Дискомфорт в горле: причины и симптомы > Закон
Ваши законные права    


Дискомфорт в горле: причины и симптомы

Дискомфорт в горле: причины и симптомы

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как дискомфорт в горле. Он сопровождается чувством сдавленности, комка, першения, как будто внутри гортани находится инородный предмет – иногда это ощущение мешает полноценно работать, есть и спать, а иногда возникает только в определенное время суток и не приносит особого неудобства

Половина людей с подобным синдромом долгое время не обращает на него внимания, не посещая врача, для выяснения причин. Хотя этот сигнал может служить признаком одного из серьезных патологических процессов в организме.

Определение синдрома

Ощущение дискомфорта в горле имеет целый ряд хаpaктеристик, главной из которой является комок в области гортани – он может быть болезненным или просто доставляет неудобство. В большей части случаев чувство распирания и удушья локализуется в средней части гортани, под хрящом щитовидной железы.

В некоторых случаях болезненность чувствуется в других областях шеи, как правило, по передней стенке.

Такой комплекс симптомов разделяется на два типа в зависимости от уровня воздействия на самочувствие и жизнедеятельность человека:

  1. Комок в горле, который доставляет чувство дискомфорта, как будто внутри находится инородный предмет. На поведение и ритм жизни человека он никак не влияет, так же как на показатели органов и систем организма.
  2. Ком, создающий сильный дискомфорт во время еды, разговора, сна. Человек испытывает страх удушья, не может полноценно дышать, из-за этого нарушается сон, развиваются различные фобии и страхи. К тому же на фоне синдрома возникают проблемы и неполадки в некоторых системах организма.

Те пациенты, для которых хаpaктерно ощущение дискомфорта в горле первого типа, склонны считать причиной проблемы недавно проглоченную косточку от рыбы во время приема пищи либо предполагают, что в области гортани развилось образование. На приеме у врача таким пациентам часто ошибочно ставят диагноз заболеваний горла – фарингит и ларингит, хотя зачастую причина кома в области шеи и гортани совершенно другие.

У больных, которые испытывают ощущения второго типа, возникают гораздо более глобальные проблемы на психологическом уровне. У них изменяются пищевые пристрастия, они боятся есть твердую пищу, испытывая страх подавиться, мягкая пища снижает у них уровень неприятный ощущений в горле и не тревожит болезненный комок.

Такое состояние вызывает развитие вегетативных нарушений – гипервентиляции, она сопровождается ощущением покалывания и онемения в области языка и губ, сухостью во рту. Дыхание становится неровным, что еще больше увеличивает шанс поперхнуться во время приема пищи, а паника у человека возрастает.

Образуется замкнутый круг, который может разорвать только квалифицированный врач, после тщательной диагностики и обследования организма на различные патологии.

Симптоматика синдрома

Большинство пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на дискомфортные, сдавливающие ощущения в шее и горле, называют пpaктически одинаковые признаки, которые сопровождают данный синдром:

  • ощущение присутствия инородного предмета в области гортани
  • неприятные ощущения, локализованные в определенном участке шеи или горла
  • сдавленность, удушье
  • затруднение свободного дыхания и проглатывания пищи
  • сухость во рту
  • гораздо чаще возникает желание проглотить слюну, образовавшуюся во рту, но сделать это трудно
  • болезненность во время пережевывания и глотания пищи
  • ощущение трения и першения в горле
  • чувство, как будто комок двигается внутри гортани.

Если патологий со стороны носоглотки выявлено не будет, доктор сможет дать направление к узким специалистам, для дальнейшего обследования и выявления причин синдрома.

