Лечение неврологических заболеваний
Распространенность психоза у эпилептиков достигает 2-7%. Большинство информации об этом состоянии поступает из одиночных сообщений и личного опыта авторов. Клиническая картина эпилептического психоза включает обычно галлюцинации (чаще зрительные, слуховые и обонятельные), параноидный бред и изменения настроения, но не негативные симптомы типа уплощение аффекта.
Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут.
В последних материалах по лечению психоза, агрессивности и раздражительности при эпилепсии специалисты рекомендуют такие медикаменты первого ряда, как атипичные нейролептики — оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон. Антипсихотиков, снижающих судорожный порог (например хлорпромазин и клозапин), как правило, избегают любой ценой.
Вероятно, базисные принципы лечения психоза не отличаются у пациентов с эпилепсией или без нее.
Есть данные, что психоз при эпилепсии возникает как в результате эволюции самой болезни, так и под действием антиконвульсантов. Существует сообщение о 6 пациентах, у которых развилось это психиатрическое осложнения при применении ламотриджина как на фоне наращивания его дозы, так и при использовании в комбинации с вальпроатом.
Содержание статьи:
Тревожность
Систематические исследования тревожности при эпилепсии отсутствуют, вероятная распространенность в популяции этих пациентов — 10-25%. Ее симптомы (нервозность, фобии, злость и раздражительность) обнаруживают при височной и правосторонней очаговой эпилепсии и после нейрохирургических вмешательств. Они могут быть элементом ауры, постиктального и интериктального периода.
Для лечения названного варианта тревожности не рекомендуются бензодиазепины из-за риска рикошетных судом при отмене этих препаратов, а также есть потенциал злоупотрeблений и зависимости.
К сожалению, по проблеме терапии психиатрических проявлений различных неврологических заболеваний существует мало объективных исследований. Те же, которые проведены, в основном касаются депрессии.
Большинство актуальной информации получено из клинических случаев и ситуативных сообщений. Если применение определенных препаратов ограничивается неспецифической природой психотропных, то при неадекватной реакции на препараты первого ряда иногда пробуют агенты второго и третьего ряда. Например, если вальпроат невозможно использовать при посттравматической мании, тогда адекватным будет атипичный нейролептик.
Если назначение последнего может привести к осложнениям, тогда полезными станут другие антиконвульсанты.
Ни один агент не является лучше от другого, но индивидуальные представители конкретного класса (например нормотимики, антидепрессанты, антипсихотические и анксиолитики) хаpaктеризуются определенными преимуществами, учитывая их побочные эффекты. Это особенно актуально в отношении ТЦА, ингибиторов МАО и лития. Новые средники, хотя полностью и не лишены токсичности, имеют достоверно меньше побочных воздействий.
Выбор пути лечения основывается на подробном анализе фармакологической информации. Начинают с доказательных данных и переходят к единичным сообщениям.
Также учитывают коморбидные состояния и межмедикаментозные взаимодействия.
В терапии болезни Альцгeймера существует конфликт интересов по применению нейролептиков. Результаты лечения ими психоза указывают на минимальные преимущества и умеренную вероятность серьезных побочных эффектов, тогда как при делирии существуют явные доказательства о пользе этого класса лекарств. Большинство авторов рекомендует низкие дозы нейролептиков при делирии и их избегание, если психоз первичный.
При сочетании этих состояний взвешивают все преимущества и недостатки в конкретном клиническом случае.
Фармакотерапия психиатрических симптомов в неврологии облегчает клинический прогноз. Новые поколения препаратов ассоциируются с более низким уровнем побочных эффектов и эффективностью, тождественной эффективности старых агентов, и именно поэтому рассматриваются как лекарства первого выбора.
admin
Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...
24 04 2024 21:49:47
Разумеется, не критически мыслящий зритель, запоем смотрящий подобную продукцию, является идеальным потребителем телерекламы, поэтому циничный интерес руководства каналов понятен...
23 04 2024 21:11:53
Кроме того, в роддоме проводится так называемый аудиологический скрининг новорожденных – проверка слуха...
22 04 2024 17:29:12
Не зря говорят, что мечты сбываются...
21 04 2024 17:12:52
Содержание статьи:Первые зубы начинают свой рост после первых 6 месяцев жизни, но иногда случается так, что и раньше или позже, этот процесс сопровождается обильным выделением слюны, сильной болью и зудом...
20 04 2024 18:10:29
В каких случаях следует подтверждать диплом на территории ФРГСуществует две базовые категории иностранных граждан, которые сталкиваются с необходимостью подтверждения в Германии документа о высшем образовании, полученного в родной стране:Пpaктический совет...
19 04 2024 22:55:42
Они часто делаются на Масленицу (Somtimes называется Масленица в Великобритании), в день перед Великим постом...
18 04 2024 12:50:11
Немало среди покупателей и тех, кто приобретает недвижимость в Чехии, основываясь на объективном анализе, оценивая перспективы и преимущества...
16 04 2024 5:53:49
К таким случаям можно отнести запрос медицинских документов, материалов уголовных дел, дел об административных правонарушениях, регистрационного дела на недвижимое имущество и другие случаи...
