Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Натали Ливен
Натали    

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Эти звездные мамы кормят детей гpyдью в общественных местах

Эти звездные мамы кормят детей гpyдью в общественных местах Эти звездные мамы кормят детей гpyдью в общественных местах...

23 10 2021 21:58:15

Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям

Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям Степень зрелости плаценты (1, 2, 3) по неделям| ...

22 10 2021 1:18:49

Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам

Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам Гурам значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Гурам...

21 10 2021 14:23:22

На каком языке говорят в Израиле: государственные языки на 2019 год

На каком языке говорят в Израиле: государственные языки на 2019 год...

20 10 2021 0:38:59

Как стать донором крови?

Как стать донором крови? Как стать донором крови?...

19 10 2021 23:26:42

День рождения 20 февраля какой знак зодиака

День рождения 20 февраля какой знак зодиака...

18 10 2021 3:48:48

День рождения 7 июня какой знак зодиака

День рождения 7 июня какой знак зодиака...

17 10 2021 12:59:53

10 хитростей, которые позволят вам сохранить прическу под шапкой

10 хитростей, которые позволят вам сохранить прическу под шапкой 10 хитростей, которые позволят вам сохранить прическу под шапкой...

16 10 2021 11:17:16

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени Александр, сочетание с отчеством...

15 10 2021 0:25:23

Плюсы и минусы кастрации котов

Плюсы и минусы кастрации котов Плюсы и минусы кастрации котов| ...

14 10 2021 10:44:11

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий| ...

13 10 2021 8:41:54

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям| ...

12 10 2021 10:36:17

9 вещей, которые вы никогда не измените в мужчине

9 вещей, которые вы никогда не измените в мужчине 9 вещей, которые вы никогда не измените в мужчине...

11 10 2021 17:16:35

Церквей Крыма

Церквей Крыма Церквей Крыма...

10 10 2021 2:36:31

С чем носить кеды: правильная одежда, цветовая гамма, аксессуары

С чем носить кеды: правильная одежда, цветовая гамма, аксессуары С чем носить кеды: правильная одежда, цветовая гамма, аксессуары| ...

09 10 2021 5:29:23

13 ошибок в речи, которые выдают неграмотного человека

13 ошибок в речи, которые выдают неграмотного человека 13 ошибок в речи, которые выдают неграмотного человека...

08 10 2021 8:13:32

Московский марафон 2020 года

Московский марафон 2020 года Московский марафон 2020 года...

07 10 2021 22:40:32

Производство туалетной бумаги бизнес проект

Производство туалетной бумаги бизнес проект Производство туалетной бумаги бизнес проект| ...

06 10 2021 19:14:35

Проблемы с гpyдью

Проблемы с гpyдью Проблемы с гpyдью| ...

05 10 2021 14:34:48

Хотите узнать человека

Хотите узнать человека Хотите узнать человека| ...

04 10 2021 10:39:11

10 бесплатных приложений для занятий спортом дома

10 бесплатных приложений для занятий спортом дома 10 бесплатных приложений для занятий спортом дома...

03 10 2021 4:58:34

15 легендарных ролей, которые обеспечили актеров на всю жизнь

15 легендарных ролей, которые обеспечили актеров на всю жизнь 15 легендарных ролей, которые обеспечили актеров на всю жизнь...

02 10 2021 17:45:43

Семья — основа воспитания ребёнка

Семья — основа воспитания ребёнка Семья — основа воспитания ребёнка| ...

01 10 2021 17:23:58

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой...

30 09 2021 23:56:25

Модная одежда

Модная одежда Модная одежда| ...

29 09 2021 14:42:33

Появится ли налог на тунеядство в России в 2020 году - последние новости

Появится ли налог на тунеядство в России в 2020 году - последние новости Появится ли налог на тунеядство в России в 2020 году - последние новости...

28 09 2021 10:57:58

7 секретов безупречной кожи азиатских красавиц

7 секретов безупречной кожи азиатских красавиц 7 секретов безупречной кожи азиатских красавиц...

