Натали    

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как распознать гарднерелу

Как распознать гарднерелу Как распознать гарднерелу| ...

16 01 2021 16:37:12

9 «опасных» симптомов, которых на самом деле не стоит бояться (Спойлер: с болью в гpyди не все так просто)

9 «опасных» симптомов, которых на самом деле не стоит бояться (Спойлер: с болью в гpyди не все так просто) 9 «опасных» симптомов, которых на самом деле не стоит бояться (Спойлер: с болью в гpyди не все так просто)...

15 01 2021 11:38:53

Развитие ребёнка

Развитие ребёнка Развитие ребёнка| ...

14 01 2021 15:18:41

Татфондбанк: последние новости на сегодня

Татфондбанк: последние новости на сегодня Татфондбанк: последние новости на сегодня...

13 01 2021 23:26:50

Эмоциональный интеллект ребёнка

Эмоциональный интеллект ребёнка Эмоциональный интеллект ребёнка| ...

12 01 2021 17:48:14

30 вещей, которые неизбежно появляются у каждого к 30 годам

30 вещей, которые неизбежно появляются у каждого к 30 годам 30 вещей, которые неизбежно появляются у каждого к 30 годам...

11 01 2021 21:28:25

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки| ...

10 01 2021 18:33:26

Черное солнце депрессии: как пережить

Черное солнце депрессии: как пережить Черное солнце депрессии: как пережить...

09 01 2021 11:34:13

Фотографа обвинили в использовании фотошопа, но она показала исходники и объяснила, в чем суть

Фотографа обвинили в использовании фотошопа, но она показала исходники и объяснила, в чем суть Фотографа обвинили в использовании фотошопа, но она показала исходники и объяснила, в чем суть...

08 01 2021 9:28:51

Человечество уничтожило 60 % животных с 1970 года

Человечество уничтожило 60 % животных с 1970 года Человечество уничтожило 60 % животных с 1970 года...

07 01 2021 13:58:38

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют...

06 01 2021 7:51:40

Ипотека в Сбербанке: условия в 2017 году и процентная ставка по ипотечным кредитам

Ипотека в Сбербанке: условия в 2017 году и процентная ставка по ипотечным кредитам Ипотека в Сбербанке: условия в 2017 году и процентная ставка по ипотечным кредитам...

05 01 2021 6:14:48

Упражнения для беременных 3 триместр

Упражнения для беременных 3 триместр Упражнения для беременных 3 триместр| ...

04 01 2021 9:41:10

Окружность головы плода по неделям (таблица)

Окружность головы плода по неделям (таблица) Окружность головы плода по неделям (таблица)| ...

03 01 2021 5:44:54

Симптоматические психозы при общих инфекциях

Симптоматические психозы при общих инфекциях Симптоматические психозы при общих инфекциях| ...

02 01 2021 10:15:45

Нужные слова

Нужные слова Нужные слова...

01 01 2021 9:20:38

Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России

Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России...

31 12 2020 4:37:34

Акцизы на алкоголь в 2017 году

Акцизы на алкоголь в 2017 году Акцизы на алкоголь в 2017 году...

30 12 2020 11:29:54

Зарплаты бюджетников в 2016 году

Зарплаты бюджетников в 2016 году Зарплаты бюджетников в 2016 году...

29 12 2020 22:56:46

Основы выбора профессии

Основы выбора профессии| ...

28 12 2020 16:58:42

Эллада значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эллада

Эллада значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эллада Эллада значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эллада...

27 12 2020 23:35:27

10 триллеров, после которых вы еще долго будете спать с включенным светом

10 триллеров, после которых вы еще долго будете спать с включенным светом 10 триллеров, после которых вы еще долго будете спать с включенным светом...

26 12 2020 7:28:52

Список документов для подачи 3 НДФЛ в на возмещение

Список документов для подачи 3 НДФЛ в на возмещение...

