Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Источник:
|
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
ru подготовил подборку реальных рассказов участников сообществ «Подслушано», «Палата № 6» и «Пикабу» о том, какие необычные подарки им доводилось дарить и получать...
23 01 2022 1:22:55
Зодиак Катарины – Овен, СкорпионЦвет Катарина Катарина — Синий всех оттенков: от глубокого синего до бледного...
22 01 2022 5:15:26
ru подобрал для вас 10 книг, которые меняют сознание, делая его более гибким и восприимчивым, а также способствуют духовному и интеллектуальному развитию...
21 01 2022 14:44:15
год почти уже остался в прошлом, поэтому уже сейчас мы можем позволить себе освободиться для того чтобы стать тем, кем мы являемся на самом деле...
20 01 2022 14:43:12
ru решили сделать вдохновляющую подборку для всех, кто хотя бы раз говорил себе: «У меня не получится» или «Я на это не способен»...
19 01 2022 20:29:44
Большинство школьных принадлежностей уже куплено, но надо приобрести букет цветов, подготовить одежду, наладить режим дня и … настроиться на долгие месяцы почти беспрерывного сидения за книгами...
18 01 2022 5:34:57
Люди, чей день рождения 5 февраля обладают даром говорить доступно в стиле руководителя...
16 01 2022 4:27:54
И вот несколько фактов тому в подтверждение...
15 01 2022 4:47:42
Чтобы защититься от них, AdMe...
14 01 2022 23:56:54
Каких либо определённых правил по выбору фасона нет, главное чтоб подходило по внешности...
13 01 2022 3:24:17
Разберемся в их взаимоотношениях подробнее...
11 01 2022 22:21:35
Также некоторыми вопросами регулирования сервитутов занимаются Водный и Лесной кодексы Российской Федерации...
10 01 2022 21:34:56
Русские в Швейцарии – достаточно распространенное явление...
09 01 2022 19:18:53
Распространено имя Хелен преимущественно в странах, жители которых исповедуют православие и католичество...
06 01 2022 12:44:45
Медики производят взвешивание и возвращают детям медицинские карты...
05 01 2022 18:31:58
Хорошо если баллон переносной, объёмом пять литров, его можно поставить на пол у плиты или под столом...
04 01 2022 21:37:39
На фото Дача Стамболи Статус объекта: культурное наследиеГод окончания строительства: 1914Архитектор: Оскар ВегенерДворец был построен в период с 1909 по 1914 годы по заказу местного табачного магната Иосифа Вениаминовича Стамболи...
02 01 2022 14:10:44
Также существовали и другие приметы...
31 12 2021 21:23:12
При этом, утверждает автор, долгое время в Америке рост цен и массовый приток жителей не вызывал никакого беспокойства...
30 12 2021 19:46:32
Грозит ли такая позиция крупного игрока Ближнего Востока для России обвалом, покажет время...
29 12 2021 2:18:22
С праздником! 1 апреля – никому не верю! Мы желаем вам самого удачного розыгрыша в этот день! Пусть вашей шутке поверят и посмеются над ней вместе с вами! С праздником! 1 апреля надо встречать весело...
28 12 2021 10:34:21
Каждая мать хочет, чтобы ее сын носил редкое красивое мужское имя, но выбрать такое имя не так-то просто...
27 12 2021 18:18:48
Другие Paки могут получить более высокий оклад, премию или другие поощрения за свою деятельность...
26 12 2021 7:25:34
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
25 12 2021 1:19:59
Это сказывается на количестве и формате дополнительных занятий...
24 12 2021 10:30:14
Благоприятным фоном для человеческого уха по санитарным нормам считается интенсивность фонового шума днём 55 децибел, ночью 40 децибел...
23 12 2021 5:59:10
Почему именно вы, а не служба поддержки?Служба поддержки, конечно, есть, но я — последнее звено в поддержке, потому что ко мне обращаются с самыми ужасными вопросами...
22 12 2021 8:54:16
Совершенно не умеет врать...
21 12 2021 21:46:10
Примечательно, что спектр полезных свойств этого натурального продукта позволяет использовать его для лечения ринита как взрослому человеку, ребенку, а также женщинам во время беременности...
20 12 2021 12:30:26
«Государыня Кострома» покоряет всех своей милой провинциальностью и удивляет богатством сохранившихся традиций...
19 12 2021 21:39:23
— Таким образом, язык тела часто является большим вкладом в сохранение отношений или, наоборот, сигналом о том, что вы ошиблись в выборе партнера»...
18 12 2021 3:36:41
Сразу три затмения окажут существенное влияние на события в Вашей семейной жизни и скажутся на профессиональной деятельности...
17 12 2021 17:53:50
Тем более данный обряд лишний раз докажет любовь суженого, который ради своей любимой пойдет на что угодно...
16 12 2021 4:13:57
Нередко женщину госпитализируют в специализированный стационар, где она будет находиться под постоянным врачебным контролем...
14 12 2021 11:43:22
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
12 12 2021 1:13:16
Куда обращаться за получением этого документа — ваше персональное дело...
11 12 2021 6:12:55
К чему снится Африка: толкование по 100 авторамК чему снится Африка во снеАфрика – Видеть себя в Африке в окружении каннибалов предвещает нападки врагов и склочных людей...
10 12 2021 11:53:10
Рассчитывать на стандартные социальные выплаты могут также люди, имеющие право получения государственной поддержки...
09 12 2021 20:26:42
Фамилия Лукманов восходит к уменьшительной ферме Лукман (ср...
08 12 2021 3:55:29
Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...
07 12 2021 7:23:35
Поддержка близких людей действует на больных как панацея...
06 12 2021 19:52:42
Самая первая годовщина после дня бpaкосочетания молодоженов называется именно ситцевой, в связи с особенностями одноименной ткани...
05 12 2021 1:18:35
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
