Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
И поэтому при анемическом состоянии так важно повысить в крови уровень гемоглобина до нормы, тем самым устранив кислородное голодание...
16 10 2026 19:51:14
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
15 10 2026 3:26:48
Какие же факторы зависят от матери, а какие – нет? И как повысить вероятность рождения здорового ребёнка?Для того, чтобы мозг ребёнка работал правильно, необходимо, чтобы к нему хорошо притекала артериальная кровь...
14 10 2026 7:46:25
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
13 10 2026 23:15:55
AdMe...
12 10 2026 7:13:58
Данный тип занятий напрямую зависит от уровня подготовки человека, то есть может быть просто силовым или дополняющим...
11 10 2026 15:25:17
Дело в том, что пятнадцатый год закончился для нашей страны значительно хуже, чем предполагали эксперты с самыми пессимистичными взглядами – нефть довольно неожиданно пошла вниз и к концу года обвалилась чуть ли не до уровня одиннадцатилетней давности...
10 10 2026 13:10:40
Очень часто можно услышать, как эту курортную зону называют русским Таиландом или побережьем 1000 бухт...
09 10 2026 0:19:35
Подобные инциденты не прекратятся, пока пользователи не научатся отличать мошенников от благонадёжных компаний...
08 10 2026 3:31:49
Поэтому многие представители знака будут склонны взять кредиты для развития бизнеса или субсидии на работе...
07 10 2026 11:37:18
Привлекательность Чехии для студентовЧешская республика расположена в самом центре Европы...
06 10 2026 8:57:16
Помимо этого, аллергический ринит делится на два типа: интермиттирующий и персистирующий...
04 10 2026 0:56:47
При поиске ответов нужно учесть множество факторов, в том числе возможности и риски после переезда в другое государство...
03 10 2026 12:26:40
Что грозит за длительную неоплату взносов за капитальный ремонт?Согласно поправкам в Жилищный кодекс РФ, необходимо производить оплату на счет Фонда модернизации ЖКХ ежемecячно...
01 10 2026 23:45:37
Так какие же плюсы и минусы имеют роды с мужем? Стоит ли настоять на присутствии отца ребенка в роддоме, и какие будут последствия такого решения?Нужно отметить, что партнерские роды сейчас «в моде»...
30 09 2026 13:53:22
Спортзалы, конечно же, могут помочь тебе, но не всегда на них есть деньги...
29 09 2026 14:15:23
Даже сегодня в Китае мaндарин символизирует удачу и достаток в доме...
28 09 2026 23:36:24
Довольно длинные (1 см), но прямые...
27 09 2026 12:15:43
Уменьшительная форма имени: Пантя, Пантюша, Пантюха, Паня, Пантелейка, Пантелюша...
25 09 2026 15:53:48
Камни: шпинель, турмалин, чароит, изумруд, жемчуг (кроме черного)...
22 09 2026 12:29:36
Сделать ее несложно, а наш мастер-класс подробно опишет вам весь процесс изготовления такой елочки...
20 09 2026 4:22:55
Уменьшительная форма имени: Люба, Любочка, Любаша, Любуся, Люся, Люсенька, Люсечка, Мила, Милочка, Милаша, Милуша, Любмилка, Любмилочка...
19 09 2026 13:38:32
Только опытные визажисты могут правильно сделать его, подобрав палитру цветов и подчеркнув все достоинства невесты...
18 09 2026 11:17:25
Содержание статьи:Почему образуется ХГЧ?Спустя 6-10 дней после оплодотворения начинает активно выpaбатываться ХГЧ у беременных...
17 09 2026 15:19:25
Для чего нужно когнитивное искажение?У человека существует потребность в принятии быстрых и функциональных решений, это продиктовано необходимостью в выживании и эффективному расходованию ресурсов...
16 09 2026 8:49:12
В 2008 году граждане начали массово обращаться в различные надзорные инстанции и суды с жалобами на банки, которые при выдаче потребительских кредитов, навязывали большое число комиссий и ненужных страховок, в результате чего, заёмщик, фактически переплачивал чуть ли не двойную процентную ставку и, как следствие, допускал просрочки...
15 09 2026 21:34:36
Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...
14 09 2026 22:31:52
Лувр огромен и прекрасен...
13 09 2026 21:54:41
Фото: ru...
12 09 2026 20:16:31
Выпущен первый советский граненый стаканФотоархив журнала «Огонёк» 1958 год...
11 09 2026 13:46:20
О том, что прямая линия с президентом Путиным в 2017 году состоится позже обычного, сообщил пресс-секретарь главы государства Д...
10 09 2026 7:31:57
5EВ небольшой баварской деревне Швангау, которая расположена в лесистой местности на юге Германии, находится один из самых красивых замков Европы – замок Хоэншвангау...
09 09 2026 4:58:38
яйца 4 — 6 штукварёная колбаса 100 грсливочное масло 20 — 30 гр...
08 09 2026 3:44:41
Документы, способные подтвердить приобретение недвижимости, а также право собственности на неё...
07 09 2026 14:19:15
Последние новости об изменениях в расчете в 2019 году помогут разобраться с этим вопросом...
06 09 2026 7:41:34
Более высокий приоритет в формировании рейтинга, занимает живое анкетирование, отдыхающих и гостей Крыма...
05 09 2026 1:27:57
Это значит, что радость — это свидетельство правильной жизни?— Да, ибо есть радость мирская и есть Божественная...
04 09 2026 19:15:33
Типы опухолиВ зависимости от структуры сосудистая опухоль на носу и ротовой полости может быть капиллярной, каверозной и смешанной...
03 09 2026 16:43:57
Меня часто спрашивают: как вырастить ребёнка-билингву? Стоит ли отдавать малолетнее чадо на кружки раннего языкового развития? Я сама подавала с детства такой хороший пример, что от меня ждут если не универсального рецепта, то хотя бы одобрения...
02 09 2026 13:34:25
Движение поездов отличается регулярностью, согласно установленного расписания...
01 09 2026 14:55:56
ru узнал, что стало с наиболее яркими, на наш взгляд, участниками популярных реалити-шоу России...
31 08 2026 12:12:46
Женщинам растение известно в качестве эффективного косметического средства, которое помогает бороться со старением, омолаживает и осветляет кожу, избавляет от морщин...
30 08 2026 2:26:51
Для этого и предназначены народные рецепты...
29 08 2026 2:18:47
Точный ответ даст только анализ ДНК или гормонального фона птицы...
28 08 2026 11:48:18
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
