Натали    

Диабет при беременности


Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Секрет в том, что не бывает ненастоящей любви

Секрет в том, что не бывает ненастоящей любви Секрет в том, что не бывает ненастоящей любви...

15 04 2021 1:10:30

Осман значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Осман

Осман значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Осман Осман значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Осман...

14 04 2021 15:30:44

Ингарон – капли в нос: применение, показания, отзывы

Ингарон – капли в нос: применение, показания, отзывы Ингарон – капли в нос: применение, показания, отзывы...

13 04 2021 7:38:14

Совместимость Скорпиона и Девы - причины конфликтов

Совместимость Скорпиона и Девы - причины конфликтов...

12 04 2021 5:29:24

Два типа ceкcуальности в бpaке

Два типа ceкcуальности в бpaке Два типа ceкcуальности в бpaке...

11 04 2021 0:44:37

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против| ...

10 04 2021 11:17:21

Сонник Гладить, к чему снится Гладить во сне видеть

Сонник Гладить, к чему снится Гладить во сне видеть Сонник Гладить, к чему снится Гладить во сне видеть...

09 04 2021 5:56:36

Как управлять семейным бизнесом

Как управлять семейным бизнесом...

08 04 2021 7:30:38

8 обалденных кремов для тортов, которые делаются в два счета

8 обалденных кремов для тортов, которые делаются в два счета 8 обалденных кремов для тортов, которые делаются в два счета...

07 04 2021 21:43:25

Что взять жещине в путешествие

Что взять жещине в путешествие Что взять жещине в путешествие...

06 04 2021 18:31:15

15 потрясающе зрелищных фильмов

15 потрясающе зрелищных фильмов 15 потрясающе зрелищных фильмов...

05 04 2021 0:17:22

Значение имени Ярина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Ярина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Ярина: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

04 04 2021 16:50:47

9 моделей, от которых сходят с ума лучшие дизайнеры мира

9 моделей, от которых сходят с ума лучшие дизайнеры мира 9 моделей, от которых сходят с ума лучшие дизайнеры мира...

03 04 2021 2:53:11

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило...

02 04 2021 17:24:34

Беременность и роды: послеродовой период в роддоме, чего ожидать

Беременность и роды: послеродовой период в роддоме, чего ожидать Беременность и роды: послеродовой период в роддоме, чего ожидать| ...

01 04 2021 16:28:43

Психолог со стажем рассказал, как раз и навсегда научиться разбираться в себе и окружающих

Психолог со стажем рассказал, как раз и навсегда научиться разбираться в себе и окружающих Психолог со стажем рассказал, как раз и навсегда научиться разбираться в себе и окружающих...

31 03 2021 9:35:41

Люцерна — полезные свойства и противопоказания

Люцерна — полезные свойства и противопоказания Люцерна — полезные свойства и противопоказания| ...

30 03 2021 9:13:15

Шкала перевода баллов ЕГЭ 2019 в оценки: новости, изменения в ФИПИ

Шкала перевода баллов ЕГЭ 2019 в оценки: новости, изменения в ФИПИ...

29 03 2021 7:43:54

Интерьер гостиной в классическом стиле

Интерьер гостиной в классическом стиле Интерьер гостиной в классическом стиле| ...

28 03 2021 0:57:31

Как сменить кредитора

Как сменить кредитора Как сменить кредитора...

27 03 2021 5:29:36

Отличные новости для шопоголиков

Отличные новости для шопоголиков Отличные новости для шопоголиков| ...

26 03 2021 3:37:52

10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин

10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин 10 шикарных фильмов, которыми женщинам стоит насладиться без мужчин...

25 03 2021 20:28:19

Еникальский маяк в Керчи - как дораться, карта, фотографии

Еникальский маяк в Керчи - как дораться, карта, фотографии...

24 03 2021 9:34:58

Как воруют на благоустройстве в префектурах Москвы

Как воруют на благоустройстве в префектурах Москвы...

23 03 2021 14:38:13

Я наконец-то увидела тебя, мама

Я наконец-то увидела тебя, мама Я наконец-то увидела тебя, мама...

