Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Сонник Видеомагнитофон, к чему снится Видеомагнитофон во сне видеть...
16 01 2021 17:36:39
10 любовных особенностей, которые отличают южных корейцев от любой другой нации...
15 01 2021 3:32:53
Как преодолеть страх и обрести душевный покой...
14 01 2021 8:11:41
Описание совместимости между Рыбами и Стрельцом...
13 01 2021 2:36:23
Описание гороскопа Водолеев на апрель -го...
12 01 2021 21:37:28
Суицид подростков суицидальные мысли поведение| ...
11 01 2021 6:21:45
9 трюков, чтобы навести идеальный порядок и сэкономить кучу времени...
09 01 2021 2:56:52
12 исключительных городов, которые кажутся порталами в другие миры...
08 01 2021 22:21:41
Договор купли-продажи между юридическими лицами...
07 01 2021 3:34:39
Луна в Скорпионе – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес...
06 01 2021 5:41:39
Как вылечить кашель: способы лечения, чем правильно лечить у взрослых, что делать...
04 01 2021 23:27:54
Одежда для Йорков своими руками (выкройки)| ...
31 12 2020 6:40:12
Когда день единства в России, Какого числа день единства...
30 12 2020 5:30:37
10 фильмов о любви, сценарии к которым написаны самой жизнью (Парочка, которая сама сняла ленту о себе, особенно хороша)...
29 12 2020 12:57:37
Гора Фудзияма в Японии: описание, высота, фото...
28 12 2020 22:23:26
Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть...
27 12 2020 13:35:55
Налог на роскошь” на автомобили в 2020 году...
26 12 2020 6:43:25
Санкции против РФ - последние новости от 8 мая 2020 года...
25 12 2020 2:58:26
Куда можно поехать с болгарской визой в 2020 году: страны Шенгена и другие...
23 12 2020 1:26:38
12 вещей, которые может себе позволить только американский президент...
22 12 2020 6:45:14
Работа на Кипре для русских в 2019 году: как открыть или купить бизнес...
21 12 2020 6:20:15
Как получить СНиЛС на ребенка? Как сделать СНиЛС ребенку?| ...
20 12 2020 14:17:27
Красные пятна на ногах, которые чешутся: причины их появления| ...
19 12 2020 15:55:49
26 фактов о животных, которые кажутся чьей-то шуткой, но это чистая правда...
18 12 2020 12:51:33
10 уловок, которые позволят вам не заряжать смартфон по несколько дней...
17 12 2020 3:12:26
Лунный календарь на июль 2019, Благоприятные дни в июле 2019...
15 12 2020 2:28:14
Новогодние традиции празднование семейных праздников| ...
14 12 2020 11:21:42
Пресвитера - помощница и соработница священника...
13 12 2020 21:55:29
36 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 36 лет как называется...
12 12 2020 12:47:23
Как выбрать правильный утюг (хороший)| ...
11 12 2020 14:12:29
Кашель у ребенка в 2 года: лечение, причины, диагностика...
10 12 2020 13:32:30
Данилов монастырь в Москве: история, описание...
09 12 2020 17:30:26
Сонник Араб, к чему снится Араб во сне видеть...
08 12 2020 7:18:34
ЕГЭ по физике в 2020 году: о каких изменениях сообщает официальный сайт ФИПИ...
07 12 2020 0:38:24
Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы...
06 12 2020 10:48:21
Какие документы нужны для получения гражданства РФ гражданину Украины: основной их перечень для украинцев и правила оформления...
05 12 2020 3:38:19
Этот актер с легкостью может сыграть человека любой национальности (Он был и Ганди, и Лениным)...
04 12 2020 23:37:12
Рецепты с фото, блюда на Рождество, что приготовить| ...
03 12 2020 10:59:28
Совместимость Овна и Водолея - причины конфликтов...
02 12 2020 13:45:57
Основные нюансы и правила снятия с регистрации по месту жительства...
01 12 2020 15:35:43
Как пробудить у ребенка интерес к истории: 3 полезных книги...
29 11 2020 11:11:30
Новый Таможенный кодекс ЕАЭС с 1 января 2020 года...
28 11 2020 5:46:38
Действующие социальные программы для приобретения жилья в России...
27 11 2020 5:33:57
Лишай у детей — как выглядит, симптомы, стригущий, опоясывающий| ...
26 11 2020 14:10:36
Советы дерматологов: чего хочет ваша кожа| ...
25 11 2020 23:49:20
Гороскоп Близнецов на октябрь 2019: займитесь здоровьем...
22 11 2020 6:19:56
13 проблем со здоровьем, о которых предупреждают лунки на ногтях...
21 11 2020 1:14:28
Медвежий жир: применение при кашле и простуде...
19 11 2020 10:44:16
Что будет с льготами ветеранов труда в 2020 году...
18 11 2020 17:57:11
Учим ребёнка плавать в разных возрастах| ...
17 11 2020 16:38:20
День энергетика в 2019 году какого числа...
16 11 2020 21:52:59
Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве| ...