Возможные причины

Причины дискомфорта в горле, которым хаpaктерны вышеуказанные симптомы, могут быть различными, основные из них:

  • инфекционные, вирусные простудные заболевания
  • нарушения в работе щитовидной железы
  • излишняя масса тела
  • диафрагмальная грыжа
  • проблемы с пищеварением и нарушение функционирования ЖКТ, сопровождаемое повышением уровня кислотности в желудке
  • психогенная этиология проблемы – часто переживаемые стрессовые ситуации, неврологические проблемы, депрессивные состояния
  • патологии позвоночного столба – так, комок в горле может наблюдаться при остеохондрозе шейного отдела и сопровождаться болями в соответствующей области
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани и шеи
  • инородное тело
  • удушье, вызванное аллергической реакцией
  • побочные эффекты от приема некоторых групп медикаментов
  • полученные накануне травмы.

Стоит рассмотреть более подробно наиболее распространенные причины дискомфорта в гортани отдельно, чтобы каждый пациент мог лучше сориентироваться в симптоматике синдрома и факторах, спровоцировавших его.

Воспаление ЛОР органов

Воспалительный процесс в гортани вполне может стать причиной ощущения кома в горле. Чтобы исключить ЛОР заболевания из перечня факторов, спровоцировавших ощущение дискомфорта, врач-отоларинголог должен обследовать пациента на наличие фарингита, ларингита и ангины.

Если какое-либо из этих заболеваний будет выявлено, его нужно сразу начинать лечить, поскольку затяжная инфекция гортани может привести к развитию абсцесса (нагноения) в области надгортанника или языка.

Абсцесс – тяжелый и опасный синдром, особенно при его локализации в области горла, поскольку он сопровождается сильным воспалительным процессом и образованием гноя. Особенно склонны к возникновению абсцессов пациенты с хроническими воспалениями верхних дыхательных путей.

При затягивании терапии неосложненных воспалений горла, может развиться опасность нагноения надгортанника, который находится прямо перед горлом.

Абсцесс надгортанника сопровождается его увеличением в размерах, этот процесс может сопровождаться ощущением кома в горле и удушьем. Поэтому при возникновении такого синдрома, как дискомфорт в области горла, рекомендуется сначала посетить ЛОР врача, для исключения патологий носоглотки.

Нарушения функционирования щитовидной железы

Тиреоидин (воспаление щитовидной железы) также может спровоцировать ощущение сдавленности и дискомфорта в горле. Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается у большого количества людей и объясняется недостаточным поступлением в пищу йода (по причине нeблагоприятных экологических условий проживания или нарушения режима питания).

Если же не принять меры и не начать принимать соответствующие препараты, может развиться затвердение щитовидной железы, сопровождаемое затруднением дыхания и глотания. В особенности риску развития такого синдрома подвержены пациенты, чья щитовидка расположена выше и ближе к гортани и пищеводу.

Если в тканях щитовидной железы начали образовываться узлы, дискомфорт будет постоянный, со стойким ощущением кома в горле.

Диагностирование состояния щитовидной железы и пищевода включает в себя:

  • УЗИ обследование
  • компьютерную томографию
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).

Сбои в функционировании щитовидной железы возникают по причине гормональных нарушений в организме, неправильного обмена веществ, недостатка йода, поступающего в организм.

Болезни пищевода

Ощущение дискомфорта в области горла может возникать при проблемах с пищеводом. Если пищевод воспален, это вызывает болезненность в области чуть ниже гортани, а также проблемы с проглатыванием слюны и пищи.

Эти симптомы нарастают во время физических нагрузок на организм, а в состоянии покоя и отдыха становятся пpaктически незаметными.

Нужно заметить, что у каждого десятого пациента, обратившегося на обследование к врачу по причине кома в горле, обнаруживаются различные патологии пищевода. Любые патологии пищевода нужно вовремя диагностировать и лечить, во избежание осложнений.

Хронический тонзиллит

При данном заболевании может развиваться не только ощущение дискомфорта в гортани, но и воспаление, большое количество белого налета на миндалинах и болезненность. Инфекция развивается быстро, с повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, общей слабостью и недомоганием, болью в горле при глотании.

