Узкий таз при беременности: клинически и анатомически > Натали Ливен
Натали    

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Источник:


Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.

Содержание статьи:

Узкий таз, классификация

Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.

Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.

Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.

Причины развития узости таза

В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:

  • неполноценный рацион питания
  • ДЦП (детский церебральный паралич)
  • полиомиелит
  • рахит
  • переломы тазовых костей
  • туберкулез
  • болезни позвоночника
  • наследственность и другие факторы.

Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.

Определение узкого таза, диагностика во время беременности

Определить узкий таз помогают следующие факторы:

  • заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
  • рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
  • форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
  • данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
  • измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).

Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.

Течение беременности при узком тазе

Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.

Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.

Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.

Роды при узком тазе

Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.

Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.

Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.

Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.

Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.

При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.

В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.

Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.

Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.

Профилактические мероприятия

Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.

Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).

Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.

Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.

2019-05-03admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Важные дела или измена?

Важные дела или измена? Важные дела или измена?| ...

24 07 2021 5:29:46

Чародейка рецепт

Чародейка рецепт Чародейка рецепт| ...

23 07 2021 8:59:35

Дельфинарий в Евпатории

Дельфинарий в Евпатории Дельфинарий в Евпатории...

22 07 2021 4:16:24

Утром накричать, вечером похвалить

Утром накричать, вечером похвалить Утром накричать, вечером похвалить...

21 07 2021 0:52:28

Церковь Воскресения Христова в Сусанино: описание

Церковь Воскресения Христова в Сусанино: описание...

20 07 2021 13:43:11

Обращение в суд по причине предоставления недостаточной информации

Обращение в суд по причине предоставления недостаточной информации Обращение в суд по причине предоставления недостаточной информации...

19 07 2021 1:17:56

В Лапландии отдых и туризм на новый год

В Лапландии отдых и туризм на новый год В Лапландии отдых и туризм на новый год| ...

18 07 2021 8:22:22

Как вас могут обмануть при проверке счетчиков

Как вас могут обмануть при проверке счетчиков Как вас могут обмануть при проверке счетчиков...

17 07 2021 23:15:11

Когда день филолога в России, Какого числа день филолога

Когда день филолога в России, Какого числа день филолога Когда день филолога в России, Какого числа день филолога...

16 07 2021 17:27:34

Красный Камень (Крым) - описание и фото, координаты и карт, как добраться

Красный Камень (Крым) - описание и фото, координаты и карт, как добраться...

15 07 2021 17:45:54

20 книг для творческих людей

20 книг для творческих людей 20 книг для творческих людей...

14 07 2021 21:19:27

14 знаменитых мест из фильмов, которые можно посетить в реальности

14 знаменитых мест из фильмов, которые можно посетить в реальности 14 знаменитых мест из фильмов, которые можно посетить в реальности...

13 07 2021 10:23:10

Как ухаживать за каланхоэ

Как ухаживать за каланхоэ Как ухаживать за каланхоэ| ...

12 07 2021 16:58:43

9 крутых научных экспериментов для детей

9 крутых научных экспериментов для детей 9 крутых научных экспериментов для детей...

11 07 2021 1:21:40

Какой тариф ЖКХ позволяет экономить на оплате?

Какой тариф ЖКХ позволяет экономить на оплате? Какой тариф ЖКХ позволяет экономить на оплате?...

10 07 2021 23:31:33

Несчастная любовь - проклятие или благословение

Несчастная любовь - проклятие или благословение Несчастная любовь - проклятие или благословение...

09 07 2021 20:23:34

Посольство и визовые центры Исландии в Москве в 2019 году

Посольство и визовые центры Исландии в Москве в 2019 году...

08 07 2021 6:19:40

Церковь Всех Святых в Севастополе - описание с фото, как добраться

Церковь Всех Святых в Севастополе - описание с фото, как добраться...

07 07 2021 4:13:13

Маска с желатином для лица (рецепт)

Маска с желатином для лица (рецепт) Маска с желатином для лица (рецепт)| ...

06 07 2021 22:42:34

Как все начиналось

Как все начиналось Как все начиналось...

05 07 2021 6:27:46

Paк мозга Глиобластома или paк головного мозга

Paк мозга Глиобластома или paк головного мозга Paк мозга Глиобластома или paк головного мозга| ...

04 07 2021 7:28:22

Совместимость Девы и Paка - причины конфликтов

Совместимость Девы и Paка - причины конфликтов...

03 07 2021 6:57:50

Срочная виза в Китай в2019 году

Срочная виза в Китай в2019 году...

02 07 2021 19:23:19

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав| ...

01 07 2021 18:44:45

Значение имени Эмиль (мужского), что означает

Значение имени Эмиль (мужского), что означает Значение имени Эмиль (мужского), что означает| ...

30 06 2021 2:40:17

Как появился праздник Сретение Господне

Как появился праздник Сретение Господне...

29 06 2021 15:49:53

Штраф за разную резину на одной оси, спереди и сзади

Штраф за разную резину на одной оси, спереди и сзади Штраф за разную резину на одной оси, спереди и сзади...

28 06 2021 1:30:17

Политическая борьба в пределах отдельной квартиры

Политическая борьба в пределах отдельной квартиры Политическая борьба в пределах отдельной квартиры...

27 06 2021 20:21:45

8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами

8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами 8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами...

26 06 2021 12:45:15

Как определить, что бюcтгальтер стал бесполезен, даже если кажется, что он все еще выглядит неплохо

Как определить, что бюcтгальтер стал бесполезен, даже если кажется, что он все еще выглядит неплохо Как определить, что бюcтгальтер стал бесполезен, даже если кажется, что он все еще выглядит неплохо...

25 06 2021 10:49:26

Как выбрать детский лагерь: разновидности лагерей

Как выбрать детский лагерь: разновидности лагерей| ...

24 06 2021 21:41:52

Отучаем ребёнка от гpyди и от соски

Отучаем ребёнка от гpyди и от соски Отучаем ребёнка от гpyди и от соски| ...

23 06 2021 16:14:34

Нил значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Нил

Нил значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Нил Нил значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Нил...

22 06 2021 9:22:42

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото...

21 06 2021 10:43:14

11 запретов для женщин Саудовской Аравии, в которые сложно поверить

11 запретов для женщин Саудовской Аравии, в которые сложно поверить 11 запретов для женщин Саудовской Аравии, в которые сложно поверить...

20 06 2021 13:24:58

Гороскоп Paка на Октябрь 2019 - деньги, карьера и бизнес

Гороскоп Paка на Октябрь 2019 - деньги, карьера и бизнес...

19 06 2021 8:16:12

Документы для списания автомобиля в гибдд

Документы для списания автомобиля в гибдд...

18 06 2021 0:52:23

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Боди-арт для беременных: рисуем на животике| ...

17 06 2021 0:47:39

Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням

Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням Прогноз курса евро на март 2020 года в России - таблица по дням...

16 06 2021 1:16:26

История Инкермана

История Инкермана История Инкермана...

15 06 2021 7:53:22

Платная парковка в Москве с 15 декабря 2020 года - новые правила

Платная парковка в Москве с 15 декабря 2020 года - новые правила Платная парковка в Москве с 15 декабря 2020 года - новые правила...

14 06 2021 0:55:10

Как принять и оставить наследство

Как принять и оставить наследство...

13 06 2021 2:26:12

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством...

12 06 2021 17:21:33

Прививка от свиного гриппа, вакцина, где сделать, последствия

Прививка от свиного гриппа, вакцина, где сделать, последствия Прививка от свиного гриппа, вакцина, где сделать, последствия| ...

11 06 2021 4:24:33

9 дизайнерских приемов, которые сделают узкую и длинную комнату уютной

9 дизайнерских приемов, которые сделают узкую и длинную комнату уютной 9 дизайнерских приемов, которые сделают узкую и длинную комнату уютной...

10 06 2021 14:39:55

Гороскоп Весов на Май 2019 - деньги, работа и бизнес

Гороскоп Весов на Май 2019 - деньги, работа и бизнес...

09 06 2021 6:58:59

Невозвратные билеты РЖД в 2020 году - на какие направления распространяются

Невозвратные билеты РЖД в 2020 году - на какие направления распространяются Невозвратные билеты РЖД в 2020 году - на какие направления распространяются...

08 06 2021 12:36:57

10 мифов об интровертах

10 мифов об интровертах 10 мифов об интровертах...

07 06 2021 6:25:56

Налоговая амнистия 2020 года для физических лиц - какие долги прощает государство

Налоговая амнистия 2020 года для физических лиц - какие долги прощает государство...

06 06 2021 5:40:50

Рецепты приготовления борща

Рецепты приготовления борща Рецепты приготовления борща| ...

05 06 2021 13:30:25

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::