Адгезивный отит: что это такое, симптомы и признаки, лечение
Адгезивным отитом (далее – АО) называют хроническое воспаление, локализующееся в среднем ухе, которое приводит к нарушению целостности, структуры соединительной ткани, обуславливает образование тяжей и спаек. При отсутствии своевременного лечения этот недуг может спровоцировать нарушение проходимости евстахиевой трубы и снижение подвижности слуховых косточек.
Классические симптомы АО – постоянный шум в ушах, проблемы со слухом (это аномальное явление постепенно прогрессирует). Данное заболевание сложно дифференцируется с воспалительными процессами в верхних дыхательных путях иной локализации и другими формами отитов.
Почему развивается болезнь
Адгезивный отит – это следствие экссудативного либо катарального отита, а также осложнение хронического тубоотита. Возникновение АО на фоне указанных заболеваний может наступить при нерационально организованной антибиотикотерапии.
Так, после разрешения воспалительного процесса и рассасывания экссудата (жидкого содержимого), скопившегося в области баpaбанной перепонки, в очаге поражения остаются нити фибрина, на соединительной ткани формируются рубцы, спайки. Эти новообразования сплетают слуховые косточки, фиксируются в районе баpaбанной перепонки, препятствуют «здоровому» прохождению звука.
Отоларингологии известны клинические случаи, когда исследуемое заболевание развивалось и вне предшествующего ему хронического катарального отита. «Виновниками» возникновения воспалительного процесса могут выступать такие факторы:
- острые инфекционные, вирусные патологии, поражающие ВДП (ларингит, фарингит, трахеит, ОРВИ)
- хроническое воспаление в области носа или околоносовых пазух (гайморит, ринит, синусит)
- искривление носовой перегородки, аномальное разрастание нижних paковин носа, опухоли, локализующиеся в данной области.
Признаки и диагностика
Главные симптомы адгезивного отита – постоянный шум в ушах и постепенное ухудшение слуха. Другие признаки АО неспецифичны, схожи с течение многочисленных ЛОР-болезней. Вот некоторые из них:
- интенсивные режущие приступообразные боли в ушах
- общая слабость, недомогание
- гипертермия
- заложенность, шум в ушах
- головные боли
- нарушения звуковосприятия.
В связи с этим диагностика недуга предполагает целый ряд мероприятий, направленных на исключение аномальных процессов, которые могли бы привести к кондуктивной тугоухости (например, тубоотит,травмы среднего уха, серные пробки, отосклероз).
В своем развитии АО проходит несколько последовательных стадий:
- легкую – сопровождается появлением незначительного количества спаек, слух снижается несущественно
- среднюю – искривляется баpaбанная перепонка, в ней появляются нити фибрина, снижается эластичность мягких тканей, тугоухость начинает стремительно прогрессировать
- тяжелую – фиброзные изменения активно прогрессируют, возникают атрофические рубцы, определяется деформация баpaбанной перепонки и слуховых косточек, может полностью пропасть слух.
Диагностическое обследование пациентов с подозрением на АО включает тщательный осмотр, анализ жалоб, составление анамнеза врачом-отоларингологом, выявление степени проходимости, аудиометрию, эндоскопическую катеризацию слуховой трубы, микро-, отоскопию.
Такое исследование, как аудиометрия, позволяет выявить у больных с АО тугоухость разной степени, включая полную потерю слуха. Чтобы определить проходимость евстахиевой трубы, проводится ее полное продувание по Политцеру.
Примечательно, что при АО подобные манипуляции либо приводят к незначительным улучшениям слуха, либо вовсе не демонстрируют никакого эффекта.
Окончательное подтверждение непроходимости слуховой трубы осуществляется путем ее катеризации с отоскопическим контролем. Отоскопия – одно из самых важных диагностических мероприятий при АО – помогает определить втяжение баpaбанной перепонки, помутнение таковой, выявить наличие (отсутствие) местных рубцовых изменений, спаек, соединительно-тканных тяжей.
Степень подвижности слуховых косточек и баpaбанной перепонки определяется в ходе акустической импедансометрии. Суть исследования: находящийся в пределах евстахиевой трубы воздух сначала сгущают, после разряжают, в результате чего баpaбанная перепонка то втягивается, то распрямляется.
Как бороться с недугом
Лечение АО, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию факторов, обуславливающих нарушение проходимости евстахиевой трубы. С этой целью пациентам с АО обследуют состояние носовых пазух и носоглотки, детям проводят аденотомию.
При хроническом насморке показаны мероприятия, направленные на восстановление «здорового» дыхания через нос (при необходимости устраняют искривление носовой перегородки, борются с гипертрофией носовых paковин).
