Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Закон
Ваши законные права    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Пасха – прекрасный подарок для мальчика дошкольного возраста

Пасха – прекрасный подарок для мальчика дошкольного возраста Какие развивающие игрушки для мальчика дошкольного возраста, вы найдете?Для начала обратите внимание на два продукта, то есть, «Память Пасха» и «Пасхальные яйца 3D»...

17 07 2026 9:16:38

Сколько составляет средняя зарплата в Калининграде в 2019 году

В 2019 году зарплаты в Калининграде, столице региона, соседствующего с экономически развитой Европой, несколько отстают от европейского уровня, и больше соответствуют не тому, что получают граждане прилегающих Литвы и Польши, а средней оплате труда по России...

16 07 2026 11:57:39

Норма веса и роста ребенка (таблица)

Норма веса и роста ребенка (таблица) Рост и вес ребенкаБывает, что средние значения роста и веса ребенка могут не совпадать с данными, которые родители получили, взвесив и измерив рост своего малыша...

15 07 2026 14:42:33

Каковы правила пользования огнетушителем и размещения огнетушителя в помещении

Поэтому для достижения максимальной эффективности применения огнетушителей для тушения пожаров необходимо знать основные правила их использования...

14 07 2026 14:10:57

8 суперфудов, для которых найдется не менее полезная замена

8 суперфудов, для которых найдется не менее полезная замена На самом деле большинство продуктов, имеющих звание суперфудов, далеко не всегда достойно этого гордого имени...

13 07 2026 16:15:53

7 неочевидных признаков измены, на которые не стоит закрывать глаза

7 неочевидных признаков измены, на которые не стоит закрывать глаза И если есть подозрения, то лучше узнать всю правду как можно раньше...

12 07 2026 5:30:46

На какой процент повышено денежное довольствие военнослужащих в 2020 году - последние новости о следующей индексации

На какой процент повышено денежное довольствие военнослужащих в 2020 году - последние новости о следующей индексации Повышение денежного довольствия военных в январе 2020 годаЗаморозка индексации окладов для военнослужащих была связана в первую очередь с экономическим кризисом, который стал очевиден каждому в 2014 году...

10 07 2026 11:12:35

Всё освятить и съесть

Всё освятить и съесть Но не все и далеко не сразу...

09 07 2026 19:46:55

Я завела себе маму в Телеграме

Я завела себе маму в Телеграме Если вы никогда не слышали от мамы, что вы нужны, любимы и с вами все в порядке, а эти слова вам по-прежнему необходимы, подпишитесь на канал « Мама в Т......

07 07 2026 11:53:58

9 неочевидных фактов о женском организме, знание которых может решить кучу проблем

9 неочевидных фактов о женском организме, знание которых может решить кучу проблем ru собрал уникальные факты о женском организме, знание которых может значительно упростить жизнь...

06 07 2026 12:30:15

Без чего я могу обойтись

Без чего я могу обойтись Современный житель мегаполиса обвешан гаджетами: нноутбук, планшет, смартфон, фотоаппарат (желательно — зеркалка), а было бы еще неплохо прикупить читалку с функцией электронных чернил, чтобы не портить глаза…Увешан побрякушками: поскольку сейчас важно не кто ты, а что ты потрeбляешь, статусная ювелирка как нельзя лучше подчеркивает успешность владельца...

05 07 2026 10:37:56

Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель

Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель Другая моя знакомая почти два года жила с юношей, который унижал ее...

04 07 2026 15:58:32

Совместимость: Телец и Рыбы

Совместимость: Телец и Рыбы И действительно, представители этого знака живут несколько в ином измерении, пытаясь выйти за рамки возможного...

03 07 2026 5:19:18

Деменция: как быть рядом и не сойти с ума

Деменция: как быть рядом и не сойти с ума Москва), автор книг и статей по христианской психологии...

02 07 2026 14:29:28

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством Нервная система, желудок, легкие, сердце — все требует внимания...

01 07 2026 9:54:27

Что делать, если отказывают в страховании ОСАГО?

А как это сделать проще и выгоднее, читайте в нашей статье...

30 06 2026 10:25:53

Услуги адвоката как выбрать адвоката судебное дело

Услуги адвоката как выбрать адвоката судебное дело К сожалению, некоторые люди, по причине сэкономить или по причине того, что они уверены в том, что сами справятся со своей проблемой, не желают обращаться к адвокату за помощью или хотя бы за консультацией...

29 06 2026 12:34:59

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

28 06 2026 1:47:18

В каком случае денежную купюру не считают испорченной

Субъективная оценка, впрочем, может мешать финансовому обороту...

27 06 2026 2:12:23

Донорство крови: сколько платят 2019 в России

Донорство крови: сколько платят 2019 в России Использование крови и ее компонентов в случае экстренной необходимости спасло не одну человеческую жизнь, а миллионы обреченных...

26 06 2026 23:57:48

Инвалид 2 группы - какие льготы полагаются

Инвалид 2 группы - какие льготы полагаются Именно поэтому ежегодно в бюджете предусматриваются средства, направляемые на обеспечение инвалидов пенсией и льготами...

