Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Оформление визы в Эстонию: подробные инструкции...
11 05 2021 15:30:52
Как отметить день рождения ребенка 12 лет...
08 05 2021 8:32:13
Закон о детских автокреслах в 2017 году...
07 05 2021 20:13:41
Как снизить плохой холестерин, опыт моего отца...
05 05 2021 23:33:55
Чтобы все было в шоколаде домашний итальянский рецепт...
03 05 2021 22:50:33
Как уложить ребёнка спать: маленькие хитрости и секреты| ...
01 05 2021 9:15:23
Платные бахилы в бюджетных больницах - законно ли...
30 04 2021 4:41:41
Инара значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Инара...
29 04 2021 1:18:34
Список 1 и 2 льготных профессий для назначения досрочной пенсии в 2020 году...
28 04 2021 15:47:17
Недвижимость в США в 2019 году: процеДypa покупки жилья и стоимость...
25 04 2021 5:29:37
5 экзотических направлений для пляжного отдыха...
24 04 2021 14:46:45
Тест, который покажет, правильно ли выстроены ваши отношения с окружающими...
23 04 2021 19:33:32
Сонник Ананас, к чему снится Ананас во сне видеть...
22 04 2021 22:32:11
Гемангиома носа, гортани и полости рта: причины, симптомы, лечение...
21 04 2021 16:11:41
Как узнать, какие прически будут вам к лицу, а про какие лучше забыть...
20 04 2021 11:42:59
12 вещей, которые может себе позволить только американский президент...
18 04 2021 21:58:22
Капли в нос Ноздрин: инструкция по применению, отзывы, состав...
16 04 2021 22:23:12
Жильцы сбежали от клопов и оставили меня с носом...
15 04 2021 0:24:38
Как лечить синусит в домашних условиях| ...
14 04 2021 21:53:14
Суп из свежих томатов с брускеттами, рецепт| ...
13 04 2021 12:30:53
В каких случаях туроператор должен полностью вернуть деньги за поездку...
12 04 2021 4:42:11
Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака| ...
11 04 2021 22:18:58
Здоровье детей: как работает психосоматика у детей| ...
10 04 2021 11:42:31
Можно ли сохранить в жизни идеальную белизну...
09 04 2021 17:42:26
Перманентный макияж бровей, техника, отзывы| ...
08 04 2021 17:48:45
Криосауна: польза и вред для организма| ...
07 04 2021 0:19:21
Как общаться на языке жестов и не облажаться...
05 04 2021 17:37:18
Эффективна ли церковная жизнь для решения личностных проблем...
04 04 2021 8:30:36
Чем интересен для путешественников Гибралтар...
03 04 2021 11:10:51
Успенский собор во Владимире: история, описание, фото...
02 04 2021 10:22:23
19 вещей, которые вы захотите купить, как только закончите над ними смеяться...
31 03 2021 21:18:20
Как правильно купить квартиру на вторичном рынке...
30 03 2021 17:24:48
Овсана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Овсана...
29 03 2021 16:16:14
Материнский капитал в 2020 году: обзор изменений и свежие новости о ежемecячных выплатах на 2 ребенка...
27 03 2021 1:55:43
Производство туалетной бумаги бизнес проект| ...
26 03 2021 1:33:51
Конкурсы, игры на любой праздник в школе...
24 03 2021 23:32:27
День рождения 6 мая какой знак зодиака...
23 03 2021 15:30:24
Сыпь на теле у ребенка Мама, у меня сыпь!| ...
22 03 2021 0:19:15
Как применять Эуфиллин при кашле для детей и взрослых...
21 03 2021 4:29:39
11 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 11 июня...
19 03 2021 11:28:51
8 привычных предметов гардероба, которые таят в себе скрытую опасность для нашего здоровья...
18 03 2021 22:57:18
Пенсия в 2017 году: когда будет индексация...
17 03 2021 10:48:36
Налог на роскошь” на автомобили в 2017 году: список автомобилей, расчет...
16 03 2021 10:41:24
15 января - какой праздник сегодня, Рожденные 15 января...
15 03 2021 9:46:28
Имена девочек родившихся в год Обезьяны...
14 03 2021 13:53:52
Гаражная амнистия 2019: последние новости, когда вступит в силу, изменения...
13 03 2021 13:52:21
9 женщин, которые вдохновили великих кутюрье на создание шедевров моды...
12 03 2021 9:31:57
Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав| ...
09 03 2021 10:54:28
Достопримечательности Белоруссии: список, описание...
08 03 2021 14:26:41
Подростковая алкоголизация: где виноватые?| ...
07 03 2021 14:10:13
Соус из красной смородины на зиму: рецепты| ...
05 03 2021 0:54:36
Оплата личных подсобных хозяйств, новые положения...
04 03 2021 5:20:28
Варенье из акации: рецепт из цветов белой акации| ...