15 04 2024 0:22:24
Деятельность железнодорожников так или иначе связана с безопасностью движения и удобством пассажиров, с сохранностью грузов, перевозимых по железным дорогам...
13 04 2024 19:19:31
Вот тут и начинается самое интересное...
12 04 2024 22:20:14
Они никогда не настраивали антенну для приема ТВ и не вставали по выходным пораньше, чтобы посмотреть мультики...
11 04 2024 8:34:15
Уменьшительная форма имени: Гор, Слава...
10 04 2024 2:55:44
Переход имущественных ценностей наследникам по закону происходит согласно детально прописанной процедуре...
08 04 2024 8:22:32
Как выглядит автомобильная аптечка в 2020 году — ее состав по ГОСТ, срок годности аптечки, какие наказания предусмотрены за отсутствие этого атрибута в автомобиле...
07 04 2024 13:59:47
Порой доходит до откровенных перегибов...
06 04 2024 4:15:55
Показывайте, что вы цените труд мужа, уважайте его работу...
05 04 2024 5:44:44
Содержание статьи:Это решение имеет целый ряд преимуществ:• простор и открытое небо над головой создают более романтическое настроение, чем стены самого пафосного ресторана• нет никаких ограничений, связанных со временем аренды или режимом работы заведения общественного питания, гостям не обязательно прощаться вскоре после полуночи, а можно гулять до рассвета• сценарий свадьбы на природе может включать запуск гoлyбей, воздушных змеев или фейерверк• возможность организовать выездную регистрацию, которая пройдет куда менее официально, чем в ЗАГСе• возможность организовать недорого праздник для большого количества гостей...
04 04 2024 19:22:24
Пара в результате не сложилась, а года 2 спустя, когда уже был ребенок, они разъехались, а потом и развелись...
03 04 2024 18:46:31
Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...
02 04 2024 19:35:59
604946Добраться до крепости Еникале проще всего, двигаясь от центра Керчи в сторону паромной переправы, по Киммерийскому шоссе или от паромной переправы к городу...
01 04 2024 2:59:24
Если Вы читаете данную статью, Вас интересует новый налог для дальнобойщиков...
31 03 2024 8:54:17
В данной статье описаны способы, которые помогут существенно сократить траты, при этом еда будет качественная и вкусная...
30 03 2024 16:29:53
Устроиться здесь на работу — достижимая цель...
29 03 2024 0:21:14
ru вдохновила история американского тележурналиста, и мы надеемся, что этот рассказ поддержит всех людей, переживающих из-за своей непохожести на других...
28 03 2024 7:13:21
Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...
27 03 2024 0:18:10
И наиболее простой способ это сделать — устроиться перед старым добрым ящиком и достичь максимального отключения мозга...
25 03 2024 22:25:33
К чему снится Адрес: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАдрес во сне к чему снится сновидцуАдрес – Если вы видите, как кому-то сообщают или передают написанный адрес, то такой сон предвещает ложь и плохие известия...
24 03 2024 15:57:22
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
23 03 2024 9:45:42
Как заключить бpaк с американцем в СШАВыйти замуж за гражданина США хотят многие дeвyшки, планирующие переезд в Штаты...
22 03 2024 16:22:23
В этой статье мы расскажем о некоторых из них, которые, возможно, вы тоже употрeбляете в своей речи...
21 03 2024 6:23:47
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
20 03 2024 15:18:40
Документы, способные подтвердить приобретение недвижимости, а также право собственности на неё...
19 03 2024 0:27:15
Совместимость в любвиМежду Львом и Скорпионам прекрасная совместимость в делах...
16 03 2024 18:33:39
Здесь экспонируются сокровища мирового уровня, которые много веков хранили в казне царей и патриархов, а также искусные работы отечественных и зарубежных ювелиров...
15 03 2024 9:21:42
РВП для граждан Украины — это оформленное компетентными органами удостоверение законности временного проживания в пределах суверенной территории России.......
14 03 2024 14:16:52
Средняя температура зимой на континенте колeблется от −36 °C на севере Канады до + 20 °C на юге Флориды и в Мексике...
13 03 2024 13:22:49
ru вспомнил, чем закончились сериалы, которые мы так и не досмотрели...
12 03 2024 11:16:26
Содержание статьи:Возникновение воды для похудения СассиТаким названием напиток обязан своей создательнице, косметологу из США Синтии Сасс...
10 03 2024 7:10:49
ruКонтактный телефон:+7 365-4 31-25-15, +7 365-4 31-56-78Ливадийский органный зал находится в поселке Ливадия пpaктически на въезде со стороны Ялты...
09 03 2024 7:45:23
Также известно, что нельзя делать компресс ребенку, если у него повышена температура, таким образом, вы можете только усугубить ситуацию...
08 03 2024 21:27:30
Когда мы излучаем счастье, к нам тянутся люди (всем приятно находится в ауре любви), и таким образом нам легко налаживать контакты со всеми и на работе, и дома...
07 03 2024 15:18:14
Прогноз погоды на апрель 2020 года в Санкт-Петербурге обещает жителям города на Неве типичный среднестатистический весенний месяц...
06 03 2024 20:31:28
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
Как провести День Влюбленных - важные советы