Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания
Некоторые заболевания горла и гортани требуют проведения особых диагностических методов, одним из которых является ларингоскопия. Она позволяет детально изучить состояние гортани.
Ларингоскопия гортани проводится несколькими способами и не требует сложной предварительной подготовки.
Хаpaктеристика процедуры и ее виды
Ларингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок. Такая диагностическая процеДypa проводится для постановки диагноза при развитии у больного таких симптомов, как:
- боль в горле и ухе неясного генеза
- потеря голоса и выраженное нарушение качества (осиплость и охриплость)
- мокрота с кровью при кашле
- различные травмы гортани
- подозрение на обструкцию дыхательных путей
- ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания пищи.
Обследование гортани проводится двумя способами: прямая и непрямая ларингоскопия. Разница между ними в типе используемого инструмента и технике выполнения.
Прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной. В первом случае для проведения процедуры используется специальный подвижный фиброларингоскоп.
Ригидный метод применяется исключительно в ходе хирургической операции и предполагает использование жесткого эндоскопического инструмента. Непрямой метод хаpaктеризуется введением в ротовую полость специальных зеркал.
Этот метод в отличие от других менее информативен. Применение того или иного метода обусловлено целью процедуры.
Если требуется более детальное исследование гортани, то врачи прибегают к прямой ларингоскопии. Этот метод подходит также для выявления инородного тела в глотке, забора биологического материала для анализа, удаления полипов и других образование на поверхности гортани.
Ларингоскопия является одним из эффективных способов диагностики paка гортани.
С помощью ларингоскопии гортани можно обнаружить следующие патологии:
- инородный предмет в гортани
- воспаление слизистых оболочек
- новообразования
- полипы и папилломы на поверхности слизистой гортани
- ожоги гортани:
- абсцесс гортани
- нарушение работы голосовых связок.
Подготовительный этап
Перед процедурой необходимо соблюсти ряд простых правил, в их исполнении заключается подготовка к исследованию. За день до ларингоскопии пациент должен плотно пообедать и легко поужинать. Утром в день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу, в том числе и воду.
Поскольку будет вмешательство в ротовую полость, манипуляции могут вызвать у пациента рвоту.
В этом случае существует опасность проникновения кусочков пищи или желудочного сока в дыхательные пути. Это правило необходимо строго соблюдать, поскольку неисполнение может закончиться летальным исходом.
Кроме того, перед процедурой следует провести гигиену полости рта. Это позволит не только устранить неприятный запах, но и снизит риск проникновения болезнетворных бактерий в дыхательные пути.
Курить непосредственно перед процедурой также запрещается, потому как затяжка сигареты вызовет повышенное слюноотделение. Это, в свою очередь, может спровоцировать кашель во время проведения манипуляции.
Для выявления противопоказаний, а также с целью снижения риска побочных эффектов, перед процедурой врач должен выяснить у пациента наличие аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.
Это связано с тем, что в ходе ларингоскопии могут вводиться некоторые медикаменты. И также следует оповестить врача о том, какие лекарственные средства принимались пациентом в предыдущий месяц.
Важна информация о заболеваниях крови пациента, в частности, необходимо выяснить особенности ее свертываемости.
При наличии такого нарушения у пациента в процессе ларингоскопии может открыться кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки гортани. Кроме того, пациентка должна предупредить врача о своей беременности.
Если проводится непрямая ларингоскопия, то можно обойтись без наркоза и обезболивания вообще.
Такой метод не сопряжен контактом инструментами оболочки дыхательных путей. Анестезия может потребоваться при проведении прямой ларингоскопии.
Местное обезболивание проводится путем орошения раствора лидокаина в ротовую полость. Общее обезболивание предполагает ведение пациента в глубокий медикаментозный сон.
Как проводится ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия является безопасной процедурой, она может проводиться в поликлинике или стационаре. Для ее проведения пациент должен сесть в специальное кресло и запрокинуть голову назад.
В широко раскрытый рот врач помещает марлевый тампон под язык. Он необходим для впитывания слюны, так как она будет мешать проведению исследования.
После этого врач надавливает на корень высунутого языка шпателем, перемотанным бинтом. Затем в рот пациента вводится небольшое зеркало, закрепленное на длинной рукоятке.
Зеркало вводится до задней стенки глотки. Врач должен постараться не касаться инструментом стенок глотки, поскольку это может вызвать рефлекторный кашель или рвоту.
Зеркало направляется вниз, благодаря чему свет отражается, и освещает гортань. При правильном проведении процедуры врач может детально рассмотреть голосовые связки и хрящи гортани. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой.
Прямая ларингоскопия проводится с помощью специального приспособления – ларингоскопа, состоящего из рукоятки и клинка.
На клинке располагается лампочка, освещающая глотку пациента. ПроцеДypa проводится под общим наркозом.
Сначала необходимо отодвинуть корень языка для обеспечения свободного доступа к гортани и голосовым связкам. ПроцеДypa проводится в положение пациента лежа на спине.
Врач осматривает голосовые связки и дыхательные пути, и при необходимости проводит лечебные манипуляции. После окончания процедуры пациент еще несколько часов находится под наблюдением врачей.
