Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
admin
Тем не менее компресс на горло при некоторых заболеваниях назначается, и многие специалисты отмечают его эффективность, безопасность, простоту применения...
26 09 2023 4:57:23
Этот напиток представляет собой естественный мультивитаминный комплекс, содержащий всю линейку витаминов и микроэлементов с высокой степенью биодоступности...
25 09 2023 3:22:11
Поселение удалено от Азовского моря примерно на 6-8 км...
24 09 2023 6:21:29
В 2019 году уже сформированы определенные условия программы, которыми интересуются многие педагоги...
23 09 2023 8:49:52
Как влияет на семейную жизнь и супружескую связь повседневная рутина и проза жизни? Какие слабости и недостатки супругов способны образовать брешь во взаимоотношениях? Что такое ревность и как она появляется?Рутина повседневностиПричин постепенного разрушения супружеских взаимоотношений великое множество...
22 09 2023 21:46:40
К примеру, именно с ее помощью предпочитает худеть Дженнифер Энистон...
21 09 2023 13:56:14
Но после прочтения книги, ты понимаешь, что вся суть содержится в одной простой табличке ниже...
20 09 2023 22:40:47
При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...
19 09 2023 20:50:45
К чему снится Ветка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВетка во сне к чему снится сновидцуВетка – Держать во сне ветку в руках – к скорой перемене в делах, если она с плодами и зелеными листьями – к богатству и прекрасно проведенному времени в кругу друзей...
18 09 2023 8:50:34
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
17 09 2023 2:15:46
К чему снится Адвокат: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАдвокат во сне к чему снится сновидцуАдвокат – Приснившийся вам адвокат указывает на вашу излишнюю самоуверенность, несбывшиеся надежды и предстоящую трудную борьбу...
16 09 2023 19:15:14
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
15 09 2023 20:51:55
Сведения из неё заносятся в базу данных и служат подтверждением легальности въезда...
14 09 2023 12:36:23
В действительности автором кефирной диеты Долиной является психотерапевт из Саратова, Сайков...
12 09 2023 8:32:31
Октоберфест в 2020 году — даты проведения, традиции, что такое Октоберфест сегодня...
11 09 2023 6:23:28
Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...
10 09 2023 9:27:42
Кроме того, согласно греческим мифам, именно Галией звали жену Посейдона и дочь Богини Моря Талассы...
09 09 2023 13:49:31
Любой способ заработка в сети не регламентируется законами, поэтому возникает резонный вопрос: как платить налоги с заработка в интернете и нужно ли это делать? За использование собственного блога или сайта не в коммерческих целях налог государству платить не нужно, однако это надо делать в обязательном порядке, если вы на этом заpaбатываете деньги...
08 09 2023 2:27:17
Специалисты налоговых органов отметили, что ситуация еще может в корне поменяться...
07 09 2023 15:13:36
Дочка — третий ребенок Лариссы...
06 09 2023 8:20:18
Каждый маленький мастер пытается внести свою лепту в рабочий процесс, чтобы создать оригинальный шедевр на удивление окружающим...
05 09 2023 1:46:39
Больше всего болезнь поражает мужчин, которые отметили стрелку тридцать на своих годах...
04 09 2023 1:19:13
Скоро город будет праздновать свой день рождения...
03 09 2023 16:46:43
Ломоносова, преподавателем факультета психологии РПУ св...
02 09 2023 3:42:38
Чтобы не повторять эти ошибки из года в год, постарайтесь в этом году придумать несколько другой сценарий, продумать все детали торжества, и тогда вы хорошо развлечетесь в эту новогоднюю ночь...
01 09 2023 20:19:20
docОбразец письма-отказа от заключения договора...
31 08 2023 18:35:22
Однако тот факт, что эта работа по-прежнему переиздается на многих языках чуть ли не ежегодно, заставляет обратить на нее внимание...
30 08 2023 21:36:20
К тому же при её потере денежные средства никуда не денутся, чего нельзя сказать о кошельке...
29 08 2023 7:54:46
Примечательно, что подобного рода мероприятия вызывают огромный ажиотаж по всему миру, и наше государство не является исключением...
28 08 2023 4:35:31
Так действует на всех окружающих близость малыша, а ему просто необходимо, как воздух, чувство близости мамы...
27 08 2023 0:57:54
И только Мартин, который возглавлял свой легион, обратил внимание на человека...
26 08 2023 16:36:14
Что такое дома в астрологии и их значение – вот о чём мы поговорим с вами в этой статье...
25 08 2023 14:16:47
Потрясает, когда слова — не просто рецепты как надо из Интернета, а подлинная жизненная мудрость, которую воплотил в действия подросток! Итак, о категориальных понятиях в доступной форме...
24 08 2023 21:57:23
И каждый раз после очередного эпизода приходится слышать нелестное: «Да в этих церквях все такие!»Я впервые перешагнула порог церкви в 1991 году и с того времени, образно говоря, не покидала ее...
23 08 2023 2:11:25
Обычными словами анемия — это когда в крови снижена концентрация содержащих красных клеток эритроцита, а значит, снижена концентрация гемоглобина...
22 08 2023 18:58:15
На фото Мыс Виноградный: Длина этой «дикой» зоны отдыха сравнительно небольшая (около 100-110 м...
21 08 2023 23:27:20
Вы же признаёте, что кто-то может не любить соседа Гришу или Мариванну? Вы же наверняка логически понимаете, что и вас далеко не все любят? Ну вот ваши родители входят в это множество «далеко не всех»...
20 08 2023 13:46:28
В том случае, если оно превышает норму, ребенка направляют на дополнительное обследование к фтизиатру...
19 08 2023 13:28:10
Данная разница является основанием для начисления и уплаты налога...
17 08 2023 6:56:53
Всех тайн они не раскроют, но пару подсказок точно дадут...
15 08 2023 10:10:49
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
14 08 2023 9:35:35
От чего зависит величина комиссионного сбораСтоимость оформления визы может быть разной...
12 08 2023 20:49:34
Пара в результате не сложилась, а года 2 спустя, когда уже был ребенок, они разъехались, а потом и развелись...
11 08 2023 18:37:13
После указанной даты правила изменятся...
10 08 2023 21:21:44
Об этом говорили и врачи, и представители поколения бабушек, которые благодаря катаклизмам двадцатого столетия и разорванной преемственности не особенно разбирались в этих вопросах...
09 08 2023 13:40:30
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::