Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
adminОборудование: пионерские галстуки, подарки учителям, фонограммы, колокольчик...
17 07 2026 17:28:30
Озвучила более четырех тысяч картин, среди которых фильмы Тарковского, Михалкова, Дружининой, Говорухина – всех и не перечислишь...
16 07 2026 22:22:20
А позитивное сочетание энергий Урана и Сатурна — со второй половины года — определяет трёхлетний период позитивных, перспективных обстоятельств – в ближайшие три года...
15 07 2026 12:11:51
Бесконечная череда песчаных пляжей сменяется изумительными по красоте галечными пляжами...
14 07 2026 12:45:57
Доступный срок для пребывания на территории страны для россиян — не более 3 дней...
13 07 2026 13:42:17
ruНо не только военные, а даже простые жители нашей страны мечтают попасть на службу в эту сферу...
12 07 2026 11:24:42
В конце 2017 года президент России подписал федеральный закон, который продлевает так называемый мораторий на пенсионные накопления как минимум до конца 2020 года...
11 07 2026 4:57:51
К чему снится Взгляд: толкование по 100 авторамБольшой семейный сонник / Ольга СмуроваСнится Взгляд , что это означаетВзгляд — Видеть во сне пристальный взгляд, направленный на вас – то это предупреждение о том, что некто за вами внимательно наблюдает, присматривается к вам, чтобы принять важное решение...
10 07 2026 14:58:51
Когда, задыхаясь и путая слова, на терзающие её муки выбора жаловалась одна моя знакомая, я подумала, что речь идёт как минимум о предложении немедленно выйти замуж, поступившем с разных сторон...
09 07 2026 11:51:38
Это новая религия, которую грешно не соблюдатьКак утверждает немецкий журналист Маркус Гюнтер в своей резонансной статье, сегодняшняя любовь — это квазирелигия...
08 07 2026 9:43:44
Пенсия в 2017 году: последние новости, когда будет индексация и на какой процент...
07 07 2026 20:41:30
Уменьшительная форма имени: Гор, Слава...
06 07 2026 16:47:14
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
05 07 2026 7:10:18
Если обязательства по кредитам уже значительно превышают сумму дохода и выплачивать долги не представляется возможным, гражданин может объявить себя банкротом...
04 07 2026 1:19:15
Возможно ли восстановить договор купли-продажи?В случае, если собственник квартиры потерял оригинал договора купли-продажи, он вправе получить его заверенный дубликат...
03 07 2026 3:54:52
Каждый найдет что-то для себя...
01 07 2026 19:27:12
Фото: publicdomainpictures...
30 06 2026 22:34:54
Данный вопрос можно считать принципиальным, поскольку нарушение лимита чревато нeблагоприятными последствиями юридического хаpaктера...
29 06 2026 7:25:33
Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...
28 06 2026 1:55:52
Скорее наоборот — то, что должно было с ним случиться, уже случилось, и сейчас биткоин более стабильное и понятное средство для инвестирования...
26 06 2026 5:57:35
Почему так? Потому что банки хотят прикрыть себя и минимизировать большие риски...
25 06 2026 21:43:53
Как выяснять отношения правильно, не рискуя ими, знают семейные психологи...
24 06 2026 16:56:19
Главный вопрос, который таких людей интересует — как получить отказ от работодателя для биржи труда, ведь два необоснованных отказа от вакансии лишает безработного его статуса и пособия...
23 06 2026 22:44:40
Чтобы вылечить ангину, применяют местные антисептические средства и антибиотики, воздействующие на бактерий...
22 06 2026 11:20:32
О программеWork and Travel USA (SWT) – это популярная международная студенческая программа культурного обмена, которая открывает перед студентами Высших учебных заведений новые возможности, дает шанс познать национальные особенности американской нации, завести новых друзей , попpaктиковать английский язык и значительно повысить его уровень, поработать в США в течении летних каникул, получив отличный опыт работы за границей, заработать американские доллары, а также попутешествовать по просторам Америки, получив впечатления на всю жизнь...
21 06 2026 2:11:14
Тем не менее, лизинговые сделки – операции, не лишённые смысла там, где стоит попытать особые условия покупки авто...
20 06 2026 19:10:43
Оно требует и поддаётся коррекционной работе и позволяет ребёнку учиться в общеобразовательной школе...
19 06 2026 2:53:30
Чтобы избавиться от хлюпающих ощущений в ухе, нужно разобраться, какие именно факторы могут спровоцировать данный симптом...
18 06 2026 9:48:14
Исследование позволяет своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона и предпринять необходимые меры...
17 06 2026 2:26:42
День ангела имени Полет: Имя Полет несколько раз в году отмечает именины:16 января26 января8 февраля23 февраля26 февраля3 июня11 июня16 июня17 июня18 июня20 июля10 августаХаpaктеристика имени ПолетХаpaктер имени Полет : Анализируя значение имени Полет в психологии, стоит сказать, что по хаpaктеру она – прирожденный флегматик...
16 06 2026 20:58:31
AdMe...
15 06 2026 9:55:19
Причиной воспаления ушей чаще всего является переохлаждение, сквозняк, сильный ветер...
14 06 2026 1:17:43
Совместимость в любвиЯркая и буйная, огненная энергия Овна прекрасно дополняет холодную интеллектуальность представителя воздушной стихии Водолея...
13 06 2026 4:41:15
Однако для въезда в выбранную страну обычно требуется специальное разрешение, называемое визой...
12 06 2026 1:21:41
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
11 06 2026 0:24:57
Как все это знакомо...
10 06 2026 22:26:16
Вражда: Бетти и ДжоанКогда: с 5 мартаВ ролях: Джессика Лэнг, Сьюзен Сарандон, Сара Полсон, Стэнли ТуччиВ 1962 году две величайшие голливудские актрисы — Джоан Кроуфорд и Бетт Дэвис — повстречались на съемочной площадке фильма «Что случилось с Бэби Джейн?»...
09 06 2026 18:57:26
Если на посту директора не владелец (и не с ним заключался трудовой договор) и он сменяется, то приказ об изменении условий трудового договора составлять не нужно...
08 06 2026 18:13:22
И мы расскажем, как...
07 06 2026 0:13:59
Содержание статьи:Либидо женщины: что этоО том, что такое либидо женское, слышали многие, но не все осознают, что оно значит для женщины...
06 06 2026 5:57:38
Не сомневайтесь в моей адекватности, я психически здорова! Такое поведение — это просто некая линия защиты, чтобы окончательно не сойти с ума...
05 06 2026 3:53:46
Зная его, можно сказать, какими достоинствами и недостатками обладает человек...
04 06 2026 9:16:33
На вид растяжки не очень привлекательны, поскольку очень заметны полосы темного цвета, которыми они выражаются...
03 06 2026 7:53:11
Повышение мозговой активностиНе секрет, что кофе повышает внимательность, улучшает способность концентрироваться, ускоряет реакцию человека, но не в одиночку...
02 06 2026 23:17:51
Никто в этой жизни не идеален...
01 06 2026 4:59:36
ru собрал уловки продавцов электроники, чтобы вы на них никогда не попались...
31 05 2026 12:21:10
Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...
30 05 2026 5:20:44
Их всегда уважали и любили, к тому же они обладали знаниями, основанными на многолетнем жизненном опыте...
29 05 2026 7:43:26
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл