Нарушения сна при невротических расстройствах у детей
Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.
Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.
Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность.
Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.
Содержание статьи:
Причины возникновения невротического расстройства сна
Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:
- — Просмотры страшных кинофильмов
- — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
- — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
- — Семейные ссоры
Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.
Течение нарушения
Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.
Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.
Клиническая картина невротического расстройства сна
В картину заболевания входят:
- — Проблемы с засыпанием и пробуждением
- — Ночные фобии
- — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
- — Сомнамбулия (снохождение)
- — Сноговорение
Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко!
Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.
Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время стpaxaми, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:
- — Фобия темноты
- — Страх cмepти во сне
- — Боязнь ночных мифических существ
Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:
- — Сосание пальца
- — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
- — Macтyрбации
Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:
- — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
- — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
- — Различные ритуальные действия перед сном
- — Стереотипные вопросы к родителям
Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей.
При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.
Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей.
Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.
Сомнамбулия и сноговорение
Яркий и часто встречаемый пример того, как невротическое расстройство сна обнаруживает себя. Сомнамбулия и сноговорение встречаются, начиная с 6-7 лет.
Обычно, монолог ребенка или его действия связаны с содержанием сна, который отражает психотравмирующую ситуацию. Важным представляется тот момент, что контакт с «бодрствующим во сне» ребенком возможен – этим и отличается невротические приступы разговоров и хождения во сне от эпилептических.
Нарушения сна невротического и эпилептического хаpaктера
Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.
В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.
Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:
- — Психотерапия семьи
- — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени
К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию.
Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.
На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:
- — Седукесен (транквилизатор)
- — Валериана (настойка)
- — Элениум (транквилизатор)
Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:
Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы стpaxa, неврозы навязчивых действий, неврастения.
Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.
Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно.
Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
Например, массаж мячиками для гольфа, маска из черной икры или омоложение лица при помощи...
26 04 2024 11:58:32
Единый проездной — 2 900 рублей...
25 04 2024 11:47:20
В связи с этим у пользователей возникает много вопросов, в основном связанных с порядком перевода денежных средств между пластиковыми картами...
24 04 2024 2:20:27
Постановка на учет в ГИБДД автомобиля в 2020 году по новым правилам — как зарегистрировать автомобиль на свое имя, какую пошлину придется заплатить, какие документы нужно предоставить...
23 04 2024 11:59:45
Они сообщили, что налоговые органы стали активно направлять требования о блокировке счетов физлиц, не связанных с их ской деятельностью, за долги по счетам ИП...
22 04 2024 5:55:44
ru изучил исследование и собрал признаки, которые могут указывать на то, что партнер вам изменяет...
21 04 2024 7:18:47
Отдельного внимания требуют причины крови из носа у ребенка ночью...
20 04 2024 10:33:39
Такой вид социальной поддержки регламентируется специальным законом Российской Федерации N 1244-1 О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС...
19 04 2024 2:34:54
Причем во многих случаях это никак не зависит от бюджета, ведь настоящее волшебство создается нашими руками...
18 04 2024 2:23:18
Эмигранты из разных стран стремятся не только трудоустроиться на территории государства, но и получить ВНЖ и гражданство...
17 04 2024 7:59:30
Уменьшительная форма имени: Павелка, Павлик, Павлуня, Павлуха, Павлуша, Павля, Павка, Пава, Пашка, Пашута, Паня, Паля...
16 04 2024 1:21:58
Думая как назвать мальчика, нужно уделить основное внимание такому варианту, при котором применяют, как взрослой брутальной формы, так и мягкой детской...
15 04 2024 15:24:34
Пока не будет отменено усыновление алименты придется платить...
14 04 2024 16:45:22
Множество храмов в её честь воздвигнуто в разных городах и странах...
13 04 2024 19:52:32
Граждане долго работают и годами откладывают сбережения, чтобы иметь возможность начать своё бизнес...
12 04 2024 7:44:53
Показать полностьюСнятие ареста с должникаДобрый день...
10 04 2024 8:15:58
Хочется немного поднять им настроение...
09 04 2024 19:43:34
Это государственные регалии, старинное оружие и доспехи, средневековые ювелирные изделия, церковная утварь, экипажи и парадное конское убранство, иконы, скульптуры из дерева, изделия из стекла и керамики, ордена, медали и монеты...
08 04 2024 8:16:12
По традиции власти просят и обычных горожан присоединиться к уборке общего дома...
07 04 2024 20:39:38
А выбор подарков велик, и, подключив фантазию, вы сможете поздравить своего парня так, что он обязательно это запомнит...
06 04 2024 0:25:19
Нельзя поддаваться этому ложному coблaзну, так как можете оказаться в неловком положении...
05 04 2024 14:39:38
Выход один: отправляться в супермаркет вместе с крохой...
04 04 2024 18:32:34
Содержание статьи:Что это за процеДypaКератин – строительный протеин волоса, который со временем под действием различных факторов покидает его...
03 04 2024 18:56:28
Уменьшительная форма имени: Махмуд, Махмудка...
02 04 2024 20:58:14
Бороться с ними очень тяжело...
01 04 2024 22:40:48
— Это я волнуюсь, поскольку ты уезжаешь, — возмущенно вскрикивает моя мама...
31 03 2024 4:32:59
Если добавить в блюдо картошку и мясо, то они придадут рататую насыщенность...
30 03 2024 4:29:47
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
28 03 2024 22:13:34
ru отобрал самые действенные советы бывалых путешественников, как беспроблемно уснуть в длительном путешествии на поезде, самолете или автобусе...
27 03 2024 0:58:44
Сказочное творение, которое создала сама природа, расположено в Южной Америке в одном из самых глубоких озер мира — Буэнос-Айресе...
25 03 2024 14:53:30
Однако прежде чем решать, как на это реагировать, стоит разобраться в причинах...
24 03 2024 12:47:12
Это продолжалось не день, не два, а очень долго, а потом мама уезжала в областной центр сдавать отчет, и неделю мы жили без нее...
23 03 2024 19:13:28
Травы регенерируют кожу, кораллы в измельченном виде действуют как микродермабразив (полируют кожу), соли, которые входят в состав мыльного пилинга способствуют дегидратации клеток рогового слоя кожи, затем они отторгаются...
22 03 2024 3:37:33
Но в то же время Виктор был обычным парнем, который работал кочегаром в питерской котельной...
21 03 2024 18:28:50
Как выяснилось, он вынес отказное постановление почти семь месяцев назад...
20 03 2024 16:11:24
Изменения ставки налога на имущество привело к необходимости выплачивать при налогообложении значительные суммы, которые даже не закладывались в планируемые расходы...
19 03 2024 16:44:13
Лихие девяностые принесли с собой государственный переворот, влияние Запада и новое незнакомое русскому человеку слово «реклама»...
18 03 2024 15:40:14
Подсчеты КудринаПредседатель надзорного органа призвал провести сокращение числа работающих в России госслужащих не менее чем на треть...
17 03 2024 5:51:29
Некоторые для того, чтобы не связываться с бумажной волокитой, обращаются к специалистам, которые помогают им собрать необходимую документацию за определенную плату...
16 03 2024 9:16:33
Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...
15 03 2024 14:12:56
От этой боли моя походка несколько изменилась – не в лучшую сторону...
14 03 2024 21:41:33
В Британии его называют «Покровителем погоды»...
12 03 2024 5:10:51
ru собрал названия товаров, которые звучат по-разному в зависимости от региона...
11 03 2024 3:38:49
Это те человеческие качества, за которыми невозможно наблюдать без восторга...
10 03 2024 7:52:17
А в конце статьи вас ждет бонус: мы расскажем о колледже, в котором отсутствуют аудитории...
09 03 2024 3:17:31
В самом деле, через Таинство Крещения иерей духовно родил многих прихожан в жизнь христианскую...
08 03 2024 21:47:26
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::