Фарингит у детей: лечение (чем лечить), симптомы острой формы у ребенка

Фарингит – воспаление слизистых оболочек и лимфоидных тканей глотки. Как самостоятельное заболевание фарингит у детей встречается редко.

Чаще воспаление развивается на фоне респираторных инфекций. Вылечить фарингит несложно при условии своевременного обращения к доктору.

В ином случае острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

В 70 % случаев причиной развития фарингита у ребенка является инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы. Патогенные микроорганизмы вызывают выраженное воспаление тканей глотки. Реже заболевание провоцируют:

• нeблагоприятное внешнее воздействие (вдыхание слишком горячего или холодного, загрязненного воздуха, химические раздражители, облучение)
• распространение инфекции за пределы первичного очага воспаления (как осложнение ринита, синусита, кариеса)
• аллергические реакции
• повреждение тканей глотки, обусловленное хирургическим вмешательством либо попаданием инородного тела.

Причины хронического фарингита:

• хронические воспаления носа (синусит, аденоидит) и миндалин (тонзиллит)
• частые острые респираторные вирусные инфекции
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие болезни пищеварительной системы, сопровождающиеся попаданием содержимого желудка в глотку при рефлюксе, отрыжке, рвоте
• эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз и прочие)
• дефицит витаминов группы В и витамина А
• удаление миндалин
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки у ребенка
• проживание в районах с нeблагоприятными условиями экологии
• пассивное курение
• частые переохлаждения.

Классификация фарингита

По причине воспаления

• вирусный
• бактериальный
• грибковый
• аллергический
• травматический.

При бактериальном фарингите основными возбудителями выступают стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная инфекция.

Грибковый фарингит развивается очень редко, на фоне выраженного ослабления иммунитета ребенка при тяжелом заболевании и длительном лечении антибиотиками. Возбудители грибкового фарингита – грибы рода Кандида.

Повреждение слизистых оболочек глотки в результате попадания инородного тела, ожога, хирургического вмешательства способствует развитию травматического фарингита.

Аллергический фарингит развивается на фоне пищевой, медикаментозной и прочих видов аллергии.

По хаpaктеру течения воспаления

Фарингит разделяется на:

Острый фарингит у детей, как и у взрослых, развивается сразу после воздействия агрессивного фактора (инфекция, химические раздражители).

Хроническая форма может возникать, если не полностью вылечить острое воспаление глотки. Также хронический фарингит может являться самостоятельным заболеванием, которое развивается при длительном воздействии раздражающих факторов.

По локализации воспаления

Возможно развитие фарингита:

• катарального (воспаляется только слизистая оболочка)
• гранулезного (воспаляются лимфоидные фолликулы, расположенные в глубоких слоях тканей под слизистой оболочкой)
• атрофического (происходят структурные изменения в тканях глотки).

Основные симптомы фарингита:

• дискомфорт и першение в горле
• зуд и жжение, болезненные ощущения в глотке
• температура тела 37,5–38 °С, а при сопутствующем гриппе – до 40 °С.

Местные проявления воспаления сохраняются до 3 дней, после чего может появиться покашливание или сильный сухой кашель. Еще через несколько дней кашель становится влажным.

При хроническом фарингите симптомы выражены слабо, в основном отмечается ощущение сухости и першения в горле, сухой раздражающий кашель. Обострение хронической формы воспаления протекает с теми же признаками, что и острый фарингит.

Диагностика

Для диагностики фарингита проводится фарингоскопия – визуальный осмотр глотки ребенка. Хаpaктерные признаки фарингита, на основании которых врач ставит диагноз:

• покраснение и отечность слизистых тканей горла
• рыхлость, зернистость слизистой задней стенки глотки
• покраснение небных дужек, мягкого неба, боковых валиков
• изъязвления слизистой, наличие воспаленных фолликулов в виде красных зерен
• точечные кровоизлияния или пузырьки на задней стенке глотки.

Кроме визуальных признаков при постановке диагноза учитываются общие симптомы воспаления, жалобы пациента. Фарингит важно дифференцировать с дифтерией, катаральной ангиной, фаринголарингитом и прочими инфекциями ротоглотки.

Лечение фарингита у детей проводит педиатр или ЛОР-врач. Хронический фарингит требует дополнительного обследования у аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Системная терапия

Системное лечение включает прием медикаментов, действующих на причину воспаления. При вирусном фарингите могут применяться противовирусные таблетки, свечи. Это препараты:

Антибиотики внутрь при фарингите не назначаются. Однако если воспаление осложняет ларингит, ангина, трахеит, то лечить малыша придется антибактериальными средствами. Оптимальный препарат должен подбирать врач после определения вида возбудителя.

Чаще всего назначают антибиотики группы пенициллинов (Амоксиклав) либо макролидов (Сумамед) в форме суспензии или таблеток. Инъекционное введение антибиотиков показано только при развитии серьезных осложнений.

