Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания
Некоторые заболевания горла и гортани требуют проведения особых диагностических методов, одним из которых является ларингоскопия. Она позволяет детально изучить состояние гортани.
Ларингоскопия гортани проводится несколькими способами и не требует сложной предварительной подготовки.
Хаpaктеристика процедуры и ее виды
Ларингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок. Такая диагностическая процеДypa проводится для постановки диагноза при развитии у больного таких симптомов, как:
- боль в горле и ухе неясного генеза
- потеря голоса и выраженное нарушение качества (осиплость и охриплость)
- мокрота с кровью при кашле
- различные травмы гортани
- подозрение на обструкцию дыхательных путей
- ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания пищи.
Обследование гортани проводится двумя способами: прямая и непрямая ларингоскопия. Разница между ними в типе используемого инструмента и технике выполнения.
Прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной. В первом случае для проведения процедуры используется специальный подвижный фиброларингоскоп.
Ригидный метод применяется исключительно в ходе хирургической операции и предполагает использование жесткого эндоскопического инструмента. Непрямой метод хаpaктеризуется введением в ротовую полость специальных зеркал.
Этот метод в отличие от других менее информативен. Применение того или иного метода обусловлено целью процедуры.
Если требуется более детальное исследование гортани, то врачи прибегают к прямой ларингоскопии. Этот метод подходит также для выявления инородного тела в глотке, забора биологического материала для анализа, удаления полипов и других образование на поверхности гортани.
Ларингоскопия является одним из эффективных способов диагностики paка гортани.
С помощью ларингоскопии гортани можно обнаружить следующие патологии:
- инородный предмет в гортани
- воспаление слизистых оболочек
- новообразования
- полипы и папилломы на поверхности слизистой гортани
- ожоги гортани:
- абсцесс гортани
- нарушение работы голосовых связок.
Подготовительный этап
Перед процедурой необходимо соблюсти ряд простых правил, в их исполнении заключается подготовка к исследованию. За день до ларингоскопии пациент должен плотно пообедать и легко поужинать. Утром в день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу, в том числе и воду.
Поскольку будет вмешательство в ротовую полость, манипуляции могут вызвать у пациента рвоту.
В этом случае существует опасность проникновения кусочков пищи или желудочного сока в дыхательные пути. Это правило необходимо строго соблюдать, поскольку неисполнение может закончиться летальным исходом.
Кроме того, перед процедурой следует провести гигиену полости рта. Это позволит не только устранить неприятный запах, но и снизит риск проникновения болезнетворных бактерий в дыхательные пути.
Курить непосредственно перед процедурой также запрещается, потому как затяжка сигареты вызовет повышенное слюноотделение. Это, в свою очередь, может спровоцировать кашель во время проведения манипуляции.
Для выявления противопоказаний, а также с целью снижения риска побочных эффектов, перед процедурой врач должен выяснить у пациента наличие аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.
Это связано с тем, что в ходе ларингоскопии могут вводиться некоторые медикаменты. И также следует оповестить врача о том, какие лекарственные средства принимались пациентом в предыдущий месяц.
Важна информация о заболеваниях крови пациента, в частности, необходимо выяснить особенности ее свертываемости.
При наличии такого нарушения у пациента в процессе ларингоскопии может открыться кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки гортани. Кроме того, пациентка должна предупредить врача о своей беременности.
Если проводится непрямая ларингоскопия, то можно обойтись без наркоза и обезболивания вообще.
Такой метод не сопряжен контактом инструментами оболочки дыхательных путей. Анестезия может потребоваться при проведении прямой ларингоскопии.
Местное обезболивание проводится путем орошения раствора лидокаина в ротовую полость. Общее обезболивание предполагает ведение пациента в глубокий медикаментозный сон.
Как проводится ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия является безопасной процедурой, она может проводиться в поликлинике или стационаре. Для ее проведения пациент должен сесть в специальное кресло и запрокинуть голову назад.
В широко раскрытый рот врач помещает марлевый тампон под язык. Он необходим для впитывания слюны, так как она будет мешать проведению исследования.
