Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Закон
Ваши законные права    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Индексация заработной платы : последние новости

Индексация заработной платы : последние новости Это значит, что оплата труда постепенно обесценивается...

24 02 2024 20:24:51

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек Щурово – курортное поселение, расположенное в Донецкой области...

23 02 2024 22:35:53

Кому положен максимальный размер больничного

Кому положен максимальный размер больничного Обычно документ, дающий право на больничный отпуск, выдают на 15 дней...

22 02 2024 15:30:29

Болезни от гордости

Болезни от гордости Является причиной злобы, жестокости, гнева...

21 02 2024 11:36:22

Гороскоп Скорпиона на Май 2019 - здоровье и финансы

Общие тенденцииСкорпион — это всегда человек, который стремится иметь больше, чем другие люди...

19 02 2024 11:14:37

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...

18 02 2024 2:38:15

7 неизвестных историй, которые стоят за культовыми снимками

7 неизвестных историй, которые стоят за культовыми снимками ru узнал, кто запечатлен на фото Комбат и что стало с героями Поцелуя на Таймс-сквер, и нам не терпится рассказать об этом вам...

17 02 2024 12:39:24

Ноеми значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ноеми

Ноеми значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Ноеми Значение имени Ноеми – «приятная», «красивая»...

16 02 2024 20:15:50

Какие риски нельзя обойти в сделках с недвижимостью

От данных рисков вас никто не убережёт...

15 02 2024 22:40:44

Как оформить опекунство над пожилым человеком

Согласно этому закону можно оформить опеку над человеком преклонного возраста двумя различными способами:Полная опека, или опека в полном объемеПатронаж...

14 02 2024 4:34:37

Компот из вишни на зиму: простой рецепт, как варить, как закрывать

Компот из вишни на зиму: простой рецепт, как варить, как закрывать Существует не один простой рецепт компота из вишни на зиму – кстати, именно эту ягоду называют «королевой консервации»...

13 02 2024 18:39:15

Активистов берут в свидетели Уфа

В СКР объяснили действия расследованием уголовного дела в отношении Фонда борьбы с коррупцией, возбужденного по статье 174 УК РФ (отмывание денежных средств)...

12 02 2024 9:54:16

Устойчивый рост бизнеса

Компания, обладающая лучшими талантами, имеет очень высокую вероятность роста...

11 02 2024 0:26:14

Хаpaктеристика имени Ге opгий, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Ге opгий, сочетание с отчеством Брезгливость у него с детства — и до старости...

10 02 2024 21:17:12

Набор волонтеров-наблюдателей «За чистые выборы» г

Набор волонтеров-наблюдателей «За чистые выборы» г У многих было схожее чувство, что мы не расставались, не уезжали в родные города, а всегда были где-то неподалеку друг от друга...

08 02 2024 3:36:49

После трех уже поздно

После трех уже поздно Однако тот факт, что эта работа по-прежнему переиздается на многих языках чуть ли не ежегодно, заставляет обратить на нее внимание...

07 02 2024 7:15:54

9 популярных народных рецептов для волос, используя которые, вы рискуете испортить свою шевелюру

9 популярных народных рецептов для волос, используя которые, вы рискуете испортить свою шевелюру Но стоит помнить о том, что в применении даже самых безобидных натуральных средств существуют не всегда очевидные подводные камни...

06 02 2024 14:28:49

Лечение синусита народными средствами и методами в домашних условиях

Лечение синусита народными средствами и методами в домашних условиях В качестве дополнения к медикаментозной терапии, а также при легкой степени болезни можно прибегнуть к народным методам лечения...

05 02 2024 0:55:56

Имена девочек рожденных в феврале

Имена девочек рожденных в феврале Именно поэтому имена девочек рожденных в феврале и январе должны быть мягкими, и означать нежность, доброту, спокойствие...

04 02 2024 12:48:27

Церковь Святого Петра в Цюрихе: история, описание

Церковь Святого Петра в Цюрихе: история, описание 7EВ каком бы месте бизнес-столицы Швейцарии Цюриха не находился ее гость, он всегда сможет увидеть и сориентироваться в городе по башне церкви Святого Петра с острым шпилем...

03 02 2024 9:14:47

Гороскоп на декабрь Дева

Гороскоп на декабрь Дева В декабре Девам придется принять на себя ответственность за всю свою семью, в широком понимании этого слова...

01 02 2024 23:22:11

Каким будет прожиточный минимум пенсионера в Москве в 2020 году

Каким будет прожиточный минимум пенсионера в Москве в 2020 году Величина прожиточного минимума для московских пенсионеров на 2020 годМэр российской столицы Сергeй Собянин подписал в конце октября 2017 года городской закон, которым был установлен московский прожиточный минимум для пенсионеров на 2020 год — это 11...

30 01 2024 17:31:42

Загранпаспорт с проблемами, проблемы при получении загранпаспорта

Загранпаспорт с проблемами, проблемы при получении загранпаспорта После многочасового стояния человек может зайти в комнату только для того, чтобы сотрудник, просмотрев его анкету, указал ему на дверь под предлогом неверного заполнения полей...