02 03 2021 5:20:52
Зачем пенсионерам навязывают карту - Мир...
01 03 2021 6:30:34
Учим ребёнка плавать в разных возрастах| ...
28 02 2021 23:31:16
Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги...
24 02 2021 10:13:36
Десятилетний юбилей семьи — оловянная свадьба| ...
21 02 2021 21:37:14
Immunity: капли для иммунитета, отзывы, цены в аптеках, инструкция по применению...
19 02 2021 14:19:43
Николо-Набережная церковь в Муроме: история, фото...
18 02 2021 13:39:53
Как узнать, что ты беременна, как понять, что делать?| ...
17 02 2021 8:13:13
Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как| ...
16 02 2021 15:50:49
Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома| ...
14 02 2021 8:35:33
Оригинал договора купли продажи квартиры...
13 02 2021 20:16:13
Инфляция в России в 2017 году: официальные данные Росстата на сегодня...
12 02 2021 14:13:36
Особенности пребывания мамочек в роддоме в первое время после родов| ...
11 02 2021 5:35:30
Как правильно подобрать колготки к своему наряду| ...
09 02 2021 3:38:33
Достопримечательности Ивановской области: список...
08 02 2021 15:37:14
День рождения 3 февраля какой знак зодиака...
07 02 2021 1:14:57
9 слов, ударение в которых никак не получается запомнить (Но мы знаем, как это сделать)...
06 02 2021 5:54:32
Чем отличается женственность от бабства...
05 02 2021 23:30:51
Сонник Валет, к чему снится Валет во сне видеть...
04 02 2021 21:57:39
Инструкция, как избежать штрафа или сноса бани на дачном участке...
02 02 2021 19:10:47
Налог для самозанятых граждан РФ в 2020 году - предложение Минфина...
01 02 2021 11:57:41
Что такое франшиза в бизнесе простыми словами...
31 01 2021 19:37:51
Как рассчитать ОСАГО самому (самостоятельно) - стоимость, посчитать автомобиль...
28 01 2021 8:26:12
Платная парковка в Москве с 15 декабря 2020 года - новые правила...
27 01 2021 23:42:54
Как выбрать холодильную камеру для магазина...
26 01 2021 18:40:44
Когда день бабочек в России, Какого числа день бабочек...
22 01 2021 23:59:24
Программа воссоединения семьи в РФ в 2019 году...
21 01 2021 17:46:46
10 книг о той самой любви, которая меняет мир...
20 01 2021 22:49:27
8 секретов воспитания от Юлии Павлюченковой – мамы одиннадцати детей, которая всё успевает...
18 01 2021 15:16:38
Планирование беременности: почему меняется круг общения| ...
16 01 2021 3:13:10
Повышение зарплаты полиции в 2020 году в России: последние новости...
15 01 2021 13:19:25
Жадность: как уличить кавалера в патологической жадности| ...
13 01 2021 16:23:13
Когда дети обязаны платить алименты на содержание родителей...
12 01 2021 21:17:16
12 вдохновляющих цитат из фильма «В погоне за счастьем»...
10 01 2021 5:48:53
Как бы выглядело ваше меню, если бы вы родились в средневековой Европе...
08 01 2021 18:56:18
Таможенные правила на Кипре в 2019 году: заполнение декларации, сборы, лимиты, платежи и пошлины...
07 01 2021 2:50:25
Налог на доходы физических лиц в 2020 году...
06 01 2021 22:42:20
Как повысить либидо у мужчин: причины снижения, лечение, препараты| ...
05 01 2021 15:25:59
Группы cмepти: что должен знать родитель, полезные советы| ...
04 01 2021 10:13:45
Росгвардия - насколько вырастет зарплата в 2020 году, свежие новости об индексации...
03 01 2021 21:16:30
Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?| ...
02 01 2021 5:22:20
5 способов мотивировать сотрудников в вашем малом бизнесе...
01 01 2021 23:58:41
Что дают за третьего ребенка в 2017 году в России...
31 12 2020 23:11:43
Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания| ...
30 12 2020 16:11:13
Капли в нос для детей до года, список детских капель от насморка...
29 12 2020 17:16:44
9 городов России для любителей дайвинга...
27 12 2020 18:58:45
14 туристических мест, от которых просто мурашки по коже...
26 12 2020 9:54:49
Капли в нос Генферон: инструкция по применению, свойства, показания...
24 12 2020 3:35:49
Игнат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Игнат...
23 12 2020 14:44:17
9 аномалий, которые доказывают, что природа заткнет за пояс любого фантаста...
21 12 2020 12:11:26
Миграционная карта России для иностранных граждан в 2019 году...
20 12 2020 17:42:50
Как приумножить деньги: способы, методы, советы| ...
19 12 2020 15:56:52
Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет| ...
17 12 2020 18:46:50
27 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 27 сентября...
16 12 2020 5:26:50
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