При подозрении на злокачественные опухоли гортани проводится микроларингоскопия. Это детальное исследование голосовых складок и гортани с увеличением при помощи оптического микроскопа или ригидного эндоскопа.
ПроцеДypa проводится под общим наркозом. Не требуется дополнительных надрезов на шее, все действия осуществляются через рот.
Это не только диагностическая, но и лечебная процеДypa. В ходе нее производят:
- удаление опухолей, папиллом и фибром
- лечение несмыкания голосовых складок
- устранение стеноза дыхательных путей
- биопсию.
После проведение прямой ларингоскопии пациент может ощущать незначительную тошноту, поскольку в ходе процедуры были раздражены определенные рецепторы. Использование наркоза может вызвать ощущение слабости и болевой синдром.
Часто после процедуры у пациента отмечается охриплость голоса. Но это состояние проходит уже на следующий день.
Когда в ходе ларингоскопии проводится биопсия, у обследованных могут появиться кровяные выделения при отхаркивании. Однако через день они должны прекратиться.
Противопоказания и возможные осложнения
Специалисты выделяют ряд патологических состояний и заболеваний, при наличии которых выполнение ларингоскопии становится невозможным. Ограничения в основном касаются прямого метода исследования.
Абсолютные противопоказания к непрямой ларингоскопии отсутствуют, за исключением выраженных психических расстройств у пациента.
Противопоказаниями к проведению прямой лапароскопии являются:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- повышенный риск развития инсульта
- травмы шейного отдела позвоночника
- нарушения свертываемости крови.
При тяжелой сердечной недостаточности невозможно провести ларингоскопию, поскольку повышение давления, происходящие при ларингоскопии, в сочетании с учащением сердечного ритма, хаpaктерного для сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта летального исхода для пациента.
Для лиц, находящихся в группе повышенного риска по развитию инсульта, проведение ларингоскопии противопоказано, поскольку ларингоскопия вызывает выраженное повышение артериального давления. Так как в процессе проведения ларингоскопии пациент должен запрокинуть голову, у пациентов с травмой шейного отдела подобная манипуляция может привести к повреждению спинного мозга и последующим его осложнениям.
При введении ларингоскопа в ротовую полость не исключается травмирование слизистой оболочки и поэтому пациентам со сниженной свертываемостью крови такая процеДypa противопоказана, так как может начаться обильное кровотечение. Поэтому предварительно необходимо нормализовать свертываемость и только после этого проводить эту диагностическую процедуру.
При выполнении, а также после проведения ларингоскопии, не исключаются осложнения. Поэтому в кабинете у врача должна всегда имеется аппаратура и медикаменты, которые могут потребоваться для оказания экстренной медицинской помощи. При проведении непрямой ларингоскопии возможные осложнения следующего хаpaктера:
- Кашель и рвотный рефлекс. Поверхность слизистой оболочки рта выстлана множеством нервных окончаний, и когда в ротовую полость вводят инструмент это провоцирует защитный рефлекс в виде кашля или рвоты. Серьезной опасности они представляют, поскольку после извлечения инородного предмета прекращается действие раздражающего фактора.
- Травма слизистой оболочки. Возникает крайне редко при правильном проведении процедуры. Оно может случиться при неаккуратной работе врача.
- Инфицирование. При использовании нестерильных инструментов может произойти заражение слизистой оболочки гортани патогенными микроорганизмами.
- Ларингоспазм. Это самое опасное осложнение, которое проявляется чрезмерным смыканием голосовых связок. Причиной может быть слишком глубокое введение зеркала в ротовую полость, проникновение на голосовые связки или слизистую раздражающих предметов или инородного тела. Симптомами ларингоспазма становится трудное и шумное дыхание пациенты. Если подобное состояние длится более нескольких секунд обследуемый может потерять сознание. А в случае неоказания экстренной медицинской помощи пациент может умереть через несколько минут.
При проведении прямой ларингоскопии также возможно развитие ларингоспазма или травмирование слизистой оболочки полости рта металлическим клинком. При таком варианте процедуры не исключается повреждение зубов.
Если врач слишком сильно надавит металлическим инструментом на зубы пациента. У пожилых пациентов или детей подобное осложнение возникает чаще, потому как у них состояние зубов может быть нестабильным.
Судя по отзывам, процеДypa легко переносится, и при достаточной квалификации врача проходит без осложнений. После процедуры у пациента может наблюдаться боль в горле, першение и сухой кашель.
Это связано с тем, что приборы раздражают слизистую оболочку гортани. Самым тяжелым осложнением прямого эндоскопия может стать аспирационная пневмония.
Это может произойти при проникновении желудочного сока в дыхательные пути и легкие.
adminГде арендовать авто в ТурцииСтойки в аэропортуПожалуй, самый дорогостоящий способ аренды автомобиля — в аэропорту через стойки фирм, предоставляющих услуги проката...
28 03 2024 1:38:52
Если вы знаете английский язык, то заполнить ее вам не составит труда...
27 03 2024 13:16:45
Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...
25 03 2024 3:45:27
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
24 03 2024 22:47:13
Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...