Чтобы устранить синдром дискомфорта в горле, нужно сразу начинать терапию основного заболевания – тонзиллита. Медикаментозное лечение назначит врач, после визуального осмотра и изучения результатов лабораторных анализов.

Нарушение функций ЖКТ

Если функционирование мышечного сфинктера нарушено, пища, поступившая в желудок, может забрасываться обратно в пищевод, раздражать его слизистую оболочку и вызывать болезненность. Этот процесс развивается у пациентов с повышенным уровнем кислотности в желудке, и часто сопровождается ощущением сдавленности и дискомфорта в горле и пищеводе, которые возникают после приема пищи.

Синдром раздраженного пищевода в большинстве случаев сопровождается изжогой, на которую многие пациенты не обращают внимания и избавляются от нее подручными средствами. Это не выход, поскольку постоянно раздраженная слизистая оболочка пищевода может стать местом локализации новообразования.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз, помимо дискомфорта в горле, хаpaктеризуется болезненностью и онемением верхних конечностей, частыми головными болями и ограничением подвижности шейного отдела позвоночника. Метод терапии подбирается в зависимости от стадии, на которой находится заболевание – это может быть консервативное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих, хондропротекторов, а также прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики и мануальной терапии. Эффективно иглоукалывание и плавание.

В большинстве случаев, после грамотного лечения и соблюдения пациентом всех врачебных предписаний, чувство дискомфорта и ком в горле перестают беспокоить пациента.

Избыточная масса тела

Чрезмерный вес у многих пациентов вызывает ощущение сдавленности в гортани и нехватку воздуха. Объясняется это тем, что при ожирении и лишнем весе жир располагается не только в подкожном слое, но и на внутренних органах, что приводит к сужению гортани.

Отсюда – ощущение удушья и кома в горле.

Психогенные факторы

Неврологические отклонения, в частности, стрессы, депрессии, частые конфликтные ситуации могут спровоцировать трудности с дыханием и глотанием. Синдром часто развивается у женщин в период беременности, если они сильно нервничают во время вынашивания плода.

Комок и дискомфорт в горле могут ощущаться длительное время, пока пациент не обратится к врачу, не будет установлено неврологическое отклонение и не назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев, терапия такого синдрома, вызванного стрессовыми ситуациями, не составляет большой проблемы и хорошо устраняется.

Диагностические мероприятия

Как уже говорилось, первый врач, которого нужно посетить при ощущении сдавленности в горле – это ЛОР. Если патологий в области горла выявлено не будет, он направит пациента к узким специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу и неврологу.

Эти доктора должны провести соответствующее обследование на возможные проблемы в организме, спровоцировавшие чувство дискомфорта и комка в горле.

Рекомендуемый спектр исследований включает:

  • общий анализ крови
  • анализ мочи
  • кровь на биохимию
  • анализы на уровень гормонов
  • УЗИ щитовидной железы
  • визуальное обследование шеи и гортани
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • рентгенографическое обследование.

Терапевтические мероприятия, их методика и длительность будут зависеть от выявленной причины дискомфортных ощущений, и проводиться они должны под строгим врачебным контролем.

Профилактика

Чтобы предотвратить такой неприятный синдром, как сдавленность, дискомфорт и ком в горле, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно обследоваться у ЛОР врача, особенно пациентам с хроническими воспалениями носоглотки, а также своевременно и в полной мере лечить заболевания.
  2. Соблюдать режим питания, чаще бывать на воздухе, дозировать физические нагрузки.
  3. Поддерживать нормальную работу щитовидной железы, путем регулярного контроля ее функционирования и гормонального фона организма.
  4. Посещать гастроэнтеролога не только при возникновении проблем с ЖКТ, но и с профилактическими целями.
  5. Поддерживать нормальный уровень увлажненности воздуха в помещении.
  6. Избегать чрезмерного перенапряжения голосовых связок.

Поскольку дискомфорт в гортани может служить звоночком о более серьезных патологиях, протекающих в организме, к этому симптому стоит вовремя прислушаться и обратиться к врачу, для выявления причин. Чем раньше будет произведено обследование, тем выше вероятность благоприятного исхода и хороших результатов терапии.

