 3:17:28
С самого рождения родители вынуждены задумываться о дальнейшей жизни малыша, включая его образование...
22 08 2026 9:41:35
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
21 08 2026 1:44:12
ru собрал названия товаров, которые звучат по-разному в зависимости от региона...
20 08 2026 0:45:49
В какой-то момент появилась информация, что ГИБДД само же попросило убрать из ПДД требование устанавливать знак “Шипы” как неактуальное...
19 08 2026 1:42:16
Как узнать ИНН физического лица по данным паспорта онлайн на сайте налоговой службы, для чего может понадобиться номер ИНН в обычной жизни...
18 08 2026 22:16:44
Множество людей целенаправленно ищут черные металлы, а затем сдают их в пункты приема...
17 08 2026 3:16:24
Он символизирует собой момент, когда обнаруживается дисбаланс меж личностными проблемами и имеющимися ресурсами для их преодоления...
16 08 2026 23:25:24
В некоторых случаях симптом появляется по физиологическим причинам...
15 08 2026 2:59:22
Те, кого родители своим контролем, мнением, навязчивой помощью или желанием подержать свечку не отпустили, возможно, всю жизнь будут потом изживать родительские успехи и неудачи...
14 08 2026 5:38:58
Экономическая ситуация в странеВ рейтинге развития мировой экономики Австрия на 12 месте, по уровню ВВП — на 28...
12 08 2026 11:17:27
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
11 08 2026 3:27:28
Ваши дети – не ваши детиВ жизни Франко Нембрини была история, удивительно похожая на Притчу о блyдном сыне...
10 08 2026 17:55:12
Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...
09 08 2026 17:59:12
Но также не стоит забывать и о профессиональной деятельности, тем более, что в этом месяце представится шанс оказаться на вершине карьерной лестнице...
08 08 2026 23:58:27
Но не стоит в этом году устраивать пышного гуляния...
07 08 2026 2:35:22
Но возникает вопрос, сколько калорий в омлете и не отразится ли это простое и одновременно популярное блюдо на фигуре?Содержание статьи:Калорийность омлета из 2 яицСколько калорий в омлете из 2 яиц зависит от их размера...
06 08 2026 13:44:18
Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...
05 08 2026 14:31:46
Федеральный Закон № 111-ФЗ О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации от 23 апреля 2018 года поднимает также и размеры штрафов за кражу денег с банковских счетов и электронных кошельков граждан до 100 000 — 500 000 рублей...
04 08 2026 14:36:53
Однако мало кто знает, что это не единственная статуя Богородицы в центре города...
03 08 2026 13:53:41
Вы не оправились от прошлых отношений«Вышибать клин клином» и пытаться кому-то доказать, что вы еще «востребованы» — заведомо провальная тактика, которая может лишь умножить ваши страдания...
02 08 2026 8:19:12
Чтобы обновки быстрее появились в доме, следует избавиться от старых вещей, подготовить место для чего-то нового...
01 08 2026 5:45:10
Автор должен придерживаться следующих правил:текст может быть составлен в любой форме и написан от руки...
31 07 2026 20:30:39
AdMe...
30 07 2026 17:11:12
При этом работа с бумагой доставляет удовольствие пpaктически каждому из нас...
29 07 2026 22:59:55
И если ваши действия будут на это направлены, удача станет сопутствовать вам каждую минуту...
28 07 2026 5:11:22
При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...
26 07 2026 12:48:41
Ее увлечение музыкой начиналось с движения хиппи, потом, с приходом к вере, Галина неожиданно вернулась к музыке национальной, народной...
25 07 2026 8:55:41
Даже наоборот, — такие меры принимаются для того, чтобы повысить зарплаты оставшимся работникам...
24 07 2026 8:20:11
В воскресенье стоит выделить некоторое время для работы над календарем и решить, когда вы займетесь углубленной работой над вашими самыми важными целями...
23 07 2026 15:19:29
Разберемся, на что готовы претендовать представители этой льготной категории граждан...
22 07 2026 18:41:45
Содержание статьи:Длительное нахождение в теле женщины ВПЧ 18 риск развития paка возрастает в 65 раз...
21 07 2026 7:42:35
На каких сайтах покупать страховку? Есть 3 проверенных сервиса...
20 07 2026 14:30:13
6E Объект культурного наследия Российской ФедерацииВот уже более 850 лет на высоком берегу реки Клязьмы стоит белокаменный Успенский собор...
19 07 2026 9:49:59
Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...
18 07 2026 4:31:30
Порядок применения материальной ответственности4...
17 07 2026 12:55:47
Красивые места для фотосессий в Саратове1...
16 07 2026 4:46:42
наблюдался так называемый этап «Продолжения войны», которая велась на стороне Германии...
15 07 2026 15:24:34
Но молодые бизнесмены допустили много ошибок и понесли большие убытки...
14 07 2026 11:11:20
Вам не потребуется много дорогостоящих материалов, главное, при создание костюма – чуточка фантазии и воображения...
13 07 2026 18:31:52
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