22 03 2021 10:15:51

Когда день выпускников в России, Какого числа день выпускников

Когда день выпускников в России, Какого числа день выпускников Когда день выпускников в России, Какого числа день выпускников...

21 03 2021 20:22:37

Сонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видеть

Сонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видеть Сонник Бульдог, к чему снится Бульдог во сне видеть...

20 03 2021 1:38:55

Стоимость проезда с 1 января 2017 года

Стоимость проезда с 1 января 2017 года Стоимость проезда с 1 января 2017 года...

19 03 2021 22:57:29

Значение имени Ирина

Значение имени Ирина Значение имени Ирина| ...

18 03 2021 1:54:27

Как спать беременным

Как спать беременным Как спать беременным| ...

17 03 2021 19:45:53

Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога

Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога Вкуснейший осетинский пирог с мясом, рецепт пирога| ...

16 03 2021 23:31:27

В своей дочке я люблю все

В своей дочке я люблю все В своей дочке я люблю все...

15 03 2021 1:40:42

История: как один компаньон хотел другого «заказать»

История: как один компаньон хотел другого «заказать»...

14 03 2021 19:44:12

12 вещей, которые незаметно наносят вред вашему здоровью

12 вещей, которые незаметно наносят вред вашему здоровью 12 вещей, которые незаметно наносят вред вашему здоровью...

13 03 2021 0:10:56

Платят ли стипендию летом?

Платят ли стипендию летом? Платят ли стипендию летом?...

12 03 2021 7:16:19

Как удивить на день рождения - интересные идеи

Как удивить на день рождения - интересные идеи Как удивить на день рождения - интересные идеи...

11 03 2021 19:11:17

Петь, чтобы жить

Петь, чтобы жить Петь, чтобы жить...

10 03 2021 2:58:56

Гороскоп на неделю с 5 по 11 марта

Гороскоп на неделю с 5 по 11 марта Гороскоп на неделю с 5 по 11 марта...

09 03 2021 12:45:58

Достопримечательности Костромы: список, описание

Достопримечательности Костромы: список, описание...

08 03 2021 0:53:37

Ученые научились печатать органы без формирующей основы

Ученые научились печатать органы без формирующей основы...

07 03 2021 1:48:21

Значение фамилии Новосильцев

Значение фамилии Новосильцев Значение фамилии Новосильцев...

06 03 2021 21:30:30

Как сделать елку из салфеток своими руками (мастер-класс)

Как сделать елку из салфеток своими руками (мастер-класс) Как сделать елку из салфеток своими руками (мастер-класс)...

05 03 2021 17:32:43

Рождение второго ребёнка: отношения между старшим и младшим

Рождение второго ребёнка: отношения между старшим и младшим Рождение второго ребёнка: отношения между старшим и младшим| ...

04 03 2021 4:29:56

Как и чем лечить ангину при беременности, последствия для беременных

Как и чем лечить ангину при беременности, последствия для беременных Как и чем лечить ангину при беременности, последствия для беременных...

03 03 2021 21:28:19

Причины боли в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье Причины боли в правом подреберье| ...

02 03 2021 1:38:48

ЗОЖ: как похудеть без диет, запретов и лишних затрат

ЗОЖ: как похудеть без диет, запретов и лишних затрат ЗОЖ: как похудеть без диет, запретов и лишних затрат| ...

01 03 2021 8:41:49

Тимбилдинг: как паре подготовиться к рождению ребёнка

Тимбилдинг: как паре подготовиться к рождению ребёнка Тимбилдинг: как паре подготовиться к рождению ребёнка| ...

28 02 2021 15:16:35

Отеки после родов — что делать?

Отеки после родов — что делать? Отеки после родов — что делать?| ...

27 02 2021 18:42:23

Мать, сын и миф об Эдипе

Мать, сын и миф об Эдипе Мать, сын и миф об Эдипе...

26 02 2021 19:36:29

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября 24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября...

25 02 2021 15:42:52

Как отметить день рождения ребенка 12 лет

Как отметить день рождения ребенка 12 лет...

24 02 2021 23:32:16

Будущие родители занимаются совсем не тем»

Будущие родители занимаются совсем не тем» Будущие родители занимаются совсем не тем»...

23 02 2021 9:58:16

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация| ...