15 11 2020 16:31:53
Обращение в суд по причине предоставления недостаточной информации...
14 11 2020 7:52:20
Первый прикорм при искусственном вскармливании| ...
13 11 2020 17:53:58
Какие нужны документы чтобы получить паспорт...
08 11 2020 6:32:10
Какую сумму составляет средняя зарплата в Тюмени в 2019 году...
07 11 2020 7:12:27
6 трюков в одежде, которые подчеркнут вашу попу...
05 11 2020 22:51:30
Эритромицин при ангине: показания и противопоказания, как принимать...
04 11 2020 18:17:21
Кто из россиян собирается жить на пенсию...
02 11 2020 19:14:23
Что такое гeнитaльный гepпeс? Как он влияет на беременность?| ...
31 10 2020 14:59:56
В каких случаях работающий пенсионер может получить индексированную пенсию...
30 10 2020 21:13:33
Погода в Санкт-Петербурге на май 2020 года...
29 10 2020 20:28:53
Как отдохнуть в Таиланде тем кто не любит шумных вечеринок...
28 10 2020 4:39:17
Пенсия : последние новости - индексация инвалидам 2 группы...
26 10 2020 7:26:19
9 детских мультфильмов, от которых поседеет любой взрослый...
23 10 2020 10:56:53
Покров в 2020 году - какого числа один из главных православных праздников...
22 10 2020 15:25:42
Приснился Холод к чему это, что означает во сне Холод...
21 10 2020 4:50:16
Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото...
20 10 2020 22:41:30
Интерьер гостиной в классическом стиле| ...
19 10 2020 23:34:54
Герман Юкавский: «Самим бы живым остаться, в себе бы это сохранить»...
18 10 2020 6:59:52
Здание государственного банка в Нижнем Новгороде...
17 10 2020 9:40:43
Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность| ...
15 10 2020 1:47:11
Капли в нос Тизин, инструкция по применению для детей...
14 10 2020 21:47:59
8 крутых актрис, которые выглядят намного привлекательнее в реальной жизни...
12 10 2020 9:27:54
Какие коммунальные услуги не могут отключить за долги...
11 10 2020 13:30:11
Отключение горячей воды в Москве в 2020 году по адресу дома...
08 10 2020 8:25:49
Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки| ...
07 10 2020 3:27:22
Сонник Вертолет, к чему снится Вертолет во сне видеть...
06 10 2020 21:11:38
За историей с тайской пещерой скрывались трогательные подробности, о которых не рассказывали в новостях...
05 10 2020 23:23:53
Гороскоп Paка на Апрель 2019 - любовь и отношения...
03 10 2020 10:49:53
Музей 35-я батарея в Севастополе: описание с фото, адрес, как добраться...
01 10 2020 10:57:52
Умение слушать собеседника, что мешает правильно вести диалог| ...
30 09 2020 3:27:11
Нельзя выводить под партийным флагом безликих людей» Пермь...
28 09 2020 5:54:24
10 реальных мест, которые попали на логотипы известных брендов...
27 09 2020 16:49:14
Узаконить перепланировку квартиры переделка| ...
24 09 2020 4:26:27
Когда Ильин день, Какого числа Ильин день...
23 09 2020 2:55:12
Благовещенский приход в Ярославле: описание, фото...
22 09 2020 17:41:11
Ваш вопрос о семье и воспитании детей протоиерею Алексию Уминскому...
21 09 2020 14:51:54
Как распознать по лицу проблемы со здоровьем...
19 09 2020 20:35:28
Сценарий концерта для детей в День семьи...
18 09 2020 11:40:23
Декасан: инструкция по применению в нос и для полоскания горла...
17 09 2020 6:36:28
Совместимость Льва и Весов - причины конфликтов...
16 09 2020 7:39:30
Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение| ...
14 09 2020 9:43:40
Повидло из вишни: рецепт на зиму вишневого повидла| ...
13 09 2020 3:49:40
Московские улицы: злоключения менестрелей и другие истории...
12 09 2020 16:34:36
Язык тела всегда подскажет, если вы ошиблись в выборе партнера...
11 09 2020 9:11:40
Ильнар (Ильнур) значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ильнар (Ильнур)...
08 09 2020 23:23:33
Сонник Высокая температура, к чему снится Высокая температура во сне видеть...
07 09 2020 14:13:57
Когда день речника в России, Какого числа день речника...
06 09 2020 10:26:35
Социальные выплаты на детей: изменения и последние новости...
04 09 2020 4:53:47
Халид значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Халид...
01 09 2020 8:20:35
Как вырастить билингву, или Почему я против раннего языкового развития...
28 08 2020 5:25:26
Кашель до рвоты у ребенка: что делать, если кашляет до рвоты...
25 08 2020 21:58:39
Отчет в ФСС за 2 квартал 2020 года: новая форма...
23 08 2020 8:14:12
Какое повышение зарплаты федеральным госслужащим случилось в 2020 году - свежие новости об индексации...
22 08 2020 19:23:58
Как невестка отсудила часть квартиры родителей супруга...
21 08 2020 20:13:38
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
