Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Биопарокс при ангине и кашле, трахеите, ларингите и фарингите у детей, отзывы...
21 10 2020 8:37:51
Задолженность по кредиту, которого нет...
19 10 2020 21:42:44
10 традиций королевской семьи Британии, которые кажутся нам чересчур странными...
18 10 2020 1:21:27
Папа важен: как отношения с отцом влияют на карьеру и отношения...
15 10 2020 17:57:37
5 лучших ролей, которые подарил нам Лев Дуров...
14 10 2020 8:12:45
8 опасных мест на Земле, где живут люди...
13 10 2020 4:49:36
Как понять, что у вас растет высокочувствительный ребенок...
12 10 2020 23:29:28
Если у вашего ребенка появился вымышленный друг| ...
11 10 2020 8:34:50
Средняя пенсия в ОАЭ в 2019 году: размер и возраст выхода на заслуженный отдых...
09 10 2020 10:29:14
25 советов, как добиться эффекта идеальной кожи при нанесении макияжа...
08 10 2020 17:28:26
Лунный Овен — гороскоп родившихся под Луной в Овне| ...
07 10 2020 18:27:45
Беременность и роды: как восстановиться после родов| ...
06 10 2020 2:10:34
Срок перечисления НДФЛ с заработной платы...
05 10 2020 0:12:47
Общее развитие ребёнка дошкольного возраста| ...
03 10 2020 20:11:10
Субсидии инвалидам: помощь инвалидам 1, 2 и 3 группы, правила предоставления, документы...
02 10 2020 23:31:32
Отит при беременности: чем лечить, лечение у беременных...
01 10 2020 3:47:10
Идеальные роды с точки зрения остеопатия| ...
29 09 2020 19:38:27
Бесплатные лекарства для беременных (список, перечень)| ...
28 09 2020 3:36:12
Что такое ультразвуковой пилинг: какой эффект и ограничения?| ...
26 09 2020 6:57:29
Как стать любовницей идеальная любовница| ...
25 09 2020 8:49:39
Фотографа обвинили в использовании фотошопа, но она показала исходники и объяснила, в чем суть...
24 09 2020 22:25:10
Как получить рабочую визу в Литве для россиян в 2019 году...
23 09 2020 7:41:38
Помогите! Моя домашняя кличка – Амнезия...
22 09 2020 13:25:41
Как заморозить вишню на зиму правильно (заморозка в холодильнике)| ...
21 09 2020 17:50:15
Рената значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рената...
20 09 2020 4:36:42
Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео...
19 09 2020 3:52:23
10 ошибок, которые мешают нам выглядеть безупречно...
18 09 2020 10:51:10
Диспансеризация 2020 года: какие года рождения попадают в Челябинске...
17 09 2020 8:12:58
Физическое воспитание детей, народные рецепты здоровья| ...
16 09 2020 1:52:55
Совместимость Весов и Льва - причины конфликтов...
15 09 2020 2:15:18
Квитанция об оплате госпошлины - бланк, образец...
14 09 2020 17:48:26
Здоровье ребёнка: АВА-терапия для детей| ...
12 09 2020 8:35:10
Если ребёнок переедает и злоупотрeбляет нездоровой пищей| ...
11 09 2020 11:44:37
Что делать, если зарубежный отель кинул с оплатой...
09 09 2020 19:29:40
Золотистый стафилококк в носу: лечение, как лечить у взрослых и детей, симптомы...
08 09 2020 17:52:52
18 историй о людях, которые за границей оказались не в своей тарелке (Ну кроме аpaба на лыжах)...
07 09 2020 12:39:11
Культурологи рассказали, почему произведения искусства стоят так дорого...
04 09 2020 2:19:29
Церковь Казанской иконы Божией Матери Оптиной пустыни...
03 09 2020 3:25:24
Минстрой будет помогать ипотечным заемщикам, у которых снизилась платежеспособность...
02 09 2020 20:15:20
Почему священнослужители похожи на военных...
01 09 2020 22:27:38
Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы| ...
31 08 2020 9:37:32
Оформление СНИЛС - документы для получения СНИЛС...
30 08 2020 4:54:38
Сонник Веранда, к чему снится Веранда во сне видеть...
29 08 2020 20:52:57
Азамат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Азамат...
28 08 2020 8:29:18
Это фото тронуло сердца тысяч людей по всему миру...
27 08 2020 13:28:37
Конец света 16 августа 2020 года - очередной Апокалипсис в интернете...
26 08 2020 18:53:53
8 знаменитых мужчин, у которых свое представление об идеальной женщине...
25 08 2020 7:33:22
Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году...
24 08 2020 20:54:18
1 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 1 февраля...
23 08 2020 6:48:57
Рисуем воробья, или Парализующий страх воспитателя...
22 08 2020 5:40:52
Грешите прокрастинацией? Это не так страшно, как кажется...
21 08 2020 13:38:33
Фикс Прайс и нестандартное применение товаров (размышление - обзор)...
20 08 2020 3:34:37
11 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 октября...
19 08 2020 5:40:54
Что нужно сделать, если в декларации 3-НДФЛ допущена ошибка...
18 08 2020 11:33:16
Значение фамилии Каратаев, Коротких, Коротунов...
17 08 2020 4:50:35
Почему русские мужчины не занимаются детьми...
16 08 2020 18:11:35
Сонник Банкет, к чему снится Банкет во сне видеть...
15 08 2020 11:14:14
Зверобой: когда собирать и как сушить?| ...
14 08 2020 9:37:33
В какие развивающие игры родители играют с детьми| ...
13 08 2020 8:17:28
Ислам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ислам...
12 08 2020 9:12:10
Женские стрижки на короткие волосы: креативные, асимметричные| ...