Лечить грибковый фарингит следует противогрибковыми препаратами, а аллергический – антигистаминными средствами.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния и уменьшения симптомов воспаления проводится симптоматическая терапия, включающая:

• полоскание горла антисептическими растворами и травяными настоями
• орошение горла спреями с антисептическим действием
• применение антисептических таблеток и леденцов для рассасывания
• ингаляции
• прием жаропонижающих средств
• применение противокашлевых препаратов.

Полоскания

Для полосканий применяются травяные настои и отвары:

Также можно использовать аптечные лекарства – Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт. Маленьких детей, которые еще не умеют полоскать горло, можно поить лечебными травяными настоями.

Орошение горла

Для орошения применяют:

• антисептические спреи (Гексорал, Тантум Верде)
• местные антибиотики (Биопарокс) – при бактериальном фарингите.

Спреи подбираются с учетом возраста маленького пациента, наличия противопоказаний. Кратность и длительность применения каждого препарата указана в инструкции.

Для достижения оптимального результата рекомендуется чередовать процедуры полоскания и орошения.

Детям до двух лет спреи нужно использовать с осторожностью. Резкое впрыскивание лекарства может спровоцировать спазм гортани.

Чтобы этого не произошло, во время орошения струю раствора следует направлять не в горло, а по направлению к щеке.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Эти средства оказывают комплексное действие – антисептическое и обезболивающее, противовоспалительное. Применяются в лечении детей старше 3 лет.

Представители – препараты Стрепсилс, Фалиминт.

При воспалении слизистых оболочек глотки полезны ингаляции с:

• щелочной минеральной водой без газа
• физиологическим раствором
• эфирными маслами
• травяными отварами.

Жаропонижающие препараты

При температуре тела выше 38 °С ребенку дают нестероидные противовоспалительные средства. Они хорошо сбивают температуру и уменьшают воспаление. Обычно назначают препараты:

• Нурофен (на основе ибупрофена)
• Парацетамол, Панадол, Цефекон (в составе – парацетамол)
• Найз, Нимесил (содержат нимесулид).

Противокашлевые средства

Если воспаление сопровождается кашлем, назначают:

• противокашлевые средства (Синекод, Либексин) – при сухом мучительном кашле
• муколитики и мукокинетики – препараты, разжижающие и улучшающие отхождение мокроты (Лазолван, Мукалтин, Амбробене), рекомендуются при влажном кашле.

Общие рекомендации

Облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление помогут:

• обильное теплое питье (щелочная минеральная вода без газа, молоко с медом, чаи и травяные отвары)
• согревающие процедуры на область шеи
• теплые ножные ванны
• щадящая молочно-растительная диета с преобладанием полужидкой и жидкой пищи и ее употрeбление небольшими дробными порциями.

Чего делать нельзя

1. Проводить тепловые процедуры при высокой температуре или бактериальной форме фарингита.
2. Давать много потогонных чаев маленькому ребенку при высокой температуре – это спровоцирует обезвоживание организма.
3. Использовать спиртовые и уксусные обтирания, которые могут вызвать сосудистый спазм.
4. Обматывать ребенка мокрой тканью – это приводит к переохлаждению, ангиоспазму, фебрильным судорогам.
5. Пить или есть сразу после орошения или полоскания горла (интервал должен составлять 1–2 часа), иначе лекарство смоется со слизистой и не окажет лечебного действия.

Осложнения

При соблюдении всех рекомендаций вылечить фарингит удается за 5–7 дней. Осложнения развиваются не часто, как и переход воспаления в хроническую форму.

У детей 3–5 лет при несвоевременном или неадекватном лечении может развиться воспаление и отек гортани, как следствие – ларингоспазм (приступ удушья).

Но чаще всего осложнения возникают при бактериальном (стрептококковом) фарингите. Могут развиваться:

• гнойный отит
• гнойный медиастенит
• абсцессы (паратонзиллярный, перитонзиллярный)
• ларинготрахеит, сопровождающийся спазмом гортани
• флегмона
• гломерулонефрит
• острый суставной ревматизм
• миокардит, эндокардит
• поражение головного мозга.

При развитии серьезных осложнений требуется немедленная госпитализация ребенка.

Профилактика

Профилактика фарингита включает:

• соблюдение личной гигиены
• промывание носа после посещения детских учреждений
• применение профилактических противовирусных средств – местно (мазь Виферон, оксолиновая мазь) и внутрь (Амиксин, Анаферон)
• санация хронических очагов инфекции (лечение кариозных зубов, удаление аденоидов)
• местное и общее закаливание
• укрепление иммунитета (прием витаминов и иммуностимулирующих средств, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе)
• ограничение контактов с больными людьми в сезон простуд
• регулярное проветривание и увлажнение воздуха, влажная уборка в жилых помещениях.

Фарингит весьма распространенное в детском возрасте заболевание. При грамотном подходе оно успешно лечится.

Но не стоит заниматься самодеятельностью, ведь многие лекарства могут вызывать серьезные побочные реакции или вовсе противопоказаны детям. Грамотное лечение, назначенное доктором, поможет избавить малыша от неприятных симптомов за 5–7 дней и не вызовет опасных последствий.

2019-02-14admin

• tweet