Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
К чему снится Арсенал: толкование по 100 авторамБольшой семейный сонник / Ольга СмуроваСнится Арсенал , что это означаетАрсенал — Если вам приснился арсенал или оружейный склад — это предупреждение об опасности...
17 04 2026 14:58:14
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
16 04 2026 16:45:42
В мире существует множество профессий, без которых наше существование просто невозможно...
15 04 2026 22:13:24
Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...
13 04 2026 21:34:23
Современные люди, которым не безразлично их здоровье, все более тщательно отбирают для себя полезные продукты питания, обращая внимание на витамины, микро- и макроэлементы, которые содержатся в блюде или отдельном продукте...
12 04 2026 6:49:17
Вполне понятно, является ли он активным лидером среди своих сверстников или же ему больше по душе тихие домашние посиделки, например, за компьютером...
11 04 2026 5:58:52
Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...
10 04 2026 7:23:42
604946Добраться до крепости Еникале проще всего, двигаясь от центра Керчи в сторону паромной переправы, по Киммерийскому шоссе или от паромной переправы к городу...
09 04 2026 6:44:23
Этот неприятный симптом может возникнуть на любом сроке гестации и доставлять массу неудобств будущей матери...
07 04 2026 9:23:40
Как разгадать их уловки?Отсутствие страхованияВ совокупности сумма вкладов, не попадающих под условия обязательного страхования, превышает 8000 миллионов руб...
06 04 2026 16:37:15
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
05 04 2026 17:57:22
Кому кем быть?Подростки с философскими взглядами на жизнь буквально нуждаются в том, чтобы найти то призвание, которое будет соответствовать их ценностям и взглядам...
04 04 2026 1:27:59
«Алые паруса» Александр ГринПрекрасная, романтическая, с детства всем знакомая сказка про Ассоль, Грея и непоколебимую веру в мечту с простой и ясной моралью: любое чудо может произойти, если ты сам его совершишь...
03 04 2026 11:21:57
Но что если поменять традицию и самим поехать в гости к доброму и щедрому Санте? Для это необходимо заранее подготовиться...
02 04 2026 18:41:35
Да и сами вы не меньше страдаете от этого пробела в воспитании и теперь не знаете, как научить его почитать родителей и стариков...
01 04 2026 1:35:19
Здесь экспонируются сокровища мирового уровня, которые много веков хранили в казне царей и патриархов, а также искусные работы отечественных и зарубежных ювелиров...
31 03 2026 22:34:31
ru решили разобраться в этом вопросе...
30 03 2026 6:47:23
Принятие важного решения, особенно такого, которое может внести существенные изменения в их жизнь, к сожалению, занимает у них слишком много времени...
29 03 2026 3:56:21
Шиповник растёт в разных районах и климатических условиях, плоды его созревают с сентября по октябрь...
28 03 2026 7:34:47
Некоторые причины супружеской неверности:— грубое поведение супруга— исчезновение или снижение любви между супругами— ceкcуальная неудовлетворённость и снижение эpoтического притяжения между супругами— полная экономическая зависимость жены от мужа— возобновление какой-то добрачной связи— месть жены или мужа— нехватка духовной и душевной составляющей в ceкcуальных взаимоотношениях— либеральный дух времени и coблaзны эпохи— длительное отсутствие одного из супругов из дома...
27 03 2026 20:40:29
Обязательна ли службаВооруженные силы США комплектуются на добровольной основе...
26 03 2026 6:34:32
В ней сказано, что каждый из граждан имеет право искать временного убежища в случае, если он терпит гонения со стороны своей страны по разным причинам, то ли политическим, то ли религиозным...
25 03 2026 19:31:14
Особенно выбор становится трудным для людей, у которых нет собственных детей, и о том, что дарят новорожденному мальчику, они пытаются узнать из книг по воспитанию детей или от знакомых, кто уже обзавелся потомством...
24 03 2026 0:53:40
Содержание статьи:Причины развития болезниРазвитие гломерулонефрита обусловливают два патологических фактора – воспалительный и аутоиммунный...
23 03 2026 6:46:15
AdMe...
22 03 2026 10:15:35
Тогда американские вооруженные силы спровоцировали самый крупный вооруженный конфликт, имевший место после Второй мировой войны и таивший угрозу для всего мира...
21 03 2026 11:19:28
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
20 03 2026 3:10:48
#128313;Нeблагоприятно: все основные дела...
19 03 2026 14:51:52
Содержание статьи:Что такое логопедические упражнения и какая от них польза?Логопедические упражнения – это специальные методики, которые позволяют ребенку научиться правильно произносить слова и звуки, а также способствуют более быстрому освоению малышом речевых навыков...
18 03 2026 7:53:58
К чему снится Богохульство: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБогохульство во сне к чему снится сновидцуБогохульство – Увидеть во сне, как кто-то рядом богохульствует, – предостережение о том, что по отношению к вам готовится какая-то несправедливость...
17 03 2026 19:21:50
Содержание статьи:Выбор репетитора – как не ошибитьсяДля кого-то, отнюдь, решение воспользоваться услугами репетитора является жизненной необходимостью...
15 03 2026 9:26:11
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
14 03 2026 23:58:53
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
13 03 2026 15:43:37
Китай – это страна, которая уже в самое ближайшее время, несмотря на огромную численность населения, станет самой богатой и самой могущественной в мире...
12 03 2026 5:48:48
Мне с ними намного интересней, чем с дeвoчками (допускаю, что до тех пор, пока не родила дeвoчку)...
11 03 2026 21:40:47
Когда начинаются весенние каникулы в школах в 2017-2018 учебном годуК сожалению или к счастью, но однозначно ответить на такой вопрос не получится...
10 03 2026 6:14:13
Как выглядит новый налог на роскошь в отношении автомобилей в 2020 году, какой налог на лошадиные силы применяется сейчас...
09 03 2026 15:40:56
Владея необходимой информацией, любой родитель сумеет принять незамедлительные меры, предшествующие непосредственному лечению ларинготрахеита у детей...
08 03 2026 2:20:56
Трудоустройство инвалидов – общие положенияМежду тем, трудоустройство инвалидов по законодательству РФ в 2019 году, является не правом, а обязанностью работодателей...
07 03 2026 13:42:16
Лучше направить все свои силы и энергию на развитие карьеры...
05 03 2026 9:55:18
Поэтому прерванный пoлoвoй акт, отзывы о котором наглядно свидетельствуют о многочисленных «залетах», был и остается в фаворе...
04 03 2026 3:34:24
Потому что депрессия — это не просто плохое настроение и подавленность, а достаточно серьезное психологическое расстройство...
03 03 2026 15:47:22
Сбросить вес можно при помощи различных упражнений и правильного питания, а вот вернуть коже былую упругость не всегда получается...
02 03 2026 14:59:35
Болезнь — настолько важное событие для человека, что даже Спаситель в одной из своих проповедей затронул эту тему: «Болен был, и посетили Меня»...
01 03 2026 12:16:53
Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...
28 02 2026 15:50:53
Впрочем и варианты изготовления такой елочки тоже могут быть самыми разными...
27 02 2026 19:54:57
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл