Клотримaзoл при беременности: инструкция, применение, противопоказания, торговые названия

Беременность – это состояние, при котором многие инфекционные болезни активируются. Это связано с тем, что иммунная система снижает свое воздействие в этот период времени. Частым осложнением во время беременности является кандидозный вульвовaгинит («молочница»).

Самый популярный и нередко назначаемый местный препарат для лечения грибковой инфекции – клотримaзoл. Клотримaзoл при беременности должен применяться исключительно по назначению акушера – гинеколога.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ КРЕМ

[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]

Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.

100 г
клотримaзoл 1 г
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 1 г, цетостеариловый спирт — 11.5 г, октилдодеканол — 10 г , полисорбат 60 — 1.5 г, сорбитан стеарат — 2 г, cпepмацет синтетический — 3 г, вода — 71 г.

20 г — алюминиевые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения

Регистрационные №№

[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]

крем 1%: 20 г — П N011413/02, 11.06.10. Срок действия рег. уд. не ограничен.

Мин.асс..

Фармакологическое действие

Клотримaзoл подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримaзoл угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.

В более высоких концентрациях клотримaзoл вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов.

Клотримaзoл также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.

В конечном итоге воздействие клотримaзoла на грибковые клетки приводит к их гибели.

Клотримaзoл хаpaктеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas ****lis).

Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

При изучении эффективности клотримaзoла в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримaзoл подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримaзoл подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella.

Клотримaзoл активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas ****lis.

Грибы, устойчивые к клотримaзoлу, встречаются крайне редко есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримaзoлу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримaзoлу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования показали, что клотримaзoл пpaктически не всасывается в системный кровоток при нанесении препарата на неповрежденные или воспаленные участки кожи. Концентрации клотримaзoла в сыворотке крови были ниже предела обнаружения (0.001 мкг/мл), подтверждая тот факт, что клотримaзoл при наружном применении не приводит к клинически значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм и выведение

Клотримaзoл распадается в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.

Показания к применению препарата КЛОТРИМАЗОЛ крем

Для наружного лечения грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримaзoлу:

1. микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок
2. кандидозный вульвит, кандидозный баланит
3. разноцветный лишай, эритразма
4. грибковые инфекции наружного уха.

Режим дозирования

Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3

Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.

Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения.

Продолжительность лечения: дерматомикозы — 3-4 недели эритразма — 2-4 недели разноцветный лишай — 1-3 недели кандидозный вульвит и баланит — 1-2 недели.

Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания.

Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Мария

Врач назначила Клотримaзoл на 6 неделе беременности, что нельзя в первом триместре. На одиннадцатой неделе открылось кровотечение.

УЗИ показало замершую беременности 6 недель. Итог- прерывание беременности и выскабливание полости матки.

Ребенка нет, зато выделения как были, так и остались.

это ужасно, но в 90-е всем беременным подряд назначали клотримaзoл и последствия были предсказуемы — проводили испытания, в итоге… выход один -судиться с врачами!

Клотримaзoл нельзя применять в первом триместре! Что же за горе врачи назначают его…

на 6 неделе при появлении молочницы врач назначил это лекарство и шприцевание содой…итог по завершению курса в 5 дней открылось кровотечение и потеряли ребёнка…. (p.s обходите стороной диагностику на Чехова Ставрополь стороной…. (Комментарии врача — «ничего страшного»)

2019-12-04admin

• tweet