25 12 2020 2:35:31

Илиана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илиана

Илиана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илиана Илиана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илиана...

24 12 2020 12:40:30

Aбopт на пути к счастью

Aбopт на пути к счастью Aбopт на пути к счастью...

23 12 2020 17:17:10

Реально ли заработать на ипотеке под 2% в год объявленной Путиным

Реально ли заработать на ипотеке под 2% в год объявленной Путиным...

22 12 2020 1:14:36

Оригинал договора купли продажи квартиры

Оригинал договора купли продажи квартиры Оригинал договора купли продажи квартиры...

21 12 2020 1:41:52

Когда день торговли в России, Какого числа день торговли

Когда день торговли в России, Какого числа день торговли Когда день торговли в России, Какого числа день торговли...

20 12 2020 8:23:55

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины| ...

19 12 2020 3:17:54

Особенности зарабонтной платы в Швейцарии в 2019 году: минимальный и средний оклад

Особенности зарабонтной платы в Швейцарии в 2019 году: минимальный и средний оклад...

18 12 2020 2:37:38

Аденоиды: что это такое, симптомы у детей, признаки воспаления, причины

Аденоиды: что это такое, симптомы у детей, признаки воспаления, причины Аденоиды: что это такое, симптомы у детей, признаки воспаления, причины...

17 12 2020 18:32:55

25 цитат Харуки Муpaками о самом важном

25 цитат Харуки Муpaками о самом важном 25 цитат Харуки Муpaками о самом важном...

16 12 2020 22:24:39

Геннадий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Геннадий

Геннадий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Геннадий Геннадий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Геннадий...

15 12 2020 14:38:32

Иларий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Иларий

Иларий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Иларий Иларий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Иларий...

14 12 2020 6:55:43

Сонник Бинокль, к чему снится Бинокль во сне видеть

Сонник Бинокль, к чему снится Бинокль во сне видеть Сонник Бинокль, к чему снится Бинокль во сне видеть...

13 12 2020 16:25:56

Злейший враг фигуры и здоровья

Злейший враг фигуры и здоровья Злейший враг фигуры и здоровья...

12 12 2020 1:44:49

Сосудорасширяющие капли в нос: названия, список, хаpaктеристика

Сосудорасширяющие капли в нос: названия, список, хаpaктеристика Сосудорасширяющие капли в нос: названия, список, хаpaктеристика...

11 12 2020 19:44:15

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов| ...

10 12 2020 18:43:40

Новый ГОСТ по обучению охране труда с 2017 года

Новый ГОСТ по обучению охране труда с 2017 года Новый ГОСТ по обучению охране труда с 2017 года...

09 12 2020 19:48:49

Документы для развода: какие из них нужны при расторжении бpaка через ЗАГС и в суде при наличии несовершеннолетних детей

Документы для развода: какие из них нужны при расторжении бpaка через ЗАГС и в суде при наличии несовершеннолетних детей Документы для развода: какие из них нужны при расторжении бpaка через ЗАГС и в суде при наличии несовершеннолетних детей...

08 12 2020 21:50:29

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания| ...

07 12 2020 9:46:34

Особенности кормления новорождённых детей

Особенности кормления новорождённых детей Особенности кормления новорождённых детей| ...

06 12 2020 12:25:16

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви| ...

05 12 2020 4:15:39

Сонник Веранда, к чему снится Веранда во сне видеть

Сонник Веранда, к чему снится Веранда во сне видеть...

04 12 2020 13:40:12

Московский метод выращивания рассады

Московский метод выращивания рассады Московский метод выращивания рассады| ...

03 12 2020 23:24:43

Сонник Балахон, к чему снится Балахон во сне видеть

Сонник Балахон, к чему снится Балахон во сне видеть Сонник Балахон, к чему снится Балахон во сне видеть...

02 12 2020 1:45:48

Образец заполнения приложения 2б к заявлению на загранпаспорт старого образца: скачать, смотреть онлайн

Образец заполнения приложения 2б к заявлению на загранпаспорт старого образца: скачать, смотреть онлайн...

