Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Натали Ливен
Натали    

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Права ребенка инвалида в РФ

Права ребенка инвалида в РФ Воспитание, обучение, и лечение детей-инвалидовПрава ребенка инвалида в школе и в поликлинике должны быть обеспечены в полной мере...

28 11 2022 11:57:35

Как можно фотографироваться дома? Варианты домашней фотосессии

Как можно фотографироваться дома? Варианты домашней фотосессии сетях, при этом быть насмешкой совсем не хочется...

27 11 2022 15:31:16

7 способов уложить малыша спать ( Видео)

7 способов уложить малыша спать ( Видео) ру» прямая активная ссылка на исходный текст материала обязательна...

26 11 2022 2:43:44

Как избежать отравления, симптоматика и лечение

Как избежать отравления, симптоматика и лечение Или вот ещё пример: вы купили арбуз...

25 11 2022 4:17:42

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством Дeвoчке с таким именем как бы предопределено быть самой красивой, самой умной, самой нежной...

24 11 2022 3:41:35

Психологи назвали важные уроки, которые детям должны преподать родители, а не жизнь

Психологи назвали важные уроки, которые детям должны преподать родители, а не жизнь ru уверены, что ваши дети вырастут достойными людьми, а для того чтобы они точно сказали вам спасибо за хорошее воспитание, возьмите на вооружение эти 9 важных уроков, которые никогда не поздно им преподать...

22 11 2022 5:49:51

Как правильно держать новорожденного

Как правильно держать новорожденного Однако, несмотря на то, что ребенок только родился и выглядит очень хрупким, навредить ему не так уж легко...

21 11 2022 8:37:30

Большие жертвы в бpaке только отдаляют нас друг от друга»

Большие жертвы в бpaке только отдаляют нас друг от друга» Но моим фантазиям не суждено сбыться...

19 11 2022 21:57:58

10 вещей, которые стоит сохранить, чтобы впоследствии передать вашим детям

10 вещей, которые стоит сохранить, чтобы впоследствии передать вашим детям Военный билетЗдесь есть и пpaктический смысл — вдруг позже дети смогут помочь вам оформить какие-то документы или пособия, но и без того рассматривать такие старые бумаги очень круто...

18 11 2022 8:33:45

Что делать, если вы оказались в открытом море

Что делать, если вы оказались в открытом море ru стало интересно, как должен вести себя человек, оказавшийся в открытом море...

17 11 2022 6:11:27

Сонник Битва, к чему снится Битва во сне видеть

Сонник Битва, к чему снится Битва во сне видеть К чему снится Битва: толкование по 100 авторамБитва к чему снитсяБитва — битва во сне означает вашу борьбу с трудностями и победу над ними в конечном итоге...

16 11 2022 12:55:58

Особенности службы такси в Латвии в 2020 году: плюсы и минусы

Современное такси в Латвии – это строго упорядоченная, контролируемая государством сфера деятельности автоперевозчиков...

15 11 2022 12:45:46

Продувание ушей по Политцеру и восстановление проходимости слуховых труб

Продувание ушей по Политцеру и восстановление проходимости слуховых труб Из-за этого в полости снижается давление...

13 11 2022 3:42:52

Рыбачье, Крым

Рыбачье, Крым В окрестностях поселка выращивают виноград для винодельческих заводов полуострова...

12 11 2022 2:42:57

Бесплатное протезирование зубов для инвалидов 1, 2 и 3 группы

Ка кие предоставляются инвалидам льготы?Муниципальные поликлиники обеспечивают бесплатное протезирование зубов инвалидам первой и второй группы по месту жительства...

11 11 2022 16:27:36

Мышечные судороги, что делать

Мышечные судороги, что делать Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...

10 11 2022 1:10:18

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...

09 11 2022 21:15:47

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха С помощью этой несложной манипуляции определяется проходимость слуховой трубы...

08 11 2022 4:33:44

Когда мне будет 40, я бы хотела стать мамой снова

Когда мне будет 40, я бы хотела стать мамой снова Есть уже и внуки, но так замечательно видеть бабушек мамами...

07 11 2022 21:27:16

Бадяга от пятен от прыщей

Бадяга от пятен от прыщей Высушенное и растертое в однородную консистенцию средство имеет активное вещество, которое отлично справляется с прыщами и пятнами от прыщей за короткое время...

