Как лечить расстройство от стресса > Закон
Ваши законные права    


Как лечить расстройство от стресса

Как лечить расстройство от стресса

Посттравматическое стрессовое расстройство: как обнаружить опасную проблему

Сегодня мы переходим к следующей теме после бессонницы – к проблемам острых стрессов и стрессовых состояний, которые способны не просто влиять на нашу жизнь, а весьма пагубно сказываться на нашей социальной активности, эффективности, самооценке и, кстати, серьёзно влиять на сон.

В ближайших статьях мы обсудим тему ПТСР – посттравматического стрессового расстройства, которое может быть вызвано, как и серьёзными потрясениями, вроде теpaктов, гибели родственников, так и личностно значимыми событиями, вроде разрыва отношений и тому подобных стрессоров.

Содержание статьи:

Психологическая травма

Итак, давайте начнём с определения того, что такое травма?

Только в 1980 году мировой консорциум специалистов в области психологии формально закрепил понятие посттравматического стрессового расстройства, когда было обоснованно установлено, что некоторые психические расстройства развиваются на фоне тесной временной и причинной связи со стрессовыми событиями.

Сам термин «посттравматический» указывает на то, что событие, которое предшествовало ПТСР, является пусковым для всего заболевания. Таким образом ПТСР занимает особое место в классификациях болезней просто потому, что это единственное расстройство, для которого важна причина происхождения.

Для остальных заболеваний важна лишь картина симптомов.
Итак, психологическая травма (травма) – это событие, которое прямо или косвенно представляет угрозу жизни и здоровью, физической целостности и связанное с состоянием беспомощности, ужаса и стpaxa.

Классификация: ПТСР – это стресс или тревога?

Во многих своих статьях я рассказываю о существовании двух классификаций болезней – DSM-IV-TR и МКБ-10. В странах СНГ в основном используется вторая классификация.

В каждой из них болезни распределяются по разным критериям, то есть одно заболевание технически может находится в двух группах критериев. Поясним на примере ПТСР.

В МКБ-10 ПСТР классифицируется как стрессовое расстройство, а в DSM как тревожное расстройство. С чем связана разница?

Если говорить о ПТСР как о тревожном нарушениями, то важными для классификации симптомами выбирались избегающее поведение (сужение круга общения, изолированность) и гипеpaктивация (повышенная возбудимость, эксплозивность).

И всё же с точки зрения пpaктики я считаю, что правильней относить ПТСР к стрессовым расстройствам, потому что другие стрессовые расстройства (о них ниже) можно рассматривать в тесной связи с посттравматическим стрессом.

Другие расстройства, связанные со стрессом: острое стрессовое расстройство

ОСР (острое стрессовое расстройство) – состояние, которое развивается непосредственно за стрессовым событием, но не позднее чем через месяц после пережитого.

Диагностируется также не позднее месяца от шокового переживания. При этом при ОСР могут присутствовать все симптомы посттравматического расстройства, одна в случае с острым стрессовым расстройством преобладают диссоциативные (изменяющие наше самоощущение) симптомы вроде шоковых состояний, деперсонализацией («я не я») и дереализацией («всё что происходит – это иллюзия»).

Также снижается активность восприятия, памяти и внимания. Иногда наблюдается частичное или полное выпадение памяти о событии.

Пережившие травму люди могут не помнить последующие несколько часов после события: как они попали домой, что делали, как переоделись.

Наличие острый стрессовых состояний повышает риски развития ПТСР.

Расстройства адаптации

Эти расстройства развиваются на почве нетравматических стрессов, которые, как правило, относятся к группе критических жизненных событий. К ним относятся:

  • — потеря работы
  • — развод
  • — моббинг на рабочем месте/учёбе.

Прочими критериями расстройств адаптации могут являться следующие ситуации:

  1. расстройства приводят к серьёзным нарушениям в социальном или профессиональном плане (невозможность выполнять свои обязанности и тому подобное)
  2. формы поведения, ожидаемые при столкновениях с какими-то ситуациями, являются неадекватно сильными в соотнесении с тяжестью произошедшего.

В современных классификациях нарушения адаптации делятся на различные подтипы в зависимости от симптоматики:

  1. тревожные
  2. депрессивные
  3. с расстройствами социального поведения
  4. смешанные.

Расстройства адаптации (особенно в подростковом возрасте) клинически значимы, поскольку им сопутствует повышенный риск совершения суицидального акта.

На пpaктике расстройства адаптации диагностируются чаще всего, однако их реальное научное изучение пока недостаточно обширно.

Изменения в личности после экстремальных переживаний / комплексного ПТСР

В МКБ-10 существует формулировка «изменения личности после экстремальной стрессовой нагрузки (переживания катастрофы)». В других классификациях такая формулировка отсутствует.

В США, например, существует термин «Комплексное ПТСР» и DESNOS – disorder of extreme stress not otherwise specified, то есть расстройство в результате чрезмерного стресса, прочее. Такие формулировки помогают описать симптоматику ПТСР, выходя за рамки трёх базовых симптомов посттравматического стресса:

  1. высокая раздражительность, невозможность полноценно контролировать свои эмоции, желания и стремления
  2. диссоциативные симптомы на уровни хронического присутствия (см. выше)
  3. соматизация переживаний (появление болей, нарушения функций органов, не связанных с повреждениями)
  4. нарушение межличностной коммуникации.

Различные предшествующие длительные события, вроде ceкcуального насилия в детстве или пытки в взрослом возрасте существенно повышают риск развития обширной симптоматики и даже последующих психических расстройств. Собственно, поэтому и возникает понятие комплексного ПТСР.

В тоже время пока что достаточно трудно говорить о том, существуют ли особые формы посттравматических стрессов, поскольку на фоне дополнительных симптомов всегда сохраняется и «основная» симптоматика заболевания.

Поэтому в диагностике и лечении важно уточнить, имеет ли место ПТСР и позже выявить наличие связанных расстройств (например, наличие химических зависимостей, нарушения отношений и тому подобное). Поэтому реальный психический вред, который может повлечь за собой ПТСР обуславливается не только наличием посттравматического стресса, но и сопутствующими нарушениями.

Напрямую о посттравматическом расстройстве

Травматическими и стрессовыми событиями, которые обуславливают развитие ПТСР могут быть:

  1. военные действия
  2. ceкcуальное насилие
  3. пытки
  4. несчастные случаи
  5. природные и техногенные катастрофы
  6. терpaкты.

Для большей наглядности приведём классификацию стрессовых событий по двум критериям:

  • — причины – несчастный случай или умеренное причинение страданий
  • — длительность – одноразовые травмы (тип 1) и многократные/длительные (тип 2)

Исследования показывают, что целенаправленные травмы второго типа связаны с самым большим риском развития ПТСР в тяжёлых формах.

Симптомы ПТСР

Кроме непосредственного стрессового события в картину посттравматического стресса включаются одновременно симптомы из трёх следующих групп:

  1. вторжения (интрузии) – в виде навязчивых воспоминаний и флешбеков травмы, возникновение кошмаров, нарушения сна, частое возвращения к мыслям и образам прошлого
  2. намбинг (numbing) или симптомы избегания – избегание мест, мыслей и чувств, которые ассоциируются с переживаниями. Эмоциональное «отупение», сужение спектра эмоций, избегание действий, предшествующих травме
  3. хроническое гипервозбуждение – бессонница, невозможность расслабиться, пугливость, эксплозивность, проблемы с памятью и вниманием.

К прочим частым симптомам можно отнести утрату интереса к собственным увлечениям, разделение жизни на до и после, отчуждение от людей, которые не имели в своём опыте подобного травматического переживания.

Если травма была пережита вместе с другими людьми, но кому-то она стоила жизни, то у выживших может возникать чувство вины выжившего, что нередко является сильным предиктором самоубийства во имя «восстановления справедливости».

При возникновении раздражителей, которые ассоциируются с травмирующей ситуацией или при просмотре/прослушивании информации о схожих событиях может непроизвольно провоцировать физиологические реакции, вроде повышения ЧСС, потливости, расширении зрачков, рвоты, приступы стpaxa.

Посттравматическое расстройство у детей: структура симптоматики

Дети младшего возраста в течении нескольких недель переживают ужасающие сновидения касательно пережитой травмы, однако через некоторое время эти сны превращаются в кошмарные сновидения общего содержания о монстрах, угрозах и жестокости.

Дети, как правило, не осознают, что вновь переживают прошедшую ситуацию (флешбеки). И, в частности, дети после пережитого события нередко воспроизводят его в игре: например, после автокатастрофы дети воспроизводят аварию машин в своей игре.

Дети неспособны сами сообщить об угасании своих интересов, поэтому здесь крайне важна роль родителей и учителей, которые могут заметить снижение интересов и активности со стороны.

Развитие и затяжные формы посттравматического стресса

Типичное время развития ПТСР – порядка от двух недель до нескольких месяца после травмирующего события. В редких 15% случаев полная картина ПТСР разворачивается только после 6 месяцев с момента травмы. В таких случаях для полной диагностики требуется много времени, поэтому изначально начинают выделять отдельные симптомы, возникающие с момента травмы.

Например, нарушения сна, появление кошмаров и снижение эмоциональности.

В частности, затяжные формы ПТСР встречались у Израильтян – бывших узников концлагерей – когда те столкнулись в старости с военными действиями на фоне Израильского конфликта и террористических атак.

Диагностика

При наличии в опыте свежего травмирующего события или симптомов, похожих на ПТСР диагноз выставляется весьма просто. Если же требуется провести дифференциальную диагностику, уточнить диагноз, структурировать или стандартизировать симптомы, определить степень тяжести, существуют специальные методики.

Среди них есть и методы самодиагностики. Приведём основные методы:

В большинстве случаев для постановки диагноза используется «золотой стандарт», в именно методика CAPS – первая строка таблицы. Опросники из строк 3 и 4 переведены на множество языков и помогают уточнить диагноз.

Существуют и другие методы оценки силы ПТСР, а также особенности психологической переработки травмы человеком уже в первые часы после события. Приведём эти методы.

Заключение

Итак, сегодня мы познакомились с такой частой психологической проблемой как посттравматическое стрессовое расстройство. Мы определили понятие травмы, рассказали о классификациях ПТСР, затронули связанные стрессовые расстройства.

Более того, мы смогли определить изменения в личности, происходящие после травмы, описали симптомы ПТСР, рассказали о методах диагностики и затронули проблему ПТСР у детей.

В следующей статье мы расскажем о том, как происходит лечения ПТСР и как можно помочь человеку пережить этот нелёгкий период жизни. А в завершении – небольшой бонус для наших читателей – сравнительная таблица симптомов ПТСР для двух классификаций болезней: DSM-IV-TR и МКБ-10.

2019-06-09admin


Достопримечательности Чехии: список, описание, фото

Административно Чехия, или Чешская Республика, разделена на 14 краев...

23 02 2024 12:50:24

Биопарокс при гайморите в нос детям и взрослым: отзывы, инструкция

Биопарокс при гайморите в нос детям и взрослым: отзывы, инструкция Поговорим о механизме действия, а также о его главных особенностях...

22 02 2024 6:53:52

Набережная Назукина

Набережная Назукина Она тянется вдоль побережья, началом которой является площадь 1-го мая, а завершается она на перекрёстке с улицей имени Рубцова...

20 02 2024 21:42:19

Хана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Хана

Хана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Хана Распространено в странах, жители которых исповедуют православие и католичество...

19 02 2024 17:31:33

Программа Молодая семья: условия, документы

Программа Молодая семья: условия, документы В каждом из регионов есть свои особенности...

18 02 2024 8:14:59

Лаврентий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Лаврентий

Лаврентий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Лаврентий День ангела имени Лаврентий : Имя Лаврентий дважды в году отмечает именины:11 февраля (29 января) — Преподобный Лаврентий, затворник Печерский, епископ Туровский...

17 02 2024 23:45:48

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...

16 02 2024 15:11:40

Как превратить творческое хобби в успешный бизнес

Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...

15 02 2024 12:48:27

Рыбные рулеты на циновке из лука-порея, пошаговый рецепт с фото

Рыбные рулеты на циновке из лука-порея, пошаговый рецепт с фото Белую часть нарежьте тонкими колечками...

14 02 2024 10:30:16

Сделать регистрацию в Москве для граждан Украины

Поэтому для многих граждан Украины и по настоящее время остается много вопросов о том, как получить регистрацию, какие бумаги для этого могут потребоваться, на что стоит обратить особое внимание и что может быть, если своевременно не оформить свое пребывание на территории РФ...

12 02 2024 8:48:27

Частые ОРВИ, рецидивирующие синуситы, хронический тонзиллит

Частые ОРВИ, рецидивирующие синуситы, хронический тонзиллит Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...

10 02 2024 23:24:32

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют Форма выпуска и составТаблетки Флавомед плоские круглые, окрашенные в белый или желтоватый цвет...

09 02 2024 22:57:28

Золотые - квадратные метры: как крупные города душат себя собственным успехом

Золотые - квадратные метры: как крупные города душат себя собственным успехом При этом, утверждает автор, долгое время в Америке рост цен и массовый приток жителей не вызывал никакого беспокойства...

08 02 2024 8:28:58

Когда любовь - это взгляд с экрана

Когда любовь - это взгляд с экрана Подростковый возраст — пора искания идеала, а звезда зачастую предоставляет человеку такой шанс...

06 02 2024 13:38:40

10 мест на планете, от которых захватывает дух

10 мест на планете, от которых захватывает дух Сегодня я представляю вашему вниманию десять удивительных мест, сотворённых природой...

05 02 2024 17:10:12

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года?

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года? Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...

04 02 2024 19:47:18

10 уроков жизни и стиля от Дольче и Габбана

10 уроков жизни и стиля от Дольче и Габбана Ведь кто, как не Дольче и Габбана, может рассказать о том, как стильно одеваться и красиво подавать себя...

03 02 2024 15:25:33

Правила современной культуры, которые давно бы пора исключить из нашей жизни

Правила современной культуры, которые давно бы пора исключить из нашей жизни ru перебрал лучшие аргументы из споров по этой горячей тематике пользователей Reddit и The Question...

02 02 2024 22:19:44

Янита значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Янита

Янита значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Янита Что означает имя Янита: имя Янита переводится как «помилованная богом»...

01 02 2024 2:35:58

Как правильно приклеить накладные ресницы? Советы визажистов

Как правильно приклеить накладные ресницы? Советы визажистов Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...

31 01 2024 9:26:34

Рамиз значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рамиз

Рамиз значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Рамиз Уменьшительная форма имени: Рамизка, Рамизик, Рамизушка...

30 01 2024 23:54:32

Почему в Китае и Японии до сих пор принято пользоваться палочками, а не ложками и вилками

Почему в Китае и Японии до сих пор принято пользоваться палочками, а не ложками и вилками ru решил разобраться, как появилась эта древняя традиция и почему она жива по сей день...

29 01 2024 18:59:19

Идеи для постного пикника

Идеи для постного пикника На выходные очень хочется выехать куда-нибудь на природу, поближе к прохладной водичке, высоким елям и запаху леса...

28 01 2024 13:44:53

Как без криков и назидательного тона помочь трудному ребенку повысить успеваемость в школе

Как без криков и назидательного тона помочь трудному ребенку повысить успеваемость в школе Вместе с тем многие исследователи говорят о том, что грамотный подход к обучению куда лучше дорогостоящих лекарств...

27 01 2024 10:34:14

Интересные факты о Восточном (Китайском) гороскопе

Будет интересно!Какой ваш китайский знак Зодиака?Китайский зодиак (с китайского «Шэн сяо» фактически переводится как «похожий на рождение»)...

26 01 2024 8:37:54

Сонник Безразличие, к чему снится Безразличие во сне видеть

К чему снится Безразличие: толкование по 100 авторамК чему снится Безразличие во снеБезразличие – Проявлять безразличие к кому либо или другу – вам не удастся обрести счастье, так как вы станете замкнутым и отталкивающим...

25 01 2024 11:49:17

7 проблем с организмом, о которых могут сообщать беспричинные синяки на теле

7 проблем с организмом, о которых могут сообщать беспричинные синяки на теле Врач, который занимается такими вопросами, называется гематолог...

24 01 2024 2:46:21

Как получить статус беженца или убежище в Канаде в 2019 году

Если в стране своего проживания вы испытываете притеснения, гонения, угрозу для жизни и ваши права описанные в декаларации прав человека не соблюдаются, то вы можете подать заявление на статус ПМЖ, потребовав убежище на территории Канады и по Канадскому законодательству на период рассмотрения вашего дела вы имеете право легально жить, учиться и работать в Канаде до тех пор пока ваше заявление не будет расмотрено в отделе иммиграции и беженства...

23 01 2024 14:35:30

Большие откровения маленького интроверта

Большие откровения маленького интроверта Ну хорошо, почти все...

22 01 2024 23:14:40

20 психологических трюков, которые пользователи сети успешно применяют чуть ли не каждый день

20 психологических трюков, которые пользователи сети успешно применяют чуть ли не каждый день Пользователи Reddit рассказали о маленьких трюках, которые выручают их каждый день и которыми может воспользоваться каждый желающий...

21 01 2024 0:46:36

Кинотеатр Крым в Феодосии: описание, адрес и телефоны, цены, афиша

В 1866 году на этом месте располагалось здание, в котором решено было открыть женское училище, уже через год получившее статус гимназии...

20 01 2024 17:57:44

5 знаменитых героинь, которых авторы книг списали со своих любимых женщин

5 знаменитых героинь, которых авторы книг списали со своих любимых женщин ru сами влюбляемся в них каждый раз, читая эти книги...

19 01 2024 4:24:39

Льготы инвалидам 1, 2 и 3 группы от государства

Льготы инвалидам 1, 2 и 3 группы  от государства Какая группа инвалидности — какие льготы?Социальная пенсия в 2019 году:Страховая пенсия (для сейчас работающих или раньше работавших граждан) составляет:1) для первой группы инвалидности с детства – 11 903,51 р...

18 01 2024 0:50:38

25 уникальных храмов мира, от вида которых захватывает дух

25 уникальных храмов мира, от вида которых захватывает дух Все эти здания объединяет одно — их архитектура уникальна, и это притягивает миллионы людей вне зависимости от убеждений...

17 01 2024 6:53:35

Илария значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илария

Илария значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илария Люди способны пойти за ней и поверить обещаниям Иларии, а потому, ей важно всегда помнить о том, что слова должны совпадать с делом – на этом и строится доверие...

16 01 2024 1:41:42

16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа

16 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 16 августа Праздник начинается с первыми лучами солнца, и считается, что в этот день обязательно нужно встать пораньше, поскольку солнечные лучи омолаживают и оздоравливают организм...

15 01 2024 1:51:29

Выберите лицо и узнайте, что скрывает ваше подсознание

Выберите лицо и узнайте, что скрывает ваше подсознание ru составил свой тест, вспомнив киноперсонажей, страдающих психическими расстройствами...

14 01 2024 18:56:40

Сонник Борода, к чему снится Борода во сне видеть

К чему снится Борода: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБорода во сне к чему снится сновидцуБорода – Иметь во сне бороду – к прибыли, черную – к неожиданности, рыжую – к неприятности, седую – к большой чести, уважению, если ваша борода поседела – значит, в действительности вам будет не хватать элементарного чувства справедливости, которого потребуют от вас обстоятельства...

13 01 2024 1:21:32

Помощница для беременной, зачем она нужна

Помощница для беременной, зачем она нужна Идеальным помощником в таких случаях может стать доула...

12 01 2024 19:16:49

Успение Пресвятой Богородицы

Успение Пресвятой Богородицы Это наш престольный праздник, но это тоже престольный праздник всей Русской Церкви издревле...

11 01 2024 18:17:26

Как жить с верующим супругом? ( Видео)

Как жить с верующим супругом? ( Видео) В этот момент человек становится немного cyмacшедшим...

10 01 2024 20:58:34

Физиогномика – наука о лице

Физиогномика – наука о лице Женщины и мужчины преследуют разные цели...

09 01 2024 6:31:27

Урочище Демерджи и Долина приведений в Крыму: описание с фото

Урочище Демерджи и Долина приведений в Крыму: описание с фото Территориально относится к Алуштинскому лесничеству...

08 01 2024 23:58:27

Совместимость Рыб и Овна - причины конфликтов

Совместимость в любвиЭти знаки — личности совершенно противоположные по своей натуре...

07 01 2024 12:59:17

Бpaк: издание улучшенное и дополненное

Бpaк: издание улучшенное и дополненное При этом какие бы хорошие отношения ни были, всегда есть масса возможностей для того, чтобы они испортились и даже окончательно развалились...

06 01 2024 18:18:14

Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::