01 12 2020 13:54:12

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам| ...

30 11 2020 23:55:18

Как выбрать дом

Как выбрать дом Как выбрать дом| ...

29 11 2020 14:38:19

9 приятных бонусов официального бpaка, о которых многие и не задумывались

9 приятных бонусов официального бpaка, о которых многие и не задумывались 9 приятных бонусов официального бpaка, о которых многие и не задумывались...

28 11 2020 1:52:19

Амбробене: при каком кашле принимать сироп и таблетки, инструкция

Амбробене: при каком кашле принимать сироп и таблетки, инструкция Амбробене: при каком кашле принимать сироп и таблетки, инструкция...

27 11 2020 22:43:44

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев Первый прикорм ребенка в 5 месяцев| ...

26 11 2020 7:19:53

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)| ...

25 11 2020 5:19:55

Тосты с юмором

Тосты с юмором...

24 11 2020 9:15:18

Пeниcтый стул у грудничка

Пeниcтый стул у грудничка Пeниcтый стул у грудничка| ...

23 11 2020 12:13:40

Можно ли пить кофе при беременности

Можно ли пить кофе при беременности Можно ли пить кофе при беременности| ...

22 11 2020 16:48:25

Не засиживайся! Интересные профессии, перечень

Не засиживайся! Интересные профессии, перечень Не засиживайся! Интересные профессии, перечень| ...

21 11 2020 15:44:32

Известные фуд-блогеры поделились секретами мастерства, к которому они шли годами

Известные фуд-блогеры поделились секретами мастерства, к которому они шли годами Известные фуд-блогеры поделились секретами мастерства, к которому они шли годами...

20 11 2020 17:12:57

Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии

Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии...

19 11 2020 0:36:30

Восточный гороскоп для Собаки на год

Восточный гороскоп для Собаки на год...

18 11 2020 0:48:11

Что подарить новорожденному мальчику?

Что подарить новорожденному мальчику? Что подарить новорожденному мальчику?| ...

17 11 2020 9:13:46

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги| ...

16 11 2020 15:47:19

Варенье из целых яблок на зиму

Варенье из целых яблок на зиму Варенье из целых яблок на зиму| ...

15 11 2020 12:45:28

Женский гардероб: как и с чем носить кожаные вещи?

Женский гардероб: как и с чем носить кожаные вещи? Женский гардероб: как и с чем носить кожаные вещи?| ...

14 11 2020 21:24:30

3 фразы, которые быстро нейтрализуют любую критику

3 фразы, которые быстро нейтрализуют любую критику 3 фразы, которые быстро нейтрализуют любую критику...

13 11 2020 17:29:37

10 безумных художников

10 безумных художников 10 безумных художников...

12 11 2020 7:57:53

Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков

Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков...

11 11 2020 13:48:21

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм| ...

10 11 2020 5:14:52

Что такое ВДМ при беременности

Что такое ВДМ при беременности Что такое ВДМ при беременности| ...

09 11 2020 12:15:23

20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца

20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца 20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца...

08 11 2020 5:14:25

Как подготовить тело к лету: ванна с содой для похудения

Как подготовить тело к лету: ванна с содой для похудения Как подготовить тело к лету: ванна с содой для похудения| ...

07 11 2020 17:59:44

Зима глазами внутреннего ребенка

Зима глазами внутреннего ребенка Зима глазами внутреннего ребенка...

06 11 2020 20:14:20

Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году

Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году...

05 11 2020 14:25:20

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек

Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек| ...

04 11 2020 3:44:12

Цель, которой страшно достигнуть

Цель, которой страшно достигнуть Цель, которой страшно достигнуть...

03 11 2020 23:39:36

Курение во время беременности: можно ли, как влияет и как бросить

Курение во время беременности: можно ли, как влияет и как бросить Курение во время беременности: можно ли, как влияет и как бросить| ...

02 11 2020 17:14:48

Долгая дорога к себе

Долгая дорога к себе Долгая дорога к себе...

01 11 2020 11:28:57

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой

Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой...

31 10 2020 14:19:40

Как узнать номер ПТС по номеру машины и дату выдачи, и информацию о владельце по вин коду

Как узнать номер ПТС по номеру машины и дату выдачи, и информацию о владельце по вин коду...

30 10 2020 5:30:15

Какие из лунных дней благоприятны окрашивания волос

Какие из лунных дней благоприятны окрашивания волос...

29 10 2020 0:18:55

Есть ли грибы в Подмосковье сейчас, в середине лета 2020 года

Есть ли грибы в Подмосковье сейчас, в середине лета 2020 года Есть ли грибы в Подмосковье сейчас, в середине лета 2020 года...

28 10 2020 13:20:44

Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести

Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести| ...

27 10 2020 12:59:10

Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам

Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам...

26 10 2020 15:20:17

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Киста яичника: причины, симптомы и лечение| ...

25 10 2020 3:10:45

Пенсионеры имеющие 2 детей до 1990 года: прибавка, документы

Пенсионеры имеющие 2 детей до 1990 года: прибавка, документы...

24 10 2020 19:18:28

Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель

Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель...

23 10 2020 10:32:48

Почему ребенок скрипит зубами во сне?

Почему ребенок скрипит зубами во сне? Почему ребенок скрипит зубами во сне?| ...

22 10 2020 0:50:33

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра| ...

21 10 2020 0:44:24

Как сделать елку из бумаги

Как сделать елку из бумаги Как сделать елку из бумаги...

20 10 2020 11:49:23

Сокращение госслужащих в России: последние новости

Сокращение госслужащих  в России: последние новости Сокращение госслужащих в России: последние новости...

19 10 2020 11:21:41

Секреты гладких ножек: депиляция воском

Секреты гладких ножек: депиляция воском Секреты гладких ножек: депиляция воском...

18 10 2020 12:49:34

Аренда авто в Турции: цены на прокат машины 2019 году, где лучше бронировать, документы, страховка, ПДД и советы

Аренда авто в Турции: цены на прокат машины 2019 году, где лучше бронировать, документы, страховка, ПДД и советы...

17 10 2020 3:24:12

Определены 10 самых высокооплачиваемых моделей мира

Определены 10 самых высокооплачиваемых моделей мира Определены 10 самых высокооплачиваемых моделей мира...

16 10 2020 12:54:55

Всё крохе, а мне крохи

Всё крохе, а мне крохи...

15 10 2020 2:57:16

Восточный гороскоп для Дpaкона на 2019 год

Восточный гороскоп для Дpaкона на 2019 год Восточный гороскоп для Дpaкона на 2019 год...

14 10 2020 23:13:56

14 самых дорогих ошибок, когда-либо сделанных в истории

14 самых дорогих ошибок, когда-либо сделанных в истории 14 самых дорогих ошибок, когда-либо сделанных в истории...

13 10 2020 16:33:43

10 лучших образовательных ресурсов для школьников и не только

10 лучших образовательных ресурсов для школьников и не только 10 лучших образовательных ресурсов для школьников и не только...

12 10 2020 14:13:53

Оформление рабочей визы и разрешение на работу в Турции в 2019 году: как получить, сколько стоит, документы, стоимость оформления

Оформление рабочей визы и разрешение на работу в Турции в 2019 году: как получить, сколько стоит, документы, стоимость оформления Оформление рабочей визы и разрешение на работу в Турции в 2019 году: как получить, сколько стоит, документы, стоимость оформления...

11 10 2020 18:53:46

9 вещей, которые могут сделать только люди с уникальными способностями

9 вещей, которые могут сделать только люди с уникальными способностями 9 вещей, которые могут сделать только люди с уникальными способностями...

