Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
adminОтзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
9 «опасных» симптомов, которых на самом деле не стоит бояться (Спойлер: с болью в гpyди не все так просто)...
15 01 2021 11:38:53
Татфондбанк: последние новости на сегодня...
13 01 2021 23:26:50
30 вещей, которые неизбежно появляются у каждого к 30 годам...
11 01 2021 21:28:25
Фотографа обвинили в использовании фотошопа, но она показала исходники и объяснила, в чем суть...
08 01 2021 9:28:51
Человечество уничтожило 60 % животных с 1970 года...
07 01 2021 13:58:38
Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют...
06 01 2021 7:51:40
Ипотека в Сбербанке: условия в 2017 году и процентная ставка по ипотечным кредитам...
05 01 2021 6:14:48
Окружность головы плода по неделям (таблица)| ...
03 01 2021 5:44:54
Симптоматические психозы при общих инфекциях| ...
02 01 2021 10:15:45
Когда день Конституции России, Какого числа день Конституции России...
31 12 2020 4:37:34
Эллада значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Эллада...
27 12 2020 23:35:27
10 триллеров, после которых вы еще долго будете спать с включенным светом...
26 12 2020 7:28:52
Список документов для подачи 3 НДФЛ в на возмещение...
25 12 2020 2:35:31
Илиана значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Илиана...
24 12 2020 12:40:30
Реально ли заработать на ипотеке под 2% в год объявленной Путиным...
22 12 2020 1:14:36
Оригинал договора купли продажи квартиры...
21 12 2020 1:41:52
Когда день торговли в России, Какого числа день торговли...
20 12 2020 8:23:55
Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины| ...
19 12 2020 3:17:54
Особенности зарабонтной платы в Швейцарии в 2019 году: минимальный и средний оклад...
18 12 2020 2:37:38
Аденоиды: что это такое, симптомы у детей, признаки воспаления, причины...
17 12 2020 18:32:55
25 цитат Харуки Муpaками о самом важном...
16 12 2020 22:24:39
Геннадий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Геннадий...
15 12 2020 14:38:32
Иларий значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Иларий...
14 12 2020 6:55:43
Сонник Бинокль, к чему снится Бинокль во сне видеть...
13 12 2020 16:25:56
Сосудорасширяющие капли в нос: названия, список, хаpaктеристика...
11 12 2020 19:44:15
Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов| ...
10 12 2020 18:43:40
Новый ГОСТ по обучению охране труда с 2017 года...
09 12 2020 19:48:49
Документы для развода: какие из них нужны при расторжении бpaка через ЗАГС и в суде при наличии несовершеннолетних детей...
08 12 2020 21:50:29
Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания| ...
07 12 2020 9:46:34
Особенности кормления новорождённых детей| ...
06 12 2020 12:25:16
Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви| ...
05 12 2020 4:15:39
Сонник Веранда, к чему снится Веранда во сне видеть...
04 12 2020 13:40:12
Сонник Балахон, к чему снится Балахон во сне видеть...
02 12 2020 1:45:48
Образец заполнения приложения 2б к заявлению на загранпаспорт старого образца: скачать, смотреть онлайн...
01 12 2020 13:54:12
Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам| ...
30 11 2020 23:55:18
9 приятных бонусов официального бpaка, о которых многие и не задумывались...
28 11 2020 1:52:19
Амбробене: при каком кашле принимать сироп и таблетки, инструкция...
27 11 2020 22:43:44
Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)| ...
25 11 2020 5:19:55
Не засиживайся! Интересные профессии, перечень| ...
21 11 2020 15:44:32
Известные фуд-блогеры поделились секретами мастерства, к которому они шли годами...
20 11 2020 17:12:57
Чем огорчит туристов общественный трaнcпорт в Японии...
19 11 2020 0:36:30
Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги| ...
16 11 2020 15:47:19
Женский гардероб: как и с чем носить кожаные вещи?| ...
14 11 2020 21:24:30
3 фразы, которые быстро нейтрализуют любую критику...
13 11 2020 17:29:37
Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков...
11 11 2020 13:48:21
Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм| ...
10 11 2020 5:14:52
20 ошибок в английском языке, которые выдадут в вас иностранца...
08 11 2020 5:14:25
Как подготовить тело к лету: ванна с содой для похудения| ...
07 11 2020 17:59:44
Автомобильный знак “Шипы” - отменили или нет в 2020 году...
05 11 2020 14:25:20
Отдых в посёлке Щурово: красота Гoлyбых озёр и рек| ...
04 11 2020 3:44:12
Курение во время беременности: можно ли, как влияет и как бросить| ...
02 11 2020 17:14:48
Ставить рекорды или просто жить? Ответ Лизе Правиковой...
31 10 2020 14:19:40
Как узнать номер ПТС по номеру машины и дату выдачи, и информацию о владельце по вин коду...
30 10 2020 5:30:15
Какие из лунных дней благоприятны окрашивания волос...
29 10 2020 0:18:55
Есть ли грибы в Подмосковье сейчас, в середине лета 2020 года...
28 10 2020 13:20:44
Браслет из резинок Велосипедная Цепь: как плести| ...
27 10 2020 12:59:10
Что подарить парню на День Влюбленных - советы дeвyшкам...
26 10 2020 15:20:17
Киста яичника: причины, симптомы и лечение| ...
25 10 2020 3:10:45
Пенсионеры имеющие 2 детей до 1990 года: прибавка, документы...
24 10 2020 19:18:28
Любовная зависимость», или Где проходят границы наших земель...
23 10 2020 10:32:48
Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра| ...