Даже при слабом уровне интенсивности болевых ощущений в области шеи и гортани, не стоит пускать дело на самотек. Самостоятельная постановка диагноза и лечение на дому может привести к осложнениям заболеваний, которые могли быть быстро и успешно устранены после обследования у квалифицированных специалистов.

2019-05-27admin


Какова будет совместимость в паре Близнецы-Овен

Хаpaктеристика любовной совместимости между Овнами и БлизнецамиЕсли Овен с Близнецами заинтересовались друг другом, то они будут видеть в своём партнёре настоящего собрата по разуму...

17 04 2024 2:55:46

Как обезопасить ребёнка в летний период времени от укуса клеща

Содержание статьи:Рекомендации по удалению клещаПрисосавшийся клещ, обнаруженный на теле вашего ребёнка, подлежит извлечению...

16 04 2024 8:17:20

Ушные капли: как закапывать в уши, список эффективных

Ушные капли: как закапывать в уши, список эффективных Кроме того, современная фармацевтическая промышленность предоставила на своем рынке огромное количество препаратов с различным составом и предназначением...

14 04 2024 10:43:45

Как красиво накрасить брови карандашом? Тонкости безупречного макияжа

Как красиво накрасить брови карандашом? Тонкости безупречного макияжа правильно подстричь брови, а затем красиво накрасить их карандашом...

13 04 2024 19:48:35

27 неделя беременности: положение и развитие плода, шевеления

27 неделя беременности: положение и развитие плода, шевеления Неусидчивый, непослушный, в общем, нормальный, активный ребенок...

12 04 2024 0:51:55

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото

Двенадцать куполов, затейливые фигурные формы, яркие изразцы и шашечная раскраска особенно живописно смотрятся со стороны набережной Волги и привлекают в храм много паломников и туристов...

11 04 2024 22:38:57

Какой знак Зодиака самый лучший в различных областях жизни

Самый редкий знак ЗодиакаЗмееносец является единственным «неофициально признанным» знаком Зодиака и поэтому выступает самым редким...

10 04 2024 7:59:47

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица)

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица) Уже в 1-2 месяца большинство деток поправляются и выглядят совсем по-другому...

09 04 2024 21:56:18

Статуя Зевса в Олимпии: история, описание, фото

Статуя Зевса в Олимпии: история, описание, фото Поскольку Олимпийские игры были масштабным событием и собирали на состязания представителей из Египта, Сирии, Малой Азии и Сицилии, для их проведения требовалось уже более вместительное сооружение...

08 04 2024 20:47:59

7 токсичных привычек, которые не дают вам почувствовать себя успешным

7 токсичных привычек, которые не дают вам почувствовать себя успешным Спешим вас успокоить: не все так страшно и с ощущением собственного бессилия можно и нужно бороться...

07 04 2024 2:44:36

Сметанное яблоко

Сметанное яблоко Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...

06 04 2024 3:51:28

Морковный сок от насморка ребенку: рецепты, целебные свойства

Морковный сок от насморка ребенку: рецепты, целебные свойства Затем им стали лечить заболевания многих внутренних органов...

05 04 2024 23:10:28

Что такое бандероль и чем отличается бандероль от посылки

Типы бандеролей бывают следующие: простые бандероли, заказные и с объявленной ценностью...

04 04 2024 7:31:55

Мартин значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Мартин

Мартин значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Мартин Уменьшительная форма имени: Мартиня, Мартя, Мартиша, Мартюня, Март, Мартюша, Маря, Мартынка...

03 04 2024 1:23:46

Зачем он так со своей женой

Зачем он так со своей женой Пошла в путешествие-аудиоспектакль по дневникам и письмам Льва Толстого и его жены — надела наушники, которые мне выдали, взяла схему и пошла...