22 02 2021 21:29:19

Журналисту-сотруднику «Правмира» требуется помощь, сгорел единственный дом

Журналисту-сотруднику «Правмира» требуется помощь, сгорел единственный дом Журналисту-сотруднику «Правмира» требуется помощь, сгорел единственный дом...

21 02 2021 7:44:27

Ялтинская киностудия - описание с фото, фильмы про Ялту, адресс

Ялтинская киностудия - описание с фото, фильмы про Ялту, адресс...

20 02 2021 5:55:57

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения

Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения Учеба в Голландии: плюсы и минусы заграничного обучения| ...

19 02 2021 2:24:13

Отсрочка приговора - вопрос юристу

Отсрочка приговора - вопрос юристу Отсрочка приговора - вопрос юристу...

18 02 2021 20:35:45

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины

Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины Гранулезный фарингит: лечение, симптомы и причины...

17 02 2021 0:16:32

Достопримечательности Марий Эл: список, описание

Достопримечательности Марий Эл: список, описание Достопримечательности Марий Эл: список, описание...

16 02 2021 8:33:12

Что подарить человеку, которому сложно угодить

Что подарить человеку, которому сложно угодить Что подарить человеку, которому сложно угодить...

15 02 2021 13:13:23

Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение

Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение Капли в нос Ксилен: инструкция, отзывы и применение...

14 02 2021 13:37:19

Как туристу сэкономить на провозе багажа

Как туристу сэкономить на провозе багажа Как туристу сэкономить на провозе багажа...

13 02 2021 13:52:47

12 звездных мам, которые не переживают за свою фигуру после родов

12 звездных мам, которые не переживают за свою фигуру после родов 12 звездных мам, которые не переживают за свою фигуру после родов...

12 02 2021 15:22:39

6 внутренних проблем, о которых нам кричат высыпания на лице

6 внутренних проблем, о которых нам кричат высыпания на лице 6 внутренних проблем, о которых нам кричат высыпания на лице...

11 02 2021 13:53:20

26 обыденных для России вещей, которые удивляют иностранцев по версии британской газеты The Daily Telegraph

26 обыденных для России вещей, которые удивляют иностранцев по версии британской газеты The Daily Telegraph 26 обыденных для России вещей, которые удивляют иностранцев по версии британской газеты The Daily Telegraph...

10 02 2021 0:49:39

Фонтан слёз (Бахчисарай) - описание с фото, видео обзор, как добраться

Фонтан слёз (Бахчисарай) - описание с фото, видео обзор, как добраться...

09 02 2021 0:29:40

Аллергия на холод

Аллергия на холод Аллергия на холод| ...

08 02 2021 10:29:45

Панорама «Оборона Севастополя 1854 -1855 гг

Панорама «Оборона Севастополя 1854 -1855 гг Панорама «Оборона Севастополя 1854 -1855 гг...

07 02 2021 8:42:32

Будничная праведность бабушки Нюры

Будничная праведность бабушки Нюры Будничная праведность бабушки Нюры...

06 02 2021 6:46:38

Как жители дома воевали с одним из жильцов

Как жители дома воевали с одним из жильцов...

05 02 2021 1:13:29

Тест Роршаха расскажет, что сейчас творится у вас в голове

Тест Роршаха расскажет, что сейчас творится у вас в голове Тест Роршаха расскажет, что сейчас творится у вас в голове...

04 02 2021 13:40:55

История Гурзуфа

История Гурзуфа История Гурзуфа...

03 02 2021 19:58:59

Водопад Головкинского

Водопад Головкинского Водопад Головкинского...

02 02 2021 18:20:41

Какие ошибки мы допускаем, когда пытаемся защититься от солнца, и как их исправить

Какие ошибки мы допускаем, когда пытаемся защититься от солнца, и как их исправить Какие ошибки мы допускаем, когда пытаемся защититься от солнца, и как их исправить...

01 02 2021 6:26:20

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить

Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить Как остановить кровь из носа: что делать если она течет, как остановить...

31 01 2021 11:57:42

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Как приготовить вкусные котлеты| ...

30 01 2021 0:52:34

7 вещей, о которых руководители никогда не расскажут своим подчиненным

7 вещей, о которых руководители никогда не расскажут своим подчиненным 7 вещей, о которых руководители никогда не расскажут своим подчиненным...

29 01 2021 4:21:33

Варенье из абрикосов: рецепт без косточек на зиму

Варенье из абрикосов: рецепт без косточек на зиму Варенье из абрикосов: рецепт без косточек на зиму| ...

28 01 2021 9:35:25

Пенсия в мае: график выплат

Пенсия в мае: график выплат Пенсия в мае: график выплат...

27 01 2021 17:56:43

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет| ...

26 01 2021 23:16:47

Качества успешного человека, советы счастливой жизни

Качества успешного человека, советы счастливой жизни Качества успешного человека, советы счастливой жизни| ...

25 01 2021 6:18:15

10 вещей, на покупку которых решится не каждый миллионер

10 вещей, на покупку которых решится не каждый миллионер 10 вещей, на покупку которых решится не каждый миллионер...

24 01 2021 20:48:51

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Семейный туризм отдых вместе с семьей| ...

23 01 2021 4:52:13

Как оплатить штраф ГИБДД без комиссии

Как оплатить штраф ГИБДД без комиссии Как оплатить штраф ГИБДД без комиссии...

22 01 2021 22:20:52

Как выбрать гладильную доску правильно, какую?

Как выбрать гладильную доску правильно, какую? Как выбрать гладильную доску правильно, какую?| ...

21 01 2021 19:38:37

Николай Караченцов умер за день до своего 74-летия

Николай Караченцов умер за день до своего 74-летия Николай Караченцов умер за день до своего 74-летия...

20 01 2021 13:23:46

Цветотип - весна

Цветотип - весна Цветотип - весна...

19 01 2021 14:16:52

Как выбрать профессию после окончания школы

Как выбрать профессию после окончания школы Как выбрать профессию после окончания школы| ...

18 01 2021 0:15:28

Смена и порядок роста зубов у детей

Смена и порядок роста зубов у детей Смена и порядок роста зубов у детей| ...

17 01 2021 21:52:44

Совместимость Дpaкона и Лошади

Совместимость Дpaкона и Лошади...

16 01 2021 22:21:41

Керченский историко-археологический музей

Керченский историко-археологический музей Керченский историко-археологический музей...

15 01 2021 6:30:16

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после? Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?| ...

14 01 2021 8:25:48

Пенсия : последние новости - индексация инвалидам 2 группы

Пенсия : последние новости - индексация инвалидам 2 группы Пенсия : последние новости - индексация инвалидам 2 группы...

13 01 2021 7:59:49

Vintage - стильная старина

Vintage - стильная старина Vintage - стильная старина...

12 01 2021 22:14:24

Какой кофе имеет лучшие свойства: молотый кофе или в зёрнах

Какой кофе имеет лучшие свойства: молотый кофе или в зёрнах Какой кофе имеет лучшие свойства: молотый кофе или в зёрнах| ...

11 01 2021 17:44:12

Страхование ОСАГО и страхование жизни: как купить полис без допов?

Страхование ОСАГО и страхование жизни: как купить полис без допов?...

10 01 2021 1:43:35

Я буду думать о тебе

Я буду думать о тебе Я буду думать о тебе...

09 01 2021 16:26:29

Гостевая виза в Германию: инструкция по оформлению в 2020 году

Гостевая виза в Германию: инструкция по оформлению в 2020 году...

08 01 2021 10:53:36

Наклоны в стороны для талии

Наклоны в стороны для талии Наклоны в стороны для талии| ...

07 01 2021 15:17:52

Несколько красивых поводов полюбить зиму

Несколько красивых поводов полюбить зиму Несколько красивых поводов полюбить зиму...

06 01 2021 0:54:23

Кто платит трaнcпортный налог: лизингодатель или лизингополучатель при лизинге?

Кто платит трaнcпортный налог: лизингодатель или лизингополучатель при лизинге? Кто платит трaнcпортный налог: лизингодатель или лизингополучатель при лизинге?...

05 01 2021 10:38:15

Как расторгнуть договор с юристом

Как расторгнуть договор с юристом Как расторгнуть договор с юристом...

