Узкий таз при беременности: клинически и анатомически > Натали Ливен
Натали    

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.

Содержание статьи:

Узкий таз, классификация

Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.

Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.

Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.

Причины развития узости таза

В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:

  • неполноценный рацион питания
  • ДЦП (детский церебральный паралич)
  • полиомиелит
  • рахит
  • переломы тазовых костей
  • туберкулез
  • болезни позвоночника
  • наследственность и другие факторы.

Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.

Определение узкого таза, диагностика во время беременности

Определить узкий таз помогают следующие факторы:

  • заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
  • рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
  • форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
  • данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
  • измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).

Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.

Течение беременности при узком тазе

Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.

Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.

Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.

Роды при узком тазе

Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.

Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.

Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.

Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.

Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.

При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.

В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.

Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.

Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.

Профилактические мероприятия

Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.

Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).

Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.

Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.

2019-05-03admin


Гороскоп Тельца на Март 2019: тенденции месяца

Под конец месяца, к 17-18 числам стоит проявить свою благодарность близким и организовать совместное посещение кино, театра или другого интересного мероприятия...

28 03 2023 0:32:55

Зачем нужен бpaк в мире, где одному проще

Зачем нужен бpaк в мире, где одному проще И вот, на днях мы с моими дeвицами, уютно устроившись на полу, заболтались до поздней ночи...

27 03 2023 16:28:38

Луна в знаке Водолея – лунный день

Луна в знаке Водолея – лунный день Будет полезным, если вы будете стараться ориентироваться на свое будущее, но желательно реально давать оценку вашим возможностям и шансам, не давайте брать верх воображению...

26 03 2023 9:49:13

Покровский собор в Севастополе: описание с фото, как добраться, адрес

Фото собора: Полезная информация: Праздник отмечается 14 октября в память о чуде, произошедшем в этот день в 910 году, когда Богородица укрыла своим покрывалом жителей Константинополя от сарацин...

25 03 2023 8:51:23

Когда день донора в России, Какого числа день донора

Когда день донора в России, Какого числа день донора Она была приурочена ко дню рождения австрийского иммунолога Карла Ландштейнера, который был даже удостоен Нобелевской премии за открытие групп крови человека...

24 03 2023 15:17:41

Братья и сестры: конфликты, ссоры, дpaки

Братья и сестры: конфликты, ссоры, дpaки Вы понимаете, что там сильная ссора, а может, даже дpaка...

23 03 2023 11:51:21

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...

22 03 2023 4:13:22

8 утренних привычек, с которыми лучше распрощаться раз и навсегда

8 утренних привычек, с которыми лучше распрощаться раз и навсегда Например, привычная чашка кофе или хлопья с молоком на завтpaк...

21 03 2023 20:34:16

1 лунный день – диета, уход за кожей, фитнес

День связан с лицом...

20 03 2023 10:52:19

Пришла пора выяснить, что готовит гороскоп Рыб на август

Что готовит Рыбам будущее в августе 2018-го?Звёзды обещают представителям данного созвездия полный психологический комфорт на протяжение тридцати календарных дней марта...

19 03 2023 3:44:25

Коротко о CRM системе

Система сама напомнит кому и в какое время позвонить, а в карточке клиента можно будет видеть, на каком этапе работы находится заказ...

18 03 2023 16:14:10

Гороскоп на декабрь Козерог

Гороскоп на декабрь Козерог Вероятно, в этом месяце вы предпочтете на время отойти от активной общественной жизни, предпочитая вечерами не встречу с друзьями, а размышления о смысле жизни в полумpaке, у камина...

17 03 2023 17:14:10

Мемориал Красная горка

Мемориал Красная горка 203420, E 33...

16 03 2023 14:41:28

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

15 03 2023 10:16:48

Самый важный навык, которому меня научил спорт

Самый важный навык, которому меня научил спорт Вдруг я поняла, что самое главное, что дает спорт — умение проигрывать...

14 03 2023 7:35:57

С чем носить красную юбку

С чем носить красную юбку Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...

13 03 2023 16:25:59

Калорийность омлета (из 2 яиц, с молоком)

Калорийность омлета (из 2 яиц, с молоком) Но возникает вопрос, сколько калорий в омлете и не отразится ли это простое и одновременно популярное блюдо на фигуре?Содержание статьи:Калорийность омлета из 2 яицСколько калорий в омлете из 2 яиц зависит от их размера...

12 03 2023 4:51:32

9 знаменитостей, которые завершили свою карьеру слишком рано

9 знаменитостей, которые завершили свою карьеру слишком рано ru рассказывает, как и почему знаменитости оставляют свою карьеру или ставят ее на продолжительную паузу...

11 03 2023 6:42:39

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения Во время кесарева сечения подлежат разрезанию и кожа, и мышцы, и сосуды, поэтому на месте разреза начинает образовываться рубцовая ткань...

10 03 2023 23:37:48

14 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 14 ноября

14 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 14 ноября Уже значительно позже правом на производство инсулина воспользовался Канадский совет по медицинским исследованиям...

09 03 2023 21:38:56

29 декабря 2020 года - сокращенный или полный рабочий день в России

29 декабря 2020 года - сокращенный или полный рабочий день в России Таким образом, законные восьмидневные новогодние каникулы вновь растянутся на десять дней за счет двух нерабочих дней в конце уходящего года...

08 03 2023 12:17:26

ЕДВ в 2020 году - последние новости, индексация

ЕДВ в 2020 году - последние новости, индексация Также те, кто получает ЕДВ могут рассчитывать на определенные соцуслуги, но размер выплаты будет сокращен на стоимость соцуслуг, которые использует гражданин...