02 04 2024 9:27:35

Прохор значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Прохор

Прохор значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Прохор Уменьшительная форма имени: Прохорка, Проха, Проша, Прошуня, Проня, Проныла...

01 04 2024 18:48:38

Так пекла бабушка: 6 любимых десертов нашего детства

Так пекла бабушка: 6 любимых десертов нашего детства Иногда достаточно сделать глоток любимого яблочного компота или ощутить аромат свежеиспеченных пирожков с капустой, как тебе снова 5 лет, и ты стоишь в легком платьице посреди дачной кухни и наблюдаешь, как бабушка ставит в кастрюле тесто… (Анастасия Зурабова Бабушка знает лучше)...

31 03 2024 3:15:45

Как сделать домик для хомяка своими руками

Как сделать домик для хомяка своими руками Хомяк может потеряться, погрызть мебель или стать жертвой собственной любопытности, случайно спрыгнув в унитаз...

30 03 2024 7:25:22

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра Видите, какими розовыми становятся её щеки, когда она радуется...

29 03 2024 9:16:38

Как затребовать документ у областного суда

Как затребовать документ у областного суда К таким случаям можно отнести запрос медицинских документов, материалов уголовных дел, дел об административных правонарушениях, регистрационного дела на недвижимое имущество и другие случаи...

28 03 2024 14:54:37

Как восстановить паспорт: какие документы нужны для восстановления паспорта?

соискатель еще не является совершеннолетним...

27 03 2024 13:43:40

Пресвитера - помощница и соработница священника

Пресвитера - помощница и соработница священника Именно им, этим самоотверженным женщинам, и посвящаем мы эти строки...

26 03 2024 3:58:30

Пенсия инвалидам 2 группы

Пенсия инвалидам 2 группы Сколько составляет пенсия инвалидам 2 группы с 1 апреля 2019 года? Давайте с этим р азбираться...

25 03 2024 16:17:22

Как повысить уровень продаж

Для того, чтобы повысить уровень продаж нужно предпринимать ряд активных действий...

24 03 2024 11:56:59

Устойчивый рост бизнеса

Компания, обладающая лучшими талантами, имеет очень высокую вероятность роста...

23 03 2024 14:31:17

Пeниcтый стул у грудничка

Пeниcтый стул у грудничка Если мама замечает отклонения, обязательно следует разобраться с источником, его вызвавшим...

22 03 2024 8:46:20

Капли в нос Протагол для детей: инструкция по применению при гайморите, отзывы

Капли в нос Протагол для детей: инструкция по применению при гайморите, отзывы Препарат замечательно справляется с воспалительным процессом и применяется даже при затяжных ринитах, гайморитах, а также других острых процессов со стороны ЛОР-органов...

21 03 2024 8:11:18

Пасха Христова: крашеные яйца, сдобный кулич, пасхальный стол

Пасха Христова: крашеные яйца, сдобный кулич, пасхальный стол Ведь уже почти две тысячи лет в один из весенних дней весь Христианский Мир — люди разных национальностей, живущие на разных континентах, — празднует Пасху...

20 03 2024 21:22:47

Венецианская штукатурка декоративная штукатурка

Венецианская штукатурка декоративная штукатурка А после его использования оставалось очень много так называемой мраморной крошки...

19 03 2024 17:47:28

Детские недомогания

Детские недомогания Чтобы помочь малышу избавиться от неприятных ощущений можно покрутить ладошкой по животу и сделать незначительную гимнастику ножками...

18 03 2024 8:18:16

Ученые назвали 7 распространенных привычек, которые влияют на наши гормоны

Ученые назвали 7 распространенных привычек, которые влияют на наши гормоны Повлиять на их концентрацию могут обыденные вещи или привычки, которые мы считаем незначительными...

17 03 2024 10:16:17

Развитие ребёнка

Развитие ребёнка Вовлекая своего ребёнка в развивающие игры в домашних условиях, родители могут много дать ему в плане развития умственной, физической, психической и эмоциональной сторон личности...