11 08 2020 4:40:29
Элахе значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Элахе...
10 08 2020 20:58:20
Лишним весом можно заразиться от окружающих, по мнению ученых...
09 08 2020 7:57:54
Почему туристам опасно подавать попрошайкам в чужих странах...
07 08 2020 10:24:13
Сонник Безе, к чему снится Безе во сне видеть...
05 08 2020 16:25:17
Сонник Выход, к чему снится Выход во сне видеть...
04 08 2020 8:47:33
Блестящие вещи: правильный уход, советы стилиста| ...
03 08 2020 16:49:11
9 внешних качеств женщины, от которых мужчины без ума из-за своих инстинктов...
02 08 2020 3:42:21
18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа...
01 08 2020 7:21:51
В каких случаях граждане будут платить долги за родственников...
31 07 2020 22:30:23
Бунтую - значит, существую? Молодежные субкультуры...
28 07 2020 15:28:58
Сонник Венок, к чему снится Венок во сне видеть...
27 07 2020 7:53:22
Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить| ...
26 07 2020 5:36:33
5 стран мира у которых пpaктически нет армии...
24 07 2020 6:57:14
Зарплата в Германии с вычетом налогов: как правильно рассчитать и не запутаться...
23 07 2020 0:46:15
Работа сиделкой в Италии для русских в 2019 году: особенности работы, вакансии в семьях для женщин...
21 07 2020 18:28:34
Кварцевание носа и горла: что это, показания и меры безопасности...
20 07 2020 15:31:33
Антибиотики при синусите, лечение у детей и взрослых...
19 07 2020 2:44:20
Хана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Хана...
18 07 2020 23:11:45
9 знаменитостей, чьи родители оказались непростыми людьми...
17 07 2020 19:49:37
Минимальная пенсия в Омске с 1 января по регионам: таблица...
16 07 2020 22:34:30
Образец справки с места работы в 2020 году: форма, бланк...
14 07 2020 16:14:13
Когда день пожилого человека в России, Какого числа день пожилого человека...
13 07 2020 17:29:29
13 фотографий об отношениях человека и природы, после просмотра которых вы точно скажете: «Нужно что-то менять»...
11 07 2020 14:31:18
Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания| ...
10 07 2020 18:15:37
Когда делают первое УЗИ при беременности?| ...
09 07 2020 12:17:40
Уста истины в Риме: история, описание, фото...
08 07 2020 18:37:27
10 признаков того, что ваша жизнь постепенно катится под откос...
07 07 2020 22:34:24
Сонник Бедность, к чему снится Бедность во сне видеть...
06 07 2020 20:49:40
12 способов использования косметических средств, которые вы хотели выбросить...
05 07 2020 0:40:19
Совместимость Овна и Близнецов - конфликты в отношениях...
04 07 2020 15:51:21
Что делают в Вербное воскресенье - что можно, что нельзя...
01 07 2020 16:40:12
Какие продукты в наших домах приводят к paку...
30 06 2020 3:15:19
Достопримечательности Хорватии: список, описание...
29 06 2020 4:58:51
Фотограф спросила, что бы взяли люди с собой, если бы им пришлось срочно покинуть дом...
28 06 2020 21:11:42
9 неочевидных функций вашего смартфона, о которых вы точно не знали...
27 06 2020 19:45:12
Народная косметика против морщин своими руками| ...
26 06 2020 19:50:46
13 популярных профессий, которые исчезли навсегда...
25 06 2020 2:47:12
5 тревожных предвестников скорого развода по мнению свадебных фотографов...
24 06 2020 14:21:36
Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы| ...
23 06 2020 20:12:48
Бронхипрет: сироп для детей, таблетки от кашля, отзывы| ...
22 06 2020 20:22:44
Краткая инфографика о том, каким должно быть давление в вашем возрасте...
20 06 2020 23:40:10
12 блюд молекулярной кухни, которые можно приготовить дома...
19 06 2020 9:40:52
Как нарисовать схему ДТП и заполнить извещение самостоятельно?...
17 06 2020 13:16:10
26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки...
15 06 2020 20:41:56
Что делать компании при сложном НДС-разрыве: статья от бывшего налоговика...
14 06 2020 21:47:26
Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?| ...
13 06 2020 15:29:13
Пилоты рассказали о 15 нюансах, с которыми вы станете профи в вопросах авиаперелетов...
12 06 2020 8:46:10
10 прекрасных платьев Прекрасной эпохи...
10 06 2020 20:24:17
Как получить разрешение на работу в России для иностранных граждан в 2019 году...
08 06 2020 13:46:58
Знание этих 15 фактов однажды может спасти вашу жизнь...
07 06 2020 15:11:17
Как сохранить чернику на зиму в свежем виде| ...
06 06 2020 0:40:14
Красота и здоровье: какие бьюти-процедуры нельзя делать во время| ...
04 06 2020 21:52:24
Клумбы из покрышек своими руками на даче (фото): лучшие идеи...
03 06 2020 21:45:59
5 городов, в которых туристам совсем не рады...
02 06 2020 3:51:32
5 самых непонятных российскому туристу запретов в Таиланде...
01 06 2020 5:20:57
Кашель после гриппа не проходит: чем и как лечить его...
31 05 2020 13:13:28
Когда день ceкcа в России, Какого числа день ceкcа...
30 05 2020 20:19:16
Психологи предлагают 13 нетипичных советов, как побороть хамство и избежать конфликта...
29 05 2020 10:35:38
Все законные способы не платить кредит банку...
27 05 2020 5:59:28
Насилие в родах: как пережить травматичный опыт...
25 05 2020 1:40:24
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