24 06 2026 8:30:33

Коралловый пилинг Роз де мер: состав, противопоказания, процеДypa

Коралловый пилинг Роз де мер: состав, противопоказания, процеДypa Травы регенерируют кожу, кораллы в измельченном виде действуют как микродермабразив (полируют кожу), соли, которые входят в состав мыльного пилинга способствуют дегидратации клеток рогового слоя кожи, затем они отторгаются...

23 06 2026 2:21:10

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото Горячие и холодные, легкие и очень сытные, прозрачные и ...

22 06 2026 1:44:36

Как правильные люди портят себе жизнь

Как правильные люди портят себе жизнь Можно и поделиться...

21 06 2026 9:38:53

Рисуем ангела, или Изгоняющий любовь страх

Рисуем ангела, или Изгоняющий любовь страх И, как в зеркале, отражается в детских глазах наше лукавство...

20 06 2026 4:46:12

Кому повысят зарплату с 1 сентября 2020 года

Кому повысят зарплату с 1 сентября 2020 года В каждом регионе процент повышения окладов может быть ниже или выше...

18 06 2026 10:19:12

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...

16 06 2026 4:53:20

Почему артхаус кажется таким скучным и как теперь жить с этой информацией

Почему артхаус кажется таким скучным и как теперь жить с этой информацией Так что, киноманы, внимайте: давайте вместе войдем в пустоту...

15 06 2026 4:45:45

Домашний аквариум для начинающих

Домашний аквариум для начинающих Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...

14 06 2026 7:46:46

Как лучше отпраздновать именины ребенка?

День святого приходился либо на дату рождения малыша, либо был где-то поблизости от этой даты...

13 06 2026 7:52:47

Хаpaктеристика любовной совместимости между Близнецами и Paком

Обзор совместимости между дeвyшкой-Близняшкой и мужчиной-PaкомВ паре Близнецы-Paк краеугольный камень и основная точка соприкосновения – это совместимость в ceкcуальном плане...

12 06 2026 7:48:46

Кризис среднего возраста у мужчин: как помочь пережить

Кризис среднего возраста у мужчин: как помочь пережить Физиологически мужчина настроен на продление рода, причём сложные социальные взаимоотношения не были взяты в расчёт природой — грубо говоря, мужчина должен оплодотворить как можно больше яйцеклеток разных женщин...

11 06 2026 20:40:14

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Тульской области

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Тульской области Тульская областная Дума в конце 2004 года приняла закон по поводу льгот для различных категорий тех, кому полагаются меры поддержки, который с тех пор много раз подвергался корректировкам, и в настоящий момент он гарантирует следующие льготы ветеранам труда Тульской области:Каждый тульский ветеран труда получает компенсацию за половину его расходов на все платежи, которые составляют квартплату...

10 06 2026 13:37:45

10 суперспособностей, которые бывают только у младенцев

10 суперспособностей, которые бывают только у младенцев И вот несколько фактов тому в подтверждение...

08 06 2026 19:28:40

Что предсказывает гороскоп Рыбы на май

Трудолюбивые и настойчивые представители данного зодиакального знака до конца весны смогут завершить давние проекты, и заложить фундамент для построения успешной карьеры...

06 06 2026 18:10:19

9 дизайнерских приемов, которые сделают узкую и длинную комнату уютной

9 дизайнерских приемов, которые сделают узкую и длинную комнату уютной ru собрал самые свежие интерьерные находки, которые доказывают: главное не количество квадратных метров, а то, как они использованы...

05 06 2026 21:58:21

Что делать, если скрипят суставы?

Что делать, если скрипят суставы? Его плавное движение также облегчает синовиальная жидкость...

04 06 2026 22:37:21

Как защитить печень во время праздников?

Как защитить печень во время праздников? Куда уж без алкоголя?Результаты опроса: Употрeбляете ли вы алкоголь?Никогда ничего не пил и не буду — 12...

03 06 2026 1:38:49

Что нужно, чтобы открыть ИП в 2020 году

Что нужно, чтобы открыть ИП в 2020 году А для этого как минимум необходимо знать, как это делается...

02 06 2026 18:11:14

Я расскажу вам, что правильно, а что нет

Я расскажу вам, что правильно, а что нет Подруга мечется между ними...

01 06 2026 6:53:19

Деметры и Персефоны наших дней

Кто готов — прошу со мной...

31 05 2026 15:15:48

Пособие на второго ребенка станет больше

Пособие на второго ребенка  станет больше Пособие на второго рожденного ребенка предоставляется российским семьям с 2011 года...

30 05 2026 10:50:32

Сонник Вода, к чему снится Вода во сне видеть

Сонник Вода, к чему снится Вода во сне видеть К чему снится Вода: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВода во сне к чему снится сновидцуВода — видеть чистую воду – к благополучию, мутную – к печали, зеленую – к повышению в должности, продвижению по службе, студеную – к крепкому здоровью...

29 05 2026 15:22:43

Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::