16 03 2024 6:28:28

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

15 03 2024 4:25:21

Как продать квартиру в строящемся доме

Как продать квартиру в строящемся доме Стоимость новой квартиры в доме уже достроенном, но еще не принятом комиссией в эксплуатацию, всегда на 10-15% дешевле аналогичной, но с уже оформленным правом собственности...

14 03 2024 10:21:59

Фасоны платьев для полных женщин

Фасоны платьев для полных женщин Содержание статьи:Основные правила выбора платья• Фасоны платьев для полных женщин со смещённой вверх линией талии переносят акцент с талии на гpyдь...

13 03 2024 0:28:28

История Зуи

История Зуи Однако, к сожалению, точных данных о возникновения населенного пункта Зуя нет...

12 03 2024 23:48:59

Новый конкурс на Матронах

Новый конкурс на Матронах Победительница конкурса рассказов получит приз от российской марки авторской женской одежды Ксенюшка — любое красивое платье, подобранное по вашим меркам...

11 03 2024 4:30:47

Как передается xлaмидиоз, как можно заразиться (пути передачи)

Как передается xлaмидиоз, как можно заразиться (пути передачи) Носитель инфекции может даже не ощущать наличие болезни, потому что никаких симптомов не наблюдается...

10 03 2024 19:38:58

Аугментин при ангине у взрослых: как принимать, противопоказания

Аугментин при ангине у взрослых: как принимать, противопоказания Часто назначается антибиотик Аугментин при бактериальной ангине...

09 03 2024 2:20:21

Хроника домашней катастрофы, или Мама заболела

Хроника домашней катастрофы, или Мама заболела Бараш из СмешариковВсе дети болеют исключительно из вредности хаpaктера — такой постулат рано или поздно приходил в голову каждой советской маме...

06 03 2024 22:10:45

Значение и происхождение имени Вероника: хаpaктер и судьба его владелицы

Значение и происхождение имени Вероника: хаpaктер и судьба его владелицы Содержание статьи:Имя Вероника — значение имени и судьба ее повелительницыЭто яркая и свободолюбивая личность, ей сложно концентрировать долгое время внимание на одном предмете или занятии, она романтична, чувствительна, добродушна и отзывчива...

05 03 2024 17:48:35

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...

04 03 2024 4:53:31

Как взять машину в кредит по госпрограмме в 2020 году без первоначального взноса

Как взять машину в кредит по госпрограмме в 2020 году без первоначального взноса Как взять машину в кредит без первоначального взноса по одной из госпрограмм в 2020 году, особенности льготных автокредитов в их последней редакции...

03 03 2024 12:25:23

9 привычек, которые помогают незаметно расстаться с лишними килограммами

9 привычек, которые помогают незаметно расстаться с лишними килограммами Конечно, далеко не каждому нужно придерживаться строгой диеты, достаточно прибегать к хитростям, которые помогут не переедать...

02 03 2024 13:56:53

Когда день физкультурника в России, Какого числа день физкультурника

Когда день физкультурника в России, Какого числа день физкультурника Немногим позже, 19 апреля 1935 года, новая спортивная организация, получившая название «Спартак» и сформированная по решению СНК СССР, преподнесла немало побед советскому народу в спорте...

01 03 2024 14:15:36

Ингаляции при кашле: рецепты растворов для небулайзера, препараты, чем их делать

Ингаляции при кашле: рецепты растворов для небулайзера, препараты, чем их делать Температура поставляемых в горло составов должна составлять не менее 43 градусов, оптимальная продолжительность манипуляций – 7–10 минут...

29 02 2024 17:23:10

10 ошибок, которые мешают нам выглядеть безупречно

10 ошибок, которые мешают нам выглядеть безупречно ru решили собрать все эти ошибки в один список и наконец запомнить, как лучше поступать, чтобы всегда привлекать восхищенные взгляды...

28 02 2024 23:29:57

Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::