05 11 2022 2:24:46

Русские поэты с другого paкурса

Русские поэты с другого paкурса ru делится со своими читателями поэтическими наблюдениями и находками...

04 11 2022 10:24:10

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни 5EС севера от Введенского собора Оптиной пустыни стоит красивая одноглавая церковь, построенная в лучших традициях классицизма...

02 11 2022 6:32:16

Азамат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Азамат

Азамат значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Азамат Уменьшительная форма имени: Азаматик, Азамчик, Азамушка...

01 11 2022 16:14:55

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Когда делают первое УЗИ при беременности? Несмотря на это плановое первое УЗИ при беременности проводят не раньше 10 недели, до того момента исследование можно делать только по показаниям...

31 10 2022 14:38:19

Как ведет себя ребенок перед родами: плод затихает или активный

Как ведет себя ребенок перед родами: плод затихает или активный Стоит заметить, что полное отсутствие шевеления плода перед родами тоже опасно...

30 10 2022 20:26:25

Какие льготы положены малоимущим семьям в 2020 году

Какие льготы положены малоимущим семьям в 2020 году Принцип, по которому человек или семья признается малоимущим — уровень доходов ниже прожиточного минимума...

29 10 2022 5:47:49

Налоговики пойдут проверять ваших ИП: популярная схема становится супер-опасной

Об использовании фирм однодневок можно даже не говорить...

28 10 2022 17:16:18

Сонник: к чему снится медведь?

Сонник: к чему снится медведь? Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...

27 10 2022 6:23:19

Гороскоп на неделю со 2 по 8 апреля

Гороскоп на неделю со 2 по 8 апреля Всё к добру по большому счету...

26 10 2022 22:29:35

Уход за малиной весной: посадка, как ухаживать, подкормка, пересадка

Уход за малиной весной: посадка, как ухаживать, подкормка, пересадка Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...

25 10 2022 7:19:17

Гироскутер — что же это за изобретение

Гироскутер — что же это за изобретение Завершилось все это взаимной договорённостью...

24 10 2022 18:36:56

Женский пoлoвoй гормон: анализ, норма, название

Женский пoлoвoй гормон: анализ, норма, название Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...

23 10 2022 14:45:43

Нужна ли виза в Сингапур для россиян в 2019 году: как оформить самостоятельно

Доступный срок для пребывания на территории страны для россиян — не более 3 дней...

22 10 2022 20:54:41

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно» Которые длятся вот уже 8 лет...

21 10 2022 18:45:35

Варенье и джем из черной смородины в мультиварке

Варенье и джем из черной смородины в мультиварке Существует десятки простых рецептов варенья из черной смородины в мультиварке или скороварке...

20 10 2022 12:58:52

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях Они улучшают запах, вкус и, главное – позволяют йогурту храниться несколько недель...

19 10 2022 6:58:31

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы

Спрей от храпа: Mysleepgood, Слипекс, Доктор Храп, Сайленс отзывы Рассмотрим, какие бывают лекарства этой группы и насколько они эффективны...

18 10 2022 20:40:56

21 полезный совет, который изменит взгляд на привычные вещи

21 полезный совет, который изменит взгляд на привычные вещи ru делится отличными советами, чтобы никакие бытовые мелочи не портили вашего отличного настроения...

17 10 2022 18:33:29

Что нельзя говорить детям никогда

Что нельзя говорить детям никогда И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...

15 10 2022 16:12:22

Бузина черная – лечебные свойства и противопоказания

Бузина черная – лечебные свойства и противопоказания Однако важно различать черную и красную бузину...

14 10 2022 2:21:29

Чем повысить гемоглобин при беременности

Чем повысить гемоглобин при беременности Почему зачастую падает гемоглобин у беременных: причины и признаки отклоненийСнижение количества данного белка в крови называют анемией, или малокровием...

13 10 2022 2:30:22

О формировании самоценности

О формировании самоценности Самый главный аргумент у приверженцев этой педагогики заключается в том, что они всё делают ради блага детей...

12 10 2022 23:26:31

42 полезные привычки, которые не потребуют титанических усилий, но преобразят вашу жизнь

42 полезные привычки, которые не потребуют титанических усилий, но преобразят вашу жизнь ru выбрал 42 полезных навыка, которые преобразят вашу жизнь и не потребуют титанических усилий воли...

11 10 2022 10:56:27

Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::