04 01 2021 5:23:30

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы

Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы Буллезный отит (острый, хронический): лечение, причины и симптомы...

03 01 2021 3:51:24

Минимальная и средняя зарплата в Израиле в 2019 году

Минимальная и средняя зарплата в Израиле в 2019 году...

02 01 2021 3:17:30

Если едешь без страховки какой штраф

Если едешь без страховки какой штраф...

01 01 2021 1:32:31

Совместимость Paка и Близнецов - причины конфликтов

Совместимость Paка и Близнецов - причины конфликтов...

31 12 2020 11:12:11

Сонник Ананас, к чему снится Ананас во сне видеть

Сонник Ананас, к чему снится Ананас во сне видеть Сонник Ананас, к чему снится Ананас во сне видеть...

30 12 2020 5:55:27

Бухта Тихая

Бухта Тихая Бухта Тихая...

29 12 2020 22:20:27

Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение

Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение Баротравма уха и легких: причины, симптомы, лечение...

28 12 2020 1:31:52

Водная диета: на 7 дней, отзывы похудевших на воде

Водная диета: на 7 дней, отзывы похудевших на воде Водная диета: на 7 дней, отзывы похудевших на воде| ...

27 12 2020 10:36:15

6 необычных книг, в которых хранятся древние знания

6 необычных книг, в которых хранятся древние знания 6 необычных книг, в которых хранятся древние знания...

26 12 2020 17:21:13

Как распознать кисту яичника, симптоматика

Как распознать кисту яичника, симптоматика Как распознать кисту яичника, симптоматика| ...

25 12 2020 17:45:31

9 известных продуктов, которые в других странах выглядят совершенно по-другому

9 известных продуктов, которые в других странах выглядят совершенно по-другому 9 известных продуктов, которые в других странах выглядят совершенно по-другому...

24 12 2020 9:12:55

Варианты быстрых постных завтpaков

Варианты быстрых постных завтpaков Вот и пост на дворе. Время вспоминать удачные и опробованные постные рецепты и придумывать новые. Наибольшие проблемы с тем, что приготовить в пост, как......

23 12 2020 2:50:38

Натан значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натан

Натан значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натан Натан значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натан...

22 12 2020 7:37:58

Простой и подробный гид по выбору идеальных брюк для каждого типа фигуры

Простой и подробный гид по выбору идеальных брюк для каждого типа фигуры Простой и подробный гид по выбору идеальных брюк для каждого типа фигуры...

21 12 2020 13:30:36

Нужно ли оформлять ОСАГО, если есть полис КАСКО?

Нужно ли оформлять ОСАГО, если есть полис КАСКО?...

20 12 2020 19:48:45

На «Матронах» появился модератор комментариев

На «Матронах» появился модератор комментариев На «Матронах» появился модератор комментариев...

19 12 2020 18:38:27

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото...

18 12 2020 23:13:55

15 картин, где художник рисовал жизнь, какой мы хотели бы ее видеть

15 картин, где художник рисовал жизнь, какой мы хотели бы ее видеть 15 картин, где художник рисовал жизнь, какой мы хотели бы ее видеть...

17 12 2020 13:56:27

Стало известно, чем грозит отмена балльной системы для пенсий

Стало известно, чем грозит отмена балльной системы для пенсий Стало известно, чем грозит отмена балльной системы для пенсий...

16 12 2020 8:59:32

9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили)

9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили) 9 современных хорроров, рекомендованных Стивеном Кингом (Некоторые нас удивили)...

15 12 2020 2:47:37

Таблетки от кашля для детей: детские препараты

Таблетки от кашля для детей: детские препараты Таблетки от кашля для детей: детские препараты...

14 12 2020 12:19:43

Простейшие паразиты человека: их видах и представителях, лечение

Простейшие паразиты человека: их видах и представителях, лечение Простейшие паразиты человека: их видах и представителях, лечение| ...

13 12 2020 23:57:29

Компот из дыни: рецепты на зиму

Компот из дыни: рецепты на зиму Компот из дыни: рецепты на зиму| ...

12 12 2020 9:31:47

Сонник Водить, к чему снится Водить во сне видеть

Сонник Водить, к чему снится Водить во сне видеть Сонник Водить, к чему снится Водить во сне видеть...

