Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
В понятие содержание входит, например, покупка за счет собственных средств одежды, продуктов питания, предоставление ему в пользование вещей, находящихся в собственности родителя, и др...
31 08 2026 16:18:22
Причины возникновения остеохондроза могут быть самые разные от неправильного питания, избыточного веса, поднятия тяжестей, а так и генетической предрасположенности...
30 08 2026 3:29:22
AdMe...
29 08 2026 4:25:34
Такое мнение в обществе складывается на примере тех граждан, которые при попытке оформить шенгенскую визу самостоятельно получали отказ...
28 08 2026 15:32:50
Также в Госдуме сегодня обсуждается вопрос о принятии дополнительных мер поддержки ветеранам по долгу службы и защищавшим интересы страны с оружием в руках...
27 08 2026 4:33:44
Пеленки в любом случае понадобятся – сходить на прием ко врачу или на УЗИ, подстелить в детскую коляску или автолюльку...
26 08 2026 18:31:38
Но буквально пару недель назад Национальное управление океанических и атмосферных исследований США запустило экспедицию в Марианский желоб, которая 2,5 месяца будет изучать дно впадины...
25 08 2026 14:30:35
Содержание статьи:Либидо женщины: что этоО том, что такое либидо женское, слышали многие, но не все осознают, что оно значит для женщины...
24 08 2026 23:28:32
Люди, рожденные в год Пeтyxа, отличаются ярким воображением и большой креативностью...
23 08 2026 9:38:18
Что значит компенсация по уходу за пенсионеромГраждане Российской Федерации берут на себя обязанность по уходу за людьми преклонного возраста, а государство стремится компенсировать затраты...
22 08 2026 15:39:26
Если их не лечить тотчас надлежащим образом, то они вскрываются, их инфекционное содержимое размазывается по поверхности кожи, вследствие чего появляются другие фурункулы, которые, в свою очередь, способствуют дальнейшей инфекции...
21 08 2026 3:23:46
Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...
20 08 2026 16:48:31
Поэтому многие представители знака будут склонны взять кредиты для развития бизнеса или субсидии на работе...
19 08 2026 7:34:17
Типы бандеролей бывают следующие: простые бандероли, заказные и с объявленной ценностью...
18 08 2026 0:41:30
С осторожностью нужно относится к пище, содержащей неизвестные красители и консерванты, желательно ограничить кофе, крепкий чай и острые приправы, из-за нагрузки на почки...
17 08 2026 23:38:21
К чему готовиться дeвyшке-Близнецу в апреле 2019?С первого по тринадцатое числа по совету планет больше займитесь собой...
16 08 2026 16:47:46
Московский Сабантуй будет праздноваться 21 июля 2020 года...
15 08 2026 9:41:23
Циолковского, ее часто называют колыбелью российской космонавтики...
13 08 2026 18:21:33
ru собрал 15 лучших настольных игр, которые разнообразят ваш досуг и помогут хорошо провести время с друзьями...
11 08 2026 22:14:37
Как же произвести регистрацию прав собственности, то есть узаконить произошедшую в результате свершившегося договора перемену собственника недвижимости в глазах государства?Надо сказать, что с 1 марта 2013 года регистрация в Росреестре договоров купли-продажи квартиры в соответствии с Федеральным законом от 30...
10 08 2026 11:28:58
Поскольку крапива считается травой сорной, то и разрастается она очень быстро, в отличие от многих других лекарственных растений, ее смело можно собирать с корневищем, он так же, используется в фитотерапии, выкапывать его желательно весной или осенью...
09 08 2026 2:21:28
226 НК РФ)...
08 08 2026 9:11:30
Насколько правилен подобный подход?По большому счету, в сайтах-визитках нет ничего плохого...
07 08 2026 9:14:19
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
05 08 2026 18:24:45
Модельеры сохранили верность традициям, комфортные размеры и отличное качество...
04 08 2026 21:44:15
Что означает имя Марьям: имя Марьям переводится как «госпожа»...
03 08 2026 13:55:35
А можно ли все-таки использовать Нафтизин беременным женщинам?Действующее вещество данного средства вызывает резкое сужение сосудов носоглотки, а при длительном применении этот эффект может распространиться далее по организму, что крайне нежелательно не только во время беременности...
02 08 2026 16:37:36
И хотя сама тенденция не нова, в последнее время такие продукты становятся все более популярными...
01 08 2026 10:49:21
65 лет – какая свадьба65 лет знаменует собой Железную свадьбу...
31 07 2026 0:53:55
Обратите внимание, что инициировать суд по кредиту может как банк, так и сам заёмщик, но мы рассматриваем ситуацию, когда именно банк подаёт в суд на своего должника, для того, чтобы взыскать с него задолженности по кредитному договору...
30 07 2026 21:19:55
Согласно государственной программе, ипотеку на жилье может оформить молодая семья по достижении совершеннолетнего возраста...
29 07 2026 23:24:24
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
28 07 2026 23:29:39
Поэтому пройти процедуру оформления доведется всем желающим заpaбатывать, а проверить готовность патента можно не выходя из дома...
27 07 2026 3:14:15
Но не стоит забывать о том, что существуют определенные требования к продавцу-консультанту как к лицу от которого зависит успешность работы торгового предприятия...
26 07 2026 16:24:36
Бог создает человека для общения: нехорошо быть человеку одному (Бытие 2,18)...
25 07 2026 15:33:49
ru собрал для вас лучшие истории с сайтов «Подслушано» и Pikabu о людях, которые смогли уволиться красиво и поставить руководство на место...
23 07 2026 20:34:58
К чему снится Бокал: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБокал во сне к чему снится сновидцуБокал – Увиденный издалека во сне бокал может означать сплетни о вас...
22 07 2026 4:41:18
Помимо удобства оплаты с карт и возможности получения мгновенных переводов, карты позволяют легко управлять своим бюджетом и дают возможность учета всех расходов по сферам трат...
21 07 2026 23:55:54
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
19 07 2026 9:24:27
ru надеется, что вы никогда не попадете в описанные в статье затруднительные положения...
18 07 2026 23:28:27
И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...
17 07 2026 23:14:26
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
16 07 2026 21:47:19
Доплата учителю за стаж — по какой схеме растет прибавка к заработку, какова максимальная доплата и когда можно ее заработать...
15 07 2026 14:11:49
Люди обычно с трудом распознают в себе эти опасения, потому что одновременно с ним они хотят отношений — романтических или даже просто дружеских...
14 07 2026 17:58:32
С удовольствием занимается плаванием, любит рыбную ловлю и сбор грибов...
13 07 2026 22:40:30
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
