Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
18 04 2024 20:58:54
К чему снится Водить: толкование по 100 авторамБольшая энциклопедия сновСмысл сна, в котором снится ВодитьЕсли снится водить своего ребенка куда-то, например, в детский сад, школу, на прогулку, в цирк или в зоопарк, он говорит о том, что вам давно пора обратить внимание на свои домашние обязанности, в частности – на воспитание детей...
17 04 2024 4:16:36
Что представляют собой нормы расхода топлива на 2017 год от Минтрaнcа РФНорма — это количество топлива и смaзoчных материалов, которые расходуются автомобилем на единицу пути...
15 04 2024 12:48:24
Будет ли введен в России налог на тунеядство в 2020 году, последние новости о возможном введении нового сбора для тех, кто формально нигде не работает...
14 04 2024 4:14:37
К примеру, задумала моя дочь для своей пятилетней двоюродной сестрички сделать не совсем традиционный сладкий подарок к Новому году...
13 04 2024 22:19:17
Инфляция в России в 2017 году: официальные данные Росстата на сегодня, насколько выросли цены в течение марта, а также начиная с нового года...
12 04 2024 12:50:56
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
11 04 2024 6:59:36
Узнать, когда будет производиться отключение горячей воды в 2020 году по конкретному адресу в Москве, можно при помощи специального сервиса МОЭК...
10 04 2024 22:40:13
В статье я поделюсь с вами способами решения проблем в таком союзе, которые вы можете успешно применять в своей жизни...
09 04 2024 21:15:27
docОбразец письма-отказа от заключения договора...
08 04 2024 15:36:39
К чему снится Богохульство: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБогохульство во сне к чему снится сновидцуБогохульство – Увидеть во сне, как кто-то рядом богохульствует, – предостережение о том, что по отношению к вам готовится какая-то несправедливость...
07 04 2024 20:24:59
Фильм основан на мемуарах мужа Айрис — Джона Бейли — и начинается в момент их знакомства...
06 04 2024 21:30:40
И сначала казалось, что в этом виде спорта у Челси нет никакого будущего...
05 04 2024 22:30:19
Перед тем, как выбирать имена мальчиков, рожденных в феврале, давайте, сначала определим, какими качествами обладают февральские дети...
04 04 2024 4:36:33
Налог на движимое имущество перестает существовать с 2020 года, что значительно упрощает жизнь бухгалтерам крупных российских компаний...
03 04 2024 22:28:18
В арабском языке также существует имя Нора, которое переводится как «свет»День ангела Хонорайн : Имя Хонорайн дважды в году отмечает именины:11 января25 июняЗодиак имени Хонорайн: Близнецы, ДеваПоложительные черты: Сама по себе Хонорайн – дeвyшка очень общительная и открытая, а потому, многие люди находят ее просто очаровательной...
02 04 2024 12:25:24
На самом деле бояться отдохнуть во время болезни глупо...
01 04 2024 15:32:15
К чему снится Гипс: толкование по 100 авторамСонник XXI векаГипс во сне к чему снится сновидцуГипс – Сон, в котором вы видите гипс или изделия из него, – предвестие успеха в делах, для молодых – это удачная женитьба...
31 03 2024 2:44:29
Для чего необходимо получение выписки из домовой книгиОсновной случай, когда выписка из домовой книги будет вам нужна – если вы собираетесь приобретать жилье на вторичном рынке недвижимости, когда договор продажи подразумевает отчуждение права на жилье у бывшего собственника...
30 03 2024 14:19:15
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
29 03 2024 5:10:49
Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...
28 03 2024 5:48:42
Оглядываясь назад, я могу сказать, что желание в зрелом возрасте воплотить в жизнь свои детские мечты оказалось самым провальным вариантом изменить жизнь к лучшему...
27 03 2024 5:36:18
И если не принять меры, отвергнутый влюбленный может впасть в депрессию или серьезно заболеть...
26 03 2024 15:34:55
Многие потребители финансовых услуг знают, что в наше время оформить банковскую карту можно даже по интернету по самой упрощенной схеме...
25 03 2024 19:31:34
28 лет – какая свадьба28 год ранее не праздновали по причине того, что из четных дат принято праздновать лишь юбилейные...
24 03 2024 9:22:30
В суд же можно обратиться в течение 3 лет с того момента, как истец узнал о нарушении своего права на совместное имущество...