29 01 2024 1:33:12

15 знаменитостей, которых не сломили даже серьезные проблемы со здоровьем

15 знаменитостей, которых не сломили даже серьезные проблемы со здоровьем Так, например, лауреат премии «Оскар» Хэлли Берри уже почти 30 лет живет с сахарным диабетом, а у красотки Хлои Кардашьян диагностировали paк кожи...

28 01 2024 22:55:15

Отпуск по уходу за ребенком до 3 лет : изменения

Отпуск по уходу за ребенком до 3 лет : изменения Еще раз о декретеДело в том, что декретный отпуск делится на несколько периодов:по беременности и родам (140 дней – 70 дней до родов и 70 после)по уходу за ребенком до полутора летпо уходу за ребенком до трех лет...

27 01 2024 15:17:54

Как недорого украсить дом к Новому Году

У владельца частного дома всегда хватает забот...

26 01 2024 19:29:19

Что делать, если мир катится в ад

Что делать, если мир катится в ад Кажется, что мир ужасен, и его надо срочно починить или от него надо срочно бежать...

25 01 2024 23:40:20

Гороскоп на декабрь Весы

Гороскоп на декабрь Весы Тем более в декабре вновь свое влияние на деловую обстановку окажет планета Меркурий, покровитель торговли, различных коммуникаций и сообщений...

24 01 2024 4:20:33

Оригинальные тосты на день рождения

Знакомый спросил ее в тот же день:–Откуда у тебя такое красивое платье?–Муж подарил мне его на сороколетие...

23 01 2024 7:48:17

Гороскоп на неделю с 9 по 15 июля

Гороскоп на неделю с 9 по 15 июля Во вторник общественные и рабочие дела пойдут из рук вон...

22 01 2024 16:53:51

Сонник Аромат, к чему снится Аромат во сне видеть

Сонник Аромат, к чему снится Аромат во сне видеть К чему снится Аромат: толкование по 100 авторамК чему снится Аромат во снеАромат – Молодой дeвyшке чувствовать во сне сладкий аромат означает, что в скором времени ее ждет приятное развлечение или подарок...

20 01 2024 12:10:47

Альянц Арена в Мюнхена: история, описание, фото

Альянц Арена в Мюнхена: история, описание, фото 1EОдной из главных достопримечательностей Мюнхена можно смело назвать современную Альянц Арену, являющуюся домашним стадионом для великой «Баварии»...

19 01 2024 12:14:33

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни Однако, если обращаться с этим материалом неаккуратно и неумело, то он может легко порваться...

18 01 2024 20:11:49

Отличные новости для шопоголиков

Отличные новости для шопоголиков Тем, кто серьёзно относятся к такому важному вопросу, нужно обязательно зарегистрироваться на сайтах промокодов...

17 01 2024 7:34:53

Хелен значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Хелен

Хелен значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Хелен Распространено имя Хелен преимущественно в странах, жители которых исповедуют православие и католичество...

16 01 2024 2:17:54

Когда день села в России, Какого числа день села

Когда день села в России, Какого числа день села День села является днем рождения каждого населенного пункта в отдельности и празднуется соответственно в разное время...

15 01 2024 12:37:11

Что лучше есть на завтpaк: полезно, правильно

Что лучше есть на завтpaк: полезно, правильно От того, что вы ели на завтpaк, зависит ваша работоспособность в течение всего дня...

14 01 2024 18:40:19

Как эмигрировать в Канаду из России: иммиграция из Украины

Почему именно Канада? Возраст независимой Канады – чуть более 30 лет...

13 01 2024 4:26:35

Фонтан Треви в Риме: история, описание, фото

Фонтан Треви в Риме: история, описание, фото Столица современной Италии, безусловно, прекрасна...

12 01 2024 18:24:55

8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами

8 знаменитостей, которые не побоялись потерять популярность и стали чудесными отцами ru сделали подборку знаменитых отцов, которые поставили детей на первое место в своей жизни...

10 01 2024 4:52:42

Налоговая амнистия 2020 года для физических лиц - какие долги прощает государство

Налоговая амнистия в 2020 году физическим лицам — коротко о сути амнистии, какие долги будут прощены, какие еще поправки в налоговый кодекс внесены...

09 01 2024 23:34:32

Особенности гороскопа Рыб на октябрь -го

К сожалению, подобное ваше чересчур дружелюбное и открытое восприятие мира может быть чревато тем, что вами очаруются сразу несколько поклонников (либо поклонниц)...

08 01 2024 19:14:13

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...

07 01 2024 5:32:24

Образец квитанции на оплату госпошлины за загранпаспорт старого образца в 2020 году: скачать

Если формуляр будет содержать чужую фамилию, выдача уже готового паспорта будет невозможна...

06 01 2024 17:31:22

Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::