После этого врач надавливает на корень высунутого языка шпателем, перемотанным бинтом. Затем в рот пациента вводится небольшое зеркало, закрепленное на длинной рукоятке.
Зеркало вводится до задней стенки глотки. Врач должен постараться не касаться инструментом стенок глотки, поскольку это может вызвать рефлекторный кашель или рвоту.
Зеркало направляется вниз, благодаря чему свет отражается, и освещает гортань. При правильном проведении процедуры врач может детально рассмотреть голосовые связки и хрящи гортани. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой.
Прямая ларингоскопия проводится с помощью специального приспособления – ларингоскопа, состоящего из рукоятки и клинка.
На клинке располагается лампочка, освещающая глотку пациента. ПроцеДypa проводится под общим наркозом.
Сначала необходимо отодвинуть корень языка для обеспечения свободного доступа к гортани и голосовым связкам. ПроцеДypa проводится в положение пациента лежа на спине.
Врач осматривает голосовые связки и дыхательные пути, и при необходимости проводит лечебные манипуляции. После окончания процедуры пациент еще несколько часов находится под наблюдением врачей.
При подозрении на злокачественные опухоли гортани проводится микроларингоскопия. Это детальное исследование голосовых складок и гортани с увеличением при помощи оптического микроскопа или ригидного эндоскопа.
ПроцеДypa проводится под общим наркозом. Не требуется дополнительных надрезов на шее, все действия осуществляются через рот.
Это не только диагностическая, но и лечебная процеДypa. В ходе нее производят:
- удаление опухолей, папиллом и фибром
- лечение несмыкания голосовых складок
- устранение стеноза дыхательных путей
- биопсию.
После проведение прямой ларингоскопии пациент может ощущать незначительную тошноту, поскольку в ходе процедуры были раздражены определенные рецепторы. Использование наркоза может вызвать ощущение слабости и болевой синдром.
Часто после процедуры у пациента отмечается охриплость голоса. Но это состояние проходит уже на следующий день.
Когда в ходе ларингоскопии проводится биопсия, у обследованных могут появиться кровяные выделения при отхаркивании. Однако через день они должны прекратиться.
Противопоказания и возможные осложнения
Специалисты выделяют ряд патологических состояний и заболеваний, при наличии которых выполнение ларингоскопии становится невозможным. Ограничения в основном касаются прямого метода исследования.
Абсолютные противопоказания к непрямой ларингоскопии отсутствуют, за исключением выраженных психических расстройств у пациента.
Противопоказаниями к проведению прямой лапароскопии являются:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- повышенный риск развития инсульта
- травмы шейного отдела позвоночника
- нарушения свертываемости крови.
При тяжелой сердечной недостаточности невозможно провести ларингоскопию, поскольку повышение давления, происходящие при ларингоскопии, в сочетании с учащением сердечного ритма, хаpaктерного для сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта летального исхода для пациента.
Для лиц, находящихся в группе повышенного риска по развитию инсульта, проведение ларингоскопии противопоказано, поскольку ларингоскопия вызывает выраженное повышение артериального давления. Так как в процессе проведения ларингоскопии пациент должен запрокинуть голову, у пациентов с травмой шейного отдела подобная манипуляция может привести к повреждению спинного мозга и последующим его осложнениям.
При введении ларингоскопа в ротовую полость не исключается травмирование слизистой оболочки и поэтому пациентам со сниженной свертываемостью крови такая процеДypa противопоказана, так как может начаться обильное кровотечение. Поэтому предварительно необходимо нормализовать свертываемость и только после этого проводить эту диагностическую процедуру.
При выполнении, а также после проведения ларингоскопии, не исключаются осложнения. Поэтому в кабинете у врача должна всегда имеется аппаратура и медикаменты, которые могут потребоваться для оказания экстренной медицинской помощи. При проведении непрямой ларингоскопии возможные осложнения следующего хаpaктера:
- Кашель и рвотный рефлекс. Поверхность слизистой оболочки рта выстлана множеством нервных окончаний, и когда в ротовую полость вводят инструмент это провоцирует защитный рефлекс в виде кашля или рвоты. Серьезной опасности они представляют, поскольку после извлечения инородного предмета прекращается действие раздражающего фактора.
- Травма слизистой оболочки. Возникает крайне редко при правильном проведении процедуры. Оно может случиться при неаккуратной работе врача.
- Инфицирование. При использовании нестерильных инструментов может произойти заражение слизистой оболочки гортани патогенными микроорганизмами.
- Ларингоспазм. Это самое опасное осложнение, которое проявляется чрезмерным смыканием голосовых связок. Причиной может быть слишком глубокое введение зеркала в ротовую полость, проникновение на голосовые связки или слизистую раздражающих предметов или инородного тела. Симптомами ларингоспазма становится трудное и шумное дыхание пациенты. Если подобное состояние длится более нескольких секунд обследуемый может потерять сознание. А в случае неоказания экстренной медицинской помощи пациент может умереть через несколько минут.
При проведении прямой ларингоскопии также возможно развитие ларингоспазма или травмирование слизистой оболочки полости рта металлическим клинком. При таком варианте процедуры не исключается повреждение зубов.
Если врач слишком сильно надавит металлическим инструментом на зубы пациента. У пожилых пациентов или детей подобное осложнение возникает чаще, потому как у них состояние зубов может быть нестабильным.
Судя по отзывам, процеДypa легко переносится, и при достаточной квалификации врача проходит без осложнений. После процедуры у пациента может наблюдаться боль в горле, першение и сухой кашель.
Это связано с тем, что приборы раздражают слизистую оболочку гортани. Самым тяжелым осложнением прямого эндоскопия может стать аспирационная пневмония.
Это может произойти при проникновении желудочного сока в дыхательные пути и легкие.
adminru собрали основные исследования о бpaке и рассказываем вам, каким должен быть идеальный партнер, по мнению специалистов...
16 03 2024 8:55:24
15 03 2024 14:42:36
К чему снится Вермишель: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВермишель во сне к чему снится сновидцуВермишель – Видеть вермишель во сне – к благополучию...
14 03 2024 4:40:54
Символически этот период можно сравнить со временем, когда в жизни молодого человека особое значение приобретает стремление к независимости и свободе самовыражения...
12 03 2024 11:18:57
Почему не стоит игнорировать эту возможность и пройти процедуру диспансеризации...
11 03 2024 17:33:44
Общие тенденции месяцаГороскоп предвещает большие перемены сразу же в первых числах июня...
10 03 2024 22:40:33
Содержание статьи:Итак, что нужно учитывать, выбирая клатч для свадебного наряда?Если платье короткое, то сумочка должна быть миниатюрной и изящной, не больше размера ладони...
09 03 2024 8:30:16
Федеральное правительство предпринимает разные шаги для улучшения демографической ситуации в стране, однако, она все еще заставляет желать лучшего, особенно в некоторых регионах...
08 03 2024 20:25:49
919 г (диметикон 350 : кремния диоксид, в соотношении 92...
07 03 2024 12:21:30
Художники использовали не только привычные всем краски и кисти, но самые разнообразные подручные материалы...
06 03 2024 10:35:16
Неевропейцы покупают недвижимость в Финляндии крайне редко – не более 50 сделок в год...
05 03 2024 21:12:49
Внося ниже минимума, кредитор рискует погрязнуть в накопившихся процентах и переплатить значительно больше...
04 03 2024 9:22:43
Как раз то, что нужно для отличного вечера...
03 03 2024 14:55:26
Быть мамой — тяжкий труд, и это нормально...
02 03 2024 23:16:23
В 10 лет я ехала в поезде, и мне пришло в голову, что ни один сосед по вагону не догадывается, какая же я жалкая личность на самом деле...
01 03 2024 11:16:32
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
28 02 2024 1:16:34
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
27 02 2024 5:59:20
Почему именно вы, а не служба поддержки?Служба поддержки, конечно, есть, но я — последнее звено в поддержке, потому что ко мне обращаются с самыми ужасными вопросами...