21 10 2020 0:44:24
Сокращение госслужащих в России: последние новости...
19 10 2020 11:21:41
Секреты гладких ножек: депиляция воском...
18 10 2020 12:49:34
Аренда авто в Турции: цены на прокат машины 2019 году, где лучше бронировать, документы, страховка, ПДД и советы...
17 10 2020 3:24:12
Определены 10 самых высокооплачиваемых моделей мира...
16 10 2020 12:54:55
Восточный гороскоп для Дpaкона на 2019 год...
14 10 2020 23:13:56
14 самых дорогих ошибок, когда-либо сделанных в истории...
13 10 2020 16:33:43
10 лучших образовательных ресурсов для школьников и не только...
12 10 2020 14:13:53
Оформление рабочей визы и разрешение на работу в Турции в 2019 году: как получить, сколько стоит, документы, стоимость оформления...
11 10 2020 18:53:46
9 вещей, которые могут сделать только люди с уникальными способностями...
10 10 2020 12:24:32
Фотографы, чьи работы покорили тысячи людей в этом году...
09 10 2020 20:53:47
Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат| ...
08 10 2020 12:51:47
Каньон и река Узунджа в Крыму - обзор с фото и видео...
07 10 2020 3:54:59
12 незаменимых вещей для стильного зимнего гардероба...
06 10 2020 10:20:11
Детский грим: рисунки, расцветки и краски, советы| ...
05 10 2020 11:37:11
Как накрутить волосы без бигуди и плойки?| ...
04 10 2020 14:21:20
Стоимость проезда с 1 января 2017 года...
03 10 2020 21:46:31
Тест: Ответьте всего на 1 вопрос, и мы расскажем о вас то, в чем вы сами себе не признаетесь...
02 10 2020 7:22:25
Льготы ветеранам труда в 2020 году в Смоленской области...
01 10 2020 15:33:55
14 самых удаленных от цивилизации поселений, куда не хотят пускать туристов...
30 09 2020 20:43:30
История о том, как судили Ивана Ивановича за то, что он облил из ведра с бытовыми отходами Ивана Никифоровича...
29 09 2020 9:15:21
Чем отличается женственность от бабства...
28 09 2020 20:25:12
Лунный календарь комнатных растений на 2019 год...
25 09 2020 4:20:43
С 1 января 2020 года старые телевизоры работать не будут...
24 09 2020 11:40:31
23 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 23 октября...
23 09 2020 16:37:26
Пьетро значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Пьетро...
22 09 2020 3:56:21
Сонник Вина (чувство вины), к чему снится Вина (чувство вины) во сне видеть...
21 09 2020 22:56:36
Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности| ...
20 09 2020 19:21:23
Значение имени Марта (Марфа): хаpaктер и судьба, что означает имя, его происхождение...
19 09 2020 16:50:30
Он смышленый, самостоятельный мальчишка, и я была уверена, что, если на правах старшего первой научусь держать себя в руках, ссор и обид в нашей жизни будет меньше...
17 09 2020 13:44:50
Ставки налога на имущество для юридических лиц в Москве и по регионам...
15 09 2020 18:22:16
Как отметить 34 года свадьбы, сценарий свадьбы 34 года совместной жизни...
13 09 2020 3:46:38
Булькает в ухе: почему это происходит, причины бульканья...
10 09 2020 22:19:52
Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году...
09 09 2020 2:16:57
Недвижимость в Израиле: цены на квартиры и аренду жилья в 2019 году...
08 09 2020 9:54:20
Муравьи в квартире, как избавиться? Средство от муравьев| ...
07 09 2020 8:54:52
Ручная кладь в компании “Победа”: размеры и вес в 2020 году...
06 09 2020 2:54:17
7 причин, почему вы пока не встретили свою вторую половинку...
05 09 2020 5:41:39
Дорогие взрослые дети, сейчас будет больно...
04 09 2020 2:59:42
Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту...
03 09 2020 18:33:26
Признание права на квартиру отсутствующим...
02 09 2020 19:13:40
Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности| ...
01 09 2020 13:16:24
8 невероятных изобретений, секрет которых мы не узнаем...
30 08 2020 15:28:49
Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица| ...
29 08 2020 0:37:46
Натале значение имени, хаpaктер и судьба, Что означает имя Натале...
28 08 2020 18:53:56
Водопад Игуасу в Бразилии: описание, фото...
27 08 2020 8:25:23
Как одеть ребенка в 15 градусов? Мамы дают пpaктические советы| ...
26 08 2020 16:25:18
15 книг, которые изменят ваше представление о жизни...
23 08 2020 18:27:57
Сонник Борода, к чему снится Борода во сне видеть...
22 08 2020 19:43:26
Страхование ОСАГО и страхование жизни: как купить полис без допов?...
20 08 2020 17:53:31
Еще:
Важное -1 :: Важное -2 :: Важное -3 :: Важное -4 :: Важное -5 :: Важное -6 :: Важное -7 :: Важное -8 :: Важное -9 :: Важное -10 :: Важное -11 :: Важное -12 :: Важное -13 :: Важное -14 :: Важное -15 :: Важное -16 :: Важное -17 :: Важное -18 :: Важное -19 :: Важное -20 :: Важное -21 :: Важное -22 :: Важное -23 :: Важное -24 :: Важное -25 :: Важное -26 :: Важное -27 :: Важное -28 :: Важное -29 :: Важное -30 :: Важное -31 :: Важное -32 :: Важное -33 :: Важное -34 :: Важное -35 :: Важное -36 :: Важное -37 ::
