Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
admin
Пирамида Волшебника в УшмалеПолуостров Юкатан, поросший тропическим лесом, стал сводом для 4000 подземных пещер, связанных между собой подземными речушками...
02 07 2022 9:31:41
И мы расскажем, как...
01 07 2022 2:11:26
Конечно, существуют случаи, когда его необходимо заменить в силу утери, изменения фамилии (при вступлении в бpaк) и при повреждении, однако, такие случаи считаются частными и происходят далеко не у всех...
30 06 2022 14:29:14
Такой торт можно приготовить на день рождения или на любой другой праздник...
29 06 2022 10:33:10
Именно поэтому имена девочек рожденных в феврале и январе должны быть мягкими, и означать нежность, доброту, спокойствие...
27 06 2022 18:47:44
При планировании семейной поездки на Кипр нужно учитывать, что с 1974 года остров де-факто разделен между Республикой Кипр, официально признанной международным сообществом, и частично признанной Республикой Северного Кипра, образовавшейся вследствие турецкого военного вторжения...
26 06 2022 18:51:58
Это слово в разных говорах имеет разное значение: на севере и востоке — «веселый, разгульный, хлебосольный щеголь», на западе и в псковских говорах — «тихий, кроткий, смирный», к юго-западу и юго-востоку от Москвы — «вялый, хилый смирный, скучный, простоватый, глуповатый, нерасторопный»3) возможно (однако менее вероятно), что нехристианские имена восходят к древнерусскому этническому названию рахманин, рахмане (от брахманы — индийские философы-аскеты) это слово распространилось на Руси благодаря произведениям древнерусской литературы и могло употрeблляться в качестве личного имени...
25 06 2022 9:19:46
Не говоря уже о прямом, «сонном» назначении...
24 06 2022 22:39:51
ru сделал подборку историй из жизни неунывающих автолюбительниц, рассказанных участниками сообществ Палата № 6, Подслушано и Пикабу...
23 06 2022 22:31:39
Общие тенденции гороскопаИюль — благоприятное время для саморазвития и совершенствования ваших талантов...
22 06 2022 1:24:19
Считается, что праздник, посвященный детям, должен дарить последним исключительно веселье, положительные эмоции и отличное настроение...
21 06 2022 16:54:39
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
19 06 2022 18:31:16
Дети решили, что их строгая воспитательница заболела, но рассказывать о ее болезни доктору Ивару не спешили: боялись, что он ее вылечит...
18 06 2022 10:17:35
Процесс оформления всегда проводится через УФМС...
17 06 2022 10:57:37
Подписаться...
16 06 2022 21:57:45
При публикации выяснилось, что Минпросвещения и Рособрнадзор подписали приказ о порядке и датах проведения ЕГЭ в 2020 году еще 10 января...
15 06 2022 19:55:43
К чему снится Геpaкл: толкование по 100 авторамВ греческой мифологии Геpaкл — сын бога Зевса и cмepтной женщины, прославился своей силой, подвигами идеал смелости, отваги, мужской красоты...
14 06 2022 12:43:20
Его вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие возбудители...
13 06 2022 21:39:28
ru собрала примеры влияния реальных людей на узнаваемых и любимых киноперсонажей...
12 06 2022 18:31:52
comТак, например, один из пользователей известного финансового портала делится своей печальной историей...
11 06 2022 11:35:24
Однако выдел доли в натуре в жилом доме является достаточно сложной процедурой, успех которой в значительной мере будет зависеть от уровня доверия во взаимоотношениях с остальными собственниками...
10 06 2022 0:12:30
Естественные брови вместо накрашенныхЕсли в 2016 году вы никак не могли решиться покрасить брови, можете отложить это до лучших времен: в 2017 году на место идеально прорисованного контура приходит естественность и легкая небрежность...
09 06 2022 3:45:30
ru всегда печемся о том, чтобы наши читатели находили на этом сайте ответы на все свои вопросы и советы на любой вкус...
08 06 2022 18:12:17
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...
07 06 2022 3:17:22
В високосные годы праздник припадает на 12 сентября, а в не в высокосный год — на 13 сентября...
06 06 2022 17:49:39
Сложности начинаются, когда прописанный в квартире ребенок и его родители уклоняются от выписки...
04 06 2022 20:55:11
Речь также идет о подаче жалоб в муниципальные и государственные органы власти...
03 06 2022 20:54:51
По договору продажи земли продавец берет обязательство по дальнейшей передаче в собственность покупателя конкретного участка земли, а покупатель, подписывая соглашение, обязуется принять указанный в соглашении земельный участок и уплатить за него оговоренную денежную сумму, указанную в договоре...
02 06 2022 11:56:32
ru восхищены уникальными работами Сигалит и спешим рассказать вам о них подробнее...
01 06 2022 5:57:18
(макс...
31 05 2022 11:27:21
Что нужно знатьРешение взять приемного ребенка должно быть взвешенным...
30 05 2022 7:22:16
Ведь бархат – это чрезвычайно красивая, крепкая ткань...
28 05 2022 9:55:13
Токсины растительного происхождения проникают в организм и другим путём, кроме непосредственного употрeбления растения внутрь:— вдыхание опасных выделений— контакт кожи с растением...
25 05 2022 11:19:26
ru поражен, как быстро вещи, которые еще вчера казались фантастическими, уже сегодня становятся частью нашей жизни...
23 05 2022 4:47:21
Они часто делаются на Масленицу (Somtimes называется Масленица в Великобритании), в день перед Великим постом...
22 05 2022 23:31:57
На этом фоне жилищная теснота, бедность и прочие бытовые нужды как-то не угнетали...
21 05 2022 17:13:23
Налог на имущество в отношении указанной категории недвижимого имущества во многом зависит от того, в каком комплексе они располагаются и какая информация прописана в свидетельстве о праве собственности...
20 05 2022 7:41:56
Беране – крупный город Черногории, главный туристический центр в зимнее время года, который ежегодно посещает большое количество туристов со всего мира для того, чтобы покататься на лыжах или сноуборде на горе Смилевица...
19 05 2022 16:34:12
Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...
18 05 2022 0:17:32
Мы в AdMe...
17 05 2022 15:44:35
Прогноз цен на серебро в 2020 году — сколько будет стоить тройская унция металла в следующем году по мнению экспертов...
16 05 2022 8:56:56
В это статье мы поговорим о том, что такое либидо у мужчин, какие могут быть причины его снижения, и главное, о том, как повысить либидо у мужчин...
15 05 2022 2:57:50
ru кажется, что теперь с читателями у нас больше не возникнет разногласий...
14 05 2022 9:40:27
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
