Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
adminПод конец месяца, к 17-18 числам стоит проявить свою благодарность близким и организовать совместное посещение кино, театра или другого интересного мероприятия...
28 03 2023 0:32:55
И вот, на днях мы с моими дeвицами, уютно устроившись на полу, заболтались до поздней ночи...
27 03 2023 16:28:38
Будет полезным, если вы будете стараться ориентироваться на свое будущее, но желательно реально давать оценку вашим возможностям и шансам, не давайте брать верх воображению...
26 03 2023 9:49:13
Фото собора: Полезная информация: Праздник отмечается 14 октября в память о чуде, произошедшем в этот день в 910 году, когда Богородица укрыла своим покрывалом жителей Константинополя от сарацин...
25 03 2023 8:51:23
Она была приурочена ко дню рождения австрийского иммунолога Карла Ландштейнера, который был даже удостоен Нобелевской премии за открытие групп крови человека...
24 03 2023 15:17:41
Вы понимаете, что там сильная ссора, а может, даже дpaка...
23 03 2023 11:51:21
Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...
22 03 2023 4:13:22
Например, привычная чашка кофе или хлопья с молоком на завтpaк...
21 03 2023 20:34:16
Что готовит Рыбам будущее в августе 2018-го?Звёзды обещают представителям данного созвездия полный психологический комфорт на протяжение тридцати календарных дней марта...
19 03 2023 3:44:25
Система сама напомнит кому и в какое время позвонить, а в карточке клиента можно будет видеть, на каком этапе работы находится заказ...
18 03 2023 16:14:10
Вероятно, в этом месяце вы предпочтете на время отойти от активной общественной жизни, предпочитая вечерами не встречу с друзьями, а размышления о смысле жизни в полумpaке, у камина...
17 03 2023 17:14:10
Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...
15 03 2023 10:16:48
Вдруг я поняла, что самое главное, что дает спорт — умение проигрывать...
14 03 2023 7:35:57
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
13 03 2023 16:25:59
Но возникает вопрос, сколько калорий в омлете и не отразится ли это простое и одновременно популярное блюдо на фигуре?Содержание статьи:Калорийность омлета из 2 яицСколько калорий в омлете из 2 яиц зависит от их размера...
12 03 2023 4:51:32
ru рассказывает, как и почему знаменитости оставляют свою карьеру или ставят ее на продолжительную паузу...
11 03 2023 6:42:39
Во время кесарева сечения подлежат разрезанию и кожа, и мышцы, и сосуды, поэтому на месте разреза начинает образовываться рубцовая ткань...
10 03 2023 23:37:48
Уже значительно позже правом на производство инсулина воспользовался Канадский совет по медицинским исследованиям...
09 03 2023 21:38:56
Таким образом, законные восьмидневные новогодние каникулы вновь растянутся на десять дней за счет двух нерабочих дней в конце уходящего года...
08 03 2023 12:17:26
Также те, кто получает ЕДВ могут рассчитывать на определенные соцуслуги, но размер выплаты будет сокращен на стоимость соцуслуг, которые использует гражданин...
07 03 2023 6:56:22
Помочь ребенку правильно развиваться поможет массаж, который можно делать малышу с первых дней его жизни...
06 03 2023 22:58:48
Не поймите меня неправильно, она не была одета празднично...
05 03 2023 8:58:59
Как сделать букет невестыСобирая Букет невесты, следует учитывать несколько нюансов...
04 03 2023 11:33:47
Одним породам много лет, а другие появляются буквально на наших глазах...
03 03 2023 15:11:27
У большинства россиян при упоминании Турции возникает ассоциация с солнечными курортами...
02 03 2023 21:47:22
Пора научиться принимать достойно даже поражение, ведь, как известно, на ошибках учатся...
01 03 2023 10:59:30
Справочная информация: На Ялтинской ферме живут не только многочисленные крокодилы, но и рыбы, черепахи, питоны, лягушки и другие земноводные...
28 02 2023 17:12:52
Иногда они бывают полезны своей группе хотя бы тем, что являются воплощением ее идеалов, придерживаясь определенного образа жизни, действительно достойного уважения...
27 02 2023 18:59:49
Гороскоп для Стрельца на март года настроен наладить связи со старшими родственниками...
26 02 2023 10:55:58
Что означает имя Фортунат: счастливый (имя Фортунат латинского происхождения)...
24 02 2023 6:20:41
К чему снится Азия: толкование по 100 авторамК чему снится Азия во снеАзия – Сон, в котором вы путешествуете по Азии, – верный знак грядущих перемен, однако не ждите никаких финансовых улучшений...
23 02 2023 21:30:30
Многие эмигранты стремятся осесть поближе к морю, в курортной местности, поэтому недвижимость в Будве, которая является одним из таких районов страны, пользуется большим спросом и представлена в самых различных вариациях и ценовом сегменте...
22 02 2023 5:54:25
К чему снится Гном: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть Гнома, как разгадать символику снаГном — гном – к большой прибыли видимо, родители расщедрятся, и на все твои просьбы в ответ вдруг прольется нормальный такой денежный дождик...
20 02 2023 9:18:27
Зодиак имени Пульхерия: Стрелец, РыбыДень ангела Пульхерии: не празднуется, поскольку имя Пульхерия не включено в список православных и католических праздниковХаpaктеристика имени ПульхерияПоложительные черты: Пульхерия нежна, обаятельна, искренна...
19 02 2023 18:43:14
Нервная система, желудок, легкие, сердце — все требует внимания...
17 02 2023 8:42:41
Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...
16 02 2023 12:54:10
Немаловажно, что основу данной «массовки» составляют мужчины, которые лишь опосредовано несут ответственность за будущего ребёнка...
15 02 2023 1:26:39
Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...
14 02 2023 17:39:52
Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...
12 02 2023 8:19:26
Когда Иисус дал ученикам последние наставления, он вышел вместе с ними из Вифании, поднял руки к небу и благословил апостолов на добрые дела...
11 02 2023 21:32:40
Но смена названия комиссии сути процедуры не изменила...
10 02 2023 17:42:16
AdMe...
09 02 2023 22:17:56
Они всегда высказываются прямо, не способны на уловки, хитрости и интриги...
08 02 2023 19:10:19
Каменское — село небольших размеров, но с бесконечным песчаным пляжем и уютом, присущим только ему...
07 02 2023 19:17:44
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат 
Басма для волос: рецепт, как краситься, отзывы 
Кризис трехлетнего возраста, его признаки и симптомы 
9 зрелищных фокусов, для которых у вас уже все есть
18 историй о том, кем мечтают стать дети, когда вырастут
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл
Сетевая поэзия для хорошего настроения
Достопримечательности стран Европы
Закон о коллекторах с 1 января 2017 года
Справка о невозможности установления местонахождения второго родителя