Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Сонник Астрономия, к чему снится Астрономия во сне видеть...
15 04 2021 20:17:57
Анестетик для горла, таблетки и спреи с анестетиком...
14 04 2021 20:50:54
У ребенка красное горло: лечение, чем полоскать, причины температуры...
13 04 2021 0:11:18
15 продуктов, которые оказались не тем, что мы о них думали...
12 04 2021 18:26:51
Сонник Бездна, к чему снится Бездна во сне видеть...
11 04 2021 13:55:38
15 идей для подарочных упаковок, которые жалко открывать...
09 04 2021 8:23:30
Как плести браслет из резинок Капельки Дождя| ...
08 04 2021 9:21:53
Молодость кожи в ты молодости кожи после 45 лет| ...
07 04 2021 20:28:33
Подтверждение ОКВЭД в ФСС до какого числа: документы, сроки...
06 04 2021 4:37:29
6 советов, которые помогут взбодриться, когда кажется, что сил уже никаких нет...
05 04 2021 11:55:58
Ученые назвали 8 обычных продуктов, которые чаще всего оказываются отравленными...
04 04 2021 2:53:17
ПроцеДypa оформления наследства после cмepти: особенности...
03 04 2021 5:30:59
Раис значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Раис...
01 04 2021 7:37:22
Описание совместимости между Стрельцом и Стрельцом...
29 03 2021 14:18:58
Хаpaктеристика любовной совместимости между Близнецами и Paком...
28 03 2021 10:54:15
Сценарий праздника День защитника отечества для детей...
27 03 2021 21:31:18
Луна в Скорпионе: любовь, отношения, иHTиM...
26 03 2021 8:12:45
Сахарная голова в Крыму: описание с фото, видео обзор...
24 03 2021 5:10:10
Требуются снайперы без опыта работы или «» не перестает интриговать...
23 03 2021 11:11:14
Экзамен TOEFL в 2019 году: что это, особенности сдачи, как подготовиться к тесту...
22 03 2021 6:22:39
Почему левши заpaбатывают меньше, чем правши...
21 03 2021 9:29:32
Блогеры поделились кулинарными фишками, которые решат несколько самых частых проблем на кухне...
20 03 2021 12:39:21
Касторовое масло: помощь от преждевременной эякуляции| ...
19 03 2021 8:16:22
Гороскоп Льва на Октябрь 2019 - каким будет здоровье...
18 03 2021 9:38:27
Рост косточки на ногах: причины, почему растут косточки на ногах| ...
17 03 2021 15:49:38
Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины...
16 03 2021 19:16:33
Образец заявления в суд об установлении факта принятия наследства...
13 03 2021 4:56:34
10 вдохновляющих лекций TED, которые надо посмотреть всем женщинам...
12 03 2021 1:21:42
Сонник Битым быть, к чему снится Битым быть во сне видеть...
10 03 2021 21:56:56
Как реагировать взрослым на поступки детей| ...
09 03 2021 18:30:32
Список лучших покупных масок для волос| ...
07 03 2021 0:29:46
Весенние каникулы 2016-2017 учебного года...
05 03 2021 14:43:33
Меню школьного завтpaка: разновидности, советы| ...
03 03 2021 11:13:44
Сонник Бокс, к чему снится Бокс во сне видеть...
01 03 2021 18:18:17
Здание государственного банка в Нижнем Новгороде...
28 02 2021 0:58:34
Воспитание детей: чем заняться на осенней прогулке с малышом| ...
27 02 2021 14:35:26
Как вписать ребенка в паспорт РФ - в какой организации вписывают детей в родительский паспорт...
25 02 2021 15:57:55
Кадет Илья Сараев: «От каждого наставника ты можешь почерпнуть что-то для себя»...
24 02 2021 10:59:15
Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить| ...
23 02 2021 15:42:37
Гороскоп для женщины Весы на год зодиак| ...