07 03 2023 6:56:22

Как делать массаж новорожденному?|

Как делать массаж новорожденному?| Помочь ребенку правильно развиваться поможет массаж, который можно делать малышу с первых дней его жизни...

06 03 2023 22:58:48

Вне времени! – классический стиль одежды

Вне времени! – классический стиль одежды Не поймите меня неправильно, она не была одета празднично...

05 03 2023 8:58:59

Букет невесты - как сделать? Традиции и приметы

Букет невесты - как сделать? Традиции и приметы Как сделать букет невестыСобирая Букет невесты, следует учитывать несколько нюансов...

04 03 2023 11:33:47

8 пород кошек, которые появились за последние годы, а мы и не знали

8 пород кошек, которые появились за последние годы, а мы и не знали Одним породам много лет, а другие появляются буквально на наших глазах...

03 03 2023 15:11:27

Зарплата в Турции в 2019 году: минимальная и средняя, плата по профессиям, размер налогов, от чего зависит уровень дохода, особенности налогообложения

У большинства россиян при упоминании Турции возникает ассоциация с солнечными курортами...

02 03 2023 21:47:22

Гороскоп Овен мужчина на год знаки зодиака

Гороскоп Овен мужчина на год знаки зодиака Пора научиться принимать достойно даже поражение, ведь, как известно, на ошибках учатся...

01 03 2023 10:59:30

Крокодиляриум в Ялте - фото и видео обзор, отзывы и цены

Крокодиляриум в Ялте - фото и видео обзор, отзывы и цены Справочная информация: На Ялтинской ферме живут не только многочисленные крокодилы, но и рыбы, черепахи, питоны, лягушки и другие земноводные...

28 02 2023 17:12:52

День рождения 4 августа какой знак зодиака

Иногда они бывают полезны своей группе хотя бы тем, что являются воплощением ее идеалов, придерживаясь определенного образа жизни, действительно достойного уважения...

27 02 2023 18:59:49

Гороскоп на март Стрелец

Гороскоп на март Стрелец Гороскоп для Стрельца на март года настроен наладить связи со старшими родственниками...

26 02 2023 10:55:58

Коктебель Крым

Коктебель Крым 9631 E 35...

25 02 2023 2:50:44

Фортунат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Фортунат

Фортунат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Фортунат Что означает имя Фортунат: счастливый (имя Фортунат латинского происхождения)...

24 02 2023 6:20:41

Сонник Азия, к чему снится Азия во сне видеть

Сонник Азия, к чему снится Азия во сне видеть К чему снится Азия: толкование по 100 авторамК чему снится Азия во снеАзия – Сон, в котором вы путешествуете по Азии, – верный знак грядущих перемен, однако не ждите никаких финансовых улучшений...

23 02 2023 21:30:30

Недвижимость в Черногории 2019 году в Будве: купить квартиру, дом

Многие эмигранты стремятся осесть поближе к морю, в курортной местности, поэтому недвижимость в Будве, которая является одним из таких районов страны, пользуется большим спросом и представлена в самых различных вариациях и ценовом сегменте...

22 02 2023 5:54:25

Сонник Гном, к чему снится Гном во сне видеть

Сонник Гном, к чему снится Гном во сне видеть К чему снится Гном: толкование по 100 авторамСонник для всей семьиВидеть Гнома, как разгадать символику снаГном — гном – к большой прибыли видимо, родители расщедрятся, и на все твои просьбы в ответ вдруг прольется нормальный такой денежный дождик...

20 02 2023 9:18:27

Пульхерия значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пульхерия

Пульхерия значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пульхерия Зодиак имени Пульхерия: Стрелец, РыбыДень ангела Пульхерии: не празднуется, поскольку имя Пульхерия не включено в список православных и католических праздниковХаpaктеристика имени ПульхерияПоложительные черты: Пульхерия нежна, обаятельна, искренна...

19 02 2023 18:43:14

Как остановить тахикардию меньше чем за 1 минуту

Как остановить тахикардию меньше чем за 1 минуту Читайте и будьте здоровы...

18 02 2023 4:59:39

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством Нервная система, желудок, легкие, сердце — все требует внимания...

17 02 2023 8:42:41

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

16 02 2023 12:54:10

Запреты aбopтов

Запреты aбopтов Немаловажно, что основу данной «массовки» составляют мужчины, которые лишь опосредовано несут ответственность за будущего ребёнка...

15 02 2023 1:26:39

Весы и телец: совместимость знаков зодиака

Весы и телец: совместимость знаков зодиака Совместимость знаков, взаимопонимание и взаимоотношения между полами...

14 02 2023 17:39:52

Причины боли в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...

12 02 2023 8:19:26

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня Когда Иисус дал ученикам последние наставления, он вышел вместе с ними из Вифании, поднял руки к небу и благословил апостолов на добрые дела...

11 02 2023 21:32:40

Медико социальная комиссия по инвалидности МСЭ

Медико социальная комиссия по инвалидности МСЭ Но смена названия комиссии сути процедуры не изменила...

10 02 2023 17:42:16

Имена мальчиков рожденных в декабре

Имена мальчиков рожденных в декабре Они всегда высказываются прямо, не способны на уловки, хитрости и интриги...

08 02 2023 19:10:19

Каменское Крым - отзывы и фото, отдых и развлечения, карта

Каменское Крым - отзывы и фото, отдых и развлечения, карта Каменское — село небольших размеров, но с бесконечным песчаным пляжем и уютом, присущим только ему...

07 02 2023 19:17:44

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::