26 02 2024 19:48:59
Добро пожаловать в нашу гeймерскую банду...
25 02 2024 4:59:58
ru представляет 23 самых странных и необычных блюда мира, которые кое-где едят так, что аж за ушами трещит...
24 02 2024 12:39:26
И в этом материале я предлагаю вам узнать, насколько удачна совместимость между Собакой и Дpaконом...
23 02 2024 1:22:25
Что будет с долларом США в России в следующем месяце? Прогноз курса доллара на август 2020 года и детальная таблица по дням, составленная ведущими экспертами...
22 02 2024 10:34:21
Тогда благодаря чувственности Рыб и оптимизму Стрельца партнёры справятся с любыми жизненными трудностями...
21 02 2024 11:19:40
Написанный им труд, ставшей в США книгой года, повествует, в частности, о долгожителях Окинавы в Японии, итальянской Сардинии, греческой Икарии, провинции Никоя в северо-западной части Коста-Рики и городка Лома-Линда, расположенном в Калифорнии...
20 02 2024 11:46:56
И конечно провести веселый и незабываемый праздник...
19 02 2024 0:15:20
Или отчаянно быстро провернуть тонну работы за короткий период времени, и совершенно не ясно, как найти для этого время...
18 02 2024 18:53:23
ru представляет список из 13 именно таких фильмов, который будет бесценным для любителей разгадывать людей...
17 02 2024 10:43:30
По типу дороги можно разделить на следующие...
16 02 2024 11:59:15
Я расписалась в толстой тетради о передаче мне на руки (да-да, примерно в таких формулировках) несовершеннолетнего такого-то и… И все!Сынишку одели в привезенные мной вещи, и в ожидании такси мы вышли напоследок прогуляться по территории и попрощаться с тем местом, где мой ребенок провел целый год своей жизни...
15 02 2024 11:19:30
Очень часто такое «музыкальное молчание» ребенка родители списывают на отсутствие слуха малыша, однако и эту способность в ребенке можно развить...
14 02 2024 16:19:14
Не дали, не смогли, не заметили… В защиту мам выступает психолог Юлия Пирумова...
13 02 2024 17:23:43
Но для того, чтобы получить максимальную пользу, необходимо знать, как варить варенье из цветов бузины...
12 02 2024 4:21:53
В период между двадцати пяти и тридцатилетним возрастом содержание данной составляющей кожи заметно снижается, чему предшествует замедление процесса синтеза кислоты...
11 02 2024 23:38:59
Но если в одних ситуациях вопрос решается домашними доступными средствами, то в других без помощи врача не обойтись...
10 02 2024 6:55:23
масло сливочное – 150-200 гсахар – 160-180 гсливки жирностью 33% – 100 млпудра сахарнаяПОШАГОВЫЙ РЕЦЕПТ ПРИГОТОВЛЕНИЯТворог Вкуснотеево сделан из отборного молока с наших ферм по специально разработанной рецептуре...
09 02 2024 11:19:48
И в этой статье мы расскажем вам о нем – подморе пчелином (настойка на спирту)...
08 02 2024 0:37:43
Можно ли заработать на инвестициях в микрозаймы в нашей стране — насколько высокую доходность предлагают МФО вкладчикам...
07 02 2024 9:58:53
9EВ красивейшем уголке Баварских Альп на высоком холме, поросшем тёмно-зелёными елями, величаво возвышается замок Нойшванштайн...
06 02 2024 17:52:34
ru провели серьезную поисковую операцию, результатом которой стала подборка из трех десятков отличнейших мест для проживания в разных уголках Европы...
05 02 2024 13:14:45
И если цвет фуксии от лимонного легко отличит большинство из нас, то существуют такие cyмacшедшие оттенки и их названия, которые не смогут с точностью определить даже художники...
04 02 2024 3:45:28
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
31 01 2024 9:33:39
Ежегодно в городе и его предместьях проводится несколько уникальных масштабных фестивалей – настоящих праздников музыки, театра и поэзии...
29 01 2024 9:29:53
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::