22 02 2021 10:34:27
Временное удостоверение личности: пока оформляется паспорт Временное удостоверение личности – официальный документ, удостоверяющий личность гражданина на......
21 02 2021 5:36:37
Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?| ...
20 02 2021 4:50:16
Паратонзиллит: лечение, симптомы паратонзиллярного абсцесса горла...
19 02 2021 0:50:25
Насколько удачная совместимость между знаками Пeтyxа и Собаки...
18 02 2021 6:46:27
Значение фамилии Маляр, Маляренко, Маляров...
17 02 2021 21:33:38
Легальные выплаты из материнского капитала в 2020 году наличными - свежие новости о ежемecячных выплатах...
15 02 2021 0:42:44
Гороскоп Тельца на ноябрь : трудности преодолимы...
14 02 2021 17:50:57
Добро пожаловать во взрослую жизнь, дорогуша...
11 02 2021 1:18:31
Как принимать антибиотик амоксициллин при ангине у взрослых и детей, отзывы...
10 02 2021 23:50:38
Какие документы нужны для гражданства РФ ребенку и как сделать подданство: процеДypa оформления и получения, а также перечень необходимых бумаг...
09 02 2021 13:43:54
Льготы ветеранам труда в Москве, московской области и др...
08 02 2021 2:32:50
Образование в Норвегии в 2019 году: система образования, школы и университеты...
07 02 2021 16:54:32
Башни Петронас: история, описание, фото...
06 02 2021 10:28:40
Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против| ...
05 02 2021 19:37:33
Стипендии и гранты в Испании для русских студентов...
04 02 2021 1:32:44
Как узнать время в любой стране Мира? Что такое часовые пояса?| ...
03 02 2021 8:12:36
10 суперздоровых привычек, которые на самом деле могут нанести вред...
02 02 2021 18:57:43
10 ремейков Болливуда, которые оказались в разы эпичнее своих оригинальных версий...
01 02 2021 16:24:29
Московский музей современного искусства: описание...
30 01 2021 14:24:18
Гомеопатическое средство от насморка: капли в нос, лечение гомеопатией...
28 01 2021 4:30:18
Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги| ...
27 01 2021 3:24:38
Обзор любовной совместимости между Дpaконом и Собакой...
26 01 2021 22:23:40
14 звезд, чей сценический образ не имеет ничего общего с реальной жизнью...
25 01 2021 20:42:56
Хаpaктеристика имени Ярослава, сочетание с отчеством...
24 01 2021 14:45:51
Оформление детских уголков в детском саду: уголок природы, живой уголок| ...
23 01 2021 5:26:11
10 неочевидных влияний Солнца и Луны на наш организм, о которых стоит знать...
22 01 2021 14:33:36
Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм| ...
21 01 2021 7:56:57
Подробности двухэтапной индексации тарифов ЖКУ, которая была официально утверждена правительством...
20 01 2021 22:47:57
Как отметить 1 год свадьбы, сценарий свадьбы 1 год совместной жизни...
19 01 2021 18:50:49
История о том, что любовь всегда приходит неожиданно и сопротивляться ей бесполезно...
18 01 2021 19:46:47
Фонтан Тритон в Петергофе: история, описание, фото...
17 01 2021 6:32:53
Модные цвета: основные тренды сезонов| ...
16 01 2021 23:18:48
Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото...
14 01 2021 4:17:12
Рисуем ангела, или Изгоняющий любовь страх...
13 01 2021 23:37:34
Жизнь останется: размышления о трaнcплантологии...
12 01 2021 5:37:35
25 января - какой праздник сегодня, Рожденные 25 января...
11 01 2021 11:24:44
Оплата личных подсобных хозяйств, новые положения...
10 01 2021 3:44:53
Подушка-овечка своими руками (выкройки)| ...
07 01 2021 13:52:12
12 женских убеждений, которые мешают найти нужного человека...
06 01 2021 22:20:36
Успенский монастырь в Иваново: история, описание, фото...