10 10 2020 12:24:32

Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году

Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году...

09 10 2020 20:53:47

Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат

Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат| ...

08 10 2020 12:51:47

Каньон и река Узунджа в Крыму - обзор с фото и видео

Каньон и река Узунджа в Крыму - обзор с фото и видео Каньон и река Узунджа в Крыму - обзор с фото и видео...

07 10 2020 3:54:59

12 незаменимых вещей для стильного зимнего гардероба

12 незаменимых вещей для стильного зимнего гардероба 12 незаменимых вещей для стильного зимнего гардероба...

06 10 2020 10:20:11

Детский грим: рисунки, расцветки и краски, советы

Детский грим: рисунки, расцветки и краски, советы Детский грим: рисунки, расцветки и краски, советы| ...

05 10 2020 11:37:11

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?

Как накрутить волосы без бигуди и плойки? Как накрутить волосы без бигуди и плойки?| ...

04 10 2020 14:21:20

Стоимость проезда с 1 января 2017 года

Стоимость проезда с 1 января 2017 года Стоимость проезда с 1 января 2017 года...

03 10 2020 21:46:31

Тест: Ответьте всего на 1 вопрос, и мы расскажем о вас то, в чем вы сами себе не признаетесь

Тест: Ответьте всего на 1 вопрос, и мы расскажем о вас то, в чем вы сами себе не признаетесь Тест: Ответьте всего на 1 вопрос, и мы расскажем о вас то, в чем вы сами себе не признаетесь...

02 10 2020 7:22:25

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Смоленской области

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Смоленской области Льготы ветеранам труда в 2020 году в Смоленской области...

01 10 2020 15:33:55

14 самых удаленных от цивилизации поселений, куда не хотят пускать туристов

14 самых удаленных от цивилизации поселений, куда не хотят пускать туристов 14 самых удаленных от цивилизации поселений, куда не хотят пускать туристов...

30 09 2020 20:43:30

История о том, как судили Ивана Ивановича за то, что он облил из ведра с бытовыми отходами Ивана Никифоровича

История о том, как судили Ивана Ивановича за то, что он облил из ведра с бытовыми отходами Ивана Никифоровича...

29 09 2020 9:15:21

Чем отличается женственность от бабства

Чем отличается женственность от бабства Чем отличается женственность от бабства...

28 09 2020 20:25:12

Муж не хочет детей

Муж не хочет детей Муж не хочет детей| ...

27 09 2020 6:21:36

Маленькие солдаты большой войны

Маленькие солдаты большой войны Маленькие солдаты большой войны...

26 09 2020 8:39:21

Лунный календарь комнатных растений на 2019 год

Лунный календарь комнатных растений на 2019 год Лунный календарь комнатных растений на 2019 год...

25 09 2020 4:20:43

С 1 января 2020 года старые телевизоры работать не будут

С 1 января 2020 года старые телевизоры работать не будут С 1 января 2020 года старые телевизоры работать не будут...

24 09 2020 11:40:31

23 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 23 октября

23 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 23 октября 23 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 23 октября...

23 09 2020 16:37:26

Пьетро значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пьетро

Пьетро значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пьетро Пьетро значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пьетро...

22 09 2020 3:56:21

Сонник Вина (чувство вины), к чему снится Вина (чувство вины) во сне видеть

Сонник Вина (чувство вины), к чему снится Вина (чувство вины) во сне видеть Сонник Вина (чувство вины), к чему снится Вина (чувство вины) во сне видеть...

21 09 2020 22:56:36

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности| ...

20 09 2020 19:21:23

Значение имени Марта (Марфа): хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Марта (Марфа): хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение Значение имени Марта (Марфа): хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...

19 09 2020 16:50:30

Как сшить игрушку своими руками?

Как сшить игрушку своими руками? Как сшить игрушку своими руками?| ...