27 09 2021 18:33:49

Центральный музей Тавриды (краеведческий) в Симферополе

Центральный музей Тавриды (краеведческий) в Симферополе Центральный музей Тавриды (краеведческий) в Симферополе...

26 09 2021 2:21:18

10 невероятных фактов, о которых даже учителя не в курсе

10 невероятных фактов, о которых даже учителя не в курсе 10 невероятных фактов, о которых даже учителя не в курсе...

25 09 2021 23:45:48

Какие витамины принимать при планировании беременности

Какие витамины принимать при планировании беременности Какие витамины принимать при планировании беременности| ...

24 09 2021 7:11:21

Люди, у которых было тяжелое детство, имеют 5 преимуществ перед другими

Люди, у которых было тяжелое детство, имеют 5 преимуществ перед другими Люди, у которых было тяжелое детство, имеют 5 преимуществ перед другими...

23 09 2021 20:20:38

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать 17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать| ...

22 09 2021 13:48:15

15 книг, которые изменят ваше представление о жизни

15 книг, которые изменят ваше представление о жизни 15 книг, которые изменят ваше представление о жизни...

21 09 2021 12:31:57

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания| ...

20 09 2021 12:37:13

Какой курорт для отдыха выбрать в Крыму

Какой курорт для отдыха выбрать в Крыму Какой курорт для отдыха выбрать в Крыму| ...

19 09 2021 16:10:50

13 лучших ролей Аль Пачино

13 лучших ролей Аль Пачино 13 лучших ролей Аль Пачино...

18 09 2021 11:15:58

Балановское водохранилище в Крыму

Балановское водохранилище в Крыму Балановское водохранилище в Крыму...

17 09 2021 1:20:46

Что ждет упрощенную систему налогообложения в новом году

Что ждет упрощенную систему налогообложения в новом году Что ждет упрощенную систему налогообложения в новом году...

16 09 2021 0:32:16

Родители, с которыми невыносимо

Родители, с которыми невыносимо Родители, с которыми невыносимо...

15 09 2021 23:42:49

Когда день речника в России, Какого числа день речника

Когда день речника в России, Какого числа день речника Когда день речника в России, Какого числа день речника...

14 09 2021 11:54:59

Пасха православная

Пасха православная Пасха православная| ...

13 09 2021 0:34:31

Чему учат дети: 5 навыков родителя, которые помогают лучше работать

Чему учат дети: 5 навыков родителя, которые помогают лучше работать...

12 09 2021 10:54:32

Ювелирные украшения, хранение и уход

Ювелирные украшения, хранение и уход Ювелирные украшения, хранение и уход| ...

11 09 2021 21:54:11

Выплаты при рождении третьего ребенка в 2017 году

Выплаты при рождении третьего ребенка в 2017 году Выплаты при рождении третьего ребенка в 2017 году...

10 09 2021 16:56:28

Значение фамилии Балабайкин, Балабин, Балакин

Значение фамилии Балабайкин, Балабин, Балакин Значение фамилии Балабайкин, Балабин, Балакин...

09 09 2021 16:28:24

По какой причине пенсионерам не стоит переводить свои пенсионные накопления на карту МИР

По какой причине пенсионерам не стоит переводить свои пенсионные накопления на карту МИР По какой причине пенсионерам не стоит переводить свои пенсионные накопления на карту МИР...

08 09 2021 6:57:51

10 правил оказания первой помощи, которые однажды могут спасти чью-то жизнь

10 правил оказания первой помощи, которые однажды могут спасти чью-то жизнь 10 правил оказания первой помощи, которые однажды могут спасти чью-то жизнь...

07 09 2021 18:42:48

День рождения 10 декабря какой знак зодиака

День рождения 10 декабря какой знак зодиака...

06 09 2021 12:25:18

Как правильно составить жалобу

Как правильно составить жалобу Как правильно составить жалобу...

05 09 2021 0:12:11

26 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 26 июня

26 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 26 июня 26 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 26 июня...

04 09 2021 6:43:38

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::