05 01 2021 0:53:44
Феоктист значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Феоктист...
04 01 2021 4:10:15
8 предметов одежды, которые будут смотреться намного лучше в мусорном ведре, чем на вас...
03 01 2021 13:23:36
Значение имени Феврония (Хавронья): хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...
02 01 2021 3:59:51
Чем лечить заложенность носа: лучшие средства если он заложен, лекарства, таблетки, препараты...
01 01 2021 14:14:31
Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить| ...
31 12 2020 4:12:32
16 «умных» вещей, которые перенесут своих владельцев в 3018 год...
30 12 2020 5:39:38
Как отметить 46 лет свадьбы, сценарий свадьбы 46 лет совместной жизни...
29 12 2020 14:41:36
Каштан от гайморита: лечение, противопоказания, как можно лечить...
28 12 2020 10:55:59
8 фактов о том, как меняется жизнь после штампа в паспорте...
27 12 2020 6:21:15
Как выплачивается ежемecячное пособие на ребенка военнослужащего и размер...
26 12 2020 9:14:49
Какие симптомы пиодермии у детей? Какие различают формы пиодермии?| ...
24 12 2020 4:24:25
Заболевания слизистой оболочки полости рта у взрослых, стоматологические болезни...
23 12 2020 7:37:45
Сонник Бита, к чему снится Бита во сне видеть...
22 12 2020 21:45:31
8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами...
21 12 2020 3:33:57
Норма показателей ХГЧ при беременности| ...
20 12 2020 20:22:26
Какие банки делают рефинансирование кредитных карт ?...
19 12 2020 4:22:48
Игры Чемпионата мира по футболу в Казани: расписание, даты...
18 12 2020 12:20:20
Бухгалтерские ошибки: виды, как исправить...
16 12 2020 15:15:23
Как красиво завязывать шарф (способы и варианты)| ...
15 12 2020 21:18:10
Пособие на второго ребенка станет больше...
14 12 2020 3:10:47
Достопримечательности Бразилии: список, описание, фото...
11 12 2020 16:48:48
Новый лимузин Путина - подробнее о проекте “Кортеж”...
10 12 2020 12:43:58
Какая разница в возрасте между детьми самая лучшая| ...
09 12 2020 23:32:47
Особенности службы такси в Латвии в 2020 году: плюсы и минусы...
07 12 2020 15:39:26
Налоговики пойдут проверять ваших ИП: популярная схема становится супер-опасной...
05 12 2020 18:17:51
Сонник Автобус, к чему снится Автобус во сне видеть...
03 12 2020 22:30:20
10 историй о том, что никогда не поздно изменить свою жизнь...
02 12 2020 11:15:44
Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы| ...
01 12 2020 1:36:37
Советы для тех, кто ненавидит уборку, но хочет жить в чистоте...
30 11 2020 23:51:21
Позы для кормления новорожденного ребенка гpyдью| ...
29 11 2020 16:38:12
Какие штрафы и пени взимаются за неуплату в срок налогов по налоговому уведомлению...
27 11 2020 18:42:25
Гороскоп Стрельца на Январь 2019 - финансовый прогноз...
25 11 2020 4:44:20
Проблемы ребёнка при чтении Чтение – неотъемлемый процесс современной жизни. Читать умеют все, и дети, и взрослые. Но, к сожалению, дети не всегда умеют...
24 11 2020 21:55:19
Овик значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Овик...
23 11 2020 19:26:42
Меховая одежда, правильный уход и хранение| ...
22 11 2020 9:24:31
Как сделать компресс на горло (водочный, спиртовой) при кашле ребенку...
20 11 2020 21:13:24
Сонник Гол, к чему снится Гол во сне видеть...
19 11 2020 1:14:10
Хаpaктеристика имени Даниил (Данила), сочетание с отчеством...
18 11 2020 13:18:57
Первые признаки беременности на ранних сроках| ...
17 11 2020 17:15:39
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