18 09 2020 21:27:10

Что будет, если 2 недели не повышать голос на ребенка

Что будет, если 2 недели не повышать голос на ребенка Он смышленый, самостоятельный мальчишка, и я была уверена, что, если на правах старшего первой научусь держать себя в руках, ссор и обид в нашей жизни будет меньше...

17 09 2020 13:44:50

Отеки после родов — что делать?

Отеки после родов — что делать? Отеки после родов — что делать?| ...

16 09 2020 10:13:24

Ставки налога на имущество для юридических лиц в Москве и по регионам

Ставки налога на имущество для юридических лиц в Москве и по регионам...

15 09 2020 18:22:16

Православный жаргон

Православный жаргон Православный жаргон...

14 09 2020 8:40:42

Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни

Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни...

13 09 2020 3:46:38

Оформление воздушными шарами

Оформление воздушными шарами Оформление воздушными шарами| ...

12 09 2020 10:42:27

Ошибки в диалоге с детьми

Ошибки в диалоге с детьми Ошибки в диалоге с детьми| ...

11 09 2020 1:43:34

Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья

Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья...

10 09 2020 22:19:52

Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году

Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году...

09 09 2020 2:16:57

Недвижимость в Израиле: цены на квартиры и аренду жилья в 2019 году

Недвижимость в Израиле: цены на квартиры и аренду жилья в 2019 году...

08 09 2020 9:54:20

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев

Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев| ...

07 09 2020 8:54:52

Ручная кладь в компании “Победа”: размеры и вес в 2020 году

Ручная кладь в компании “Победа”: размеры и вес в 2020 году Ручная кладь в компании “Победа”: размеры и вес в 2020 году...

06 09 2020 2:54:17

7 причин, почему вы пока не встретили свою вторую половинку

7 причин, почему вы пока не встретили свою вторую половинку 7 причин, почему вы пока не встретили свою вторую половинку...

05 09 2020 5:41:39

Дорогие взрослые дети, сейчас будет больно

Дорогие взрослые дети, сейчас будет больно Дорогие взрослые дети, сейчас будет больно...

04 09 2020 2:59:42

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту...

03 09 2020 18:33:26

Признание права на квартиру отсутствующим

Признание права на квартиру отсутствующим...

02 09 2020 19:13:40

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности| ...

01 09 2020 13:16:24

10 способов занять вашего малыша

10 способов занять вашего малыша 10 способов занять вашего малыша...

31 08 2020 13:31:29

8 невероятных изобретений, секрет которых мы не узнаем

8 невероятных изобретений, секрет которых мы не узнаем 8 невероятных изобретений, секрет которых мы не узнаем...

30 08 2020 15:28:49

Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица

Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица| ...

29 08 2020 0:37:46

Натале значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натале

Натале значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натале Натале значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натале...

28 08 2020 18:53:56

Водопад Игуасу в Бразилии: описание, фото

Водопад Игуасу в Бразилии: описание, фото Водопад Игуасу в Бразилии: описание, фото...

27 08 2020 8:25:23

Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы

Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы| ...

26 08 2020 16:25:18

10 крутых книг о постапокалипсисе

10 крутых книг о постапокалипсисе 10 крутых книг о постапокалипсисе...

25 08 2020 11:26:35

5 способов остаться жить в Испании

5 способов остаться жить в Испании...

24 08 2020 11:58:26

15 книг, которые изменят ваше представление о жизни

15 книг, которые изменят ваше представление о жизни 15 книг, которые изменят ваше представление о жизни...

23 08 2020 18:27:57

Сонник Борода, к чему снится Борода во сне видеть

Сонник Борода, к чему снится Борода во сне видеть...

22 08 2020 19:43:26

Способы создания пассивного дохода

Способы создания пассивного дохода...

21 08 2020 20:14:55

Страхование ОСАГО и страхование жизни: как купить полис без допов?

Страхование ОСАГО и страхование жизни: как купить полис без допов?...

20 08 2020 17:53:31

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::