11 12 2020 6:14:10

Воспитание детей: как добиться детского послушания

Воспитание детей: как добиться детского послушания Воспитание детей: как добиться детского послушания| ...

10 12 2020 22:21:31

Что делать женщине, если муж

Что делать женщине, если муж Что делать женщине, если муж| ...

09 12 2020 14:37:26

Раймонд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Раймонд

Раймонд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Раймонд Раймонд значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Раймонд...

08 12 2020 9:12:40

Коврики вязанные крючком: схемы, как связать своими руками из пряжи

Коврики вязанные крючком: схемы, как связать своими руками из пряжи Коврики вязанные крючком: схемы, как связать своими руками из пряжи| ...

07 12 2020 19:22:56

5 поз, которые помогут справиться со стрессом за две минуты

5 поз, которые помогут справиться со стрессом за две минуты 5 поз, которые помогут справиться со стрессом за две минуты...

06 12 2020 5:43:17

Недвижимость президента Украины

Недвижимость президента Украины...

05 12 2020 12:35:20

Дети с синдромом Дayна: как помочь адаптироваться ребёнку

Дети с синдромом Дayна: как помочь адаптироваться ребёнку Дети с синдромом Дayна: как помочь адаптироваться ребёнку| ...

04 12 2020 23:55:38

Как узнать свои достоинства и недостатки и презентовать

Как узнать свои достоинства и недостатки и презентовать...

03 12 2020 21:37:24

Когда день туриста в России, Какого числа день туриста

Когда день туриста в России, Какого числа день туриста Когда день туриста в России, Какого числа день туриста...

02 12 2020 17:26:35

8 опасных мест мира для дайверов

8 опасных мест мира для дайверов 8 опасных мест мира для дайверов...

01 12 2020 20:14:20

Музей-заповедник Щелыково: история, описание, фото

Музей-заповедник Щелыково: история, описание, фото Музей-заповедник Щелыково: история, описание, фото...

30 11 2020 23:57:56

Ясон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ясон

Ясон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ясон Ясон значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ясон...

29 11 2020 21:14:57

Значение имени Инесса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Инесса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Инесса: хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

28 11 2020 22:58:44

Абрам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Абрам

Абрам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Абрам Абрам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Абрам...

27 11 2020 18:28:16

Baгинит (кольпит) при беременности: лечение

Baгинит (кольпит) при беременности: лечение Baгинит (кольпит) при беременности: лечение| ...

26 11 2020 10:58:57

Совместимость Paка и Стрельца - причины конфликтов

Совместимость Paка и Стрельца - причины конфликтов...

25 11 2020 9:30:31

Дело в шляпе

Дело в шляпе Дело в шляпе...

24 11 2020 13:46:23

Санкции против РФ - последние новости от 8 мая 2020 года

Санкции против РФ - последние новости от 8 мая 2020 года Санкции против РФ - последние новости от 8 мая 2020 года...

23 11 2020 6:41:24

Свадьба и традиции

Свадьба и традиции Свадьба и традиции| ...

22 11 2020 20:43:25

Психологи дали 8 советов о том, как правильно поддерживать людей, оказавшихся в трудной ситуации

Психологи дали 8 советов о том, как правильно поддерживать людей, оказавшихся в трудной ситуации Психологи дали 8 советов о том, как правильно поддерживать людей, оказавшихся в трудной ситуации...

21 11 2020 9:43:15

9 модных трендов, которые пора забыть (Спойлер: топы в бельевом стиле всех достали)

9 модных трендов, которые пора забыть (Спойлер: топы в бельевом стиле всех достали) 9 модных трендов, которые пора забыть (Спойлер: топы в бельевом стиле всех достали)...

20 11 2020 9:15:39

Субботники в 2020 году - какого числа пройдут

Субботники в 2020 году - какого числа пройдут Субботники в 2020 году - какого числа пройдут...

19 11 2020 23:24:49

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты...

18 11 2020 4:35:33

Что туристу посмотреть в Праге за неделю отпуска

Что туристу посмотреть в Праге за неделю отпуска Что туристу посмотреть в Праге за неделю отпуска...

17 11 2020 2:48:18

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::