Приказ Минздрава России от 28.02.2019 №108н: новые правила обязательного медицинского страхования
28 мая 2019 года начали действовать правила ОМС, утвержденные Приказом Минздрава России от 28.02.2018 №108н. Со вступлением в силу данного документа больше не принимаются во внимание правила, действовавшие ранее на основании Приказа Минздравсоцразвития №158н.
СодержаниеПоказать- Правила подачи заявления о смене страховой медицинской организации
- Требования к бумажным и электронным полисам
- Порядок выдачи
- В каких случаях приостанавливается действие полиса
- Предоставление информации застрахованным лицам и их досудебная защита
В новом приказе установлен новый порядок проведения диспансеризации населения, сделан акцент на осуществление профилактических мероприятий в медучреждениях, а также разработаны новые требования относительно работы страховых медицинских компаний.
Правила подачи заявления о смене страховой медицинской организации
Права и обязанности застрахованных лиц установлены Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ. В соответствии с п. 2 пп. 1 ст. 16 №326-ФЗ застрахованные лица могут самостоятельно выбирать страховую организацию путем подачи соответствующего заявления. Также они вправе по собственному желанию или необходимости менять выбранную компанию не чаще одного раза в год, но этот срок может быть уменьшен, если замена связана со сменой места жительства (п. 3 пп. 1 ст. 16 №326-ФЗ). Для смены компании необходимо подать соответствующее заявление новому страховщику.
Выбрать конкретную организацию или сменить ее на новую может совершеннолетнее лицо или признанное полностью дееспособным лицо в возрасте до 18 лет (Раздел II п. 4 Приказа №108н). Детям с момента рождения до выбора страховой компании родителями ОМС оказывается той организацией, в которой застрахована их мать или другой законный представитель.
Форма заявления для выбора или замены страховой организации утверждена в Приложении №1 Письма ФФОМС от 30.12.2011 N 9161/30-1/. Посмотреть и скачать ее можно по ссылке.В документе указывается следующая информация:
- информация о застрахованном человеке (ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, номер СНИЛС, паспортные данные, адрес регистрации и проживания);
- сведения о представителе застрахованного лица (если заявление подает третье лицо);
- наименование страховой организации;
- выбранная форма медицинского полиса;
- отметка о согласии с условиями ОМС.
Подать заявление может как само застрахованное лицо, так и его законный представитель, сведения о котором указываются в заявлении. Подается документ одним из следующих способов (Раздел II п. 7 Приказа №108н):
- при личном визите в страховую организацию;
- через МФЦ;
- путем отправки формы через единый портал госуслуг;
- через официальный сайт территориального фонда ОМС.
При личном обращении вместе с заявлением необходимо предоставить документы, подтверждающие указанную в нем информацию: свидетельство о рождении, СНИЛС, удостоверение личности и прочие документы в зависимости от категории граждан (Раздел II п. 14 Приказа №108н).
Требования к бумажным и электронным полисам
Медицинский полис может быть оформлен как в бумажном, так и в электронном виде, но оба документа имеют единый образец, действующий на территории всей страны. Они имеют лицевую и оборотную сторону, при их изготовлении применяются элементы защиты, предотвращающие подделку документа.
К бумажному полису ОМС выдвигаются следующие требования (Раздел III п. 31 Приказа №108н):
- документ выдается в формате А5;
- на лицевой стороне указываются персональные сведения о застрахованном лице (номер полиса, ФИО и личная подпись, пол, дата рождения, срок действия документа);
- штрих-код (на лицевой стороне бланка), содержащий данные о его обладателе;
- на оборотной стороне ставится подпись выдавшего полис уполномоченного сотрудника, печать организации. Эта часть бланка рассчитана на размещение информации о замене страховой организации.
В электронном полисе указываются пpaктически такие же сведения, как и в бумажном, только с некоторыми изменениями (Раздел III п. 32 Приказа №108н):
- на лицевой стороне указывается номер полиса;
- на оборотной стороне указываются персональные данные застрахованного лица (ФИО и подпись, пол, дата рождения, фото застрахованного лица (старше 14 лет) и срок действия документа).
Если в медицинском учреждении имеется техническая возможность идентифицировать обратившегося пациента в регистре застрахованных лиц только по паспорту, то в этом случае предъявлять полис ОМС нет необходимости.
Порядок выдачи
Полисы, полученные до вступления в силу новых правил, считаются действующими до момента их замены. Срок действия полиса зависит от того, имеет ли застрахованное лицо российское гражданство или нет, а также в каком статусе находится иностранный гражданин.
Порядок выдачи полиса ОМС состоит из следующих шагов (Раздел IV Приказа №108н):
- В день обращения заявителя в страховую организацию уполномоченный сотрудник принимает заявление и на его основании выдает полис или временное свидетельство. Если заявление подается в электронной форме, то о возможности получить документ заявитель уведомляется в электронном виде.
- Страховая организация передает полученные от заявителя сведения в территориальный фонд ОМС, который в течение 3-х дней проводит проверку полученных данных.
- После проверки страховая компания получает разрешение на выдачу полиса или отказ, если выяснилось, что у заявителя имеется действующий полис ОМС.
- Территориальный фонд направляет заявку на изготовления полиса в Федеральный фонд ОМС.
- Федеральный фонд изготавливает на основании полученной заявки бланк страховки и направляет его в территориальный фонд, откуда документ передается в страховую организацию.
- Страховая компания сообщает застрахованному лицу о готовности полиса ОМС.
- Застрахованное лицо получает страховку на руки.
В каких случаях приостанавливается действие полиса
Порядок приостановления действия полиса ОМС устанавливается нормами Раздела V Приказа №108н. Так, действие документа приостанавливается в следующих случаях:
- призыв застрахованного лица на военную службу - сведения о таких гражданах военные комиссариаты передают в территориальный фонд ОМС;
- сдача (утрата) полиса - обладатель документа подает соответствующее заявление в страховую организацию, откуда сведения поступают в территориальный фонд;
- при утере гражданства РФ;
- в случаях аннулирования действующего ВНЖ или РВП у иностранного гражданина, на основании которых он проживал на территории РФ;
- при утрате или лишении статуса беженца иностранного лица.
В последних трех случаях сведения в территориальный фонд поступают из миграционного отдела МВД.
Предоставление информации застрахованным лицам и их досудебная защита
Новые правила устанавливают следующие требования к информационному сопровождению (Раздел XV Приказа №108н):
- страховая медицинская компания обязана оказывать информационную поддержку застрахованным лицам при их обращении за медицинской помощью;
- страховщики на своих официальных сайтах обязуются размещать информацию о медучреждениях, входящих в систему ОМС;
- на сайте страховой компании должен быть указан перечень поликлиник, куда граждане могут обратиться для прохождения диспансеризации, в том числе в вечернее время и в выходные дни;
- граждане ежемecячно информируются о предстоящей диспансеризации и профосмотрах;
- на представителей страховых компаний возлагаются обязанности по контролю за плановой госпитализацией и за пациентами, которые после диспансеризации находятся под медицинским наблюдением.
Сертификат СТ-1 является подтверждением полного или частичного производства товара в стране-экспортере и требуется для создания преференций для госзакупок....
31 08 2026 2:35:54
Гарантийные обязательства в строительстве: правовые нормы и ответственность застройщика. В каких случаях подрядчик обязан провести гарантийное обслуживание?...
30 08 2026 18:49:56
Конкурсная масса при банкротстве формируется за счет всего имущества банкрота и необходима для последующего погашения требований кредиторов....
29 08 2026 23:11:30
Tрaнcпортный налог должны уплачивать все физлица, владеющие ТС, если они не являются льготниками. Размер зависит от мощности авто, времени владения, ставки....
28 08 2026 3:17:16
Заявление на алименты в твердой денежной сумме: законодательство, в каких случаях взыскиваются алименты в твердой денежной сумме, правила заполнения, образец...
27 08 2026 2:44:31
Что такое гарантийный срок товара? Когда наступает гарантийный период? Что делать, если такой срок не установлен производителем?...