Двусторонний АО хорошо поддается комбинированной терапии, включающей в себя продувания слуховой трубы по Политцеру и пневмомассаж баpaбанной перепонки. С помощь катетера в очаг поражения вводятся такие лекарственные препараты:
- Ацетилцистеин.
- Гидрокортизон.
- Химотрипсин.
- Гиалуронидаза.
В курс лечения АО в обязательном порядке также включают:
- иммуномодулирующую терапию (применение алоэ, стекловидного тела, витамины группы В)
- антигистаминные (противоаллергические) средства.
Важно! Медикаментозная коррекция состояния пациента с АО непременно дополняется физиотерапией. Основные процедуры:
- грязелечение
- УВЧ
- микроволновая терапия
- ультразвук (массаж)
- введение гиалуронидазы и йодистого калия путем электрофореза.
Народная терапия АО (носит симптоматический вспомогательный хаpaктер). Далее несколько эффективных рецептов.
Черный хлеб (сухую корку) разогревают над паром, крепят в качестве компресса к больному уху, через час «конструкцию» снимают. Такое лечение позволяет «утихомирить» болевые ощущения в очаге поражения.
Физраствор в равных частях смешивают со свежим луковым соком. Полученный состав следует аккуратно влить в слуховой проход, прикрыть ватным тампоном, оставить на 20 минут.
Манипуляции рекомендуется проводить дважды в день.
Одну чесночную головку чистят, измельчают до кашеобразной консистенции, добавляют растительное масло (1:1). Смесь настаивают сутки, после обогащают 5 каплями эвкалиптового эфира.
Способ применения домашнего лекарства: 3 капли в каждое ухо/трижды в день.
Одну чайную ложкучуть подогретого мумие + 200 грамм разогретого сливочного масла. Как проводить лечение: закапывать по 1 капле средства в каждое ухо два раза сутки. Аптечную настойку прополиса разбавляют водой (1:1).
Ватные тампоны смачивают в готовом составе, закладывают в слуховой проход на 60 минут. Манипуляции повторяют утром и вечером.
Зачастую консервативные методы борьбы с адгезивным отитом оказывается мало либо абсолютно неэффективными. Прогрессирующая тугоухость на фоне медикаментозного лечения АО – показание к хирургическому вмешательству.
Рассечение рубцово-спаечных тяжей и восстановление подвижности слуховых косточек путем тимпанотомии нередко приводит к кратковременному результату – спайки образуются повторно.
Гораздо лучший эффект (если вести речь об оперативном вмешательстве на среднем ухе) достигается при помощи тимпанопластики, которая предполагает замену «пострадавших» слуховых косточек имплантатами.
Прогноз и возможные осложнения
При адгезивном среднем отите большое значение имеет то, насколько глубоко распространились в структурах среднего уха хаpaктерные фибринозно-рубцовые изменения. К сожалению, этот аномальный процесс необратим, может быть лишь приостановлен.
Таким образом, чем раньше диагностирован АО и сопутствующие ему изменения, тем больше шансов сохранить «здоровый» слух, не допустить развитие тугоухости.
Длительное течение патологии, отсутствие (неправильная организация) лечения АО могут обернуться для больного неподвижностью суставов слуховых косточек и, соответственно, привести к полной глухоте.
Другие осложнения болезни:
- воспаление отростка височной кости
- сепсис
- флегмона шеи
- неврит слухового нерва
- абсцесс мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие (рецидив) АО, необходимо регулярно посещать отоларинголога в течение 6 месяцев после любого воспалительного заболевания органов дыхания. Пациенты с хроническим отитом обязаны находиться на диспансерном учете у ЛОР-врача, проходить обследование у специалиста хотя бы 1 раз в год.
Чтобы АО вновь не напомнил о себе, следует своевременно устранять очаги инфекции, локализующиеся в ушах, ротовой полости, носоглотке.
Итак, адгезивный средний отит – серьезная патология воспалительной природы, которая при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может привести к полной глухоте и другим осложнениям. Регулярные визиты к отоларингологу, контроль общего состояния организма, устранение очагов инфекций ЛОР-органов – те меры, которые позволят избежать развития (предотвратить рецидив) этого заболевания.
adminСама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...
18 03 2024 9:39:47
Вот и праздники не остаются без внимания...
17 03 2024 4:43:35
Love is свадьба требует тщательной подготовки, поэтому задолго до дня бpaкосочетания нужно начинать покупать всевозможные аксессуары с любовной тематикой...
16 03 2024 0:30:30
ru собрал 5 признаков того, что вы вот-вот заснете за рулем, и столько же лайфхаков, которые помогут избежать сонливости во время длительных переездов...
15 03 2024 1:24:33
Водопад Игуасу с высоты птичьего полётаИз общей ширины водопада в 2700 метров лишь 600 метров принадлежат бразильской стороне, остальная его часть находится в Аргентине...
14 03 2024 5:17:45
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
13 03 2024 20:42:53
Содержание статьи:Итак, что нужно учитывать, выбирая клатч для свадебного наряда?Если платье короткое, то сумочка должна быть миниатюрной и изящной, не больше размера ладони...
12 03 2024 19:10:46
11 03 2024 13:48:49
Дафна совершенно естественна — за это ее особенно ценят и любят в мире моды...
10 03 2024 19:35:54
Содержание статьи:Самой распространенной причиной насморка является, конечно, простуда...
09 03 2024 3:43:26
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
08 03 2024 10:43:19
Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...
07 03 2024 4:55:44
Жара, кстати, и является основной причиной того, что итальянцы предпочитают отдыхать именно в августе...
06 03 2024 18:26:45
В 2018, как и в прошлом, 2017, и в позапрошлом, 2016, цена потребительской корзины и ее состав на месяц определялся и определяется местными властями...
05 03 2024 11:51:44
Содержание статьи:Как действует борная кислота против таpaкановБорная кислота – это неорганическое вещество, которое стало известно ученым еще в средине позапрошлого века...
04 03 2024 14:22:44
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
03 03 2024 14:22:51
Так, сухость воздуха в помещении часто может возникать в период зимнего отопительного сезона, в производственных условиях, в определенных климатических поясах...
02 03 2024 11:39:28
01 03 2024 14:19:42
Однако важно различать черную и красную бузину...
29 02 2024 13:59:18
Игнорирование всех остальных мнений, особенно если дело касается самих пенсионеров или лиц предпенсионного возраста, стало привычной пpaктикой...
28 02 2024 20:41:28
И для этого не требуются огромные средства, можно просто купить ресторан по франшизе...
27 02 2024 18:43:14
Как оформить елку, чтобы в доме создалось ощущение праздника, мы расскажем вам сегодня...
26 02 2024 15:36:12
Для того чтобы комфортно чувствовать себя в отношениях, стоит помнить, что некоторые вещи все же лучше держать при себеAdMe...
24 02 2024 17:12:46
Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...
23 02 2024 14:45:45
20 02 2024 20:50:21
Многих интересует, что можно делать в Благовещенье и что это вообще за праздник, каково его значение и приметы в этот день?Что можно делать в праздник БлаговещеньеБлаговещенье считается переломным днем по народному календарю...
19 02 2024 2:19:59
ru делится с вами рецептами соусов, которые прекрасно подойдут к привычному блюду...
18 02 2024 13:58:37
Говорят, что сейчас читающих людей становится меньше — мне кажется, это миф...
17 02 2024 11:29:13
Его первые литературные опыты как раз и относятся к студенческим годам, где он впервые почувствовал любовь...
16 02 2024 8:15:26
ru собрали советы, как сбросить несколько килограммов за две минуты, всего лишь правильно подобрав гардероб...
15 02 2024 0:59:53
14 02 2024 18:43:49
При этом нужно беречь себя не время от времени, а постоянно...
13 02 2024 6:21:54
Когда мы излучаем счастье, к нам тянутся люди (всем приятно находится в ауре любви), и таким образом нам легко налаживать контакты со всеми и на работе, и дома...
12 02 2024 4:25:51
Это верный признак того, что пора притормозить и уйти в отпуск...
11 02 2024 4:36:52
Хаpaктеристика месяцаКолоссальная энергия, которой будут наделены Скорпионы в конце лета, позволит сокрушить любые препятствия на пути к намеченной цели...
10 02 2024 10:16:46
Чему нас жизнь учит?Впрочем, валютные заемщики оказываются в подобной ситуации с завидным постоянством...
07 02 2024 5:33:31
В контексте жалобы на незаконную перепланировку есть два случая...
06 02 2024 8:17:10
Общие тенденцииВ июне у Скорпионов будет масса возможностей проявить свой творческий потенциал...
03 02 2024 15:53:56
На самом деле всё очень просто — на первом месте всегда находится здоровье вашей кожи...
02 02 2024 19:59:37
С началом действия программы еврейской иммиграции тысячи евреев получили право на немецкий паспорт...
01 02 2024 6:45:11
Однако в июне он упал и не превысил двеннадцати тысяч...
31 01 2024 5:31:53
Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...
30 01 2024 21:38:57
Специалисты налоговых органов отметили, что ситуация еще может в корне поменяться...
29 01 2024 23:54:59
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::