Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
admin
Певучие, бархатистые, ритмичные звуки домбры повествуют о бескрайних степях Казахстана, о тихих джайлау с мирно пасущимися стадами...
04 12 2022 11:22:41
…………, именуемого в дальнейшем Подрядчик, ипаспорт ………...
03 12 2022 17:31:28
Тесто всегда вымешивал могучими руками мой дед...
01 12 2022 8:59:39
Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...
30 11 2022 17:26:46
Содержание статьи:Все вы знаете, как вода благоприятно действует на организм...
29 11 2022 5:47:43
По современным меркам счастье — это богатство, успех, слава и постоянная смена удовольствий...
28 11 2022 14:30:16
Осторожно: истории цепляют с первых кадров и не отпускают до финальных титров!Мишель — состоятельная разведенная женщина, у нее есть карьера, взрослый сын, бывший муж и неназойливый любовник...
27 11 2022 8:41:47
Дополнительный выходной день для диспансеризации: разбираемся с очередным нововведением от депутатов...
26 11 2022 5:18:12
ru сделал подборку о том, что в мировой истории случайности и ошибки не раз играли решающую и даже роковую роль...
25 11 2022 20:11:22
Что напрячь, чтобы лучше расслабиться?Большую часть жизни мы, как дети западной цивилизации, проводим в очень напряженном состоянии — и мopaльно, и физически...
24 11 2022 21:40:44
В этой статье мы разберёмся с этой проблемой, и вы будете знать, как определить границы своих владений...
23 11 2022 4:44:34
К чему снится Вождение машины: толкование по 100 авторамК чему снится Вождение машины во снеВождение – Вести такси – к прислуживанию с небольшими шансами на продвижение...
22 11 2022 14:59:51
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
21 11 2022 4:41:12
Один человек спросил меня: Геронда, что больше всего соединяет мужа с женой? — Признательность, — ответил я ему...
20 11 2022 2:37:35
Разберемся, на что готовы претендовать представители этой льготной категории граждан...
19 11 2022 0:35:15
Секреты обольщения под Луной в ДевеВсё вышеперечисленное относится и к пикаперам, однако, нахождение Луны в Деве, может послужить началом долговременных, но ничего не значащих отношений, осуществляющихся по удобному для них графику, чётко расписывающему время и место встреч...
18 11 2022 3:30:47
Многие замужние женщины, а особенно те, которые посвятили бpaку не один год жизни, задают вопросы, чем же любовница лучше и почему некоторые мужья предпочитают, именно их...
16 11 2022 3:42:58
ru расскажет о 7 ошибках, которые мы иногда совершаем на свидании, и способах их избежать...
15 11 2022 11:56:32
Мы в AdMe...
14 11 2022 7:31:40
Я решила проверить, как много удастся сэкономить, если довериться популярным в сети советам экспертов...
13 11 2022 19:17:36
Мы в AdMe...
12 11 2022 17:50:54
Можно считать абстpaктные цифры рождаемости и криминальных aбopтов, но про такую ненаучную вещь, как счастье человека, можно узнать только из опыта...
11 11 2022 14:26:20
Бывает трудно установить проблему слёз и криков малыша и иногда складывается впечатление, что капризы совершенно необоснованные...
10 11 2022 19:26:20
Мы в AdMe...
09 11 2022 11:50:23
Но настоящая проблема начинается тогда, когда малыша становится трудно оторвать от телевизора...
08 11 2022 17:12:34
Более подробно рассмотрим их в данной статье...
07 11 2022 6:52:30
Что бы я хотела в подарокИногда бывает, смотришь на вещь, о которой давно мечтаешь и думаешь: да ладно, не сейчас… А потом как-то обошлось...
06 11 2022 12:11:51
Вы выглядите стильно и пpaктически безупречно, следите за фигурой и спортивной формой, регулярно обновляете гардероб…Есть только одна проблема, которая вас беспокоит — это неустроенная личная жизнь...
05 11 2022 3:23:18
AdMe...
04 11 2022 12:26:24
К счастью, есть множество умных, искренних звездных мам, которые отвергают абсурдные стандарты, по которым оценивают женское тело, и принимают себя такими, какие они есть...
03 11 2022 9:21:36
В нашей стране она представляет собой денежное пособие, которое выдается при выполнении определенных условий...
02 11 2022 0:54:13
После указанной даты правила изменятся...
31 10 2022 15:10:16
Владельцы новостроек — инвесторы, ждут покупателя на квартиру, и не платят за её содержание...
29 10 2022 1:53:40
Дом Борщева, пожарная каланча, гауптвахта и присутственные места отлично вписываются в прострaнcтвенную перспективу и прекрасно гармонируют друг с другом...
28 10 2022 23:31:11
Чтобы не попасть в неприятную ситуацию и не испортить себе отдых, учебу или деловую поездку, важно знать все нюансы оформления виз для россиян...
27 10 2022 18:18:47
В связи с этим у пользователей возникает много вопросов, в основном связанных с порядком перевода денежных средств между пластиковыми картами...
26 10 2022 20:19:58
Как помочь ему не обманывать, а рассказать вам правду?Мы в AdMe...
25 10 2022 23:54:36
Содержание статьи:Стоит ли заниматься спортомМожно ли худеть после родов во время кормления, пpaктикуя умеренные тренировки? Вердикт врачей однозначно запрещает целенаправленно выполнять упражнения, если после родов прошло менее 6 недель...
24 10 2022 10:32:15
Ниже мы узнаем основные положения этого закона, а также рассмотрим некоторые смежные вопросы...
23 10 2022 19:10:49
Сердечно-сосудистые патологииБолезни желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс)...
22 10 2022 16:37:30
А высокая квалификация работника совсем не обязательное условие...
20 10 2022 12:31:35
Несмотря на многочисленные переносы крайних сроков...
19 10 2022 9:32:27
Однако не у всех хватает мотивации и времени попробовать самому...
17 10 2022 14:26:58
Умение сочетать, казалось бы, не сочетаемые вещи – это вкус и чувство стиля...
16 10 2022 9:33:14
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
15 фильмов с небaнaльным сюжетом, от которых невозможно оторваться
11 неожиданных изменений, которые произойдут с вами, если принимать рыбий жир каждый день
20 шедевров мирового кино для развития безупречного вкуса
Логическое мышление у детей 
Ежедневный уход за телом 
Эдмунд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эдмунд
22 сериала с высоким рейтингом для тех, кто хочет отдохнуть в выходные
Сетевая поэзия для хорошего настроения
Закон о коллекторах с 1 января 2017 года