26 08 2026 5:23:36
Электронные трудовые книжки, их хаpaктерные особенности, преимущества и недостатки по сравнению с бумажными аналогами, а также сроки их введения в РФ....
25 08 2026 11:28:27
Что такое одна сотка земли и какие факторы влияют на стоимость 💰 земельного участка? Средние цены 💸 на земельные наделы в городах России....
24 08 2026 14:34:27
Права и обязанности родителей в школе: право на присутствие на уроках, право на выбор учителя или отказ от него, полномочия родительского комитета. Что делать в случае нарушения прав?...
23 08 2026 21:31:52
Как вернуть денежные средства за билет авиакомпании Победа? В каких случаях возможно полное, а в каких частичное возмещение стоимости? Порядок возврата....
22 08 2026 21:59:32
Наследники второй очереди по закону Если наследники первой очереди не были найдены, или же их не существует, то наследники по второй очереди могут подать свое...
21 08 2026 10:59:22
Правильное заполнение реестра документов, подтверждающего наличие льгот по НДС. Пример бланка документа, образец заполнения информационных граф....
20 08 2026 3:38:33
При подписании договора возмездного оказания услуг между физлицами НДФЛ работник должен уплачивать сам, а взносы в ФФОМС, ФСС и ПФР перечисляет наниматель....
19 08 2026 1:17:34
Трудовая книжка индивидуального предпринимателя: нужно ли заполнять документ учета трудовой деятельности? Правила заполнения трудовых книг....
18 08 2026 3:45:56
Как выглядит процеДypa раздела земельного участка и какие документы необходимо для этого подготовить? Основания и причины раздела. Обращение в суд....
17 08 2026 5:42:33
Если покупателю испортили вещь в химчистке, то он имеет все основания для компенсации причиненного ущерба со стороны организации. Образец претензии....
16 08 2026 10:11:30
У меня украли золото, полиция остановила дело я приглосил домой по объявлению в газете штукатура он поработав полтора дня резко засобирался сказав что арку...
15 08 2026 2:43:13
Правовые нормы, регулирующие процесс возврата товара поставщику. Для чего нужен акт и как его оформить? Важные моменты и сроки возврата товара....
14 08 2026 23:47:27
Как находят телефоны? Если у вас пропал мобильник, то вы наверняка хотели бы узнать, как находят. Ведь, мало просто подать заявление в полицию, можно...
13 08 2026 19:24:58
Мошенники выманивают деньги самыми разными способами. Часто они ходят по квартирам, представляясь работниками самых разных служб....
12 08 2026 5:33:45
Жалоба в ФАС о нарушениях Федерального закона №44-ФЗ: правила подачи, сопровождающие документы, регламент рассмотрения, судебная пpaктика. Реестр жалоб....
11 08 2026 5:52:28
Внесение изменений заказчиками в аукционную документацию при проведении тендера по 44-ФЗ должны подчиняться регламенту. Сроки и порядок действий....
10 08 2026 6:49:21
Индивидуальное жилое строительство. Как выбрать земельный участок? Выбор района, типа местности, формы участка. Инфраструктура и экология....
09 08 2026 18:16:12
Как выглядит бланк формы №6 для регистрации по месту жительства? Каковы правила его заполнения? Куда следует подавать данный документ?...
08 08 2026 21:55:58
Политика представителей здравоохранения в России однозначна – дети должны получать профилактические прививки. Но число противников такой позиции становится все больше и больше. Реально ли отдать ребенка без прививок в детский сад?...
07 08 2026 1:57:50
Государственный заказчик по 44-ФЗ: понятие, виды, права и полномочия, обязанности в сфере госзакупок, плюсы и минусы работы с государственными заказчиками....
06 08 2026 1:45:23
Нужно ли разрешение на строительство, если земля в собственности: законодательство, разрешение на строительство, срок действия разрешения...
05 08 2026 15:33:20
Какова роль судебного пристава в делах о взыскании алиментов? Куда пожаловаться на бездействие судебных приставов? Образец оформления жалобы по алиментам....
04 08 2026 19:41:31
Отказ от посылки наложенным платежом: риски, возможность отказа до и после вскрытия посылки, последствия в случае отказа....
03 08 2026 4:21:32
Описание юридических аспектов фотографирования людей без их согласия. Случаи, когда нужно получать разрешение. Законодательное регулирование....
02 08 2026 10:42:50
Статья 62 федерального закона 44-ФЗ о закупках: содержание, последние изменения в порядке ведения реестра аккредитованных участников....
01 08 2026 15:45:28
Долги переходят по наследству наряду с другим имуществом наследодателя в пределах стоимости наследственной массы. Как избежать переход долгов по наследству?...
31 07 2026 5:26:27
Что такое алименты в твёрдой денежной сумме и какими законами регулируется их использование? Правила оформления и расчета, индексация суммы....
30 07 2026 15:22:49
Что следует учесть при возврате денег за купленные билеты в кино? Как вернуть билеты в кино купленные через интернет? Можно ли вернуть билеты после сеанса?...
29 07 2026 11:49:13
Что делать, если отменили рейс на самолет? Порядок действий, права пассажира и обязательства авиакомпании. Какие компенсации предусматривает закон?...
28 07 2026 6:33:47
Возврат и обмен качественного самоката в течение 14 календарных дней. Как сдать некачественный самокат обратно в магазин и вернуть деньги?...
27 07 2026 23:28:54
Жилищное законодательство РФ предусматривает случаи, когда проживающего в помещении нельзя выселить ни под каким предлогом, если он на это не согласен....
26 07 2026 11:32:50
После завершения закупки у заказчика остается на руках много документации, в отношении которой он должен обеспечить хранение с учетом законных требований....
25 07 2026 2:25:46
Налоговые споры – одна из самых сложных областей юридической пpaктики. Это объясняется особой спецификой налогового права: данная сфера юриспруденции довольно запyтaна и обособлена, относительно автономна от других отраслей. Чтобы разобраться в целом каскаде хитросплетений, которые возникают в процессе сопровождения дел, связанных с налогами, юристу требуется обладать доскональным знанием законодательства в этой области и смежных с нею отраслях права....
24 07 2026 23:15:11
Закупки, которые проводятся в рамках 44-ФЗ, могут иметь централизованный и децентрализованный формат. Преимущества и недостатки, порядок проведения....
23 07 2026 22:30:15
Как составить претензию туроператору на возврат денег? Порядок оформления и рассмотрения. Образец жалобы. Сроки возврата денежных средств....
22 07 2026 15:59:25
Для оформления ипотеки в 2020 году можно воспользоваться действующими программами кредитования, которые сделают процесс получения займа наиболее выгодным....
21 07 2026 20:23:58
Нужна ли официанту? Существуют профессии, работники которых обязаны предъявить работодателю медицинскую книжку. Все лица, чья деятельность связана с...
20 07 2026 18:10:55
Сделка по продаже муниципальной квартиры: нюансы проведения, основные шаги и необходимые документы. Риски при продаже и как их избежать....
19 07 2026 5:58:15
Права несовершеннолетних в России защищены законом 📖 и увеличиваются по мере взросления: с 14, 16 и 18 лет. Кроме этого, у детей 👶 есть обязанности, так же определенные законодательно....
18 07 2026 9:20:40
Документы для алиментов на работе: правильное заполнение справки об алиментах и платежного поручения: образцы документов в 2018 году....
17 07 2026 3:36:55
Палеев Рафаэль Семенович Вся доступная информация об адвокате была взята с открытого источника: Министерства юстиции Российской Федерации и предоставляется...
16 07 2026 19:52:12
Для того чтобы права потребителей были защищены, существует ряд организаций, которые выступают в спорах на стороне потребителей....
15 07 2026 16:45:16
Налоговые вычеты при покупке квартиры пенсионерам неработающим: в каких случаях полагается? Как оформить в 2018 году? Нововведения в законодательстве....
14 07 2026 2:51:21
Патентной системой налогообложения могут воспользоваться индивидуальные предприниматели, имеющие не более пятнадцати работников за период....
13 07 2026 8:20:49
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 ::