23 03 2024 19:29:13
В понятие содержание входит, например, покупка за счет собственных средств одежды, продуктов питания, предоставление ему в пользование вещей, находящихся в собственности родителя, и др...
22 03 2024 22:34:22
Началась она со cмepти главы семейства, который погиб при падении вертолета...
21 03 2024 8:31:50
Как отметить день рождения ребенка 4 годаРекомендуем уже за некоторое время до праздника, лучше всего, за пару недель, сообщить малышу о том, что приближается такое радостное событие в его жизни...
20 03 2024 10:48:56
При этом, если у государства украли всего лишь 11 млрд, у самих обманутых пенсионеров жулики увели значительно больше...
19 03 2024 10:24:42
Изменения в структуре второго правительства премьер-министра МедведеваС точки зрения структуры кабинета министров произошло одно изменение...
17 03 2024 16:56:51
Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...
15 03 2024 23:52:23
К чему снится Вилка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВилка во сне к чему снится сновидцуВилка – Увидеть во сне, как вы пользуетесь вилкой, – к обману, подносить ее ко рту – к неожиданности в делах, уронить ее – к ссоре или коварству друзей, уколоть вилкой кого-то – будьте внимательны: вас кто-то хочет использовать в своих целях...
14 03 2024 17:48:41
docНадзорная жалоба по уголовному делуНадзорная жалоба должна быть подана напрямую в Верховный суд РФ (по почте, лично или, с 01...
13 03 2024 21:42:47
Виза Д в Болгарию (иммиграционная виза)Оформление визы Д это первый этап получения вида на жительство в Болгарии...
12 03 2024 17:31:33
Мы в AdMe...
11 03 2024 17:50:49
Нужно приготовить гору еды — и кто только придумал объедаться среди ночи? И снова придется встречаться с родственниками, и они опять будут задавать свои Дypaцкие вопросы, и смеяться, и желать тебе того, что опять не сбылось в этом году, того, что, хоть убейся, не получается...
10 03 2024 3:41:47
Единственное, что нельзя дарить, это стандартный «набор плохих примет» — часы, зеркала и острые предметы...
09 03 2024 1:28:25
Общий астрологический прогнозPaк по своей натуре не амбициозен, поэтому к реализации желаемых целей идёт довольно долго...
08 03 2024 13:13:48
Зачем беременным женщинам назначают дюфастон?Дело в том, что данное лекарственное средство позволяет избежать выкидыша...
07 03 2024 5:30:15
Разбор поможет вам по-новому взглянуть на свой гардероб:не покупать пятую черную водолазку, не найдя в завалах предыдущие четырене надевать ежедневно одни и те же свитер и джинсы, меняя привычный образ хотя бы с помощью платочка на шеене думать, как вас угораздило купить этот жакетик в пайетках и с чем его носитьдверцы шкафа будут свободно закрываться, а их открытие начнет вызывать у вас радостное предвкушение вместо тоскливого недоумениявы будете точно знать, что нужно докупитьплатья подружатся с пиджаками, а блузки — с юбками и жилетками...
06 03 2024 11:12:18
Но это не совсем так, изначально Пасха была, да и сейчас таковой является для еврейского народа, как символ освобождения от египетского рабства...
05 03 2024 23:31:17
Дворцово-парковый ансамбль представляет собой памятник архитектуры начала XX века...
04 03 2024 0:36:41
Вечное сияние чистого разумаEternal Sunshine of the Spotless MindФинал фильма: Джоэл и Клементина прослушивают аудиокассеты с их признаниями перед стиранием памяти, раскрывающие все их пороки и негативные стороны, но решают дать друг другу шанс и начать все сначала...
03 03 2024 19:59:51
Содержание статьи:Инструкция по применениюРАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПИКАМИЛОНPikamilonСостав и форма выпуска1 таблетка содержит:Активное вещество: пикамилон 0,02 или 0,05 г...
02 03 2024 0:24:55
прошло 2 года банк на претензии не реагирует, полиция приостановила уголовное дело в связи с тем что не установлено лицо и место преступления как вернуть дегьги? владелица пенсионерка телефон простой с чернобелым экраном ни каких онлайн услуг не поключала...
01 03 2024 2:17:54
Именно по причине этой патологии бесплодными женщинами в наше время остаются 25 %...
29 02 2024 14:47:50
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
Как проверить статус перевода Золотая Корона
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года