23 03 2024 21:58:49
Любовь, семья, отношенияМнение астрологов: в ноябре личная жизнь будет полна разногласий...
22 03 2024 23:37:32
И сначала казалось, что в этом виде спорта у Челси нет никакого будущего...
21 03 2024 7:22:13
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
19 03 2024 4:10:47
Брезгливость у него с детства — и до старости...
18 03 2024 18:33:13
Проблема со спиртными напитками у проживающих рядом людейЕсли у людей, которые проживают вместе с вами в одном доме, постоянно возникают проблемы со спиртными напитками, то такой человек несет не только угрозу своей жизни...
17 03 2024 16:52:23
1EОдной из главных достопримечательностей Мюнхена можно смело назвать современную Альянц Арену, являющуюся домашним стадионом для великой «Баварии»...
16 03 2024 4:27:10
Если вы страдаете от одиночества или тех отношений, которые вас не устраивают, — попробуйте внести в свою жизнь хотя бы одну-две из перечисленных мелочей...
15 03 2024 12:23:39
Но многие будущие мамы не знают, чем полезно грудное молоко и есть ли в нем необходимость, ведь существует множество заменителей...
14 03 2024 4:58:29
В ходе опроса, проведенного в 2010 году Национальной ассоциацией профессиональных организаторов, 80% респондентов сказали, что благодаря организованности смогли улучшить результаты работы...
13 03 2024 3:29:38
Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...
12 03 2024 11:43:44
Если их не лечить тотчас надлежащим образом, то они вскрываются, их инфекционное содержимое размазывается по поверхности кожи, вследствие чего появляются другие фурункулы, которые, в свою очередь, способствуют дальнейшей инфекции...
11 03 2024 14:45:18
Скорее на кухню, начинаем колдовать со вкусами!Авокадо и персикТост c авокадо и персикамиИнгредиенты:1 большое спелое авокадо1 персикзерновой хлебПриготовление:Разминаем мякоть авокадо в пюре...
10 03 2024 19:29:51
Так, четыре квартиры юмористов находятся друг от друга в пешей доступности...
09 03 2024 6:16:31
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
08 03 2024 12:44:56
Какие же способы заготовки ароматного зеленого блюда существуют?Содержание статьи:Домашнее консервирование позволяет создавать не только вкусные, но и безвредные для организма угощения...
07 03 2024 21:53:32
Рассмотрим как рассчитать ceкcуальную совместимость по дате рождения...
06 03 2024 3:55:51
3 Начало строительства: 1152 год Окончание строительства: 1157 год Координаты: 56°44’11...
04 03 2024 16:50:31
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
03 03 2024 20:31:19
Среди таких праздников, как ни странно, оказался и достаточно специфический праздник – день пивовара и день пива...
01 03 2024 23:39:19
8 числа Овны немного по-своему поймут происходящие события, чем другие люди...
29 02 2024 17:12:18
При более длительной поездке потребуется увеличить срок пребывания и получить разрешение на временное проживание...
28 02 2024 22:19:52
ru считает полезным знать в лицо людей, которые подарили нам множество любимых фильмов, а также их профессиональные приемы...
27 02 2024 22:45:59
Этот факт тоже учитывается в толковании увиденного...
26 02 2024 4:15:11
Что это за средствоКапли ушные Отинум представляют собой полупрозрачный желтоватый раствор с хаpaктерным запахом...
25 02 2024 19:35:28
И если в первом году после возвращения налогообложения на движимое имущество установленная региональными властями ставка сразу достигла показателя в 1,1%, то в 2019 году ее уже планировалось увеличить вдвое...
24 02 2024 2:58:33
Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...
21 02 2024 6:52:50
ru придумали 10 загадок в картинках на логику и внимательность...
20 02 2024 16:26:55
Как правильно сдавать квартиру в аренду — какие нюансы закона нужно знать, как правильно составить договор с жильцами...
18 02 2024 10:37:23
К чему снится Выступление: толкование по 100 авторамК чему увидеть Выступление во снеВыступление, к которому вы не готовы – Есть несколько вариантов: экзамен по предмету, который вы не выучили, демонстрация неизвестного вам объекта или выступление на сцене, когда вы не знаете своих слов...
17 02 2024 21:16:52
16 02 2024 15:45:43
Этому есть много причин – различные заболевания, пищевые отравления у ребенка, стрессы и т...
14 02 2024 9:48:18
Ну и соответственно папильотки для красивой причёски, для легких кудрей...
13 02 2024 19:39:23
Однако американский штат Юта «бьет все рекорды» по количеству удивительных, порой даже фантастических, природных объектов...
12 02 2024 19:50:38
Каков норматив потрeбления горячей и холодной воды на человека в 2017 году, чему равен повышающий коэффициент для тех, кто до сих пор не поставил приборы учета...
11 02 2024 7:45:24
На самом деле витамин Е при беременности главенствует в зачатии и вынашивании...
10 02 2024 1:30:33
Почему именно лаванда? А неспроста...
09 02 2024 1:35:54
Примерно то же самое ощущает свежеиспеченная незамужняя выпускница регентской школы...
08 02 2024 11:47:26
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::